简介:

孙金玲西医内科诊所原发性直立性低血压属少见病,其临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)无汗、勃起功能障碍和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。本病有中枢神经系统弥漫性变性,以脊髓中间外侧柱为明显,可侵犯苍白球黑质小脑和丘脑等部位,而交感神经功能障碍仅为神经系统病损的一部分。,本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括: 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。 2.内分泌及代谢性疾病 肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。 3.药源性 服用神经节阻滞药、降压药、血管扩张剂等。 4.自主神经病变 如交感神经手术后。 5.其他 淀粉样变、严重贫血、恶病质、久病卧床等。,全身,1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。 3.中药可按低血压病处方随症加减。 4.药物治疗,地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法,如三磷腺苷(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10)、肌苷、维生素B族也可选用。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验,如有红、白细胞的改变,有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查,有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影,可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查,通过胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影,了解有无脊髓空洞等脊髓病变。,。

孙金玲
true 孙金玲 住院医师
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内科常见病,心脑血管,呼吸内科
患友问诊

我站起来就头晕,转头或仰头时更明显,躺下就好很多,最近有熬夜和疲劳的情况,高压在90到103之间,低压在60多,医生说正常的。请问这是什么原因?患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:16:06

久蹲后晕倒,疑似贫血和直立性低血压,求医问诊。患者女性32岁

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2024-11-15 05:16:06

新冠病毒感染后出现直立性低血压,退烧后无其他症状,体温快速上升,需不需要去医院检查?患者女性27岁

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2024-11-15 05:16:06

59岁男性,患有直立性低血压和轻微肾损伤,长期服用盐酸米多君片,曾经做过心脏搭桥手术,术后九年,最近还出现了轻微贫血,想知道是否有其他药物可以代替盐酸米多君片,如何治疗和管理这些病症?

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2024-11-15 05:16:06

我患有PDE5抑制剂相关的疾病,想了解能否与其他药物同时使用。

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2024-11-15 05:16:06

性功能障碍患者,45岁,工作压力大,咨询盐酸达泊西汀与PDE5抑制剂联合使用的风险。

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2024-11-15 05:16:06

服用降血压药期间,饮酒后担心药物效果及安全。

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2024-11-15 05:16:06

患者突然头晕倒地,意识丧失几秒钟,询问病情及建议。患者男性31岁

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2024-11-15 05:16:06

患者出现直立性低血压症状,询问相关药物使用和注意事项。患者女性31岁

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2024-11-15 05:16:06

30岁患者使用药物后出现晕厥,询问用药安全及常见不良反应。

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2024-11-15 05:16:06
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