急性淋巴细胞白血病缓解以后，主要是看免疫力怎么样，其实更多关注是看残余病变，即所谓的MRD。急性淋巴细胞白血病做骨穿结果，第一个是看原始细胞的残余病变，第二个是看基因，比如有哪些突变，预后不良的基因残余在不在，更多的是关注这些。至于免疫功能肯定是受限了，所以查细胞免疫学，对临床有一定的意义，但是关注点可能不在这里，可能更多的是关注，化疗以后达到什么样的缓解。看看涂片是否有原始细胞，还是达到非常深的缓解，比如MRD残余病变是阴性，融合基因残余病变也是阴性，这对长期生存的意义更大。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

典型的血常规是可以高度怀疑白血病的，但并不是所有高度怀疑的都一定是急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病早期主要的症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。仅靠血常规可能容易误诊，比如骨关节疼痛常是小儿白血病的首发症状，但值得注意的是，这种情况早期血常规有时可以是完全正常。骨关节症状甚至可以在血液学改变几个月前就出现，因此特别容易被误诊为风湿或类风湿性关节炎。

当血常规仅存在一项血液指标异常的时候，也特别容易被误诊，比如仅有白细胞升高容易被误诊为细菌感染；仅有贫血容易被误诊为营养性的贫血；单独白细胞减少，或者单独血小板减低→经常误诊为病毒感染、免疫性血小板减少症等。

一般需要进一步查末梢血，如果可以看到可疑幼稚细胞就更增加了可能性，具体的确诊是需要做骨髓穿刺的。

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急性淋巴细胞白血病病情缓解后一般每半年复查一次，缓解前需要遵医嘱复查，缓解前需要遵医嘱复查，无需等复诊后检查，要及时前往医院复查。

急性淋巴细胞白血病是白血病的一种，在儿童中较为常见，成年人也有一定的发病比例。临床上，急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，起源于B线或T线淋巴样祖细胞，原始细胞异常增殖并在骨髓中聚集，抑制正常的造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少症，原始细胞也可以侵入髓外组织。急性淋巴细胞白血病的早期症状包括贫血、发热、感染、出血等。

急性淋巴细胞白血病完全缓解后，通常需要三到四年的恢复时间，即使是骨髓移植也可能复发，具体时间因人而异。病情缓解后一般需要每半年进行一次复查，监测身体状况，尽量做到避免复发，早发现早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的患者一般化疗一个疗程就可以使病情获得控制，但许多病人可能会存在复发的可能。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病一般首先是需要做化疗，这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的。治疗的目的是清除体内白血病细胞，获得完全缓解，骨髓能够恢复正常造血等。大多数的急性淋巴细胞白血病患者在给予一个疗程的化疗后，即能使病情获得控制。但病情获得控制的患者中，许多病人会存在复发的可能。

化疗一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，这样可以延长患者的生命。这种治疗方法可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。急性淋巴细胞白血病患者在接受联合化疗的诱导治疗，巩固治疗之后，疾病达到完全缓解，还需要进行维持治疗。患者在取得完全缓解后总的治疗周期至少2年。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是需要做腰穿的。

当白血病细胞广泛增殖浸润侵犯中枢神经系统时，会引起头痛、恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时，称之为中枢神经系统白血病。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。

诊断中枢神经系统白血病主要藉于腰椎穿刺，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。此外，一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需要做腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。

每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量的化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义，既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

经常流鼻血并不一定是急性淋巴细胞白血病的先兆，还需要进一步明确是否存在其他的早期症状。

经常流鼻血并不一定是白血病，流鼻血的情况绝大部分首先考虑的还是局部的因素，比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富，还有一些不良习惯，比如抠鼻、挖鼻，以及鼻腔的血管结构的异常，这些大多数可以通过五官科就诊明确病因、及时处理就会好转。

但也需要考虑全身疾病，白血病的症状各种各样，早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。可见，白血病时鼻出血也是一个症状，但是白血病的诊断并不是主要依靠这个症状，还要根据全面的血常规检查，包括白细胞、红细胞、血小板，还要包括体格检查，有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等再进行进一步的判断。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术，基本上能明确是不是和白血病相关。

12岁小朋友白血病治愈率一般都是很高的。使用大剂量的甲氨蝶呤，小朋友的急性淋巴细胞白血病治愈的几率是非常高的，所以要积极治疗。成年人的急性淋巴细胞白血病最多只有五年的生存率，在30%左右。小朋友一般有80%以上，所以要积极的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞恶性克隆性增生，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。具体的病因尚不明确，可能与环境和遗传相关还与一些生物因素、化学因素、物理因素以及遗传缺陷具有相关性，白血病细胞可侵犯骨髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、淋巴结及骨组织等，引起相应病变。

急性淋巴细胞白血病一般小儿多发，成年人较少见，临床主要表现为贫血、发热、感染、出血，部分患者还有浸润的症状。可选择化疗、放疗、骨髓移植、诱导治疗等方法进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

那天，阳光正好，我踏入了吉林市的一家互联网医院，心中多少有些忐忑。因为体检报告上显示我的白细胞数目偏低，淋巴细胞百分比偏高，我不禁担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在等待的过程中，我遇到了一位来自血液科的医生，他看起来温和而专业。医生助理热情地向我解释了线上问诊的流程，并鼓励我积极配合。

医生开始询问我的症状，我详细描述了最近的身体状况，包括偶尔的感冒和手脚冰凉。医生耐心地倾听，并告诉我白细胞降低可能有多种原因，包括骨髓问题、炎症或其他疾病，以及分布异常。

医生询问了我的抵抗力情况，我坦诚地说自己经常感冒。医生安慰我，女性手脚冰凉很常见，与白细胞无关。医生建议我不用急于用药，可以通过适当运动和检查血常规来观察情况。

在接下来的对话中，医生详细解释了白细胞分布异常的情况，并建议我在下次验血常规之前适当运动，以便观察白细胞的变化。医生还告诉我，食补并不能有效提升白细胞数目。

整个问诊过程，医生不仅专业，而且非常关心我的感受。他耐心解答我的每一个疑问，让我感到十分安心。最后，医生鼓励我要保持积极的生活态度，并希望我的病情能够好转。

离开互联网医院的那一刻，我感到心情格外舒畅。虽然我的病情并没有得到明确诊断，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对未来的治疗充满信心。

您好，那天我找到***医生，他耐心地听我描述病情，虽然确诊结果不是典型的慢性淋巴细胞白血病，但他告诉我脾大是脾边缘区淋巴瘤的可能性最大。

当我提到自己瘦了很多斤时，他立刻建议我进行骨髓活检和免疫组化检查。虽然结果还是不能完全确诊，但他确定是惰性淋巴细胞淋巴瘤。

他告诉我，如果方便，最好是来北京找他，他在同仁医院的门诊可以给我加号。虽然北京医院挂号难，但他告诉我周一和周三上午门诊可以直接找他加号。

当我询问去北京需要做哪些检查，需要多久时间时，他告诉我需要做全身的PET检查和病理会诊，大概3-4天可以完成，并会给我安排住院检查。

在这个过程中，***医生不仅专业、耐心，还非常关心我的情况，让我感受到了医生的责任感和人文关怀。

虽然我目前还在等待检查结果，但我知道，有了***医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

那天晚上，6岁的女儿突然发烧到38.6度，喉咙痛，咳嗽，夜里呼吸不畅，打喉咙，我焦虑不已。孩子发烧已经三天了，症状加重，我决定不再拖延，选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。

医生非常耐心地询问了女儿的病情，并让我上传了血常规和其他化验结果。经过仔细分析，医生告诉我，女儿的病情可能是病毒和细菌感染引起的炎症，并建议先进行输液治疗。

医生还告诉我，女儿的淋巴细胞比率和中性细胞比率这次不太正常，但并不像是恶性疾病。这让我松了一口气，但同时也担心机器检测的问题。医生告诉我，他们见过很多镇上医院和三甲医院检测结果不一致的情况，建议我继续观察。

在医生的建议下，我开始为女儿进行输液治疗。几天后，女儿的病情明显好转，发烧和喉咙痛都减轻了。我再次向医生咨询，医生告诉我，如果输液后血常规可以恢复正常，那么就不需要去儿童医院做进一步检查了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也让我在焦虑中找到了方向。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在北京的家中，打开了我的手机，准备通过互联网医院寻求一位专业医生的帮助。我感到有些不安，因为近期我的身体状况出现了一些异常，血常规检查中淋巴细胞绝对值偏低，这让我有些担忧。

很快，我就接通了一位来自血液科的医生。她非常友好和耐心，详细询问了我的症状和之前的检查结果。我告诉她，虽然我目前没有明显的不适，但白细胞、血红蛋白和血小板均正常，只是淋巴细胞偏低让我感到有些不安。

医生在仔细分析了我的血常规报告后，告诉我淋巴细胞偏低并不一定意味着有严重的问题，她建议我可以做一些更准确的检查，比如人工外周血白细胞分类。她还提醒我，去年的检查结果显示淋巴比例偏高，但现在综合来看并没有大问题。

在询问我是否担心病情恶化时，医生告诉我一般不会，并建议我定期复查，以便观察细胞大小变化。她还提到了甲状腺结节和肝脏血管瘤，告诉我结节很小，不需要特别处理，只需定期复查。肝脏的血管瘤则不需要理会。

整个问诊过程，医生的专业知识、耐心和细心都让我感到非常安心。她的建议让我对病情有了更清晰的了解，也让我对自己的健康状况更有信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。我不再需要排队等候，也不必担心路途遥远，就能得到专业医生的帮助。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖和安心。

我是一个患有淋巴细胞比例偏高的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生通过仔细地询问我的症状和病史，以及对我的三次血常规结果进行分析，给我提供了非常专业的诊断和建议。医生非常耐心地与我沟通，详细解释了病情和治疗方案，让我感到非常安心。通过医生的指导，我了解到自己只是患上了病毒性感冒，不需要药物介入，也不需要进行复查，让我对自己的身体状况更加放心了。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，给予了我很大的支持和帮助。我还可以通过“JD”app和快手关注医生，随时向他咨询和复诊，感到非常方便和贴心。我对医生的专业素养和优质服务非常满意，将会向身边的朋友推荐他。

那天，我带着孩子去了线上问诊，因为孩子最近连续几次验血，淋巴细胞比例都偏高，虽然没什么症状，但心里总是有些不放心。医生***耐心地询问了孩子的具体情况，包括饮食、精神状态等，他温和的语气让我感到很安心。

医生告诉我，孩子目前没有明显的不适症状，血常规检查显示白细胞和淋巴细胞比例偏高，可能是感冒或其他病毒感染引起的。他建议我给孩子适量喝水，并复查血常规。

接下来的几天，孩子的症状并没有明显改善，我还是有些担忧。于是，我又预约了线上问诊。这次，医生又详细询问了孩子的症状，并告诉我，除了复查血常规，还可以查一下尿巨细胞病毒。

医生的专业知识和耐心解答让我感到很放心，他告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要，还是要去医院就诊。我虽然心里还是有些担心，但医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了很大的便利，尤其是在这种特殊时期，可以避免去医院的风险。而医生的专业和耐心更是让我感到温暖和安心。

服务已开始，我感到有些紧张，这是我在互联网医院的第一次问诊。

医生的提醒事项让我感到安心，他们非常重视患者的隐私和合规性。医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经做了两次肺结节手术，并且现在又合并了慢性淋巴型白血病。

我咳嗽不止已经五天了，体温也升到了39度。医生非常耐心地听我描述，并给予了我专业的建议。

我想开Paxlovid，医生在详细评估了我的病情后，为我开具了处方。他告诉我，我可以提前预约医生复诊，并提供了便捷复诊的选项。

处方审核通过后，我可以一键预约药品。用药期间，如果有任何不适，医生建议我及时线下就诊。

整个问诊过程让我感到非常专业和人性化。我非常感激医生的专业知识、耐心和关心。

服务已结束，我感到轻松了很多。我知道，无论何时何地，只要我有需要，我都可以在互联网医院找到帮助。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况，并帮我整理了病史和需要咨询的问题，然后转交给了主治医师李医生进行诊疗。李医生是一位毕业于***血液内科的博士，在重庆沙坪坝区的一家医院工作。他非常负责任地帮我解答了关于调理开药的问题，还提供了一些非常有价值的建议。在这次问诊中，我感受到了医生们的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

我最近感觉身体有些不舒服，于是在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。服务一开始，医生就提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常负责任。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我觉得医生非常细心和专业。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，细心地分析我的血液检查报告，给予了我很多专业的建议。医生告诉我，淋巴细胞绝对值和百分比有点偏高，还询问了我的病史和症状，并告诉我中性粒细胞偏低可能与免疫性疾病有关。医生建议我去做一系列的化验检查，以找出引起这些异常的原因，并暂时不建议打司美那个减肥针，这让我觉得医生非常负责任和细心呵护患者的健康。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更加信任和期待。

今天是个晴朗的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了手机上的互联网医院平台。自从孩子出现了淋巴细胞稍微偏高的情况，我就一直犹豫不决，不知道是应该去线下医院还是选择线上咨询。在纠结了许久之后，我决定尝试线上问诊，毕竟这样可以节省很多时间和精力。

在平台上，我找到了一位来自京东互联网医院的小儿内科医生。医生助理**张晓**非常耐心，她告诉我，主任正在忙，如果我有任何不舒服或者开药需求，以及做过的检查和就诊病历资料，都可以留言给她，主任忙完就可以给我回复，最迟24小时内通知我。

我留言描述了孩子的症状，并上传了血常规报告的图片。没过多久，**张晓**医生就回复了。她告诉我，淋巴细胞稍微偏高并不一定意味着严重问题，建议我给孩子定期体检，并注意观察孩子的身体状况。

接到医生的回复，我心中的石头终于落下了。我对互联网医院的便捷和专业服务感到非常满意。医生不仅耐心解答了我的问题，还给出了合理的建议。我相信，在互联网医院的帮助下，我可以更好地照顾孩子，让他们健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的日子里，我会继续关注并利用互联网医院平台，为自己的健康保驾护航。