简介:

天津市北辰区青光镇社区卫生服务中心指由糖尿病引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,糖尿病,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

管立娜
false 管立娜 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
毕业至今工作10余年,擅长内科常见病、多发病及疑难病症的诊治。擅长心脑血管慢性病的诊治,内分泌失调,糖尿病,甲亢等疾病的诊治。
米元元
false 米元元 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
工作十余年,对于常见疾病的诊断和预防都有自己的独到见解。
患友问诊

患者因空腹血糖值偏高而担心是否患有糖尿病,向医生咨询如何恢复正常血糖水平和春节期间的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

这位患者已经被诊断为糖尿病,血糖高达两三年,平时通过药物控制血糖。最近出现咳嗽症状,想了解是否可以服用念慈庵蜜炼川贝枇杷膏。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

患者家庭中多人出现高血糖情况,询问医生关于血糖仪使用和血糖监测的建议。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

这是一位新确诊的糖尿病患者,血糖水平较高,需要通过饮食管理和药物治疗来控制血糖。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

患者因想办理慢性病,自行服用达格列净以提高餐后血糖,但效果不佳。后来改为晚上服药,早上空腹血糖正常。患者咨询医生关于用药时间和是否需要换药的问题。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

患者主诉在天气热或运动量大时会出现突然冒大汗、头晕眼花的症状,已有多年,未做过相关检查和使用药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

糖尿病患者在选择保健品时需要特别注意成分,避免影响血糖控制。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

患者是一位糖尿病患者,已经确诊一年多,目前正在服用消喝丸控制血糖。早上空腹血糖为4.7,餐后2小时血糖为8.5,高血压也在服药控制中。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

本次咨询主要针对糖尿病患者是否可以安全服用钙片进行探讨,患者表示血糖控制稳定,正在服用降血糖药物,医生给出了明确的回应。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19

这位患者有糖尿病并伴随肾功能不全,导致胰岛素蓄积和血糖波动。医生建议调整胰岛素和阿卡波糖片的用量,并监测血糖情况。

接诊医生:
  
2024-11-13 08:53:19
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