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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面：

一、贫血：贫血是白血病最常见的症状之一，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；

二、出血：表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血，严重的还会出现脑出血；

三、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热，抗生素治疗多无效。另外，白血病细胞大量增殖，会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等；

四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现：如淋巴结、肝脾的肿大，关节疼痛、跛形步态，中枢神经系统白血病，表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡，睾丸无痛性肿大，阴茎异常勃起等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

典型的血常规是可以高度怀疑白血病的，但并不是所有高度怀疑的都一定是急性淋巴细胞白血病。

急性淋巴细胞白血病早期主要的症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。仅靠血常规可能容易误诊，比如骨关节疼痛常是小儿白血病的首发症状，但值得注意的是，这种情况早期血常规有时可以是完全正常。骨关节症状甚至可以在血液学改变几个月前就出现，因此特别容易被误诊为风湿或类风湿性关节炎。

当血常规仅存在一项血液指标异常的时候，也特别容易被误诊，比如仅有白细胞升高容易被误诊为细菌感染；仅有贫血容易被误诊为营养性的贫血；单独白细胞减少，或者单独血小板减低→经常误诊为病毒感染、免疫性血小板减少症等。

一般需要进一步查末梢血，如果可以看到可疑幼稚细胞就更增加了可能性，具体的确诊是需要做骨髓穿刺的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞恶性克隆性增生，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。具体的病因尚不明确，可能与环境和遗传相关还与一些生物因素、化学因素、物理因素以及遗传缺陷具有相关性，白血病细胞可侵犯骨髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、淋巴结及骨组织等，引起相应病变。

急性淋巴细胞白血病一般小儿多发，成年人较少见，临床主要表现为贫血、发热、感染、出血，部分患者还有浸润的症状。可选择化疗、放疗、骨髓移植、诱导治疗等方法进行治疗。

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急性淋巴细胞白血病是需要做腰穿的。

当白血病细胞广泛增殖浸润侵犯中枢神经系统时，会引起头痛、恶心、呕吐、神经麻痹或偏瘫甚至昏迷时，称之为中枢神经系统白血病。尤其是急性淋巴细胞白血病，引起中枢神经系统白血病的发生率较高。

诊断中枢神经系统白血病主要藉于腰椎穿刺，通过测定脑脊液压力并检查脑脊液中的细胞数、蛋白和糖的含量来分析和诊断。如果在脑脊液中找到白血病细胞，则更是确诊的依据。此外，一旦确诊中枢神经系统白血病，治疗也需要做腰穿，即通过腰穿往脑脊液中注入化疗药物。

每次腰穿抽取脑脊液检查后，常规往脑脊液中注入适量的化疗药物，对预防中枢神经系统白血病也有积极意义，既是诊断也是防治中枢神经系统白血病的主要手段。

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急性淋巴细胞白血病病情缓解后一般每半年复查一次，缓解前需要遵医嘱复查，缓解前需要遵医嘱复查，无需等复诊后检查，要及时前往医院复查。

急性淋巴细胞白血病是白血病的一种，在儿童中较为常见，成年人也有一定的发病比例。临床上，急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，起源于B线或T线淋巴样祖细胞，原始细胞异常增殖并在骨髓中聚集，抑制正常的造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少症，原始细胞也可以侵入髓外组织。急性淋巴细胞白血病的早期症状包括贫血、发热、感染、出血等。

急性淋巴细胞白血病完全缓解后，通常需要三到四年的恢复时间，即使是骨髓移植也可能复发，具体时间因人而异。病情缓解后一般需要每半年进行一次复查，监测身体状况，尽量做到避免复发，早发现早治疗。

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经常流鼻血并不一定是急性淋巴细胞白血病的先兆，还需要进一步明确是否存在其他的早期症状。

经常流鼻血并不一定是白血病，流鼻血的情况绝大部分首先考虑的还是局部的因素，比如干燥或者鼻黏膜的血液比较丰富，还有一些不良习惯，比如抠鼻、挖鼻，以及鼻腔的血管结构的异常，这些大多数可以通过五官科就诊明确病因、及时处理就会好转。

但也需要考虑全身疾病，白血病的症状各种各样，早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现。可见，白血病时鼻出血也是一个症状，但是白血病的诊断并不是主要依靠这个症状，还要根据全面的血常规检查，包括白细胞、红细胞、血小板，还要包括体格检查，有没有肝脾肿大、淋巴结肿大等再进行进一步的判断。如果有这些问题的要结合骨髓穿刺术，基本上能明确是不是和白血病相关。

12岁小朋友白血病治愈率一般都是很高的。使用大剂量的甲氨蝶呤，小朋友的急性淋巴细胞白血病治愈的几率是非常高的，所以要积极治疗。成年人的急性淋巴细胞白血病最多只有五年的生存率，在30%左右。小朋友一般有80%以上，所以要积极的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病的患者一般化疗一个疗程就可以使病情获得控制，但许多病人可能会存在复发的可能。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病一般首先是需要做化疗，这种治疗方法在白血病的治疗中是比较常见的。治疗的目的是清除体内白血病细胞，获得完全缓解，骨髓能够恢复正常造血等。大多数的急性淋巴细胞白血病患者在给予一个疗程的化疗后，即能使病情获得控制。但病情获得控制的患者中，许多病人会存在复发的可能。

化疗一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，这样可以延长患者的生命。这种治疗方法可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。急性淋巴细胞白血病患者在接受联合化疗的诱导治疗，巩固治疗之后，疾病达到完全缓解，还需要进行维持治疗。患者在取得完全缓解后总的治疗周期至少2年。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是否需要大量输血是根据患者的病情决定的，患者贫血严重血红蛋白低于60g/L一般就需要进行输血，对于年龄较大的患者，如果伴有冠脉缺血，需要输注红细胞保证血红蛋白维持在80g/L，如果血小板减少低于20*10^9/L，为减少出血风险需要输注血小板。

急性淋巴细胞白血病早期主要症状一般是贫血、出血、发热、感染，以及一些白血病细胞增殖浸润的表现，如果有严重的贫血现象就要及时进行输血。急性淋巴细胞白血病输血前需要进行交叉配血，如果不进行配血，血输进去就会增加红细胞溶解的风险，发生相关的输血反应，会引起生命危险。此外，输血要掌握相应的输血指征，符合输血指征才能进行输血。

在输血过程中，有可能会发生异常的输血反应，此时要及时呼叫护士、医生来用药进行处理。

我又感冒了，这已经是第二个月了。这几天天气一直都不好，老下雨，天气实在是不好。我家里人也是感冒了半个月了，反复来。今天又感冒了，真是烦人。我就是找医生咨询一下，问一两个问题，钱就别收这么多了。都是咨询医生三次了，原来感冒就是淋巴高中粒低，现在感冒就是白细胞低，淋巴低了。我真是难缠，老是哭。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始，我感到有些紧张，这是我在互联网医院的第一次问诊。

医生的提醒事项让我感到安心，他们非常重视患者的隐私和合规性。医生详细询问了我的病情，我告诉他我已经做了两次肺结节手术，并且现在又合并了慢性淋巴型白血病。

我咳嗽不止已经五天了，体温也升到了39度。医生非常耐心地听我描述，并给予了我专业的建议。

我想开Paxlovid，医生在详细评估了我的病情后，为我开具了处方。他告诉我，我可以提前预约医生复诊，并提供了便捷复诊的选项。

处方审核通过后，我可以一键预约药品。用药期间，如果有任何不适，医生建议我及时线下就诊。

整个问诊过程让我感到非常专业和人性化。我非常感激医生的专业知识、耐心和关心。

服务已结束，我感到轻松了很多。我知道，无论何时何地，只要我有需要，我都可以在互联网医院找到帮助。

我最近在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了我的病情情况，并帮我整理了病史和需要咨询的问题，然后转交给了主治医师李医生进行诊疗。李医生是一位毕业于***血液内科的博士，在重庆沙坪坝区的一家医院工作。他非常负责任地帮我解答了关于调理开药的问题，还提供了一些非常有价值的建议。在这次问诊中，我感受到了医生们的专业和耐心，让我对线上问诊有了更多的信心。

今天早上，小明家的宝宝突然发烧了，体温一度达到了38.6摄氏度。小明着急得不知道该怎么办，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。他向医生描述了宝宝的症状，包括发烧以及近期体温的变化情况。

医生耐心倾听了小明的描述，并开始询问宝宝的精神状态、食欲和睡眠情况等。小明详细地回答了医生的问题，包括宝宝睡前偶尔会闹腾，以及发烧后体温的变化情况。此时，医生要求小明去复查血常规、生化、凝血、呼吸道病原和PCT等指标，并建议挂号挂儿内科进行进一步检查。

在询问中，医生还提醒小明需要了解宝宝的体重变化情况，并对可能的病因进行初步估计。医生指出，宝宝的中性粒细胞减少可能与病毒感染有关，需要监测血常规。最终，小明对医生的建议表示感谢，同时也感到放心。

通过互联网医院的线上问诊，小明得到了专业的医疗建议，为宝宝的健康提供了保障。

那天，我收到了体检报告，上面显示淋巴细胞绝对值增高，心里不禁有些紧张。作为一位忙碌的上班族，我深知去医院排队就诊的不便，于是想起了互联网医院这个便捷的选择。

我打开京东互联网医院，提交了我的报告单，并详细描述了我的症状。很快，一位来自急诊科的医生给我回复了。他首先询问了我以前是否有疾病史，然后又关心地问我最近是否感冒。我回答说没有感冒。

医生让我发来了完整的报告单，并告诉我其他项没有异常。当我提到淋巴细胞轻微升高时，他安慰我说不用担心。但他也严肃地提醒我，如果有症状就要进一步检查。他建议我过几天复查一下，如果继续升高就要进一步检查。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关心。这种高效、便捷的医疗服务让我非常满意。

如今，随着互联网技术的不断发展，线上问诊已经成为越来越多人的选择。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多与患者沟通的机会。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我正准备出门上班，突然感觉身体有些不适。喉咙有点疼，有点发热，似乎感冒了。于是，我决定先上网查询一下，看看是否需要就医。

在京东互联网医院上，我找到了一位血液科的医生。医生很亲切，一上来就询问了我的症状：发热、咳嗽、嗓子疼、腹泻、流鼻涕、打喷嚏等感染症状。我如实回答，并提到我经常有腹泻。

医生告诉我，白细胞减少淋巴细胞增多最常见于感染，感染也可以导致外周血幼稚细胞增多。听到这里，我有些紧张，因为我的血常规检查结果显示幼稚粒细胞偏高。

医生建议我做一下外周血涂片，以便更准确地判断病情。我咨询了网上信息，有人提到机器检查出的幼稚粒细胞可能不准，最好是镜检。医生听了我的话，再次建议我进行血细胞涂片。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我只是进行了一次线上问诊，但医生的关怀和专业知识让我感到安心。

这段时间，我一直在关注身体状况，虽然家里人也感冒了，但我还是坚持按时复查。我相信，在医生的帮助下，我很快就能康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于日常琐事。突然，我收到了一条短信，提醒我有一个在线医生的预约。我回想起，这是之前在互联网医院上的一次咨询，那位医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

我点击进入，看到了熟悉的界面，这次我咨询的问题是关于我的血液检查结果。我详细地描述了我的情况，包括淋巴细胞百分比和比率偏低的情况。

很快，医生回复了，他首先安慰我说，目前我的血常规完全正常，之前血小板短暂性的减少可能与CT检查有关，但不用担心，因为血小板代谢时间很短，所以回复也很快。

医生还告诉我，淋巴细胞比率和百分比偏低，但不需要过于担心，细胞稍高一点或者偏低一点没关系，定期体检就可以。他还说，目前不考虑血液病，并建议我正常饮食，无需特别补充。

在谈话中，我还提到了之前查到的间接胆红素偏高的问题，医生告诉我，轻度偏高一点没关系，一般来说，不超过60，不需要处理。他还说，如果我对结果还是不放心，可以做个B超看看，没有辐射，没有影响。

整个咨询过程，医生都非常耐心，详细解答了我的每一个问题。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。

这次在线咨询让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就可以轻松与医生沟通，得到专业的医疗建议。

感谢这位医生的专业和耐心，让我对自己的健康状况有了更深的了解，也让我更加信任互联网医院和线上问诊这种新型医疗服务。

那天，我接到了来自一家知名互联网医院的电话，被告知我的一个体检指标偏低，需要进一步咨询。我虽然有些担心，但想到可以通过这样的方式得到专业医生的解答，便欣然答应了。

电话那头，一位温柔的女医生向我介绍了整个问诊流程。她告诉我，会有专业的医生助理协助医生了解我的病情，这样医生可以更快地给出诊疗建议。我感受到了她们的细心和专业。

不久后，一位来自血液科的医生与我进行了线上问诊。医生询问了我发病的诱因、症状的持续时间、检查结果等详细信息，并耐心地解答了我关于治疗的疑问。我感到非常安心，因为医生不仅专业，而且非常友好。

在问诊过程中，医生详细地解释了我的血常规结果，告诉我淋巴细胞略低可能是因为病毒性感冒或其他炎症。虽然医生告诉我这不会影响我的健康，但仍然建议我注意休息，不要熬夜和劳累。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关爱。我非常感激这样的线上问诊方式，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

现在，我更加相信，互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的发展趋势。它们不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会，让我们能够更好地服务于社会。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，经过一番交流，医生详细询问了我的症状，并建议我进行血常规检查。我在百度上查了一些资料，发现我的中性细胞比率低，淋巴细胞比率高，这让我有些担心。医生很耐心地解释了我的检查结果，并告诉我不需要用药。他建议我进行进一步的检查，包括风湿两项、抗核抗体、抗双链DNA和甲状腺功能检查。我很感激医生的专业建议和耐心解答，虽然最后只是线上问诊，但医生的仔细和负责任让我对他充满信任。我会按照医生的建议进行进一步检查，希望能够找到病因并及时治疗。

京东互联网医院的医生们真的很专业，他们不仅掌握了丰富的医疗知识，还能够用友善的态度与患者沟通，给予他们最专业的建议。我对互联网医院的印象非常好，我相信在这里能够得到更好的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，我感到非常安心。医生提醒我，必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常注重细节和专业。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责任和关心患者。

在问诊过程中，医生非常细致地询问我的病情，并告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常用心和负责。医生询问我做了哪些检查，并告诉我早期观察只有诊断不行，这让我感到医生非常专业和严谨。

我提到家人的身体情况，医生非常细心地分析并给出了治疗建议，让我感到医生非常关心患者的细节，并给予了专业的指导。

最后，医生给我开了一些药物建议，并告诉我，医生的回复仅为建议，让我在问诊记录中发起复诊，这让我感到医生非常贴心，并且对患者的健康负责。