灵璧县人民医院妊娠合并羊水过多推荐专家

灵璧县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的综合性医院，担负着全县120余万人口的医疗任务。医院实际开设床位500余张，年门诊量32万多人次，年住院病人4.8万人次，设临床科室30个，医疗辅助科室10个。医院重视人才队伍建设，拥有一支政治素质高，医术精湛的人才队伍，正、副主任医师38人，中级职称医务人员143人。 医院拥有全球最先进的医疗设备，包括GE16排CT、进口飞利浦全新设计高端彩超、日本全自动生化分析仪等，总投资约7500万元，为提高临床诊疗水平提供了有力的保障。医院强调先进技术的应用和设备的创新，不断提高医疗技术的科技含量。 在医疗服务方面，医院始终把病人的利益放在首位，投资数百万购买口腔科快速消毒机、超声洗涤机、真空高压消毒设施等，为避免就诊时相互交叉感染如艾滋病、丙肝、乙肝、性病等。医院还取消一切开单提成，对药品进行降价，并实行电脑统一划价收费，彻底杜绝乱划价、乱涨价、乱收费现象。 此外，医院还积极开展健康教育和预防措施，致力于提高医疗服务的安全性和有效性，积极创建百姓放心医院。医院的专业水平和治疗能力在胸外科、妇产科、眼科、疼痛科、耳鼻喉科等领域处于全市前列，为患者提供高质量的诊疗服务。羊水是充满于羊膜腔内的液体,具有保护胎儿和保护母体的作用。，胎儿疾病、多胎妊娠、胎盘脐带病变和妊娠合并症等。，羊膜腔，治疗方案需根据胎儿有无合并结构异常、有无遗传性疾病,以及孕周大小、孕妇自觉症状的严重程度等情况,给予针对性处理和治疗。 一般治疗 饮食宜清淡,需低钠饮食,避免辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。 适当减少饮水量,包括粥、汤等含水量较大的食物。 注意加强营养,多补充蛋白质,满足产妇和胎儿所需营养。 多吃水果和蔬菜,防止便秘,排便时腹部不宜过度用力。 减少增加腹部压力和需要收腹的动作。 注意休息,尽量左侧卧位或者半坐卧位,抬高下肢。 注意监测孕妇的宫高、腹围、体重,出现异常时及时就诊。 每周复查超声,以便了解羊水指数、胎儿生长情况等。 住院治疗时应给予吸氧,每日2次,每次30分钟。 羊水过多合并胎儿结构异常的治疗 如为严重的胎儿结构异常,应及时终止妊娠。 对非严重胎儿结构异常,应评估胎儿情况、预后、当前新生儿外科救治技术,与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。 羊水过多合并正常胎儿的治疗 对因、对症治疗 应积极寻找病因,治疗原发病。 若存在妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,应使用降糖药物,控制血糖水平。 若母胎血型不合、B超提示胎儿水肿、脐血显示血红蛋白<60g/L,需考虑胎儿宫内输血。 若存在高血压,应使用降压药物,控制血压稳定。 期待疗法 孕妇自觉症状轻、胎儿肺部发育不成熟时,可先严密观察,尽量延长孕周。 孕妇需适当减少饮水量,注意休息,取侧卧位以改善子宫胎盘循环。 每周复查B超,关注羊水指数和胎儿生长情况。 必要时,可酌情给予镇静剂。 前列腺素合成酶抑制剂 前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）有抗利尿作用,可抑制胎儿排尿,从而使羊水量减少。 吲哚美辛可使胎儿动脉导管闭合,不宜长时间应用,妊娠>32周者也不宜使用。 用药期间需每周一次超声监测羊水量,发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄,应立即停药。 羊膜腔穿刺 自觉症状严重者,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水,以缓解压迫症状,必要时利用放出的羊水了解胎肺成熟度。 放羊水时应密切观察孕妇血压、心率、呼吸变化,监测胎心,酌情给予镇静剂和抑制子宫收缩药物,预防早产。 症状严重者,必要时3～4周后可再次放羊水,以降低宫腔内压力。 终止妊娠 若羊水量反复增长、孕妇自觉症状严重者、妊娠≥34周、胎儿肺部发育已成熟,可考虑终止妊娠（提前分娩）。 如果胎儿肺部发育未成熟,可给予地塞米松促胎肺成熟治疗，巨大胎儿 相同点：子宫增大或腹部膨隆明显、呼吸困难。 不同点：巨大胎儿产检时可触及胎体,听诊时胎心明显,B超检查未见羊水量过多,可进行鉴别。，无，实验室检查 孕妇血糖检测 慢性羊水过多的孕妇,应排除高血糖因素,有助于明确羊水过多的病因。 羊水甲胎蛋白（AFP）测定 羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上,可能存在开放性神经管缺陷。 孕妇血型检查 存在胎儿水肿的情况时,应检查孕妇Rh、ABO血型。 血型检查有助于排除母儿血型不合所致的溶血,以明确病因。 胎儿染色体检查 有助于了解胎儿是否存在染色体数目、结构异常等,以明确病因。 羊水过多的重症患者,可考虑行该检查。 胎儿基因检查 该检查有助于明确是否存在基因突变的相关疾病,以明确病因。 羊水过多的重症患者,必要时可考虑行该检查。 血常规检查 有助于了解血细胞计数、血红蛋白情况,以辅助诊断有无溶血、贫血等情况。 B超检查 为羊水过多的主要辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 羊水最大暗区垂直深度（AFV）≥8厘米诊断为羊水过多；AFV8～11厘米为轻度羊水过多,12～15厘米为中度羊水过多,>15厘米为重度羊水过多。 羊水指数（AFI）≥25厘米诊断为羊水过多；AFI25～35厘米为轻度羊水过多,36～45厘米为中度羊水过多,>45厘米为重度羊水过多。 以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 也有认为以AFI大于该孕周的3个标准差或大于第97.5百分位为诊断标准较为恰当。 B超检查还有助于了解有无胎儿结构畸形、胎儿水肿、双胎等,测定胎儿膀胱容量等。 对于潜在贫血的胎儿,该检查有助于评估大脑中动脉收缩期峰值流速,若数值高于1.5倍中位值,提示中度或重度贫血。，。