简介:

北大荒集团红兴隆医院原发性直立性低血压属少见病,其临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)无汗、勃起功能障碍和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。本病有中枢神经系统弥漫性变性,以脊髓中间外侧柱为明显,可侵犯苍白球黑质小脑和丘脑等部位,而交感神经功能障碍仅为神经系统病损的一部分。,本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括: 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。 2.内分泌及代谢性疾病 肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。 3.药源性 服用神经节阻滞药、降压药、血管扩张剂等。 4.自主神经病变 如交感神经手术后。 5.其他 淀粉样变、严重贫血、恶病质、久病卧床等。,全身,1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。 3.中药可按低血压病处方随症加减。 4.药物治疗,地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法,如三磷腺苷(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10)、肌苷、维生素B族也可选用。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验,如有红、白细胞的改变,有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查,有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影,可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查,通过胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影,了解有无脊髓空洞等脊髓病变。,。

杨红煜
true 杨红煜 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭等心内科常见病及多发病
患友问诊

药物合并服用疑问,担心诱发直立性低血压。

接诊医生:
  
2024-11-02 22:22:30

患者头晕、走路不稳,年龄70岁,高压偏低,疑似低血压引起。

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2024-11-02 22:22:30

18岁女孩站立时多次晕倒,伴有眼前发黑,寻求原因。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-02 22:22:30

我40岁,想同时使用甲磺酸多沙唑嗪和西地那非来治疗症状,但担心会引起直立性低血压和长期使用的副作用。

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2024-11-02 22:22:30

帕金森病引起步态僵直和直立性头晕,寻求治疗方法。

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2024-11-02 22:22:30

我有早泄的困扰,想了解治疗药物的用药注意事项和生活建议,包括是否可以在喝酒后服用、用药剂量和频率、以及如何开方购买。

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2024-11-02 22:22:30

32岁男性患者询问是否可以同时使用金戈和5型磷酸二酯酶抑制剂,并请求医生提供用药安全建议。

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2024-11-02 22:22:30

我想了解5型磷酸二酯酶抑制剂的使用注意事项,特别是在使用过程中可能出现的风险和需要注意的特殊情况。

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2024-11-02 22:22:30

27岁患者担心某药物的不良反应,包括晕厥、直立性低血压等,询问用药注意事项和长期使用效果。

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2024-11-02 22:22:30

直立性低血压,过敏史,询问药物治疗建议。

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2024-11-02 22:22:30
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