如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

本次课程时长约2分钟。

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40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍一般情况下是可以治愈的。

勃起功能障碍可分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。勃起功能障碍一般主要跟心理因素有很大关系，另外，也考虑跟动静脉瘘、医源性损伤、精囊炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等都可能诱发勃起功能障碍。

因此治疗勃起功能障碍，建议查明原因，对因治疗。对于心理性勃起功能障碍可以通过缓解患者的心理压力，给予患者自信心，性生活过程中与女方进行密切的配合，这样可以一定程度的改善男性勃起功能，若上述方法效果不佳，开可以遵医嘱进行药物治疗，建议可以服用金匮肾气丸、西地那非、五子衍宗丸等药物来进行调理治疗。

【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

怀疑没有性能力的检查，首先要确认有没有晨勃，或者是睡觉时候有没有阴茎可以自然勃起。如果是有，本身器质性上，就是阴茎、睾丸这些方面应该是没有问题的。再一个需要去抽个血看看，雄性激素的水平是不是性欲比较低下所引起的，到正规的大医院去检查就可以了。

在这个快节奏的社会中，很多人忽视了自己的身体健康，直到出现问题才开始寻求帮助。有一个在西安市的年轻人，他因为工作压力大、生活不规律，经常熬夜加班，久坐不动，导致他出现了勃起不坚和性欲减退的困扰。起初，他并没有太在意，认为只是暂时的现象。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，严重影响了他的生活质量和自信心。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

他尝试了各种方法，包括自己在网上搜索相关信息，购买一些所谓的“壮阳药”，甚至去了一些不正规的诊所。然而，效果都不是很理想，反而让他更加焦虑和失望。直到有一天，他在朋友的推荐下，使用了京东健康的线上问诊服务。

通过与一位资深的男科医生的交流，他逐渐放下了心中的顾虑和恐惧，详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听完了他的描述，并根据他的情况进行了初步的判断和建议。医生告诉他，这种情况可能与他的生活方式有关，需要改善生活习惯，多运动，避免熬夜和久坐不动。同时，医生也建议他去正规的医院进行详细的检查和治疗。

年轻人按照医生的建议，开始调整自己的生活方式，定期运动，保证充足的睡眠。同时，他也去了一家正规的医院进行了全面的检查，发现自己确实有一些男科问题。医生给他开了一些药物，并指导他如何正确使用。经过一段时间的治疗和调理，他的症状明显改善，性生活也变得更加和谐和满意。

2024年9月6日，00:17:24，武汉市

在这个繁华的城市里，生活节奏快，压力大，许多年轻人开始迷失在各种诱惑中。小王就是其中之一，他总是熬夜打游戏，抽烟喝酒，频繁手淫。直到有一天，他发现自己勃起有点困难，早泄中途软，性欲也开始下降。他尝试了各种方法，包括购买一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。于是，他来到了京东互联网医院，选择了男科在线问诊。

接诊他的是男科刘卓医生。医生首先询问了小王的性生活频率和时间，了解到他每周只有一到两次性生活，插入到射精大约五分钟左右，且有勃起不坚，中途疲软的情况。医生又问了小王是否有晨勃夜勃，硬度如何，影音刺激勃起情况等。小王坦诚地回答了医生的问题，医生也给予了他专业的建议和支持。

经过一番详细的询问和分析，医生认为小王的病情可能是由于手淫过度引起的泌尿生殖系统问题，需要专业治疗和调整生活习惯。医生耐心地解释了手淫对身体的危害，告诉小王必须戒掉这个习惯。同时，医生还询问了小王是否有尿频、尿急、尿不尽、尿痛、尿道灼热、会阴部不适、尿道口滴白、阴囊潮湿等症状。小王也如实回答了这些问题，医生根据他的情况，给他开了一个处方，并提醒他注意药物过敏史和慢性疾病等问题。

小王非常感激医生的帮助和建议，他开始认真执行医生的治疗方案，并调整自己的生活习惯。每天早晚他都会做缩肛运动，坚持慢跑和深蹲锻炼，多吃新鲜的蔬菜和水果，少熬夜，避免久坐和憋尿。经过一段时间的治疗和调理，小王的病情有了明显的改善，勃起困难、早泄等问题逐渐消失，他的性欲也开始恢复正常。

小王的经历告诉我们，互联网医院或者线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但同时也需要我们对自己的身体负责，不能忽视生活习惯的重要性。只有通过专业的治疗和科学的调理，才能真正恢复健康。

2024年9月5日22:03:51，南充市的张先生（化名）来到京东互联网医院寻求帮助。他向医生倾诉了自己的烦恼：由于年少时的不良习惯，导致他现在在性生活中遇到了困难。医生详细询问了他的症状，了解到他有勃起困难、早泄等问题，并且还伴随着失眠多梦、精神不振等情况。医生初步判断这是因为过度手淫导致的肾虚问题。

医生耐心地解释了肾虚的概念和影响，告诉张先生这并不是无法治疗的疾病，只要积极配合治疗，调整生活习惯，很快就能恢复正常。医生还强调了保护个人隐私的重要性，并保证所有的诊疗过程都会严格保密。

经过一番详细的交流，医生为张先生开具了针对性的处方，并指导他如何正确使用药物。同时，医生也提醒张先生在用药期间要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累和精神压力。

张先生感激地接受了医生的建议，并表示会按照医嘱认真治疗。临走时，医生再次强调了定期复诊的重要性，希望张先生能早日康复。

我一直以为自己是健康的，直到那一天我不小心摔了一跤，撞到了下体。起初我并没有太在意，毕竟只是一个小小的磕碰。可几天后，我开始出现勃起障碍、龟头发白、腹下疼痛等问题。这些症状让我非常焦虑和窘迫，尤其是在与女友的亲密时刻。每次尝试都以失败告终，我感到自己的自信心被打击，甚至开始怀疑自己是否还能正常生活。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括涂抹药酒和调整生活习惯，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的帮助。我在东城区的一家医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的诊断和治疗方案。通过中药调理和一些特定的锻炼，我逐渐恢复了正常的性功能。现在回想起来，那段时间的经历真的很煎熬，但幸好我找到了正确的治疗方法。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，我担心服用中药会与我正在使用的治痤疮药物冲突。医生解释说这两种药物并不会相互影响，并且详细说明了中药的服用方法和注意事项。另外，医生还建议我购买一些外用的药膏来辅助治疗，这让我感到非常安心和放心。

总的来说，线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样不愿意公开自己的病情的人来说。医生专业的态度和有效的治疗方案让我重新找回了自信和健康。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们。

2024年9月5日晚上，郑州市一名年轻男子在家中打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。他的心情有些焦虑和紧张，因为他最近发现自己在性生活中出现了一些问题，包括勃起障碍、早泄和阴囊潮湿。这些问题让他感到困扰和沮丧，甚至开始影响到他的日常生活和工作。

他点击了“开始问诊”按钮，很快就被分配到一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了他的症状和病史，了解到他有过度手淫的习惯，并且平时抽烟喝酒，缺乏锻炼。医生对他的情况进行了详细的分析和解释，告诉他这些问题可能与他的生活习惯和手淫过度有关。医生还开了一些药物给他，包括龙胆泻肝丸、鱼鳔和温肾片，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，医生定期与他进行回访，了解他的病情恢复情况，并给出相应的建议和指导。经过一段时间的治疗和调理，他的症状明显改善，性生活质量也得到了很大的提升。他对医生的专业知识和关心表示了感激，并给予了五星好评。

我曾经是一个阳光大男孩，自信满满，生活中没有什么能阻挡我的步伐。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些问题。首先是入睡慢，睡觉轻，晚上睡醒后再睡时比较困难，有声音影响不好入睡。这些问题让我每天都感到疲惫不堪，精神状态也大不如前。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响。脖起不坚，中途疲软，时间短，控制不住射精，前列腺炎的折磨让我尝尽了苦头。每次和伴侣亲热时，我都感到无比的窘迫和焦虑，担心自己无法满足对方的需求，甚至开始回避性生活。这种情况持续了很长一段时间，直到我遇到了那位医生。

我在东城区的一个互联网医院上进行了线上问诊，医生详细询问了我的病情和生活习惯，并给出了中药治疗方案。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说中药治疗需辩证，针对我的具体情况开具了免煎颗粒，副作用相对更小一些。服用了一个疗程后，我的症状明显改善，晨勃也恢复了正常。同时，医生还建议我注意日常生活中的调理要点，如饮食清淡，作息规律，避免刺激辛辣油腻性食物，多喝温水等。

在治疗的过程中，医生还分享了一些两性故事，告诉我前列腺炎不仅会影响性生活，还可能引发其他问题。有一位患者因为前列腺炎导致了性欲下降，甚至出现了阳痿的情况。医生通过中药治疗和生活调理，成功帮助他恢复了性功能。还有一位患者，前列腺炎引发了尿频尿急等问题，医生也给出了相应的治疗方案和建议。

通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还收获了一位专业的医生朋友。他的耐心和细心让我感到非常温暖和安心。现在，我已经可以正常入睡，性生活也变得更加美满和持久。前列腺炎的折磨不再困扰我，我重新找回了自信和快乐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我发现自己有了勃起困难的问题。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，让我感到非常窘迫和焦虑。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、锻炼身体等，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到勃起困难可能是由多种原因引起的，包括手淫、生活习惯不良等。医生建议我尽量避免手淫，改善生活习惯，并开了一些中西结合的药物来帮助我治疗。虽然我对这些药物持怀疑态度，但医生告诉我，只要我按照指示用药，配合治疗，应该会有所改善。

在治疗的过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有一次我和女朋友在一起，想要进行性生活，但我却无法勃起。这种尴尬的局面让我更加坚定了治疗的决心。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到过度频繁手淫和熬夜抽烟可能是导致我勃起困难的主要原因。从那以后，我开始调整自己的生活习惯，少熬夜，戒烟，尽量避免手淫，并且每天按时服用医生开的药物。

经过半个月的治疗，我发现自己的勃起功能有了明显的改善。虽然还不能完全恢复到以前的状态，但至少我可以正常地进行性生活了。这个结果让我非常满意，也让我对京东互联网医院的服务产生了信任和感激。通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康是最重要的财富，我们不能因为一时的快感而忽视了自己的身体健康。

我从高中开始就有了手淫的习惯，起初并没有什么问题，反而觉得是种解压方式。可随着时间的推移，情况开始变得不妙。每次在和女朋友亲热时，我都需要用手来帮助自己勃起，否则就无法进行下去。即使勉强硬起来，也经常在中途疲软，射精感强，硬度不够。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的帮助。

我尝试了各种方法，包括一些网上的偏方和所谓的壮阳药物，但效果都不是很理想。直到有一天，我在京东健康上看到了一个在线问诊的广告，抱着试一试的心态，我点击了进去。

在和医生交流中，我发现他非常专业和耐心。首先，他问我晨勃的情况，我告诉他每天都有。然后，他又问我是否结婚了，我说还没有，准备相亲，想在相亲之前调理一下。医生听完我的描述后，问我之前是否有用过中药调理，我说有，发的那个方子去年有对象期间吃了一个月，有作用，但是只有两个多月就又出现了中途疲软的情况。后来分手了，也就没有再管。

医生分析了我的情况，告诉我锁阳固精丸不能代替之前的方子，需要再服用半个月看看效果，如果不行就需要去医院检查一下性腺六项，根据结果制定方案。他还提醒我，勃起问题可能与心理因素有关，建议我暂时不吃药，戒除手淫，不看黄片，有女朋友拥抱亲热的时候勃起不快、不持久的话再吃药物，不管用再查一下性腺六项根据结果制定方案。

我决定按照医生的建议去做，暂时放下手淫和黄片，专注于锻炼身体和调整心态。同时，我也开始服用医生推荐的中药，希望能早日恢复正常。虽然这段时间内我没有再和女朋友进行性生活，但我感觉自己的状态正在逐渐改善，期待着未来的相亲。

我曾经是一个阳光帅气的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是偶尔的拉肚子和手脚冰凉，没太在意。可随着时间的推移，问题变得越来越严重。勃起困难和早泄开始频繁出现，我的自信心也随之消失殆尽。每次和女友亲热时，心中都充满了窘迫和焦虑，生怕自己无法满足她。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼中，无法逃脱。

我尝试了各种方法，包括去线下医院看病，但总是因为面对医生的尴尬而无法开口。直到我发现了京东互联网医院，才敢真正面对自己的问题。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的男科医生，他不仅耐心听我描述症状，还详细询问了我的生活习惯和性生活情况。

在他的指导下，我开始了中西医结合的治疗。每天晚上，我都会服用一粒他达拉非，配合杞蓉胶囊和还少胶囊。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如规律作息，避免过度手淫等。

起初，我对这种治疗方式持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但随着时间的推移，我发现自己的情况有了明显的改善。拉肚子的频率减少了，精神状态也好转了许多。最重要的是，我的勃起功能和持久力都有了显著提升。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困难。比如，有一次我和女友约会，忘记带药了。结果那晚的表现让她非常失望。我深刻地体会到了疾病对两性关系的影响。

不过，医生并没有责怪我，而是鼓励我继续坚持治疗。他的专业和温暖让我感受到了希望。

现在，我的病情已经完全控制住了。再次感谢京东互联网医院和那位无名的男科医生，给了我第二次机会。

我从小就有一个不良的习惯，那就是手淫。起初我并没有太在意，觉得这只是一种正常的生理需求。但是随着时间的推移，我发现自己的勃起功能开始出现问题。有时候甚至在和女朋友亲热时，无法完成性行为。这种窘迫和焦虑的情绪让我非常痛苦，于是我开始寻找解决方案。听说锁阳固精丸和五子宗衍丸可以改善这种情况，我便连续服用了一个月。然而，效果并不明显。我的勃起困难和早泄问题依然存在，甚至还出现了耳鸣的情况。这种情况让我更加担心，于是决定在线上寻求专业医生的帮助。

在京东健康的互联网医院上，我找到了一个男科专家。通过详细的描述和舌苔图片，他告诉我我的病情属于阳气亏虚，寒湿困阻。虽然手淫本身并不是问题，但长期手淫会导致身体的阴阳失衡，影响性功能。医生建议我中西药结合治疗，并且开了一份针对我的体质的中药处方。同时，他也提醒我要注意生活习惯的改变，包括戒酒、戒烟、早睡早起、锻炼身体等。

在治疗的过程中，我遇到了一个小插曲。由于经常出差，我需要将中药的收货地点更改。但是客服一直联系不上，我只好再次向医生求助。虽然医生也无法直接联系客服，但他给了我很多安慰和建议，让我感到非常温暖和被关心。这种专业而又亲切的服务让我对京东健康的互联网医院有了更深的信任。

在服用中药的同时，我也开始尝试改变自己的生活习惯。每天早上起床后，我会做一些简单的运动，晚上则会早早休息。慢慢地，我发现自己的身体状况开始有所改善。勃起困难和早泄的问题也逐渐减轻。这个过程虽然漫长，但我知道只有坚持下去才能真正恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业医生的帮助。记住，疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和不重视。只有通过科学的治疗和正确的生活方式，才能让我们的身体重新焕发生机。