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作者：西安市第三人民医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中以后无法说话有两种原因：第一种、失语，因为管理言语的这块的大脑的中枢出了问题；第二种、构音障碍，也就是管理发音的气管出了问题，所以这两种情况都会导致患者的一个言语功能的障碍，针对言语功能的障碍，急性期还是要积极治疗卒中，对于缺血的就是尽快的打通血管，对于出血的患者要促进血肿的吸收，而对于后期一般是要进行言语功能的康复，通过积极的康复治疗，很多患者可以恢复，语言功能的康复也属于神经康复的一个重要的范畴。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中有不少的患者确实是需要做支架的治疗。

缺血性中风，第一大原因是大动脉硬化，大动脉硬化会导致动脉狭窄，严重的动脉狭窄，其实药物已经难以逆转，现在有一种方法可以放支架来减缓或者是改善动脉狭窄。所以支架治疗是缺血性中风方法。对无症状性的动脉狭窄，就是没有脑血管病的常见症状的动脉狭窄，一般是70%的狭窄其实是需要放支架。对有症状的，比如已经出现了脑中风的相关临床表现在50%的狭窄要考虑放支架的质量。

其实对动脉狭窄的除了放支架以外，还有非常好的方式，动脉内膜剥离手术叫CEA，这种手术的方法其实在西方，还是做的比较多的，但是在中国的国内放支架相对来说多一点。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

脑卒中的预防和脑卒中的原因是密切相关的，有高血压的患者就要把血压控制好，有糖尿病就要把血糖控制好，有高血脂就要从控制饮食把血脂纠正到正常同时要改变不良的生活方式，还有一个预防脑卒中的一个很重要的治疗方法，就是要规范的服用药物，特别是目前缺血性脑卒中，常规的规范的药物，就是抗血小板的药物，阿司匹林、氯比格雷或者他汀这一类的药物一定要坚持服用

视频简介：房颤与卒中有什么关系？

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 神经内科 副主任医师 唐波

内容：冠心病、房颤与卒中是有关系的。首先冠状动脉粥样硬化心脏病是心脏的血管发生了冠状动脉动脉粥样硬化，脑梗死最重要的一个因素也是冠状动脉粥样硬化，因此冠心病的病人往往合并脑动脉粥样硬化，这类患者是发生脑卒中的高危人群。另外，房颤是冠心病比较特殊的心律失常，但是房颤不仅仅存在于冠心病的患者当中，也可能存在于一些瓣膜病的或甲亢或高血压性心脏病病人中。房颤的使心脏会失去心房有效的收缩，心房不收缩了血流就流得慢，血流流慢了，血液中的一些成分就会沉积下来，就叫血栓，这种血栓往往在左心耳的位置沉积，形成血栓之后在某些特殊的情况下，血栓会脱落，如果血栓脱落顺着血流流到脑组织以后就会把血管堵塞。因此房颤是脑梗死发生最重要的一个因素，叫心源性栓塞。所以说重视冠心病，重视房颤，也是预防脑卒中发生的最重要的手段。随着人口年龄的增加，房颤的患者的比率是在增加的，所以说房颤也是预防卒中非常需要重视的因素。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则 

脑卒中以后的麻木首先还是因为脑血管疾病导致的脑组织的一些结构破坏，导致一些感觉受损，从而引起的一些麻木的症状，而在临床上多见的是有一部分人是天生麻木，天生麻木和脑子里边有一个结构叫做丘脑，丘脑就在人体脑子结构的最中间，丘脑的病变有的人会引起天生的麻木，甚至有的人会引起疼痛，有的人感觉像火烧火燎这样的感觉，所以这一类的患者其实误诊率也是比较高的，有的人是会当做更年期或者是甚至精神分裂症。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中一旦发生以后，急救是非常重要的。

第一、拨打120。偏瘫或者是口角歪斜、口齿不清的时候，首先要求助于医疗，所以120的呼救是第一。

第二、保持患者的安静和平卧。脑卒中特别是脑出血早期血压的稳定和平卧，对预防早期的进展非常重要。

第三、就近进入脑卒中绿色通道，在120到达之前，患者要保持安静和平卧。早期的安静和平卧有助于稳定血压，防止脑卒中早期的进展。保持呼吸道通畅，脑卒中早期有不少患者会呕吐，保持患者的侧卧位，使呕吐物排出口内，不要阻塞呼吸道。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中和脑萎缩两者之间没有必然的关系。

由于脑卒中过以后引起脑组织的破坏，从体积的减少和脑室的扩大这两个角度上可以加重或者是使脑萎缩变得更明显。脑萎缩其实是指脑老化中间正常的过程，如果要是脑萎缩明显加重，会引起一些疾病状态，比如老年人痴呆，这个都是典型的由于脑萎缩而引起的疾病的状态，但是正常的老年人，也有一定程度的脑梗死。

正常的人的脑萎缩跟病态的脑萎缩之间有没有什么区别，现在是科学研究的问题，现在还没有明确的答案，要结合脑萎缩和临床症状来判断是不是疾病，如果要是正常的脑萎缩，大家可以不必要太紧张，如果要有神经功能异常的脑萎缩，建议大家去医院就医，诊断到底是属于哪一种疾病，进行相应的处理。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

引起脑卒中的原因是非常的多见，临床上最多见的还是高血压和动脉硬化、糖尿病心房纤颤以及高血脂吸烟饮酒等，这些都是脑血管病的重要的一些危险因素，而针对不同的年龄段可能危险因素不一样，目前青年脑卒中也就是45岁以下的占脑卒中的比例在15%左右，这部分的人群动脉粥样硬化甚至一些血管炎、含有感染相关的要多一些，而对于年龄大的这一类的患者可能高血压动脉硬化要更多一些，还有一些卒中的患者可能是先天因素导致的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中的血管再通是治疗的第一原则。

所以溶栓是血管再通的首选的方法，也是最便捷的方法，所以溶栓对缺血性中风是必须要考虑的。如果要是在黄金的时间窗以内，现在多数是指4.5小时以内。首选是溶栓，溶栓常见的药物是rt-PA和尿激酶，现在随着生活水平的提高，rt-PA用的越来越多，然后预后也越来越好。

现在随着证据的增加，溶栓的时间窗也慢慢在影像学的指导下，有人提出在6个小时以内都要考虑溶栓质量，在时间窗内溶栓是第一选择，必须要让患者和患者家属知情，如果要是有明确的适应症，没有禁忌症，必须要选择溶栓，如果要是有禁忌症，也得要患者家属知情并签字同意。

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作者：西安市第三医院 神经内科 主任医师 常明则

对于脑卒中的特点就是发病率高、死亡率高、致残率高，其中致残率其实就是指的脑卒中的并发症，因为一旦卒中了以后，很多患者失去了正常生活的能力，出现了卧床、意识障碍等等，这一类的患者常见的并发症可能会出现肺部感染、褥疮消化道的出血，甚至全身的一些营养不良、电解质紊乱、癫痫发作，后期有的人会出现认知功能上障碍，甚至精神障碍都有可能出现，所以这一类的并发症都意味着要早期规范的治疗卒中才能减少并发症。 

　　卒中，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。近年来，我国卒中防治工作取得了一定的进展，但卒中的发病率和复发率仍在上升。为改善这一现状，社区防控中心发挥着至关重要的作用。

　　2015年，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出合理配置医疗资源，构建分级诊疗服务体系的要求。为实现这一目标，基层卫生机构“接得住”成为未来发展的必然趋势。

　　为了充分发挥社区医生在卒中及高危人群的“守门人”作用，中国卒中学会发起了“卒中社区防控中心项目”。该项目的启动会于9月16日在沈阳召开，旨在推动卒中社区防控体系的建设，提升社区医生卒中防控能力，助力我国卒中防控事业迈上新的台阶。

　　项目启动会上，中国卒中学会秘书长张茁教授表示，未来社区医院的卒中诊治水平直接决定了基层以及我国整体卒中防控能力和现状改善。做好卒中的基层防控工作已成为当前我国心脑血管疾病防治中的首要任务。

　　中国卒中学会全科医学与基层医疗分会主任委员王晨教授指出，社区医院在医、教、防各方面发挥着不可替代的作用。在项目下，将制定出各个社区针对脑卒中的标准与指南，在教学方面做好人员培训，在患者方面进行患者教育及患者干预。

　　北京丰台区卢沟桥社区卫生服务中心王彤主任的报告指出，降低卒中负担，缺血性卒中防治是关键，加强社区防控势在必行。对血压和胆固醇进行积极管理，依照卒中复发风险评估和卒中患者出院指导对患者进行规范治疗，可提高患者长期用药依从性。

　　此外，本次会议还首次展示了“家医e助手“系统，该系统为社区医院管理者及全科医生提供高效的患者管理工具，助力全科医生的患者管理。

　　卒中社区防控中心的建立，为社区提供卒中的防控标准，为基层社区医院逐步形成卒中社区防控中心的慢病管理标准化奠定基础，同时推进分级诊疗建设，实现卒中患者分级管理和上下联动模式。

脑动脉硬化是一种常见的老年性疾病，它会导致大脑供血不足，从而引发一系列神经系统症状。脑血管意外后遗症则是由于脑部血管突然破裂或阻塞所导致的严重疾病。这两种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，而盐酸托哌酮胶囊作为一种有效的治疗药物，在改善患者症状方面发挥着重要作用。

盐酸托哌酮胶囊的活性成分能够有效扩张脑部血管，增加脑血流量，从而改善脑部供血。这种药物的作用机理主要是通过调节血管平滑肌的收缩状态，降低血管阻力，使血液更容易流入脑部。此外，盐酸托哌酮胶囊还能够抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。

对于脑动脉硬化和脑血管意外后遗症的患者，盐酸托哌酮胶囊的用法用量为：口服一次50-100mg（1-2粒），一日3次。患者应在医生指导下用药，不要自行调整剂量或停药。长期服用盐酸托哌酮胶囊有助于改善脑部血液循环，缓解神经系统症状。

在使用盐酸托哌酮胶囊的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如头痛、恶心、头晕等。这些症状通常在用药初期出现，但随着时间的推移会逐渐减轻。如果患者出现严重的不良反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。

值得注意的是，盐酸托哌酮胶囊并不是适用于所有脑部疾病的患者。患有严重心脏病、高血压、肝肾功能不全的患者应在医生指导下使用。此外，孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用盐酸托哌酮胶囊。

总之，盐酸托哌酮胶囊作为一种治疗脑动脉硬化和脑血管意外后遗症的有效药物，在改善患者症状方面具有显著疗效。患者在使用过程中应严格按照医嘱，注意观察不良反应，以确保用药安全。

脑卒中，又称中风，是一种常见的脑血管疾病，其发病率逐年上升，已成为我国严重的社会公共卫生问题。脑卒中分为缺血性和出血性两大类，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。

近年来，随着生活方式的改变，如摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏运动、吸烟率居高不下等，使得首次脑卒中发生率呈逐步低龄化态势。因此，提升公众对于脑卒中疾病及其危害性的认知，迫在眉睫。

为了帮助大众更好地了解脑卒中，我们特别整理了以下内容：

1. 脑卒中的常见症状：

头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语不清、意识障碍等。

2. 脑卒中的预防方法：

控制血压、血糖、血脂；戒烟限酒；合理膳食；适量运动；保持良好心态。

3. 脑卒中的治疗方法：

药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

4. 脑卒中的康复护理：

肢体康复、言语康复、心理康复等。

5. 脑卒中的预防与治疗机构：

选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。

脑卒中，也称为中风，是一种严重的脑部疾病，其早期症状往往不容忽视。常见的早期症状包括头晕、肢体麻木、活动受限等。这些症状的出现，提示患者可能正在经历脑部血管的阻塞或破裂。

脑卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中是由于脑部血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧。而出血性卒中则是由于脑部血管破裂，导致脑内出血。

对于缺血性卒中，治疗的关键在于早期恢复血流，减少脑组织损伤。常用的治疗方法包括抗血小板聚集药物、抗动脉硬化药物、活血化瘀药物以及营养神经药物。在医生的指导下，患者可能需要服用这些药物来改善病情。

出血性卒中的治疗则侧重于止血、脱水、降颅压以及减轻脑细胞水肿。除了药物治疗外，部分患者可能需要手术治疗，以控制出血和减轻脑部压力。

脑卒中的病因复杂多样，包括高血压、动脉硬化、糖尿病、心脏病等。因此，预防脑卒中至关重要。通过控制血压、血糖、血脂以及戒烟限酒，可以有效降低脑卒中的风险。

除了药物治疗外，康复训练也是脑卒中治疗的重要组成部分。通过康复训练，患者可以逐步恢复神经功能，提高生活质量。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好心态等，对于预防脑卒中具有重要意义。

如果您或您的家人出现脑卒中的早期症状，请及时就医。在医生的帮助下，可以尽早诊断和治疗，降低脑卒中的风险。

中风，又称脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，它会导致大脑部分区域的血液供应中断，导致脑细胞损伤。近年来，中风已成为我国最常见的死亡原因之一，严重威胁着人们的生命健康。

解放军南京总医院神经内科主任刘新峰教授的研究发现，中风的高发时段主要集中在一年中的秋冬季，其中凌晨5点前后更是“魔鬼时刻”。据统计，近50%的缺血性中风患者会在这一时间段发病。

究其原因，可能与人体生物钟的调整有关。经过一夜的睡眠，人体生物钟模式开始从黑夜转入白天模式，交感神经兴奋度提高，导致血压波动。对于患有高血压、高血脂、肥胖或吸烟等高危人群来说，血管壁上的斑块更容易脱落，堵塞大脑血管，引发中风。

北京急救医疗培训中心副主任陈志提醒，家中老人突发中风时，家属切勿慌张，喂水、喂药等行为都可能加重病情。正确的急救方法应该是立即拨打120急救电话，将患者送往医院。在急救车到来之前，应保持患者平稳，避免扶直坐起，以免加重脑部损伤。

长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师王爱民指出，对于中风患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。除了药物治疗外，生活方式的调整也是预防中风的重要手段。建议高危人群保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等，以降低中风风险。

近年来，脑卒中已成为我国致死和致残的主要原因之一。为了更好地预防和治疗脑卒中，2014年5月17日，“2014中国脑卒中大会中西医结合论坛”在国家会议中心隆重召开。本次论坛汇聚了来自全国近20个省份的近400名专家和学者，共同探讨中西医结合在脑卒中防治领域的最新进展。

论坛上，各位专家分别就中西医结合对脑卒中的早期干预、卒中相关抑郁、认知障碍、帕金森、动脉粥样硬化等疾病的防治思路及临床用药等相关领域进行了深入研讨。例如，东方医院张允岭教授介绍了对血管性认知障碍的系列研究，指出中医综合干预能有效改善患者症状；东直门医院高颖教授则详细介绍了中医药防治脑卒中的战略平台建设思路。

此外，论坛还就中医药在脑卒中防治中的应用进行了广泛探讨，例如中药资源的可持续利用、中药标准化研究、大数据时代的中医药网络药理学研究等。通过此次论坛，与会专家们对中西医结合在脑卒中防治领域的应用前景充满信心。

本次论坛的成功召开，不仅为我国脑卒中防治事业提供了新的思路和方法，也为推动中西医结合在临床实践中的应用起到了积极作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，一阵剧烈的头痛让我瞬间失去了意识。当我再次醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我患有脑卒中，需要立即进行治疗。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去传统医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。在预约后，我通过手机APP与医生进行了沟通。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情和症状，并为我提供了专业的治疗建议。在得知我无法前往医院取药后，他主动为我开具了电子处方，并告诉我可以通过平台购买药物。

然而，当我按照指示尝试购买药物时，却遇到了困难。由于药品缺货，我无法完成购买。这时，医生***没有放弃，他不断尝试，最终通过其他途径为我解决了问题。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和敬业。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活和工作。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生***充满了感激。

如今，我已经康复出院，重新投入到工作和生活中。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，同时也让我们感受到了医生的专业和温暖。

近年来，我国脑卒中的发病率逐年攀升，每年以8%的速度递增。目前，我国脑卒中患者已超过700万人，每年因脑卒中死亡的人数超过100万，平均每21秒就有一个人因脑卒中而失去生命，成为国民健康的头号杀手。

值得关注的是，女性患脑卒中的风险远高于男性。解放军总医院神经内科蒲传强教授在接受采访时指出，女性的生理特点，如妊娠、绝经期体内雌激素水平变化等，都会增加脑卒中的患病风险。

据权威数据统计，预计到2050年，女性脑卒中死亡率将比男性高出30%。女性脑卒中患者病情更为严重，活动能力和认知能力下降，生活质量降低，抑郁发生率更高，因此，女性脑卒中问题亟待引起重视。

女性脑卒中危害主要体现在以下方面：

• 生理特点：妊娠、绝经期雌激素水平变化等。
• 生活方式：吸烟、肥胖、高血压等。
• 社会支持：来自社会、家庭的支持和关注度较低。

蒲传强教授提醒广大女性朋友，要尽量减少口服避孕药的使用，特别是肥胖、吸烟、高血压的女性，以及绝经期的女性，更应避免使用避孕药。同时，绝经期的女性也不建议补充外源性激素来预防卒中。

对于急性缺血性脑卒中，及时、规范的治疗至关重要。中华医学会神经病学分会制定的《中国急性缺血性卒中诊治指南》明确了急性缺血性脑卒中的诊断和治疗程序，强调尽快让患者到达医院，以便在3个小时内得到最佳的溶栓治疗。

公众应重视脑卒中的危险因素防控，如吸烟、肥胖、高血压等，并积极采取措施进行干预。一旦出现脑卒中的先兆或早期症状，应及时就医。脑卒中是可以预防和治疗的，关键在于早期发现、早期干预。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，脑卒中这一疾病逐渐成为威胁人类健康的常见病之一。本文将为大家详细解析脑卒中的诊断方法、病因、预防以及日常饮食等方面，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、脑卒中的诊断

1. 病史和体检：医生通过询问病史和进行体检，可以初步判断患者是否患有脑卒中。体检可以帮助医生确定大脑受损的部位，从而为后续治疗提供依据。

2. 影像学检查：计算机体层摄影（CT）和磁共振成像（MRI）是确诊脑卒中的主要手段。这些检查可以帮助医生观察大脑结构，确定受损部位，并排除其他疾病引起的类似症状。

3. 血管造影：在考虑急诊手术时，血管造影可以帮助医生了解血管情况，为手术提供依据。

4. 心电图等辅助检查：对于疑似心脏源性脑卒中的患者，医生会进行心电图、动态心电图、超声心动图等检查，以排除心脏疾病引起的脑卒中。

二、脑卒中的病因

1. 高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一，长期高血压会导致血管壁受损，增加脑卒中的风险。

2. 心脏疾病：心脏病患者，如心律失常、心脏瓣膜病等，容易出现血栓，导致脑卒中。

3. 血脂异常：血脂异常会导致动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。

4. 糖尿病：糖尿病患者容易出现血管病变，增加脑卒中的风险。

三、脑卒中的预防

1. 控制血压：高血压患者应积极治疗，控制血压在正常范围内。

2. 预防心脏病：心脏病患者应积极治疗心脏病，预防血栓形成。

3. 控制血脂：高血脂患者应调整饮食，必要时服用降脂药物。

4. 控制血糖：糖尿病患者应积极治疗糖尿病，控制血糖在正常范围内。

四、脑卒中的饮食

1. 多吃膳食纤维：膳食纤维有助于降低血脂，预防脑卒中。建议多吃粗粮、蔬菜和水果。

2. 适量摄入维生素C：维生素C有助于降低血压，预防脑卒中。建议多吃柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物。

3. 适量摄入欧米伽-3脂肪酸：欧米伽-3脂肪酸有助于降低血脂，预防脑卒中。建议多吃深海鱼类、亚麻籽油等富含欧米伽-3脂肪酸的食物。

4. 适量摄入钾：钾有助于降低血压，预防脑卒中。建议多吃香蕉、土豆、菠菜等富含钾的食物。

5. 适量摄入镁：镁有助于降低血压，预防脑卒中。建议多吃坚果、绿叶蔬菜、全谷类食物等富含镁的食物。

脑卒中，又称中风，是当今世界上最严重的健康问题之一。根据世界卫生组织最新数据，全球每6个人中就有1人可能罹患卒中，每6秒就有一人死于卒中，1人因卒中永久残疾。在我国，脑卒中已成为第一致病死因，致死者占死亡总数的22.45%。为了提高公众对脑卒中的认知和防控意识，我国政府和社会各界纷纷采取措施，推动脑卒中的筛查与防治工作。

那么，脑卒中的病因有哪些？如何预防和治疗脑卒中呢？首先，脑卒中的主要病因包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯。其次，脑卒中的预防措施包括控制慢性疾病、保持健康的生活方式、定期进行体检等。在治疗方面，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

除了药物治疗和手术治疗，康复治疗在脑卒中的治疗中扮演着至关重要的角色。康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力、认知能力等，提高患者的生活质量。康复治疗主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

为了提高公众对脑卒中的认知和防控意识，我国政府和社会各界纷纷采取措施，推动脑卒中的筛查与防治工作。例如，开展脑卒中筛查活动、加强脑卒中防治知识的宣传教育、提高医疗机构的脑卒中诊疗水平等。

总之，脑卒中已成为严重威胁人类健康的疾病。为了预防和治疗脑卒中，我们需要提高对脑卒中的认知和防控意识，养成良好的生活习惯，积极治疗慢性疾病，并及时就医。