包头市青山区万青路办事处振华社区卫生服务中心帕金森氏病推荐专家

你是否曾在街上遇到过这样的老人:走路时步履蹒跚,身体前倾,双手不自主地颤抖?也许你会感到疑惑,这究竟是怎么回事?今天,我们一起走进帕金森病的世界,了解这个困扰许多中老年人的"颤抖之症"。

一、帕金森病:不只是手在抖

张爷爷今年68岁,退休前是一名中学教师。最近两年,他发现自己的右手总是不自觉地颤抖,写字时越发吃力。起初,他以为只是年纪大了,没太在意。但随着时间推移,他发现自己走路时步子越来越小,动作也变得迟缓,甚至连表情都不如从前丰富了。在家人的劝说下,张爷爷终于去医院就诊,经过详细检查后,医生告诉他:"张先生,您可能患上了帕金森病。"

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。它主要表现为四大症状:

1. 震颤:最常见的症状,尤其是在休息时更明显。

2. 肌强直:肌肉僵硬,活动受限。

3. 运动迟缓:动作变慢,行走时步子变小。

4. 姿势平衡障碍:容易摔倒,站立不稳。

除了这些运动症状外,帕金森病患者还可能出现一些非运动症状,如:

• 睡眠障碍

• 嗅觉减退

• 便秘等自主神经功能障碍

• 抑郁、焦虑等情绪问题

• 认知功能下降

二、帕金森病有多常见?

也许你会想,帕金森病离我们很遥远?事实并非如此。据统计,在60岁以上的人群中,帕金森病的患病率高达1%,80岁以上更是超过了4%。我国65岁以上人群的患病率为1.7%,与欧美国家相当。

更令人担忧的是,随着我国人口老龄化的加剧,帕金森病患者的数量正在快速增长。预计到2030年,我国帕金森病患者将达到500万人,几乎占到全球患者总数的一半!

三、为什么会得帕金森病?

说到这里,你可能会问:"到底是什么原因导致帕金森病的发生呢?"

目前,科学家们认为帕金森病的发病与以下因素有关:

1. 遗传因素:约10%的病例与基因突变有关。

2. 环境因素:长期接触某些农药、重金属等可能增加患病风险。

3. 年龄:随着年龄增长,患病风险升高。

4. 性别:男性比女性更容易患病。

在帕金森病患者的大脑中,负责产生多巴胺的神经元会逐渐死亡。多巴胺是一种重要的神经递质,它的减少会导致运动控制能力下降,从而出现帕金森病的各种症状。

四、及早发现,及时治疗

李阿姨今年62岁,半年前开始发现自己右手时不时会有轻微抖动。起初她并不在意,认为可能只是劳累所致。直到有一天,她在超市购物时发现自己拿东西的动作变得迟缓,这才意识到问题的严重性。在家人的陪同下,李阿姨及时就医,经过专业检查后确诊为早期帕金森病。医生为她制定了合适的治疗方案,现在李阿姨的症状得到了很好的控制,生活质量也没有受到太大影响。

李阿姨的例子告诉我们,及早发现、及时治疗对于帕金森病患者来说至关重要。那么,我们该如何识别帕金森病的早期症状呢?

以下几个信号需要我们格外注意:

1. 手部不自主轻微抖动,尤其是休息时。

2. 走路时步子变小,步态变得僵硬。

3. 动作变得缓慢,日常活动效率降低。

4. 面部表情减少,看起来严肃或面无表情。

5. 写字变得困难,字迹变小。

6. 嗅觉减退。

7. 睡眠质量下降,可能出现快速眼动睡眠行为障碍。

如果你或身边的人出现了上述症状,建议及时就医,接受专业的评估和诊断。

五、帕金森病的治疗原则:全面、个性化、长期管理

帕金森病的治疗不能一刀切,我们需要根据每个患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

帕金森病治疗的三大原则:

1. 综合治疗:不仅要关注运动症状,还要重视非运动症状的管理。

2. 多学科协作:除了神经内科医生,还需要功能神经外科、心理医生、康复治疗师等多方面专家的参与。

3. 全程管理:帕金森病是一种慢性疾病,需要长期的跟踪和管理。

六、药物治疗:帕金森病患者的主要武器

在帕金森病的治疗中,药物治疗占据了主导地位。目前,常用的药物主要包括以下几类:

1. 左旋多巴类药物:如复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴) 这类药物被誉为"金标准",是目前最有效的对症治疗药物。但长期使用可能会导致一些并发症,如运动波动和异动症。

2. 多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗等 这类药物可以直接刺激大脑中的多巴胺受体,在早期患者中常被用作首选药物。

3. 单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-BI):如司来吉兰、雷沙吉兰 这类药物可能具有一定的疾病修饰作用,同时也能改善症状。

值得注意的是,药物治疗需要遵循"个体化"和"剂量滴定"的原则。医生会根据患者的年龄、症状特点、病情严重程度等因素,选择合适的药物和剂量。

七、除了吃药,还能做什么?

除了药物治疗,还有一些非药物治疗方法可以帮助帕金森病患者改善症状,提高生活质量:

1. 运动治疗:定期进行适度的有氧运动、力量训练和平衡训练,可以改善运动功能,预防跌倒。

2. 语言治疗:帮助改善语言障碍和吞咽困难。

3. 作业治疗:提高日常生活能力,如穿衣、进食等。

4. 心理辅导:帮助患者克服抑郁、焦虑等情绪问题。

5. 营养支持:合理的饮食可以改善症状,减少药物副作用。

八、手术治疗和前沿研究

对于药物治疗效果不佳的患者,手术治疗可能是一个选择。目前最常用的手术方法是脑深部电刺激术(DBS),它可以显著改善患者的运动症状。

此外,科研人员也在不断探索新的治疗方法。例如,干细胞治疗、基因治疗等前沿技术都显示出了令人兴奋的潜力。虽然这些新技术还需要进一步研究和验证,但它们为帕金森病患者带来了新的希望。

九、与帕金森病共处:生活小贴士

1. 保持积极乐观的心态,不要被疾病打倒。

2. 坚持锻炼,保持身体灵活性。

3. 合理安排作息,保证充足的睡眠。

4. 保持社交活动,不要把自己孤立起来。

5. 适当改造家居环境,预防跌倒。

6. 遵医嘱服药,定期复查。

十、写在最后

亲爱的读者朋友们,通过今天的分享,希望你对帕金森病有了更全面的认识。虽然帕金森病目前还无法完全治愈,但通过科学的治疗和管理,许多患者仍然可以保持良好的生活质量。

如果你或身边的人不幸患上了帕金森病,请记住:你并不孤单。有专业的医疗团队、先进的治疗方法,以及来自家人和社会的关爱,我们有信心与帕金森病抗争到底。

让我们携手同心,为帕金森病患者创造一个更美好的明天!

参考资料： 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 ; 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 ;[Chinese Society of Parkinson′s Disease and Movement] Chinese Journal of Neurology , 08 Dec 2020, Vol. 53, Issue 12, pages 973 - 986