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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症药物治疗的目的是抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。目前常用的药物有以下几种：

一、非甾体类抗炎药，它是一类不含糖皮质激素的抗炎，解热镇痛片主要作用于是通过抑制前列腺素的合成，减轻疼痛。

二、口服避孕药它是最早用于治疗内异症的激素类药物，其目的是降低垂体促性腺激素的水平并直接作用于子宫内膜和异位的内膜，使内膜萎缩，经量减少、减轻疼痛。

三、孕激素，人工合成的高效孕激素能抑制垂体促性腺的激素的分泌，造成无周期的低雌激素状态与内源性雌激素共同作用，造成高孕激素的闭经，内膜的蜕膜化形成假孕。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症是影响育龄妇女的一种常见疾病，它是指子宫内壁或者子宫内膜中的正常组织粘附于盆腔器官并开始生长。由于子宫内膜组织的位移，会引起盆腔发炎，从而可能导致疼痛和不孕不育。

异位的子宫内膜可侵犯全身任何部位，如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、腿等部位。但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠、隔等部位，所以又称为盆腔子宫内膜异位症。

因为子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经（包括药物作用、射线照射或手术切除双侧卵巢）后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。虽然内异症在形态学上呈良性表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等，所以也需要及时就医治疗。

子宫内膜异位症的人她可能会引起不孕，我们的教科书上面写的是40%，这个比例也还是比较高的，那就是10个子宫内膜异位症，里面有4个人存在不孕的问题。

关于子宫内膜异位症做试管婴儿，需不需要保胎的问题，因为子宫内膜异位症是会导致流产的，假如没有肚子痛没有阴道出血，也可以不用保胎。 但是做试管之后，都会使用到一些药物到12周，比如说会用到一些低分子肝素，或者是用阿司匹林，或者是达芙通，孕激素的药物，会用到12周。如果中间有异常情况，有肚子痛、有阴道出血，要随时到医院来看，这种情况就是先兆流产的征象。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

子宫内膜异位症一般表现为痛经、月经增多、性交疼痛、大便坠胀等等。通常西医认为子宫内膜没有特殊的饮食注意，但是中医传统认为可以通过合理的饮食搭配，促进疾病的康复。

在饮食方面需要注意：

第一、生活要有规律，饮食要有规律，以保证脾胃得到了比较好的保养，脾胃保养好了，气血就有来源，气血充足了，血流通畅就不会形成血瘀，疼痛就会减轻。

第二、要避免吃生冷的东西，不要太凉，不要吃太多的生冷、寒性食品，寒凉会使血凝、血瘀，血流不畅就会引起疼痛。

第三、子宫内膜异位症患者，家禽、乳蛋、鱼鲜一般均可食用，但要注意气血虚者要少食，以食用益气养血的食物为宜。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

部分子宫内膜异位症患者需要切除子宫。

手术治疗的目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法，根据患者需求采取不同的手术方式。

第一种是保留生育功能手术：适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率40%，因此术后宜尽早妊娠或使用药物以减少复发。

第二种是保留卵巢功能手术：切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。适用于III、IV期患者、症状明显且无生育要求的45岁以下患者。术后复发率月5%。

第三种是根治性手术：将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除，适用于45岁以上重症患者，术后不用雌激素补充治疗者，几乎不复发。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

中医治疗子宫内膜异位症的优势比较多，包括效果比较好，副作用比较轻，可以降低疾病术后的复发率等。

从临床上来看，中医治疗子宫内膜异位症治疗效果比较好。 西医基本上是运用一些激素类的药物治疗该病，长期服用激素的药物，对身体有一定的影响，而且副作用比较大，有的人吃药的同时会出现一些恶心 、呕吐等胃肠道反应，或者出现头晕的症状，而中药的副作用比较轻。

对于手术后的子宫内膜异位症患者，大部分在应用中医中药干预疗以后， 复发率会相应的降低。

子宫内膜可以异位到多处地方，例如子宫内膜长到子宫肌层去了，就形成子宫腺肌症。如果子宫内膜是长到其他地方，比如长到输卵管，长到卵巢，长到盆腔，就会形成子宫内膜异位症。在影像学上可以看到血液在子宫里包裹成一个巧克力囊肿，血液呈巧克力的暗紫色，是异位的子宫内膜造成。子宫内膜可异位到子宫肌层里面去，就叫做子宫腺肌症。

子宫内膜异位症最金标准的诊断，当然是腹腔镜。但不可能为了诊断去做腹腔镜，因为腹腔镜是在肚子上打洞，是有创的检查手段。如果选择没创的检查，最常见做的是B超，B超对于子宫内膜异位症的诊断，还是有很大指导意义。包括巧克力囊肿，在B超上还是有些典型表现，比如可以看到密集性光点。

我还记得那个夜晚，我的世界被撕裂。疼痛和恐惧交织在一起，伴随着我被送往医院的车程。医生告诉我，我需要进行紧急手术来处理宫外孕。手术后，我被告知需要密切关注伤口的恢复情况，特别是因为我有肾虚血瘀型子宫内膜异位症的病史。

在恢复期间，我开始使用互联网医院进行线上问诊。起初，我对此持怀疑态度，但很快就发现这是一种非常方便和有效的方式来获取专业的医疗建议。通过在线平台，我可以随时向医生咨询我的伤口恢复情况，甚至可以上传图片以供医生查看。

在一次在线问诊中，我向医生展示了我的伤口图片，并询问是否正常。医生回应说，伤口看起来干燥，但没有其他异常。他们还告诉我，我可以开始让伤口接触水了，但仍然需要注意保持清洁和避免感染。听到这个消息，我松了一口气，感到非常安心。

随着时间的推移，我的伤口逐渐愈合。虽然有时候我会担心线头是否会吸收，但每次在线问诊都让我更有信心。现在，我已经完全康复，并且对互联网医院的服务深感满意。这种便捷的医疗方式使我能够更好地管理我的健康，并在需要时快速获得专业的医疗建议。

我是一个23岁的女性，来自青岛市。最近我遇到了一个让人非常尴尬的问题。每次来例假时，我的下体都会非常疼痛，甚至影响到我的日常生活。这种情况已经持续了好几年，但我一直没有勇气去看医生，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了妇科专家进行咨询，医生很友善地听完了我的描述，并告诉我这可能是排卵期出血引起的正常生理现象。但我还有一个更私人的问题：我曾经自慰过一次，担心自己可能已经破了处女膜。医生安慰我说这并不是什么大问题，不用太担心。

在这次在线问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的温暖和理解。通过这个平台，我可以在家中就获得高质量的医疗服务，避免了在医院排队等待的麻烦和尴尬。现在我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。从小到大，我一直都很注重自己的健康，但这次的异位妊娠却让我措手不及。起初，我只是觉得肚子有些疼，没太在意。直到疼痛越来越剧烈，伴随着出血，我才意识到事情的严重性。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

医生很快回复了我的问题，详细询问了我的症状和检查结果。根据我的描述和B超报告，医生初步判断我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的异位妊娠。听到这个结果，我心中一沉。医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，还是有希望的。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。每天都要注射甲氨喋呤，虽然副作用很大，但我咬牙坚持了下来。同时，医生也提醒我，如果出现任何不适，必须立即就医。经过一段时间的治疗，我的HCG水平逐渐下降，疼痛也减轻了很多。虽然还不能完全放松，但至少我看到了希望的曙光。

然而，好景不长。就在我以为自己已经度过难关时，医生却告诉我，我的情况并不适合继续保守治疗，需要进行手术切除输卵管。听到这个消息，我再次陷入了恐慌。医生耐心地解释说，异位妊娠的输卵管大多有慢性炎症或功能异常，留着反而有隐患。最终，我决定接受手术。

手术后，我开始了漫长的恢复期。医生建议我多休息，注意营养，避免过度劳累。同时，也要定期复查，确保身体完全恢复。虽然过程很艰难，但我知道，只有这样，才能真正战胜这场病魔。

我是一名30岁的女性，最近两个月总是感觉身体不太对劲。每次在例假来临前几天，会出现一些异常的分泌物和血丝。起初我并没有太在意，认为可能是月经不调引起的。但是这种情况持续了两个月，我开始感到担忧和焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位妇科专家。医生很耐心地听完了我的描述，并建议我做一个B超和性激素六项检查。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免过度劳累和情绪波动。

在等待检查结果的过程中，我也开始关注自己的生活习惯，调整作息时间，增加运动量，保持心情愉悦。这些小改变让我感觉整个人都轻松了许多。

最终，检查结果显示我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。医生给我开了一些中药调理，并建议我定期复查。现在，我的症状已经明显改善，生活也回到了正轨。

我是一名年轻的女性，最近发现自己停经了四周。起初我并没有太在意，毕竟周期不规律也不是什么新鲜事。但是随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑。于是，我决定去医院做个检查。

在医院里，医生进行了一系列的检查，包括阴超和血hcg。结果显示，阴超未见孕囊，医生告诉我可能是因为周期太短或者其他原因。他们建议我三天后再次复查，以排除宫外孕等可能。

我开始担心起来，担心自己可能患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这种病症的证候特点包括月经不调、经血量少、经期延长等。我也出现了褐色分泌物的情况，虽然不多，但已经持续了两天。

医生安慰我说，如果不是宫外孕，这种现象在早期怀孕中是正常的。他们还提醒我，孕酮低可能会对胎儿的发育产生影响。于是我开始积极地寻找关于孕酮的信息，希望能够更好地了解和应对这种情况。

在等待复查结果的过程中，我也开始关注互联网医院和线上问诊的服务。通过这些平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅方便快捷，也让我感到更加安心和放心。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那天我被诊断出子宫内膜非典型增生并且未育。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找帮助，希望能够找到一个解决方案。互联网医院成为了我的救命稻草，我在这里遇见了一位非常专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点。医生建议我采取药物治疗和曼月乐同时进行的方案。虽然我之前做过宫腔镜诊刮，但还有一块息肉没有取出来，阴超也看不到。医生告诉我不需要再刮宫了，这让我松了一口气。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性。它为我节省了大量的时间和精力，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我是盼盼，一个新晋的妈妈。51天前，我迎来了人生中最大的变化——生下了我的宝贝。然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。内裤上出现了两次红色，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的情况，并给出了初步的诊断和建议。虽然医生说可能是月经来了，但我仍然感到不安。毕竟，作为一个新手妈妈，我对自己的身体变化非常敏感。

医生建议我再次进行检查，并提醒我要注意避孕。同时，他也推荐我喝一些新生化颗粒来帮助恢复身体。虽然我还没有完全理解这些专业术语，但我知道这是一种非常好的治疗方法。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并期待着身体的恢复。

我是南开区的一名年轻女性，最近总是感到小腹疼痛，尤其是在月经来临前后。这种疼痛让我非常不舒服，甚至影响了我的日常生活。起初，我以为这只是普通的经前综合症，但当我上个月月底来月经，29号左右，疼痛却持续了好几天，我开始担心自己是否怀孕了。于是，我决定在京东互联网医院上寻求医生的帮助。

我选择了妇科专家进行在线咨询，向她描述了我的症状。医生首先询问了我的末次月经时间，并告诉我29号还不到日子，不能确定是否怀孕。然后，她建议我可以去医院抽血查hcg，或者在月经过期10日以上用早孕试纸测一下。听到这里，我松了一口气，至少有了一个明确的方向。

然而，我的小腹疼痛并没有减轻，医生于是建议我去妇科就诊，可能是其他妇科问题引起的。我感激医生的建议，决定立即预约妇科专家。通过这次在线咨询，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我还记得那天，手术室的灯光刺眼，我的心情如同被剥夺了所有希望。人工流产后的我，心情低落，担心生病，甚至开始怀疑自己的身体。这种恐惧感让我无法安心，于是我决定寻求医生的帮助。

在湖州市的某家医院，我遇到了那位医生。起初，我只是想通过电话咨询，但由于通话不畅，我们最终约定在急诊妇产科见面。虽然他很忙，但还是抽出时间来听我倾诉。

在我们交谈的过程中，我发现自己不仅需要医学上的建议，更需要情感上的支持。然而，医生却因为工作的繁忙而无法陪伴我，这让我感到孤独和失落。即使我试图用各种方式联系他，他也只能在工作之余抽空回复我。

在这段时间里，我开始反思自己的行为。或许，我对医生的依赖过于强烈，甚至影响了他的正常工作。于是我决定放手，接受自己的情绪，并寻找其他的支持方式。通过与家人和朋友的交流，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的勇气和希望。

我是一名年轻的女性，最近因为一些不适去看了医生。医生告诉我可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症引起的。起初我并不知道这是一种什么病，医生解释说它是一种常见的妇科疾病，会导致月经不调、疼痛等症状。听完医生的解释，我开始回想起自己最近的身体状况，确实有月经量增多、经期延长等情况出现。医生建议我进行一系列检查，包括HCG和孕酮的检测，以及妇科彩超。结果显示我的HCG值在上升，而孕酮值却很低。医生说这可能是生化妊娠或宫外孕的迹象，需要进一步观察和检查。接下来的几天，我每隔两三天就去医院抽血检查HCG和孕酮的变化。医生告诉我如果HCG值继续上升，就需要进行妇科彩超检查，以确定胚胎是否在子宫内着床。整个过程中，医生一直耐心地解答我的问题，给予我安慰和支持。虽然我还没有完全康复，但我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业知识和人文关怀充满了感激。