延安市第三人民医院-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

延安市第三人民医院（延安市精神卫生中心，北京大学第六医院合作医院，国家精神心理卫生临床心理医学研究中心延安分中心）是一所的集医疗、保健、康复及社区服务为一体的“大专科、小综合”专科公立医院，于2019年12月30日正式开业接诊，设置床位300张，配置有GE3.0T磁共振，magstim/Rapid2影像导航经颅磁刺激系统、日立近红外光学脑成像仪、128导脑电（高密度）多导生理记录仪、奥博TES-01多功能经颅电刺激仪等专业设备，北大六院将常年派驻1名业务院长和4名专家帮扶，开设普通精神科、睡眠科、老年精神科、儿童精神科、心理科等临床专科。通过北京大学第六医院全面的技术合作帮扶，延安市第三人民医院将发展成为管理规范、技术精良、学科特色突出、人才梯队合理、医教研同步发展的专科医院，远期将发展成为辐射“陕甘宁蒙晋”等西部区域、综合实力较强的现代化三级甲等专科医院，并成为陕西省北部精神卫生服务中心，使西部地区的广大患者在延安就能享受到国内一流的精神卫生医疗服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。