简介:

黄沙镇地处川云中路,距县城30公里,属南溪区西大门,南与刘家镇、石鼓镇、金竹乡、北与汪家镇、西与翠屏区高店镇接壤,属丘陵地区,幅员面积40.5平方公里,辖9个村,72个社,总人口17000余人,其中农业人口16000余人。黄沙镇卫生院占地面积3.5亩,现有医疗综合楼1600平方米,以开展基本医疗,公共卫生为主。开设有中西内、妇、儿科,医学影像,检验为主,医疗设备有B超机、心电图机、检验设备等。在职医务人员15人,年门诊次12000余人次,业务总收入80余万元,行政村设9个村卫生室,共有村医生15名,通过省上考试考核取得科乡村医生上岗证、注册证。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

姜雪瑛
true 姜雪瑛 主治医师
好评率:99% 接诊量:1465 平均响应:15分钟
擅长哮喘、慢性支气管炎、发烧、咳嗽、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、肠炎、腹泻、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、痛风等的诊断和治疗。
患友问诊

乏力、食欲不振,丙肝患者,询问用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-18 18:58:29

51岁患者患丙肝,咨询药品购买及用药事项。患者女性

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2024-09-18 18:58:29

丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁

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2024-09-18 18:58:29

丙肝患者,使用丙通沙治疗,用药期间需定期检查血常规和病毒量。患者女性

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2024-09-18 18:58:29

丙肝,治疗办法咨询患者女性64岁

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2024-09-18 18:58:29

患有慢性丙型肝炎,想了解治疗方法和注意事项。患者女性

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2024-09-18 18:58:29

母亲患有丙肝,已服用两个月索磷布韦维帕他韦,需继续治疗及复查。患者女性64岁

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2024-09-18 18:58:29

慢性乙肝患者,肝功能异常,咨询保肝治疗药物。患者女性

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2024-09-18 18:58:29

丙肝患者,转氨酶250多,咨询用药情况及生活建议。患者女性

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2024-09-18 18:58:29

丙肝患者,病情严重,询问丙肝治疗药物及注意事项。患者女性

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