本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

脸上红、痒起干皮，是玫瑰痤疮的可能性最大。其治疗还是由系统治疗，然后配合简单的医学护肤，也可以涂他克莫司软膏这一类，口服碘羟氯喹、卡维地洛、多西环素等三种药物。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗对于痤疮的确有一定的效果，可以分为两大部分，一部分是针对痤疮活动性的皮损，另外一部分是针对痤疮的后遗症。

皮损一般选择的是偏蓝光的波长，因为蓝光的波长可以通过激发皮肤里边的卟啉，产生活性氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而起到抗炎的作用，红光的波长可以促进组织的修复，针对血管的波长可以减轻痤疮的炎症反应，起到治疗活动性痤疮的作用，但是激光在痤疮的应用，更多的是用在痤疮的后遗症，比如遗留的红色的痘印，炎症和红斑或者黑色的痘印，症后色素沉着以及痤疮瘤的凹陷性瘢痕，激光可以通过刺激皮肤再生，对皮肤的毛孔粗大，凹陷性的瘢痕都有一定的效果。

但是要注意，激光治疗针对痤疮治疗费用是比较昂贵的，而且不是单次治疗就可以完成，需要重复的多次治疗，所以在指南中间，激光治疗不是痤疮首选的治疗方法，而是要和其他的治疗方式进行更好的联合治疗。

吃了两个月的中药还不好，有两个选择：第一，找个中医大夫，因为中医还是有它的一套的理系。比如长在嘴巴周围的，中医认为与肾虚有一定的关系。月经量会少，这个月经量有时候与长在嘴巴周围的痤疮是有关系的，这是西医的理念。可以光注中医的理念，找个中医大夫里调一调，这个是没有问题的。如果是痘痘的话，一定要看到粉刺才诊断痘痘，一定要看到那种小的不出来，整个皮肤的一个小硬结那种是粉刺。粉刺是医生诊断痘痘，非常重要的一个标准。在嘴巴周围还会长的，比如说口周皮炎，有时候会长肉芽肿性口周皮炎，会长成这样的。 第二，会长玫瑰痤疮，以面部的潮红为主要表现的，这个都是这类病的一个表现。要确定是不是，因为它的治疗还是有所差异的，建议还是去看看西医因为炎症反应是比较重的。

痘痘大致分为以下两种类型：一、青春期的痘痘。青春期的痘痘大部分会长在额头部位，有一定的治愈的可能性。二、成年性的痘痘。有很多过了青春期，但是青春痘还在的人，这部分人的烦恼往往是痘痘会长在下面部。长在下巴和下面部的痘痘相对时间会比较久。

如何科学淡化痘印？

本期话题：春节将至，如何控制饮食和作息？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮的发病原因跟激素水平有比较明显的关系，但是其实多数的痤疮患者激素水平在正常范围内。什么样的患者需要去查内分泌？

一般来说，女性患者尤其是月经期前容易加重的，迟发性的痤疮患者，或者伴有高雄激素血症的特点，比如出油特别多，然后身上体毛比较重，或月经不规律，或伴发雄激素性脱发时，更要重视，要去查一下性激素水平，看看有没有伴发多囊卵巢等内分泌疾病，在疾病的状态下引发痤疮的表现。

还有一些患者在青春期前很小的时候就出现严重痤疮，或者可以看到第二性征发育出现问题，这种患者也需要去查一下激素水平，排除有没有其他的激素水平疾病，然后更好帮助痤疮寻找原因。

过了青春期还冒痘痘，有时候严重的会冒前胸后背，一般这种痘痘叫持发型的痘痘，也叫持发性痤疮。一般要经过规律的治疗会更好一些。前期的注意事项，第一个不要熬夜，这是非常关键的。第二个少吃甜食，方便面就属于高糖饮食的一部分，比如米饭、面条、白馒头，都是要少吃点。第三个主食少吃点，多吃点粗粮，少喝奶茶这种甜的东西。少吃油炸的东西，另外牛奶也别喝的特别多，牛奶一天一罐，不要超过这个量。首先从饮食上做出限制，再通过生活作息上改善。

我曾经是一个自卑的女孩，因为脸上的痘痘和痘印，我总是躲避社交场合，害怕被人嘲笑。每天早上醒来，照镜子都是一种折磨。直到有一天，我鼓起勇气去看医生，开始了漫长的治疗之旅。

在医生的指导下，我开始了口服多西环素片和外用涂抹治疗。经过几个月的坚持，我的痘痘有所好转。然而，停药后，痘印依然很红肿，偶尔还会冒出一两个新的痘痘。我再次向医生寻求帮助。

医生告诉我，我的痘痘基本好了，但痘印和新痘痘的出现与生活习惯有关。他建议我调整生活作息，避免吃辣椒、海鲜、牛羊肉等刺激性食物，戒烟酒，少熬夜，多运动，保持心情愉快。同时，他推荐我使用积雪苷霜软膏治疗痘印，夫西地酸乳膏治疗新痘痘。

我按照医生的建议，逐渐改变了自己的生活方式。每天早上，我会用喜辽妥清洁脸部，然后涂上夫西地酸乳膏。晚上，我会用阿达帕林凝胶，注意避免嘴角等敏感部位。同时，我也开始注重饮食和运动，保持良好的心态。

几个月后，我的痘印逐渐淡化，新痘痘也很少出现了。我再次感谢医生，感谢他给予我的帮助和指导。现在，我已经是一个自信的女孩，不再因为痘痘和痘印而自卑。

我是沈阳市的一名普通上班族，平日里工作压力大，生活作息不规律，导致我脸上长满了痘痘。每天早上醒来，照镜子时看到的都是那些红肿的痘痘，心情糟糕透了。长期以来，我尝试了各种方法，包括使用各种护肤品、去美容院做面部护理等，但效果都不是很理想。更糟糕的是，我的睡眠质量也越来越差，经常失眠，白天精神状态不佳，工作效率低下。

我知道我需要专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，很难抽出时间去医院排队看病。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我提供舌苔图片以便更准确地进行辨证。最终，医生根据我的情况开出了适合我的中药处方，并指导我如何正确服用和调理身体。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，尽量保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。经过一个月的治疗和调理，我的脸上的痘痘明显减少，睡眠质量也得到了很大改善。现在，我每天都能以良好的精神状态面对工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，去年10月份开始，我发现自己的皮肤变得干燥，长满了痘痘。同时，我还经常感到腰酸手脚凉。起初，我并没有太在意，认为这只是工作压力和生活习惯导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，尝试了各种西药和中药，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。经过与医生的详细沟通和交流，医生诊断我为湿热肾虚，并开出了相应的中药方子。

在服用中药的同时，医生还给了我一些建议，包括调整饮食习惯，增加运动量，保持良好的心态等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，皮肤不再干燥，痘痘也逐渐消失，腰酸手脚凉的感觉也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性。尤其对于像我这样繁忙的商人来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗服务和指导。

我曾经是一个自卑的人，长期的长痘、口臭和脚臭问题让我在社交场合中感到极度不自在。每次出门都要精心打扮，遮掩我的痘痘，使用各种口香糖和除臭喷雾来掩盖异味。但是，这些方法只是治标不治本，我的问题依然存在。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我已经尝试了许多传统的治疗方法都没有效果。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他仔细地询问了我的症状，并要求我发送舌苔的照片进行分析。经过一番详细的询问和观察，他告诉我我的问题可能是由于脾虚湿气重引起的，需要通过饮食调理来改善。

医生给我开了一些中药方，并指导我如何调整饮食和生活习惯。起初，我对这种方法持怀疑态度，但我还是决定遵循医生的建议。经过一段时间的治疗和调理，我的痘痘开始减少，口臭和脚臭也明显改善了。最重要的是，我重新找回了自信，能够自由地与人交往，不再因为这些问题而感到困扰。

我一直被下巴长痘的问题困扰着。每次一长痘，我的心情就会变得糟糕透顶。尤其是当我要参加重要的社交活动时，看到镜子里的自己，总是感到无比沮丧。这种情况已经持续了很久，我尝试过各种护肤品和方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我填写了相关信息并上传了照片，很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提出了可能的原因：脾虚。这个词我之前从未听说过，但医生解释说，脾虚可能导致脸部松弛下垂塌陷，进而引发痘痘问题。医生还列举了一些常见的脾虚症状，如大便不成型、怕冷、口渴等，并问我是否有这些症状。我一一回答后，医生给出了用药建议和健康指导，强调了中药结合的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说，中药可以从根本上调理身体，改善脾虚状况。经过一段时间的治疗，我的痘痘问题明显减轻，皮肤也变得更加健康。现在，我再也不用担心下巴长痘的问题了，我的自信心也得到了极大的提升。

我是一个26岁的年轻人，生活在杭州市。最近我发现自己脸颊上长了很多痘痘和斑点，经常感到上火，口腔溃疡也时常困扰着我。这些问题让我非常苦恼，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去看过医生，医生说我肝火旺盛，肠胃不好。虽然我知道熬夜是导致这些问题的主要原因之一，但我还是很难改掉这个习惯。每天晚上我都会梦很多，醒来后感到非常疲惫。我的大便和小便都正常，但我经常感到口渴，尤其是在夏天。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到一些解决办法。最后，我决定尝试中药治疗。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的中医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一份中药方子。虽然中药颗粒有些苦，但我还是坚持服用了五天，并且按照医生的建议进行了复诊。

在服用中药的过程中，我也注意了自己的饮食和作息。尽量避免辛辣和油腻的食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始早睡早起，保证充足的休息时间。这些改变让我感觉身体逐渐恢复了平衡，痘痘和斑点也开始消退了。

通过这次经历，我深刻认识到中医的重要性和有效性。同时，我也明白了健康生活方式的重要性。希望我的故事能够帮助到其他有类似问题的人们。

我一直以来都有一个小小的烦恼——脸上总是长痘痘。每次照镜子，看到那一颗颗红肿的痘痘，心情都会变得很糟糕。尤其是在重要的场合，像约会或者面试，总是担心别人会注意到我的痘痘而忽视我本身的优点。这种焦虑和自卑感让我很痛苦。

我尝试过各种各样的方法来解决这个问题，包括使用各种祛痘产品、改变饮食习惯、多喝水等等，但效果都不是很明显。直到有一天，我在网上搜索“长痘痘怎么办”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，填写了相关信息并上传了照片。很快就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是因为脾虚湿气重导致的。医生还建议我调整饮食、保持良好的心态，并开了一些中药方子给我。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的痘痘开始减少了。更重要的是，我的心态也变得更加积极和自信了。现在，我再也不用担心痘痘会影响我的生活和工作了。

我是一个在白山市工作的年轻人，最近因为长期熬夜和压力大，脸上开始长满了青春痘。起初我并没有太在意，直到痘痘越来越多，甚至开始影响我的日常生活和工作状态。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过朋友的介绍，我联系了一位在京东互联网医院工作的医生。

在与医生的第一次线上问诊中，我向他描述了我的症状和日常生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗方案。他建议我每天用硫磺皂和温水洗脸，避免使用凉水洗脸和洗澡，因为身体怕冷水。同时，他也提醒我要注意饮食，忌口，避免食用辛辣、油腻的食物。

为了更好地了解我的病情，医生还要求我发一张舌苔照片给他。通过观察我的舌苔，他可以更准确地判断我的体质和病因。经过一番交流后，医生开了一份中药处方给我，告诉我要坚持服用，并注意日常生活中的调理。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天早晚用硫磺皂和温水洗脸，避免食用刺激性食物，多喝水，保持良好的作息习惯。同时，我也按时服用了医生开的中药。慢慢地，我的痘痘开始消退，皮肤也变得越来越好。一个月后，我的痘痘基本上消失了，皮肤也恢复了健康的状态。

这次的线上问诊经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，我也学到了很多关于皮肤保健和日常生活调理的知识，希望这些经验能够帮助更多的人解决类似的问题。

我是一个20岁的女孩，生活在东城区。近一年来，我的脸上长满了痘痘，尤其是在额头、鼻子和下巴周围。起初，我并没有太在意，认为这只是青春期的正常现象。但随着时间的推移，痘痘变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和自信心。

我尝试了各种护肤品和美容方法，包括去美容院做保养。然而，情况并没有改善，反而变得更糟。我的脸上布满了红肿的痘痘和黑头，皮肤油腻且暗沉。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传了高清的患处照片。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我我的痘痘可能与肾虚有关，并给出了相应的治疗建议和用药方案。

我按照医生的指示进行了治疗，并注意了日常的饮食和生活习惯。几个月后，我的皮肤状况明显改善，痘痘逐渐消失，皮肤也变得更加光滑和健康。在线问诊不仅解决了我的皮肤问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我曾经是一名成功的职业女性，生活节奏快，压力大。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。最明显的是月经量少，总是提前三天左右。小肚子凉，上牙堂总是凉的，早晨起来口气大，脸颊跟下巴都是小痘痘，腰酸腿酸，偶尔小肚子有坠痛的感觉，还有一点涨，偶尔脾气暴躁。这些症状让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来改善自己的状况，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东中医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我联系了一位医生，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我可能患有脾虚湿气重的疾病，并给我开了一些中药免煎颗粒进行调理。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我控制了饮食，避免吃寒凉辛辣油腻的食物。其次，我注意保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。最后，我按照医生的建议服用中药免煎颗粒，坚持了一个月的时间。

慢慢地，我的身体开始有所改善。月经量逐渐恢复正常，口气也变得清新了，脸上的痘痘也消失了。最重要的是，我再也没有感到腰酸腿酸和小肚子坠痛的不适感。我的脾气也变得更加稳定和平和了。

通过这次经历，我深刻地认识到健康的重要性。同时，我也体会到了在线问诊服务的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了正确的治疗方法。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东中医院的医生和他们的专业服务。