简介:

大连甘井子机场街道南山社区卫生服务站成立于2014年,隶属于大连华林集团。服务站前身为南山村卫生所,承担辖区居民的健康需求服务,提供健康档案建立、健康咨询、日常诊疗健康讲座、慢病管理、双向转诊等服务。服务站以全科诊疗和中医药服务为特色服务。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

鞠长豪
true 鞠长豪 主治医师
好评率:97% 接诊量:57 平均响应:-
先后就职公立和民营医院,从事中西医诊疗和健康管理工作,提倡“未病先防,既病防变”的防治结合理念,诊疗不拘泥于西医或中医,优先选择“更好的”方案。 临床上采用“微观辨证”,中西医结合治疗常见病和疑难病,比如消化系统疾病(脾胃病)、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾病)、心脑血管病、呼吸系统疾病(急慢性咳嗽、哮喘)、肿瘤的调理、月经不调、神经精神疾病
患友问诊

患者询问关于吉三代治疗丙肝的效果及如何检测治疗效果的问题。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

患有慢性丙型肝炎,想了解治疗方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

乏力、食欲不振,丙肝患者,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

患者体检查出丙肝阳性,咨询关于艾尔巴韦格拉瑞韦片的使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

丙肝肝硬化,肝纤维化症状,用药咨询。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

丙肝患者,使用丙酚替诺福韦治疗,咨询用药副作用及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

丙肝患者,转氨酶250多,咨询用药情况及生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

慢性肝炎患者,咨询双环醇片的使用。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。

接诊医生:
  
2024-11-06 11:20:45
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