简介:

南明速康诊所失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

李绍辉
true 李绍辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:446 平均响应:-
运用中西结合方法对呼吸、消化、心血管、内分泌等常见疾病的诊治有着丰富的诊疗经验,并运用中医的整体观以及治未病的理念来进行中医体质调理(气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质等)的诊治,对偏瘫、脑瘫、脑卒中及颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗。
患友问诊

失眠、76岁、老年人患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:38:06

患者晚上经常失眠,想知道如何通过饮食和用药来改善,医生询问了患者的病史和过敏情况,并提供了相应的建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:38:06

我有七八年的失眠症,最近半个月入睡困难,情绪上没太大变化,之前看过心理科,治疗了两年,效果有所好转,但仍然很难入睡。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:38:06

我是40岁的男性,近一两年来一直有入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等症状,想了解百乐眠胶囊是否对症。患者女性

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2024-09-09 10:38:06

焦虑、失眠、头痛,怀疑是否可以使用药物改善症状。患者女性

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2024-09-09 10:38:06

60岁女性患者,入睡困难、多梦易醒,尝试过枣仁安神胶囊、谷维素无效,求助于中成药治疗方案。患者女性

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2024-09-09 10:38:06

我入睡困难,白天也容易犯困,想知道是否有药物可以改善我的睡眠?患者女性

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2024-09-09 10:38:06

男性35岁,头痛胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒,想了解血府逐瘀丸用药情况。患者女性

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2024-09-09 10:38:06

我经常晚上一两点才能入睡,白天精神状态也不好,想知道有没有中药可以治疗?患者女性

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2024-09-09 10:38:06

患者因头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安和高血压等症状寻求用药建议,并透露有过敏史和肝肾功能异常。患者女性

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2024-09-09 10:38:06
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