正念饮食并非是一种减肥方法，而是旨在改变我们与食物的互动方式。这种方法可以帮助我们更好地控制食欲，选择健康的食物，并避免情绪化进食。通过正念饮食，我们可以学会感知自己的身体信号，包括饥饿和饱腹感，从而更好地满足我们的营养需求。

研究表明，正念饮食可以有效地帮助人们减轻体重，并改善饮食质量。同时，它也可以帮助我们更好地管理压力和情绪，避免因压力而过度进食或选择不健康的食物。

要实践正念饮食，我们需要注意自己的进食过程，包括闻、咀嚼和吞咽等感官体验。我们还需要学习如何区分身体饥饿和情绪饥饿，避免在不饿的情况下进食。通过这些方法，我们可以建立更健康的饮食习惯，保持健康的体重，并享受食物带来的乐趣。

立夏是二十四节气之一，标志着夏季的开始。在这个时节，气温逐渐升高，阳光明媚，万物生长。从中医角度看，立夏是人体阳气旺盛的时期，适合进行一些特定的养生活动。

首先，饮食方面应以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻和辛辣食物。同时，增加一些具有清热解毒作用的食材，如绿豆、苦瓜等。其次，立夏时节应注意保持良好的作息习惯，早睡早起，适当锻炼身体，增强体质。

此外，立夏也是调节情绪的好时机。由于气温升高，人们容易感到烦躁和焦虑。因此，通过一些放松身心的活动，如散步、瑜伽、冥想等，可以有效缓解压力，保持心情愉悦。

总之，立夏养生需要从饮食、作息和情绪等多方面入手，通过科学合理的生活方式，来达到预防疾病、增强体质的目的。

血脂检查是评估心血管健康的重要指标。常规的血脂化验包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B七个项目。下面我们将详细解释每个项目的参考值、临床意义以及可能的影响因素。

胆固醇（TC，CHO）

参考值：合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)，临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)，升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)。高胆固醇是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如冠心病、心肌梗死、脑卒中等的危险因素。可能导致高胆固醇的因素包括高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等。妊娠末三个月时可能会出现明显升高，产后可恢复。低胆固醇可能与各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等有关。女性月经期也可能出现低胆固醇。

甘油三酯（TG）

参考值：合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)，临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)，升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)，极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)。高甘油三酯是冠心病的危险因素之一，需要通过饮食控制或药物治疗来管理。可能导致高甘油三酯的疾病包括各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。低甘油三酯可能与低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、过度饥饿、运动等有关。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

参考值：合适水平：≥1.04mmol/L(40mg/dL)，减低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)。高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，因为它能将游离胆固醇从组织中运送到肝脏，降低组织中胆固醇的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。因此，高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体患冠心病的风险增加，而高水平者患冠心病的可能性较小。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

参考值：合适水平：≤3.10mmol/L(120mg/dL)，边缘升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL)，升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL)。低密度脂蛋白胆固醇升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要指标。可能导致低密度脂蛋白胆固醇升高的疾病包括遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。低密度脂蛋白胆固醇降低可能与无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等有关。

脂蛋白(a)［Lp(a)］

参考值：10～140mmol／L(0～300mg／L)，病理性升高：≥300mg/L。脂蛋白(a)升高会增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的风险，是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)

参考值：1.20～1.60g/L。载脂蛋白AⅠ通常可以代表高密度脂蛋白的水平，与高密度脂蛋白胆固醇呈明显正相关。低于1.20g/L的人群比高于1.60g/L的人群更容易患冠心病。

载脂蛋白B(apoB)

参考值：0.80～1.20g/L。载脂蛋白B主要代表低密度脂蛋白的水平，与低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。载脂蛋白B升高是冠心病的危险因素，高于1.20g/L的人群比小于1.00g/L的人群更容易患冠心病。降低载脂蛋白B可以减少冠心病的发病率并促进粥样斑块的消退。

很多人都希望通过手术来治愈糖尿病，包括一些1型糖尿病患者。但是，手术治疗糖尿病的前提是必须是2型糖尿病。除了这个条件外，胃转流手术还有一些禁忌症。如果患者有以下任意一条或多条情况，也不适合进行手术。

• 胰岛功能基本丧失，血清C肽水平低下或在糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者；
• BMI小于25的患者目前不推荐手术；
• 妊娠糖尿病和其他类型的糖尿病患者；
• 滥用药物和酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者；
• 智力障碍或行为不能自控的患者；
• 对手术期望值不符合实际的患者；
• 不能配合术后饮食及生活习惯，依从性差的患者；
• 全身状况差，患有严重器质性疾病，难以耐受全身麻醉或手术的患者；
• 糖尿病病史超过15年或年龄大于70岁，且患有严重并发症的患者；
• 胃肠道功能紊乱，中重度糖尿病性胃轻瘫等患者。

在日常生活中，很多人都会关心自己的血糖水平，尤其是在进食后。那么，餐后两小时血糖8.2mmol/L是否算高呢？首先，我们需要了解正常的血糖范围。对于非糖尿病人群来说，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L。如果你的血糖值超过了这个标准，可能就需要引起注意了。

然而，单次的血糖测量结果并不能完全说明问题。我们还需要考虑其他因素，例如你的饮食习惯、身体活动水平、是否有家族糖尿病史等。只有在多次测量结果都显示血糖偏高的情况下，才需要进一步进行检查和治疗。

如果你发现自己的血糖值经常超过正常范围，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。同时，也可以通过调整饮食结构、增加运动量等方式来帮助控制血糖水平。

根据2018年美国糖尿病学会的权威指南，2型糖尿病患者在特定情况下需要接受抗血小板治疗。首先，对于那些伴有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的糖尿病患者，阿司匹林（剂量75~162 mg/d）是二级预防治疗的首选药物；然而，如果患者对阿司匹林过敏，氯吡格雷（75mg/d）将被推荐使用。

其次，大多数>50岁且不伴出血高危因素的男性或女性，若存在至少一项其他主要危险因素（如高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿），可以考虑使用阿司匹林（75～162mg/d）作为一级预防治疗。

最后，在急性冠脉综合征发生后，双联抗血小板治疗一年是合理的，并且继续治疗可能会带来更多益处。

2型糖尿病是一种全球性的公共卫生问题，占糖尿病患病人群的90%以上。它不仅与高血压有相同的致病因素，如肥胖和胰岛素分泌异常等，还被认为是动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。因此，2型糖尿病患者比非糖尿病患者更容易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），并被视为冠心病的“等危症”。而高血压和冠心病是心力衰竭最常见的病因之一。

研究表明，2型糖尿病患者心力衰竭的发生率比非糖尿病男性高4倍，女性高8倍。糖尿病还可能通过以下因素增加心力衰竭的风险：血糖代谢异常导致心肌细胞自身能量利用障碍，发生糖尿病性心肌病；糖尿病更易出现微血管病变，导致心脏及微循环障碍；糖尿病性自主神经病变，出现心脏神经原性调节障碍；出现心肌生物电活动障碍，发生心律失常或猝死。

对于2型糖尿病患者合并心力衰竭，首先应积极控制血糖及糖化血红蛋白。严格的血糖控制可以抑制糖基化终产物（AGEs）的生成，对防治糖尿病性心肌损害和微血管病变极为重要。然而，最佳的血糖控制或许对患者是有益的。个体化的血糖治疗方案和血糖目标是必要的。一些研究表明，糖化血红蛋白值超过8%、9%和10%可能会潜在增加心力衰竭恶化的风险。因此，糖化血红蛋白成为有效的监测目标。

药物治疗方面，优先选择对心血管保护有充分证据的药物。二甲双胍作为经典的降糖药物，在心血管保护方面也证据充分，且安全性及一般耐受性良好。除此之外，DPP4i、SGLT-2抑制剂和GLP1激动剂等新型药物也显示出不仅更好的控制血糖，还可以通过其他途径达到心肌保护的效果。对于心肌梗死、肾功能不全、心力衰竭的患者，胰岛素仍然是血糖控制的最后防线。

定期复诊，监测各项指标变化，除外血糖水平外，应兼顾评价心脏功能的指标。脑钠肽（BNP）和NT proBNP是良好的心力衰竭诊断和判断疾病预后的生物学指标。白细胞介素33受体（ST2）和半乳凝素3（Galectin-3）是可以判断心力衰竭患者预后的生物学指标。BNP联合心肌肌钙蛋白可以增加对于心力衰竭诊断及预后判断的敏感性。因此，定期复诊时，2型糖尿病患者如果出现胸闷、气短、运动能力减退或夜间喘气困难，应该考虑心力衰竭可能，此时应及早在医院完善这些化验检查，便于及时发现疾病线索，早治疗，减少风险。

种植牙作为一种治疗牙缺失的方法，已有40多年的历史，并被证明是安全和有效的。植体植入后的骨结合率高达98%，而对钛金属过敏或排异的案例极为罕见。尽管任何手术都存在一定风险，但种植牙手术的风险相对较小，且成功率相当高。然而，患者的全身状况仍需综合考虑。

大多数身体健康的人都适合接受种植牙治疗，前提是保持良好的口腔卫生。口腔卫生不良可能会影响种植牙的成功率。此外，患有其他系统性疾病的患者应告知医生其身体状况、用药情况和吸烟习惯。例如，糖尿病患者应在就诊前严格控制血糖；吸烟者应在植牙前戒烟或减少吸烟频率；牙周疾病患者应在接受植牙治疗前完成相关的牙周治疗并维持口腔卫生。

如果患者的牙槽骨萎缩较严重，可能需要在植牙手术前进行骨增量手术。因此，在决定接受种植牙治疗之前，应先检查身体状况，并根据实际情况制定个性化的治疗方案。

胰腺是人体内至关重要的器官，负责分泌各种酶以帮助消化食物，并且是唯一能降低血糖的激素—胰岛素的来源。然而，长期酗酒可能导致酒精性胰腺炎的发生，分为急性和慢性两种形式。

急性胰腺炎的症状包括剧烈的上腹部疼痛、恶心和呕吐，常常被误认为是酒精中毒。实际上，这种疼痛可能是胰腺已经肿胀、出血甚至坏死的信号。如果不及时治疗，可能会危及生命。

慢性胰腺炎的发生与长期酗酒密切相关。它可能是反复发作的急性胰腺炎的后果，但更常见的原因是多年的酗酒。慢性胰腺炎会逐渐破坏胰腺的功能，导致消化不良、腹泻和血糖控制不良等问题，甚至可能引发糖尿病。

为了预防酒精性胰腺炎的发生，首先要做的是戒酒。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯也非常重要。避免暴饮暴食，多吃易于消化的食物，减少对胰腺的负担。

近日，开放三胎政策的消息引起了广泛讨论。许多准妈妈们开始考虑是否适合生育第三胎。下面，我们将详细介绍备孕三胎的适应症、禁忌症以及相关建议。

适应症

1. 符合国家的生育政策；
2. 停止避孕措施至少3个月；
3. 产后恢复时间超过一年；
4. 剖宫产术后两年以上（两次剖宫产需要综合评估后）；
5. 没有过度吸烟或饮酒，且未接触有害物质；
6. 性传播疾病、精神病以及其他重要脏器严重疾病等已痊愈或症状完全缓解，经医生充分评估可妊娠者。

禁忌症

如果夫妻双方罹患精神病、先天性聋哑、智力低下等疾病，子女遗传可能性大，建议不宜妊娠。此外，患有某些疾病期间妊娠可能会加重病情，甚至危及母婴生命，因此也建议不宜妊娠。这些严重疾病包括：重度慢性高血压合并心脑肾功能严重损害者、糖尿病已有严重的合并症者、肾脏疾病、肾脏功能严重受损者、心血管病变、严重常染色体遗传性疾病、极重度智能低下者、晚期恶性肿瘤患者、有遗传倾向和攻击行为的严重精神疾病者。

建议

在考虑生育第三胎时，年龄往往较大，相应的风险也在升高。但这并不意味着高龄就不能生育。通过咨询和医学检查结果的综合评估，如果各方面条件合适，完全可以备孕三胎。然而，如果存在影响妊娠及子代健康的危险因素和疾病，需要采取有效干预措施。