简介:

汕头市澄海区人民医院位于广东省汕头市澄海区。2023年4月21日起,汕头市澄海区人民医院新院区将进入试运营阶段。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

林志扬
true 林志扬 副主任医师
好评率:95% 接诊量:20 平均响应:-
专业胃肠肛门外科,从医二十余年,对胃肠道疾病及肛门疾病有较丰富经验,能熟练操作开展普通及无痛胃肠镜检查及镜下治疗。
谢俊平
true 谢俊平 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸系统的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺结核,消化系统的胃病、肝病,高血压、心脏病、糖尿病、脑血管意外及老年病等诊治及各种肿瘤的临终关怀治疗。
黄高展
true 黄高展 主治医师
好评率:99% 接诊量:1933 平均响应:15分钟
擅长儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、肺炎支原体感染,肺炎支原体肺炎,难治性肺炎支原体肺炎,流行性感冒,甲型流感,乙型流感,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎,咽炎、长期慢性咳嗽,新冠感染,新冠肺炎等);消化系统疾病(厌食,腹痛,腹泻,便秘,胃炎等),过敏性疾病(湿疹,牛奶蛋白过敏,过敏性肠炎等)新生儿疾病(新生儿喂养指导,消化不良,便秘,新生儿黄疸,尿布疹,湿疹等)儿童保健(婴幼儿喂养指导、生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等)儿童DHA、益生菌的使用指导,新冠疫苗接种护理等。
王绵炯
true 王绵炯 副主任医师
好评率:100% 接诊量:41 平均响应:-
内分泌糖尿病、内分泌科肥胖、及代谢紊乱
患友问诊

慢性乙肝患者,肝功能异常,咨询保肝治疗药物。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝肝硬化患者,病毒已清除,询问如何恢复健康并使用鸦胆子油口服乳液。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝两年,未用药,咨询治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝患者,有治疗经历,询问用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

患者疑似感染丙肝病毒,咨询过氧乙酸消毒效果及病情相关问题。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

患者咨询关于丙肝的治疗方法及注意事项。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝患者,53岁,男性,未治疗过,询问治疗方法和用药时长。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

丙肝患者,使用丙通沙治疗,用药期间需定期检查血常规和病毒量。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38

冠心病,胸口痛,心跳,丙肝治愈

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:38
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