在当前医疗行业，药品降价和限售等政策导致药店利润受到挤压，为了维持生存，一些药店开始采取各种手段向厂家索要利润。这不仅体现在进场费、上架费等传统费用上，甚至公益活动的费用也要厂家买单。这种做法看似为药店带来了利润，但实际上却将成本转嫁给了消费者，引发了对药品价格虚高的质疑。

在广州，部分连锁药店和平价药房以向厂家索取各种费用为主要盈利手段。这些费用包括厂家促销员工资、药品进场费、上架费、活动费和赞助费等。其中，进场费和活动费尤为可观，甚至成为药店利润的主要来源。

厂家为了进入药店，不得不支付这些费用，否则就会被药店撤货。这种情况下，厂家只能被迫接受药店的“买路钱”，将成本转嫁到药品价格上。一些药店甚至采取恶意降价的方式吸引消费者，打破药品在全国的定价体系。

药店方面认为，药品也是一种商品，药店收取进场费等费用是合理的。他们认为，只有通过收取费用，药店才能扩张规模，形成一定的走货量，从而向厂家索取更多的费用。这种做法看似可以弥补药店在利润偏低情况下的损失，但实际上却将成本转嫁给了消费者。

消费者能否真正受益？许多人对此表示质疑。他们认为，药店向药厂索取的各种费用其实已经被厂家算在成本里了。当收取进场费等通道费用成为药店“行规”时，进场费越高就越容易进药店，这也可能导致一些利欲熏心的药店将假冒伪劣药品引入药店。

广州药监局相关人士表示，药店向厂商收取费用是市场行为，药监部门无权干涉。但如果将假劣药引入药店，药监部门将严惩不贷。

社区卫生服务中心作为医改工作的重点，其发展备受关注。在第八届中国自我药疗年会暨中国非处方药物协会第五届第三次会员大会上，卫生部妇社司社卫处副处长刘利群强调了社区卫生发展面临的新机遇与挑战，并指出社区卫生服务中心管理中需要加强推进的四大重点。

首先，要重视社区卫生服务中心的能力建设，强化政府主导，完善服务机构网络，并推进全科医生制度，提升基层医疗卫生人员的数量和质量。同时，加强全科医师和社区护士的岗位培训，提高服务能力。

其次，规范社区卫生服务机构的管理，建立科学的社区医生绩效考核体系，激发医生的工作积极性，并评定优秀社区卫生服务中心作为示范，推动整体服务水平提升。

第三，完善社区卫生服务单位的功能，推进基本公共卫生服务，规范医疗服务，改善服务模式，并加强信息化建设，提升服务效率。

最后，深化社区卫生服务中心的综合改革，推进基本药物制度，完善投入补偿机制，实施绩效工资制度，完善人事分配制度改革，实现与公立医院上下联动，为居民提供更加优质、便捷的医疗服务。

我和老公一直梦想着有一个属于我们的小天使。经过多次尝试，我们终于成功怀孕了。然而，最近的唐筛结果却让我们陷入了困惑和恐惧。医生告诉我们孩子的22号染色体上有异常，这可能意味着孩子有某种遗传病的风险。我们感到非常焦虑和无助，不知道该如何面对这个问题。

在医生的建议下，我们决定再做一次唐筛检查，以确认这个异常是否来自父母的遗传。如果不是，那么孩子可能有更高的几率患病。医生还提醒我们，即使父母有相同的异常，也不一定会影响孩子的健康。我们开始了漫长的等待，希望这次检查结果能给我们带来更多的答案和希望。

在等待期间，我开始了解更多关于这个异常的信息。我发现，22号染色体异常可能会导致多种疾病，包括心脏病、智力障碍等。这些信息让我更加担忧和害怕，但同时也让我意识到，我们需要做好准备，面对可能出现的任何情况。

我和老公决定，无论结果如何，我们都会全力以赴地爱护和照顾我们的孩子。我们会尽力提供最好的医疗和教育资源，帮助孩子健康成长。这个经历虽然让我们感到困惑和恐惧，但也让我们更加珍惜生命和家庭的重要性。

近年来，我国食品药品安全事件频发，药品不良反应报告数量逐年攀升。为加强药品安全管理，国家食品药品监督管理局发布《药品安全黑名单管理规定（试行）》，旨在通过公开曝光严重违法生产经营者信息，提高全社会监督合力。

然而，目前药品安全黑名单制度仍存在一定问题。部分处罚力度不足，曝光效果有限，难以真正起到震慑作用。要想让药品安全黑名单“老虎发威”，需要建立完善的监督约束机制，加大处罚力度，提高违规成本，同时加强部门间协作，共同维护药品安全。

以下是一些提升药品安全黑名单制度有效性的建议：

1. 加大处罚力度：根据违法情节轻重，对上榜者实施重点监管、限期停业、终身禁入等处罚。

2. 完善监管机制：加强药品质量监管，堵塞漏洞，提高药品安全水平。

3. 加强部门间协作：推动药品安全黑名单在更广阔领域发挥威力，提高违规成本。

4. 提高曝光效果：加强媒体宣传，提高公众对药品安全黑名单的关注度。

5. 强化监管者责任：对失职、渎职人员依法依规进行追责。

我怀孕了，心情本来是喜悦的，但最近的一次心超检查却让我忐忑不安。报告单上显示左心室强光斑，这意味着什么？我立即联系了我的主治医生，希望能得到专业的解释和建议。

在与医生的线上问诊中，我得知这可能是21号染色体异常的迹象。医生建议我进行羊水穿刺以获取更准确的诊断结果。然而，考虑到羊水穿刺的风险和不便，我决定先等待27周的专家心超检查结果再做决定。

在等待期间，我开始了解更多关于21号染色体异常的信息。这种情况可能导致唐氏综合症，影响孩子的智力和身体发育。我的心情变得越来越焦虑，担心孩子的健康和未来。

最终，27周的专家心超检查结果显示，孩子的心脏结构正常，左心室强光斑可能只是一个暂时的现象。医生告诉我不需要羊水穿刺，继续进行定期的产前检查就可以了。听到这个消息，我如释重负，感激医生的专业指导和关心。

这次经历让我深刻认识到，面对不确定的医疗问题，及时寻求专业的帮助和建议是非常重要的。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，帮助我们更好地管理自己的健康。

近年来，随着人们对中医药的重视，中药袋的使用越来越普遍。然而，一些不法商家为了追求利润，生产和销售非法中药袋，给患者带来了安全隐患。近日，职业打假人王海在苍南县发现一家生产没有任何认证的中药袋的工厂，并向有关部门举报。

这家工厂生产的中药袋既没有食品认证，也没有药品认证，却号称全国200多家医院、药店都在使用。王海表示，这种中药袋可能存在安全隐患，呼吁相关部门加强监管。

据了解，中药袋属于药品包装材料，其质量直接影响到药品的安全性。如果中药袋质量不合格，可能导致有害物质渗入药物，影响药物的疗效。此外，一些不合格的中药袋可能含有重金属等有害物质，长期使用可能对人体健康造成危害。

为了保障患者的用药安全，有关部门应加强对中药袋生产企业的监管，严厉打击非法生产和销售行为。同时，患者在使用中药袋时，也要选择正规渠道购买，并注意查看产品认证信息，避免使用不合格的中药袋。

此外，医疗机构也应加强对中药袋采购和使用环节的监管，确保患者用药安全。对于发现的非法中药袋，应及时向有关部门举报，共同维护药品市场秩序。

我还记得那天的场景，我的宝贝在我怀里哭泣，嘴巴却歪向一边，眼泪顺着脸颊流下。这种情形在我们家已经不是第一次出现了，之前我也曾带他去过多家医院，结果都是一样的：医生们说这只是个单纯的歪嘴哭，不用太担心。然而，我的内心却始终无法平静，总是担心这背后隐藏着更大的问题。

在一次偶然的机会中，我通过互联网医院联系到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我对这个问题有了更深入的了解。歪嘴哭综合征患者多有染色体22 q 11微缺失，这种染色体的改变与遗传、基因突变、胎儿宫内感染、孕母疾病及服用药物等多种因素有关。由于这种染色体异常，在胎儿发育过程中，第1、2对及第3、4对咽囊颈神经嵴细胞移行和分布异常，而神经迁移、固定和分布又是一个多基因参与的过程，故临床上出现口角降肌、口、腭、耳、心脏、甲状腺以及其它多器官系统表现形式复杂多样的畸形。尤其是心血管畸形多见，心血管畸形可包括四联症、动脉导管未闭、三尖瓣闭锁、室间隔缺损等，因歪嘴哭与先天性畸形有紧密的联系。

我开始感到一丝恐惧，担心我的孩子可能会面临更多的健康问题。医生安慰我说，染色体22 q11微缺失的发生率高，在活产婴儿中约1/4000，其临床表现具有多样性，或有精神运动性障碍、发育迟缓、癫痫发作，部分要通过长时间的踪观察才能得出结论。所以，做染色体检测是非常必要的，可以帮助我们更早地发现潜在的健康问题，及时采取相应的治疗措施。

我决定带孩子去做染色体检测，结果显示他并没有染色体缺失。医生告诉我，这种情况下，歪嘴哭可能只是一个单纯的外观问题，不会影响他的健康发展。我们可以放宽心，给他更多的爱和关注，帮助他克服这个小小的困扰。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了详细的解释和建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也感谢那位神经内科医生，虽然他并不是我最初咨询的医生，但他的建议让我更早地了解到这个问题的严重性，促使我带孩子去做了染色体检测。

近年来，随着中医药在国际上的影响力逐渐增强，越来越多的中药企业开始关注欧盟市场。然而，欧盟对中药的注册和审批要求严格，使得许多中药企业在进入欧盟市场时面临诸多挑战。

据悉，截至2023年4月30日，仍没有一家中药企业通过欧盟的简化申请程序。这主要是因为欧盟对中药的注册要求较高，需要企业提供充分的科学文献和专家证明，证明产品在欧盟国家有15年以上的使用历史。

然而，中药企业在满足欧盟注册要求方面存在一些困难。首先，许多中药产品的历史资料难以追溯，难以提供足够的证据证明产品在欧盟国家的使用历史。其次，欧盟对中药的质量和安全性要求较高，需要企业提供严格的质量控制和质量保证体系，这对许多中药企业来说是一个挑战。

尽管如此，一些中药企业仍在积极探索进入欧盟市场的途径。例如，兰州佛慈制药股份有限公司近日向瑞典药品署递交了第一份中成药的注册申请，这为中药企业进入欧盟市场带来了一线希望。

兰州佛慈制药股份有限公司总经理朱荣祖表示，他们从5年前就开始为注册而努力。他们选择了瑞典作为首次递交申请的国家，因为瑞典对中医药的认知度和接受度较高。朱荣祖还表示，他们找到了最早的证明是1896年德国一家制药厂在瑞典申请当归片的证明，医生的处方和广告张贴画都可以作为提交资料。

此外，朱荣祖还表示，欧盟的指令中对生产条件也有要求，但是仍可以绕过高标准的国家。他指出，我国很多中药生产企业都通过了澳大利亚的TGA认证（相当于我国的GMP认证），而澳大利亚是PIC（药品检查协定）成员，其成员国还有英国、法国、德国、加拿大等，成员国之间的cGMP是互认的。有此捷径，企业就直接拿到了欧洲多国的cGMP证书。

尽管如此，中药企业在欧盟市场的发展仍面临诸多挑战。一方面，巨额的申请费用和前途未卜的欧洲市场让许多企业望而却步。另一方面，欧洲本土企业对中药的质疑和排斥，也使得中药企业在欧盟市场的发展面临困境。

为了促进中药企业在欧盟市场的发展，需要政府、企业和行业协会共同努力。政府可以加强与国际组织的合作，推动中药国际化的进程。企业可以加强研发，提高产品质量和安全性，并积极参与国际合作。行业协会可以发挥桥梁和纽带的作用，为中药企业提供服务和支持。

近年来，我国药品定价问题备受关注。由于药品定价不合理，导致药价虚高，加重了患者负担。为了解决这一问题，国家拟成立药品定价中心，由发改委负责筹划，并组织医药经济专家进行成本核定后报批药价。

药品定价不合理的现象在业内由来已久。例如，同一种规格品种的药品，四川和上海两地厂家生产的价格却相差100倍。这种差价虽然是在政府允许的范围之内，但仍然引发了“药价虚高”的质疑。全国政协委员高春芳在“两会”上炮轰“药价虚高”，卫生部常务副部长高强也直言：“药价不合理首先是因为政府定价太高。”

为了解决当前存在的政府药品定价不合理问题，国务院有关部门已批准成立一个专门的药品定价中心负责对药价进行综合评估。该中心由国家发改委具体负责筹建，主要组成人员包括药学专家、经济学家、临床专家等，编制人数将达到30人左右。主要职能是对我国药品价格进行充分核定，针对药品的具体价格给出一个以合理成本为基础的建议，并上报政府主管部门批准。

专家认为，此举符合现行的医疗体制，对药品合理定价将是一个极大促进。未来，药品定价中心将加强对主要和重要药品的宏观调控力度，减少或取消中间环节，重构药品流通体系，以建立政府职能部门和消费者共同参与的统一、权威的药品监督机制。

在药品定价过程中，公众参与严重不足。专家呼吁，在建立药品定价中心后，增强与消费者的沟通、采取听证会等措施，应该为政府有关部门考虑。此外，制定药品价格应遵循以成本为依据，保障基本医疗需求，同时以反映各种医疗服务的价值为原则。

我怀孕22周，去做了四维彩超，结果显示下腔静脉缺如，奇静脉扩张。这个消息如同晴天霹雳，打乱了我原本平静的生活。作为一个即将成为母亲的人，我开始担心这个问题是否会影响到我的孩子的健康。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生非常耐心地解释了我的情况，并告诉我需要做羊水穿刺来排除染色体疾病的可能性。虽然我知道这是一种常见的检查方法，但我还是感到非常紧张和害怕。

医生安慰我说，无创DNA检测虽然风险低，但在这种情况下，羊水穿刺是必要的。即使排除了染色体疾病，也不能保证孩子将来没有问题。医生解释说，下腔静脉缺如是一种血管的变异，虽然现在宝宝的心脏结构没有异常，但将来如果需要做股静脉心导管检查时，造影可能会困难。然而，医生也告诉我，目前宝宝的血液动力学没有发生改变，奇静脉已经代偿了下腔静脉的功能，一般不需要手术治疗。

我问医生，如果羊水穿刺结果显示有染色体疾病，是否意味着我不能要这个孩子了。医生说，染色体疾病有很多种类型，需要具体分析。这个回答并没有让我完全放心，但至少我知道了自己面临的风险。

最后，医生建议我拿着超声心动报告再去咨询一下心脏外科医生，以获取更详细的信息。我感谢医生的建议和关心，虽然我仍然感到不安，但至少我知道自己该怎么做了。