简介:

宿迁市宿城区龙河镇卫生院,宿迁市宿城区龙河镇卫生院,宿迁市宿城区龙河镇卫生院,宿迁市宿城区龙河镇卫生院,人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

沈巧云
true 沈巧云 主治医师
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呼吸系统 消化系统 心血管系统 神经系统 内分泌系统常见病多发病诊治
龚丽
true 龚丽 主治医师
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张周
false 张周 住院医师
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宋小景
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杜楠
true 杜楠 主治医师
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张丽丽
true 张丽丽 主治医师
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妇产科主治医师,注册营养师,12年工作经验,擅长女性及儿童体重管理,孕期及儿童相关营养素补充,妇产科常见病及多发病的诊疗
包灵军
true 包灵军 副主任医师
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中医内科脾胃,肝胆疾病,中医肿瘤疾病。
翟孟娟
true 翟孟娟 主治医师
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擅长呼吸科,慢阻肺,消化内科,胃肠镜,高血压,糖尿病,冠心病,心力衰竭
患友问诊

我经常感到自卑和社交恐惧,特别是因为右手小拇指畸形而更严重了,想知道如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03

我最近感觉和男朋友在一起时总是有压力,想要逃避,这是最直观的感受。这种感觉已经持续了两三年,我觉得自己可能有一些社交焦虑和自卑的问题。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03

患者因房事后失眠咨询医生,医生了解到患者平时有焦虑情绪和思维强迫症的情况,认为是导致失眠的主要原因。医生建议排除器质性问题后进行心理咨询或治疗,并注意平时放松心情。患者男性21岁

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2024-11-18 17:35:03

惊恐和回避型人格,想了解丁螺环酮的疗效。患者男性27岁

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2024-11-18 17:35:03

我有强烈的逃避心理,看到电话心跳加速,伴随食欲不振、烦躁和拒绝与人沟通等症状,是否是心理问题?我也会对身体的伤痕产生舒适感,家人认为我只是想逃避问题而装的。请问医生,这是什么情况?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03

我最近发现自己可能有回避依恋型人格,谈恋爱都没办法好好谈了,经常性焦虑,成天想一出是一出,别人搭理我的时候,我就不想搭理人家,人家一生气不要我了,我又开始慌了,感觉老爱搞人心态,然后就整的自己也很难受,特别焦虑,不上进,看到朋友同龄人都在进步,赚更多钱,都时常感叹自己是个废物,渴望有人能救赎我,但其实我知道,自己才能救得了自己,患者信息:无明显原生家庭问题,童年也无阴影。

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2024-11-18 17:35:03

我经常晚上睡眠质量差,容易惊醒,别人不理我时也会胡思乱想,怀疑是自己的原因,得分53,想知道是否有焦虑型人格?患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03

吴佳阳,高二学生,出现食欲下降、嗜睡、兴趣丧失和疲劳等症状,曾经诊断为适应性障碍和回避型人格障碍,服用米氮平15天,症状加重。请问是否需要住院治疗?患者女性16岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03

我经常感到害羞和孤独,特别是在新环境中,会不会是回避型人格障碍?患者女性21岁

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2024-11-18 17:35:03

我总是焦虑,阳了后担心哮喘,吃不下饭,睡不着,心情郁闷,持续四五天了。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-11-18 17:35:03
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