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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应和坏死性病变，病变可深达黏膜肌层，其中胃溃疡和十二指肠溃疡，最为常见，胃溃疡是我国人群中最为常见，而且容易发病的一种疾病。胃溃疡受地理及气候影响，同时还受季节的变化影响，男性发病率会比女性高，与男性爱吸烟以及一些不良的生活饮食，还有工作压力有一定的关系，另外,男性的心理精神上，都比较紧张，忧郁也会诱发胃溃疡的发生。

十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的慢性溃疡，好发于气候变化较大的冬春两季，与胃酸分泌异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药应用等因素有关，多发生于青壮年，发病率占消化性溃疡的70%。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜 

消化性溃疡和爱吃辣有一定关系。长期吃辛辣刺激性强的食物会刺激胃黏膜，会对胃黏膜造成严重的损伤。

胃黏膜表皮虽然有一定的保护层，但是在平常的生活中经常吃一些不健康的食物、吸烟饮酒、喝咖啡、喝浓茶等，都会损伤胃黏膜，长期如此会引发消化性溃疡的发生。

因此，如果想要避免消化性溃疡的发生，平常一定要注意饮食方面的问题。饮食遵循16个字：定时定量、少吃多餐、饥饱适中、细嚼慢咽。食物的选择上，应选择营养丰富、易消化的食物，比如粥、面食、蔬菜水果等，忌吃或少吃生冷、硬、辛辣或咖啡、浓茶等刺激性的食物。同时要保持心情愉快、生活规律、劳逸结合。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃溃疡有可能会诱发胃癌，如果胃溃疡反复发作，不治疗，胃粘膜发生癌性转变，那么就可能诱发胃癌。胃溃疡患者往往出现以下表现时，提示胃癌发生的可能性大：

一、胃溃疡一般不会形成腹部包块，但是如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬。晚期患者可以在左上腹部触摸到包块，压之疼痛。

二、近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便隐血试验结果呈阳性，并且发生严重贫血。

三、胃溃疡易反复发作，按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，缓解效果不明显，甚至无效。

四、胃溃疡的疼痛都表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛发作与进食有关，一般在进食1~2小时内出现，之后逐渐减轻，如果疼痛失去了上述规律性，则应警惕为恶变的先兆。

五、短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性消瘦，则恶变成胃癌的可能性极大。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡的好发部位一般是在胃小弯靠近胃角的部分，比如贲门、高位小弯处、胃窦处、胃的幽门处、幽门管等地方发生。
胃溃疡通过症状很难明确是什么部位，患者只是有明显的慢性上腹部疼痛或者是反复的胃部不适，在可疑有胃溃疡的时候，需要通过胃镜检查明确胃溃疡发生在什么部位。

临床上胃溃疡的发病部位也和溃疡的病变严重程度有一定的关系，比如发生在贲门和高位小弯的溃疡，它的严重程度就比较重。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要做的检查有胃镜检查和活组织检查。

如果病人有长期反复的上腹部疼痛、上腹胀、恶心、呕吐，出现大便潜血阳性，甚至出现黑便或者食欲减退、体重下降等问题的时候，就应该建议做胃镜检查。

做胃镜检查的目的：第一明确病人是否发生了溃疡；第二确定溃疡的范围是单发的还是多发的溃疡；第三在胃镜下要初步判断溃疡的性质，是良性溃疡还是恶性溃疡；第四可以做活组织检查，通过病理组织学的分析，最终确定溃疡的性质。

华法林它是属于抗凝药物本身不伤胃，但是你吃了华法林以后，它会出现一些出血的风险，比如说你本身就有消化道溃疡，或者消化道的一些疾病，那这时候就会增加出血的风险，所以本身它不会伤胃，但是会增加出血的风险。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

胃溃疡患者需要手术治疗的情况有：

1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。

2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。

3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。

4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 刘近春

进行胃溃疡的预防和保健措施如下：

1、经常查幽门螺杆菌，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。

2、生活方面，注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。

3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。

4、病人有关节疼痛、头痛，心脑血管的病变，发生过脑梗或者是发生过心梗，需要长期用恩塞类的药物时，要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药，防止溃疡的发生。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

饮食没有规律、熬夜，吃过多的辛辣的食物或刺激性的食物，饮酒对胃是有伤害的，同时饥一顿、饿一顿，不吃早餐、饿了不吃饭、也不饮水，也不补充蛋白质的食物，这些都是对胃造成了不同程度的损害。

胃病首先要去医院去检查，看是不是得了幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌的感染，就要进行抗生素的治疗，如果出现了溃疡，要加上抗溃疡的药物，三联或四联的药物治疗。如果没有这些问题，同时要注意饮食规律，避免吃过硬或过于刺激的食物。

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作者：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 钟朝辉

胃溃疡是胃的主要的并发症，溃疡和胃癌的发生，主要是跟人的消化道的卫生有关，幽门螺杆菌是造成胃癌、溃疡病的主要原因；对于这种胃病首先要注意这个餐饮的卫生，另外还有要避免暴饮暴食，吃过于刺激的食物。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊疗平台。自从高中熬夜成瘾，我的身体就每况愈下，胃痛、腹泻、易累易冷，让我倍感困扰。医生***的亲切问候让我倍感温暖，他耐心地询问了我的病情和生活习惯。

在详细了解了我的病情后，***医生建议我拍一张舌苔图片，以便更准确地分析我的体质。我按照要求上传了舌苔照片，很快，***医生给出了诊断结果：上焦有热，肝郁脾虚。他告诉我，这可能是由于我长期熬夜、饮食不规律导致的。

得知病因后，我感到十分安心。***医生为我开出了免煎颗粒中药，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，这种中药方便服用，只需用开水冲泡即可，非常适合我在学校的生活节奏。

在服用药物的过程中，我严格按照***医生的建议进行，饮食规律，早睡早起。不久，我的身体状况逐渐好转，胃痛和腹泻的频率明显减少，体力也得到了恢复。在用药三天后，我主动联系了***医生进行复诊，他对我目前的病情表示满意，并鼓励我继续保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需花费大量时间排队挂号，只需轻轻一点，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢***医生的专业和耐心，让我在疾病困扰中找到了希望。

那天早上，我像往常一样醒来，却没想到胃里一阵剧痛，让我忍不住呕吐起来。吐完之后，胃痛更是加剧，晚上更是严重到睡不着觉。这种情况已经持续了三天，白天虽然有所缓解，但周一早上起来又让我痛苦不堪，几乎无法进食。我知道，我需要寻求医生的帮助。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是胃炎或者胃痉挛引起的。他建议我服用三九胃泰和吗丁啉来缓解症状，并告诉我需要注意饮食，不要吃得太饱，也不要吃辛辣生冷刺激的食物。

我开始按照医生的建议进行治疗，同时也在饮食上格外小心。果然，症状有所缓解。然而，我还是有些担忧，因为胃痛在半夜会变得更加严重。我又咨询了医生，他告诉我，大便最好是保持通畅，如果大便干的话，可以稍微用点乳果糖口服液润肠通便。他还建议我观察一下，是否每天晚上都出现这种情况，如果夜间疼痛厉害，或者饥饿时候更明显，也不排除消化性溃疡的可能。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情终于有所好转。我深深感激这位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。虽然只是线上问诊，但他的态度让我感受到了温暖。这次经历让我更加相信，互联网医院的发展，为我们提供了极大的便利。

那天，我独自坐在家里，肚子突然一阵剧痛，空腹的胃疼让我无法忍受。我想到，现在是2024年，互联网医院这么方便，何不试试线上问诊呢？于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的第一次线上医疗咨询。

医生***您好，请问出现目前这样的情况有多久了？有没有吃过什么药治疗？为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕/备育期？

我一一回答了医生的问题，并详细描述了我的症状：空腹胃疼，有时候还伴随牙疼。医生听了我的描述后，建议我做个胃镜检查，并告诉我这可能是十二指肠溃疡的表现。

我回忆起以前确实做过胃镜检查，说是胃炎。医生却坚持让我再次检查，并建议我进行13碳呼气试验，以排除幽门螺杆菌感染。

我开始对医生的专业性产生了怀疑，甚至质疑他是不是中西医都擅长。医生却耐心地解释，中医擅长调理，但诊断不明，中西医各有所长。我这才意识到自己的误解。

医生还告诉我，空腹胃疼可能是由于脾胃湿热所致，建议我饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。他还为我开具了中药处方，并告诉我需要多喝水，促进代谢。

几天后，我按照医生的指导，规律饮食，按时服药。渐渐地，胃疼和牙疼的症状都消失了。我深感医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院带来的便利。

现在，每次身体出现不适，我都会第一时间想到京东互联网医院。在这里，我可以找到专业的医生，得到及时的治疗建议。互联网医院，让医疗变得更加便捷，让健康触手可及。

那天下午，我正在家中忙碌，突然感到一阵剧烈的胃痛袭来。时间仿佛凝固，疼痛让我无法正常呼吸。我试图找一些缓解的方法，但家里的药物似乎都离我而去，附近医院的急诊挂号也到了深夜，我感到无助和焦虑。

在万般无奈之际，我决定尝试线上问诊。我找到了一家知名的互联网医院，拨打了他们的在线咨询服务。很快，一位来自消化内科的医生接听了电话。他温和的声音让我感到一丝安慰。

医生询问了我的症状，我详细地描述了我的疼痛情况。他耐心地听我讲述，没有打断我。在了解了我的情况后，他告诉我，虽然我不能立即去医院，但有一些临时缓解疼痛的方法。他建议我去附近的药店购买一些缓解胃痛的非处方药，同时指导我如何进行自我按摩和热敷。

医生的话语充满了专业和温暖，让我感到被关心。他告诉我，虽然我不是他的第一个患者，但我会是他最关注的。这句话让我感到温暖，也让我对他产生了信任。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了自我治疗。虽然疼痛并未完全消失，但确实减轻了许多。我感到非常感激，感谢这位来自互联网医院的医生，他的专业和关怀让我重新找到了希望。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们常常会遇到各种突发状况，而互联网医院为我们提供了一个快速、便捷的解决方案。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧和对健康的渴望。屏幕那头，是***医生温和的笑容，他耐心地询问了我的病情，从胃痛到拉肚，从饮食习惯到生活习惯，一一记录在案。他告诉我，我的胃镜和肠镜检查结果显示只是轻微的炎症，浅表性胃炎，肠有点溃疡，这让我松了一口气。

“平时喝酒吃辣熬夜吗？”他的问题让我有些尴尬，我如实回答了一周一次酒，有时熬夜。他轻轻摇了摇头，“还是把酒戒了吧。”我坚定地点了点头，决定为了健康，暂时告别那杯酒。

他给我开了思连康，复方谷氨酰胺肠溶胶囊，并告诉我，这药可以缓解我的症状。虽然我还没开始吃，但听到他的话，心里已经踏实了许多。

与***医生的线上问诊让我感受到了前所未有的便捷和安心。他不仅专业，更具有耐心和关怀，让我这个患者感受到了温暖。虽然只是屏幕那头的交流，但我却觉得他就在我身边，为我排忧解难。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的就医方式。它让医疗服务更加便捷，让患者在家就能享受到专业的诊疗。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我遇到了一些消化系统的问题，感觉排便次数增多，而且每次擦拭时都能擦出一些血迹。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并给出了温水坐浴和角菜酸酯乳膏的建议。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天温水坐浴后，我都会涂抹上角菜酸酯乳膏。渐渐地，我的症状有所改善。医生也询问了我最近的饮食和生活习惯，得知我最近因为减肥而减少饮食量，她告诉我，这可能会影响消化系统的正常运作。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。排便次数恢复了正常，而且再也没有出现血迹。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，当我抱着刚满月的孩子，突然感觉胃里一阵剧痛，我这才意识到问题可能比我想象的要严重。以前，我吃饭很慢，总是八成饱就停下来，但自从有了孩子，我担心奶水不足，就改成了顿顿吃饱，甚至撑到胃痛。这让我开始怀疑，是不是因为饮食不规律导致的胃痛。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在详细描述了我的症状后，一位消化内科的医生耐心地为我解答。他说，我的症状可能与暴饮暴食、吃饭没规律有关。他建议我首先从饮食生活习惯上来进行改善，养成规律的进食习惯，多吃蔬菜和水果，多喝水，适当的活动。

医生还告诉我，由于我现在正在哺乳期，一些药物如奥美拉唑与碳酸镁不建议使用，因为可能会分泌到乳汁。他建议我通过饮食调理和调节心态来缓解胃痛。他还推荐我适当吃苏打饼干中和胃酸，减少胃痛。

在医生的建议下，我开始调整饮食，尽量做到细嚼慢咽，少吃油腻、辛辣刺激性的食物。经过一段时间的调整，我的胃痛确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我十分感动。在这里，我可以随时咨询医生，他们总是能够给我最专业的建议和最贴心的关怀。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在客厅的沙发上，心情有些沉重。爸爸今年57岁了，最近因为一些药物导致胃部不适，检查结果显示胃上有一个地方三项指标都偏高。我担心极了，毕竟家里的老人身体一旦出现问题，我们做子女的都放心不下。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这样既方便又能得到专业医生的诊断。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我父亲的基本信息，并详细询问了他的身体状况。

我告诉医生，父亲去年曾经生过病，对医院比较排斥。医生听后并没有责怪我，反而安慰我说，他理解患者的顾虑，并告诉我，如果父亲没有做过胃镜，最好还是去检查一下。

我有些犹豫，毕竟父亲现在并不难受，我担心做胃镜会给父亲带来不必要的痛苦。医生却告诉我，虽然现在父亲感觉不到不适，但是胃镜检查可以更准确地了解病情，避免以后出现更大的问题。

在医生的劝说下，我最终决定让父亲复查。医生还提醒我，复查是一个很好的机会，可以重新评估治疗方案，并根据父亲的实际情况进行调整。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了合理的建议，还尊重了我们的选择，让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，我还会通过线上问诊的方式，为家人的健康保驾护航。

那天，我像往常一样忙碌着，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，传来一个温和的声音：“您好，我是消化内科的***，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我感到有些意外，因为这不是我第一次听到这样的声音。自从京东互联网医院成立以来，我渐渐习惯了这种远程医疗的方式。虽然不能面对面交流，但通过屏幕，我依然感受到了医生的专业和关怀。

“请问您是患者本人还是为家属问诊？”***医生问道。

“本人。”我回答。

“请您详细的描述一下您现在主要有哪些不舒服？症状出现有多久了？有服用什么药物吗？”

我详细地描述了我的症状：胃烧但是不疼一天了，摸着腹部很烫，今天吃了陈香露白露片。

“有没有恶心呕吐，有没有拉肚子呢？”***医生关切地问道。

“有恶心干呕，不拉肚子。”

“肚子还一直咕咕叫。”我补充道。

“这种情况多久了？近期有没有吃什么油腻的东西？”

“10的位置发热很烫，一天了。”

“里面么？”***医生问。

“昨天喝了一点白酒。”

“有没有吃甜食？有没有吃烧烤咖啡白酒？”

“里外都烫。”

“饮酒之前有这种症状吗？”

“没有。”

“我们消化科的一般不涉及到内脏表面。”***医生说道。

“这种有可能是饮酒导致的，但如果皮肤表面温度也比较高，也有红肿之类的话，不排除过敏。”

“如果是胃里边觉得烧灼感比较明显的话，有可能是饮酒导致的。”

“就是胃酸分泌过多，或者胃黏膜比较敏感引起的烧灼感，但如果皮肤表面也比较难受的话，则不一定和消化有关呢，这个得去线下医院看一下，看普外科老师或者皮肤科老师。”

“皮肤表面不红肿。”

“单纯从内脏的不舒服烧灼感来说有可能是胃酸刺激导致的和饮酒关联比较大，可以先试试口服药物，您目前有没有备孕？有没有其他基础疾病？有没有长期服用的药物，有没有肝肾功能异常呢？”

“没有备孕，一直在吃异维A胶囊。”

“吃了半个月。”

“这种感觉有可能是由于胃酸刺激导致的，和饮酒关系比较大，推荐您服用艾司奥美拉唑抑制胃酸分泌，保护胃黏膜每次1粒，每天一次早餐前半小时，今天能够买到的话可以直接服用的，不一样。

“再加上铝碳酸镁或者磷酸铝凝胶之类的，用来改善烧灼感。”

“好的谢谢医生。”

“不客气，若是吃药1~2天有好转的话，至少建议吃1~2周，如果没有好转的话，最好去线下医院就诊看看。”

“好的。”

用药期间有什么问题可以随时沟通的。希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您再次咨询。祝您生活愉快！”

那是一个普通的午后，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一下日常事务。突然，一个弹窗跳了出来，提示我可以尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。出于好奇，我决定试一试。

我按照提示填写了病情描述，上传了之前的检查报告，然后提交了申请。没过多久，我收到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括胃溃疡的病史、生活习惯、用药情况等。我感到非常惊讶，没想到线上问诊也能如此细致。

医生根据我的病情，为我制定了一个治疗方案，并开出了处方。我按照医生的建议购买了药品，并在家中开始服用。用药一段时间后，我的病情明显有所好转，胃胀的症状减轻了许多。

在治疗过程中，医生一直保持着与我联系，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业素养深感敬佩。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的服务。他们让我感受到了便捷、高效、专业的医疗体验。