简介:

平原县第一人民医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。医院始建于1947年,现占地面积93.7亩,建筑面积6.5万平方米;设有临床、医技科室55个;现有在职职工1000人,其中专业技术人员980人,高级职称60人,硕士研究生10人;编制床位600张,年门诊量20余万人次,住院患者近4万人次。医院不断引进先进的医疗设备。目前,医院已拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GEDR系统、日本阿洛卡全数字化高档彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、西门子血管造影机、奥林巴斯胃镜、腹腔镜等各类高、精、尖医疗设备200多台(套)。医院非常重视科技兴院战略,是山东省千佛山医院(集团)平原医院,与北京安贞医院、中日友好医院、山东中医药大学第二附属医院、山大二院等上级医院实现技术共享,定期邀请国家级、省级专家来院会诊、查房、指导;医院与美国迪姆公司联合开展国内首个面向县级层面的远程心电监测项目,使基层群众就近即可得到县医院及北京医师协会专家的心电图监测报告。医院不断整合优势医疗资源,成功打造了心血管介入诊疗、血液透析、重症医学科等特色专科,各类心血管介入技术达到国内先进水平,综合实力和核心竞争力显著增强。医院与济宁医学院共建医疗教学实践基地和在职研究生培训基地,逐步完善有利于人才成长和技术创新的竞争机制。医院组织完成的《血脂和VitE含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究》等多个科研项目,经山东省科技厅鉴定,达到了国内领先水平。医院先后被评为首批“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省价格诚信单位”、“山东省医院文化建设示范基地”、“德州市卫生系统先进集体”。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

郑于强
true 郑于强 副主任医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤 甲状腺功能减退,甲状旁腺亢进,食管癌,肺结节,气胸,肋骨骨折的诊治。
孙法威
true 孙法威 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
显微外科,手外科,足踝外科
董敏
true 董敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种肾脏病诊治及中医治疗
白艳君
true 白艳君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病和消化系统疾病
董巍
true 董巍 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病多发病的诊治
张红
true 张红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长COPD、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等各种呼吸道疾病
付居强
true 付居强 主治医师
好评率:99% 接诊量:375 平均响应:-
外科常见病,多发病,尤其在泌尿外科方面
张晓燕
true 张晓燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病如慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,肠易激等的诊断和治疗。
任红
false 任红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事内科医疗工作20年,擅长内科常见病多发病的诊治。
马继业
true 马继业 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要从事普外科常见疾病的临床诊治工作。擅长静脉曲张,胆囊结石,阑尾炎,腹股沟疝等疾病的诊断和微创治疗。对胃肠肿瘤的手术,辅助化疗也有一定的研究。
患友问诊

患者因母亲头痛咨询医生,考虑可能与陈旧性脑梗死有关。患者询问头部疼痛的处理方法和药物使用。患者女性74岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

患者高血脂、陈旧性脑梗病史,服用他丁类药物。近期复查后指标未达标,常感头闷眼憋。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

头疼,怀疑是急性脑梗或陈旧性脑梗。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

我父亲发烧第二天,体温38.7度,血氧92-93,抗体阳性,基础病为陈旧性脑梗,通过药物控制。想知道能否开具新冠特效药?患者男性90岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

我有糖尿病2期、乳腺癌和陈旧性脑梗,想咨询用药建议,尤其是新冠口服药的使用。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

我想了解头部核磁结果是否为脑梗,需要注意什么?患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

患者在新冠感染后一个多月出现明显的记忆力下降,可能与脑梗死有关。医生建议患者去医院进行详细检查以确认诊断。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

患者询问关于陈旧性脑梗死能否申请病退的问题,医生指出需要结合症状和医院证明来判断,目前尚未达到退休条件。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

多年血栓和陈旧性脑梗患者,咨询哪款健康指导仪适合自己。

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-17 19:45:39
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