简介:

铁岭市结核病医院始建于1951年,原为抗美援朝后方医院。60多年来,医院不断发展壮大,已形成集医疗、科研、康复、教学、预防、疗养等为一体的现代化专科医院,担负着辽北地区300多万人口的结核病诊治工作,是铁岭市(县)市区城镇职工、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、铁路医保、城乡低保户、优抚对象定点医疗机构。近年来,医院加大基础设施建设,不断整合资源,调整布局。医院已形成一个完整的、先进的、现代化的诊断治疗体系,编制床位400张。医院拥有德国西门子双排螺旋CT、MGIT960全自动分支杆菌系统、电化学发光全自动免疫分析仪、248血气分析仪、奥林巴斯电子胸腔内窥镜、Eagle-E医用血管造影X射线机、NeuViz64多层螺旋CT、数字化U型臂高频X射线摄影系统PLX8200、臭氧治疗仪、SIEMENS超声诊断系统、法国新生威彩超超声诊断系统、HLC-723G7全自动糖化血红蛋白分析仪、东芝TBA—120FR型全自动生化分析仪、全自动血流变仪等大型医疗设备,为临床诊断提供了更优质的保障。医院在结核病的诊断及治疗上积累了丰富的临床经验,形成了发展的名优特色。对各种肺结核及肺外结核如:结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核、睾丸结核、淋巴结核等结核病的治疗方面有独到之处。自1970年开展结核外科以来,在各种骨关节结核、胸腰椎结核、胸廓成形术等结核外科和胸外科的手术治疗方面已形成了一套较完整的治疗体系。近年来,在纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核及微创导管介入治疗胸腔积液、腹腔积液方面也取得了新进展。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

王艳
true 王艳 主任医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:-
擅长:擅长呼吸系统疾病,比如支气管扩张,哮喘,肺脓肿,慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭,肺结核等
王阳
true 王阳 主治医师
好评率:100% 接诊量:359 平均响应:-
呼吸系统疾病 结核病
王彦庆
true 王彦庆 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸科
李东升
false 李东升 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肺结核诊断与治疗,结核性胸膜炎诊断与治疗,淋巴结核诊断与治疗及其他相关结核病的诊断与治疗
患友问诊

慢性丙肝多年,咨询医生开的药物是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

患者接受抗丙肝病毒治疗后咨询复查事宜。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

乏力、食欲不振,丙肝患者,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

肝脏炎症纤维化,肝功能损伤,考虑丙肝感染,需抗病毒治疗。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

患者关于甲胎蛋白偏高及丙肝治疗咨询。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

糖耐量受损,丙肝治疗中,咨询饮食运动调整。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

丙肝转阴后,需要继续服用抗病毒药物,并咨询护肝药物的使用。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02

丙肝患者,疲劳、食欲不振、恶心等症状。

接诊医生:
  
2024-11-19 13:34:02
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