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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

总的来说强迫症是慢性疾病，需要服药的时间一般也比较长。

如果药物治疗疗效好，应该至少持续吃药一到两年，以防止疾病的复发。如果患者选择停止药物治疗，剂量应该在几个月内逐渐减少。如果在这个期间症状又恶化了，则需要恢复原来的剂量。有些患者则需要长期用药。

对于轻度的患者，也可能通过持续的心理咨询和治疗来处理强迫症状，心理治疗的反应可能比药物治疗的应答需要更长的时间，治疗是长期的过程，需要定时的、长期的进行咨询和治疗，才有可能达到治疗疾病和减少复发的目的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

因为强迫症本身是慢性的迁延性的疾病，而且强迫症跟人格特征以及在起病时候的社会心理因素都有关系，所以强迫症患者通过治疗达到临床好转的时间是因人而异的。

因为大部分强迫症的患者都有相应的心理因素和人格基础，因此通过药物治疗有时候很难快速起效，有个别对药物反应敏感的患者可能在短期内达到比较良好的临床症状的缓解程度，比如有些疗效好的患者，可能在一个月之内就有明显的效果，但是大部分患者可能会需要数周、数月甚至数年的连续治疗。

对于治疗时间比较长、临床缓解疗效不好的患者，建议除了药物治疗以外，要联合心理咨询和治疗，通过对自身性格特征的调整以及对现实生活和工作事件的处理，能够达到更好的临床治疗效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗最常见的有：

认知行为治疗：认知疗法要识别和重建不合理的诠释。而暴露和反应预防疗法，是减弱强迫思维与痛苦情绪的关联，协助患者去明白：要学会容许自己的强迫性思维而不做出任何逃避或者反抗的行为，焦虑就会随之慢慢减退，和认知疗法结合就是目前针对强迫症比较常用的认知行为治疗。

森田治疗：核心思想是顺应自然、为所当为，让患者不予强迫的思维和行为相对抗，接受症状的存在，但同时尽量保持正常的工作和行动，不滞留在重复的想法和行为中。

精神分析方法：主要通过像自由联想、释梦、解释、移情，让患者体验和感受症状的幼稚性和不合时宜性，使之放弃原始的愿望和想法，达到症状消失。

基于正念认知治疗：被用于治疗强迫症，这种治疗是结合认知行为治疗元素和正面训练治疗方法，传统认知治疗是识别和重建不合理思维，而这种方法更多关注对思维的态度而非内容，即患者要学习观察内心产生的每一个想法，而不去评判和强行压制。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

电休克可以治疗强迫症，但是治疗强迫症的疗效并不肯定。

一般是在药物治疗无效，患者又自感十分痛苦的情况下选择电休克治疗，并不是治疗强迫症的一线推荐治疗方案，因为电休克是有创的操作，自身存在一定的风险和副反应，虽然一般在电休克前都会经过比较充分的术前评估和检查，风险可控，死亡率也比较低，但是仍然会有罕见的严重后果发生，比如心脏事件或者气道管理方面的并发症，因此临床上会谨慎的选用电休克来治疗强迫症。

除此之外，电休克还有一过性的不严重的副反应，包括头痛、肌肉疼痛、认知功能下降的风险。对于日常工作、学习要求比较高的患者，也存在需要谨慎考虑的问题，因此临床上的医生和患者都需要谨慎的评估使用电休克来治疗强迫症带来的风险和获益。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常来说，一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物：

第一、珍合灵片

适用于治疗心悸、失眠等症状，正常情况下服药一周应该有不同程度改善，如果没有或症状反而加重，需要停药及时就诊。

第二、参芪五味子片

用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状，而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

第三、宁心安神胶囊，比较适用于更年期以及神经衰弱的人群，对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用，但是外感发热的人群不太适用。

第四、百乐眠，百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况，这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着，并且觉得头晕、精神烦躁等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

有些抗抑郁的药，同时也兼顾有抗焦虑的作用。焦虑症越早诊断越早治疗，预后就越好，经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。同时焦虑症的预后很大程度上与个体因素有关，并且有特殊个性或生活事件频发者，预后较差，特别应该强调的是症状缓解后，仍需要坚持服用一段时间药物。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症的治疗中以心境稳定剂或第二代抗精神病药物为基础的药物治疗是首选方法。建议患者定期检测血药浓度，辅以心理治疗和物理治疗。治疗重点是控制躁狂症状，防止复发及转相。

治疗药物以心境稳定剂为主，其他抗癫痫药物以及第二代抗精神病药物，也具有一定的心境稳定作用。临床上常采用药物联合治疗以增加疗效和提高临床治愈率。

心理治疗有助于患者提高药物治疗的依从性和疗效，防止复发和改善生活质量，应当贯穿于治疗的不同阶段。急性期以一般支持性心理治疗和疾病健康教育为主，维持期可以考虑使用认知行为治疗或人际关系治疗。

此外，需要注意维持治疗以及维持治疗期的治疗，如果有危险因素存在，躁狂症的维持治疗应该持续2年以上。

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作者：重庆市第九人民医院 精神科 主任医师 胡春蓉

患了抑郁症首先要得到专科的诊断，一旦诊断抑郁症，要及时进行综合治疗，首先药物治疗，给予抗抑郁药物。第二心理治疗，做一些心灵的疗愈，辅助它治疗。还有家庭和社会的支持治疗。情感障碍的病人不同于器质性疾病病人的治疗，他的治疗目前采用的就是药物、心理、社会、物理治疗家庭治疗一个综合性的治疗方案。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井井有条。然而，自从我开始出现强迫症行为后，我的生活就像一场噩梦。每天早上，我会花费数小时检查门窗是否锁好，电器是否关闭，甚至连一片落叶也不能放过。这种无休止的检查和重复行为让我精疲力尽，无法集中精力工作或享受生活。

我尝试了各种方法来控制这些行为，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位精神科医生，并向他描述了我的症状。医生建议我服用舍曲林来缓解我的强迫症状。

然而，当我请求医生开具50mg×28片的舍曲林处方时，医生却告诉我不能开这种精神类药品。我的心情跌入谷底，我感到绝望和无助。但是，医生并没有放弃我。他耐心地解释了为什么不能开具那么高剂量的药物，并建议我重新开具5mg×28片的处方。虽然这不是我想要的结果，但我还是感激医生的专业建议和关心。

在服用舍曲林的过程中，我开始逐渐恢复正常的生活。我的强迫症状减轻了，我可以更好地控制自己的行为。虽然我知道这只是治疗的开始，但我对未来充满了希望。

我从小就有一个不好的习惯，总是反复思考同一件事情，甚至做过的事情也会在脑海中反复出现。起初，我并没有太在意，认为这只是我的一个小毛病。但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。每天晚上，我都会做噩梦，醒来后感到非常疲惫和无精打采。我的注意力也开始变得不集中，做事总是丢三落四，效率极低。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括运动、冥想和改变生活习惯等，但都没有太大的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了一个线上问诊平台，决定试一试。通过这个平台，我联系了一位精神科医生，并向他描述了我的症状。医生很耐心地听我讲完后，告诉我可能是强迫症引起的，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了医生的判断。医生给我开了一种叫做舍曲林的药物，并告诉我需要长期服用才能见效。同时，他也建议我进行心理治疗，以帮助我更好地控制自己的思维和行为。

经过一段时间的治疗，我发现自己的情况有了明显的改善。虽然偶尔还是会有反复思考的现象出现，但已经不再像以前那样频繁和严重了。我也开始能够更好地控制自己的情绪和行为，生活和工作效率都有了很大的提升。

我非常感谢那个线上问诊平台和那位医生，是他们帮助我找到了正确的治疗方法，改变了我的生活。现在，我也希望能够通过分享自己的经历，帮助更多的人认识到强迫症的危害，并及时寻求专业的帮助。

我是一名小说家，也是一位关心母亲健康的儿子。母亲从20年前开始出现强迫症状，喉咙有气、强迫思维及行为等，严重影响了她的生活和学习。作为一名小说家，我常常将自己代入故事中，想象着如果我也遭受这样的折磨，会有多么的无助和痛苦。所以当我得知互联网医院可以提供专业的在线问诊服务时，我毫不犹豫地选择了这个平台。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的问题，还提供了关于强迫症的深入知识。通过他们的指导，我了解到强迫症的治疗需要结合药物和心理治疗，两者缺一不可。药物可以帮助控制症状，而心理治疗则可以从根本上解决问题。康复后，哪个复发率高主要取决于个体情况和治疗效果。

我对医生的服务非常满意，他们的医德高尚，技术精湛。嘉定区的互联网医院为我们提供了便捷的就医方式，解决了我们因距离和时间限制而无法就医的问题。感谢互联网医院和医生们的辛勤工作，让我们可以在家中就享受到专业的医疗服务。

我总是默念文字，控制不住，怎么办？这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。从初中开始，我就经常默念某个人的名字，时间久了，默念的内容越来越多，包括各种文字和想法。这些想法像潮水一样涌来，无法停止，甚至影响了我的日常生活和工作。我试图通过听歌或做其他事情来转移注意力，但效果不佳。这种情况让我感到非常崩溃和无助。

医生告诉我，这可能是强迫症或精神分裂症的症状，建议我去精神科进行进一步检查和治疗。虽然我还没有挣到足够的钱去看病，但医生强调了及时就医的重要性。他们还提醒我，精神疾病并不比其他疾病更可怕，需要我们勇敢面对和治疗。

我深知自己的问题不仅仅是心理上的，还与自卑、内向和抑郁等因素有关。因此，我决定采取积极的态度，寻求专业的帮助和支持。我希望通过治疗和调理，能够摆脱这种困扰，恢复正常的生活和工作状态。

我从小就有强迫症的倾向，总是胡思乱想，压力大到无法自拔。记得有一次，我在考试前反复检查试卷，担心漏题，结果耽误了时间，最后只考了个中等成绩。这种情况在生活中也经常发生，导致我食欲不振，体重下降，甚至影响了我的社交生活。

我去看了医生，医生说我是强迫症，需要长期服药。于是，我开始了漫长的治疗之路。每天都要吃药，控制自己的思维和情绪。但是，几年过去了，我的病情并没有明显好转。我开始怀疑自己的治疗方法，是否有其他更有效的方式。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频或文字与医生交流，感觉非常方便和私密。医生告诉我，强迫症是一种精神科疾病，需要综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等多种手段。他们还建议我保持规律的作息和饮食习惯，避免过度疲劳和压力。

我按照医生的建议进行调整，逐渐减少药物的使用量，并开始尝试心理治疗和行为疗法。现在，我的病情已经有所好转，生活质量也明显提高了。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个全新的治疗途径，让我重新找回了生活的信心和希望。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到洁癖和焦虑悄然侵入我的生活。起初，我只是对周围环境的清洁度有些要求，但随着时间的推移，这种要求变得越来越苛刻。每天早上，我都会花费大量时间清洗和消毒家里的每一个角落，甚至连出门也变得困难重重。夏天，我不敢穿短袖，衣服一天一换，生怕沾染上细菌。上班时，外勤工作让我感到极度紧张和害怕接触他人。这种状态让我感到非常窘迫和焦急，仿佛生活被这些无形的恐惧所控制。

我曾经在医院接受过治疗，包括药物和康复训练，效果还算不错。但是，最近这些症状又开始反复出现。医生建议我继续之前的药物和康复治疗，但我发现暴露的越多，我的情况反而变得更糟。于是我开始寻求其他的治疗方法，希望能够找到一个更有效的解决方案。

在网上，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的精神心理科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗建议。他们告诉我，如果症状严重，以药物治疗为主；如果症状轻微，以心理治疗为主。对于我的强迫症，医生建议我服用舍曲林进行治疗。虽然我之前曾经吃过这个药，但因为有拉肚子的副作用而停用。医生理解我的担忧，同意开具草酸或者盐酸帕罗西汀的处方。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。他们告诉我，洁癖和焦虑是可以治疗的，并且我并不孤单。这种温暖和支持让我感到非常感激和放心。

我曾经是一个普通的上班族，生活平淡无奇。然而，自从我开始频繁手淫后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。起初，我只是偶尔为之，觉得这是一种释放压力的方式。但是，随着时间的推移，手淫成为了我生活中不可或缺的一部分。我开始每天都要手淫，否则就会感到焦虑和不安。这种强迫的感觉让我非常痛苦，甚至影响到了我的工作和社交生活。

我试图控制自己，但每次都以失败告终。直到有一天，我在网上找到了一个在线医生咨询平台，决定寻求专业的帮助。通过与医生的交流，我了解到我可能患有强迫症，并且手淫成瘾是其中的一种表现形式。医生建议我采取一些措施来缓解症状，例如选择宽松的内衣裤、在手淫时听音乐转移注意力、尝试控制手淫的频率等等。虽然这些方法并不能完全治愈我的问题，但至少让我找到了一个可以依靠的方向。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活方式和价值观。为什么我会陷入这种强迫的循环？我开始寻找其他的兴趣爱好和社交活动，逐渐摆脱了对手淫的依赖。现在，我已经可以控制自己的行为，过上了正常的生活。虽然这段经历让我付出了很大的代价，但也让我成长了很多。我希望我的故事可以帮助到其他人，让他们知道在面对困难时，寻求专业的帮助是非常重要的。

我曾经是一个成功的作家，我的小说总是能引起读者的共鸣。但是，最近我开始感到困扰。强迫思维和反刍思维像恶魔一样缠绕着我，我的记忆力也在逐渐下降。这些问题不仅影响了我的工作，还让我感到极度的焦虑和抑郁。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括冥想、运动和改变饮食习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助。我去了当地的一家公立医院的精神科，医生告诉我我可能患有强迫症和抑郁症，并建议我进行一系列的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了身体基础检查、心理测量和其他必要的检查。医生还建议我进行药物治疗和心理治疗。经过一段时间的治疗，我开始感觉到自己的症状有所改善。我的强迫思维和反刍思维减少了，记忆力也在逐渐恢复。

如果你也正在经历类似的问题，我建议你寻求专业的帮助。不要害怕或羞于承认自己的问题，因为只有通过正确的治疗，你才能重新获得生活的控制权。

我曾经是一个快乐、活泼的女孩，但自从被强迫症、焦虑症和自残行为困扰后，我的生活变得一团糟。每天，我都要反复检查门窗是否关好，洗碗也要洗好几遍。家人都被我折磨得筋疲力尽，但我无法控制自己的行为。更糟糕的是，我开始自残，试图通过这种方式来缓解内心的痛苦。我的世界变得越来越狭小，直到我遇到了互联网医院的医生。

在与医生的交流中，我了解到自己的症状属于强迫症和焦虑症的范畴。医生建议我尝试使用逍遥丸、越鞠丸和安神温胆丸等中药来调理身体和心态。同时，医生也强调了综合治疗的重要性，包括心理咨询和行为疗法等。通过医生的帮助，我逐渐恢复了正常的生活状态，重新找回了自信和快乐。