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四岁baby得了糖尿病。
5年前主任管的病房里来了一个4岁的聪明伶俐活泼可爱的初发的一型糖尿病小朋友。父母很着急,打听到国外一家医院治疗1型糖尿病,给主任说想到这家医院就诊。
主任说国内国外治疗糖尿病的方案是同步的,建议可以通过远程咨询一下。孩子父母咨询国外医院,回答:
1首先确定孩子是1型糖尿病还是2型糖尿病需要查一下原因,查胰岛功能;
2儿童大部分是1型糖尿病,1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏,需要补充生理需要的胰岛素,同时配合饮食及运动;
3胰岛素的给药方式1皮下注射胰岛素注射笔;2无针注射器注射;3胰岛素泵注射。前两种儿童不方便,建议应用胰岛素泵。
内分泌主任医师解读:
《糖尿病的发病因素有那些?》
糖尿病的发病因素包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。具体来说,可能的发病因素包括:
1.遗传因素:有家族史的人更容易患上糖尿病。
2.自身免疫反应:1型糖尿病是自身免疫疾病,免疫系统攻击胰岛素生产的细胞。
3.胰岛素抵抗:2型糖尿病患者通常会有胰岛素抵抗,即身体对胰岛素的反应减弱。
4.胰岛素分泌不足:胰腺分泌的胰岛素量不足以维持正常的血糖水平。
5.肥胖:肥胖是2型糖尿病最主要的危险因素之一。
6.不良的饮食习惯:高糖分和高脂肪的饮食可能增加患糖尿病的风险。
7.缺乏运动:缺乏运动或久坐不动的生活方式也会增加患糖尿病的风险。
8.高血压和高胆固醇:这些因素也与糖尿病的发病有关。
综合来看,遗传因素、生活方式以及环境因素都在一定程度上影响着糖尿病的发病。
《糖尿病的诊断》
糖尿病的诊断主要基于测量血糖水平。以下是常用的诊断标准和分析:
1.空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG):通常在早上空腹8小时以上后进行检测。诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)。
2.餐后血糖(Postprandial Blood Glucose):在进餐后1-2小时内测量血糖。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)可用于糖尿病的诊断。
3.随机血糖(Random Blood Glucose):在任何时间测量的血糖水平,随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL),伴有糖尿病症状,如多尿、口渴、体重减轻等,也可用于诊断。
4.糖化血红蛋白(HbA1c):反映过去2-3个月内的平均血糖水平。诊断糖尿病的标准是HbA1c≥6.5%。
5.口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT):在空腹后饮用含75g葡萄糖的溶液,然后在2小时后测量血糖。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)可诊断糖尿病。
除了这些标准外,医生还会考虑患者的临床症状、家族病史等因素进行综合分析,以确诊糖尿病。诊断糖尿病后,医生还会评估病情的严重程度,并制定相应的治疗计划。
《糖尿病的分型》
糖尿病主要分为两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病:也称为胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病。这种类型的糖尿病通常在年轻人中发作,由免疫系统攻击胰岛素生成细胞,导致胰岛素的严重缺乏。患者需要定期注射胰岛素来维持正常的血糖水平。
2型糖尿病:也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人型糖尿病。这种类型的糖尿病通常在成年人中更为常见,特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。初期可以通过饮食管理、体育锻炼和口服降糖药物控制血糖,但在疾病进展后可能需要使用胰岛素治疗。
除了1型和2型糖尿病外,还有一些其他罕见的糖尿病类型,如妊娠糖尿病(发生在怀孕期间)、特发性糖尿病(原因不明的糖尿病)、遗传性糖尿病等。这些类型的糖尿病在临床上相对较少见。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。
2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。
偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。
后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!
1、学会了保持良好生活方式。
熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。
2、坚持每天学习。
我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。
3、坚持每天定期监控血糖。
通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。
4、坚持“管住嘴”。
科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。
无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。
买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。
5 、坚持“迈开腿”。
曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。
6、坚持早睡早起。
过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。
7、保持乐观心态。
不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。
曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!
2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!
单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。
我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。
单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。
单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。
在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。
从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。
肥胖分度有以下几级:
(1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;
(2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;
(3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;
(4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。
有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。
而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。
流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。
一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。
并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。
1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。
2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。
3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。
文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博
过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。
特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。
门诊上很多家长会有这样的困惑:
过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?
过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。
过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。
其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。
为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?
天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。
过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。
哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。
哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。
特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。
过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?
1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。
2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。
3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。
4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。
5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。
糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。
我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。
食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。
血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。
细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。
最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。
这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。
细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。
在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。
胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。
如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。
胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?
人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。
可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?
这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。
那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。
有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。
那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。
人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。
这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。
除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?
在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。
更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。
小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。
血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。
这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。
第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。
妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。
最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。
这里主要指的是2型糖尿病。
糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。
易患糖尿病人群如下:
1、有糖尿病家族史
2、身体肥胖
尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。
3、生产过巨婴
生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。
4、出生时体重较轻的孩子
有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。
5、患有代谢综合症
代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。
6、糖耐量受损
有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。
另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。
为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。
“三个食谱适合急性胃肠炎的儿童”是假的。儿童急性胃肠炎期间需要清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物即可,绝大部分菜谱都是可以食用的,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。
急性胃肠炎患者要通过合理的膳食帮助病情及时恢复,由于胃肠道功能的障碍,吸收率会逐渐下降,所以急性胃肠炎期间的儿童应该以清淡饮食为主,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物,以免刺激胃肠道导致腹泻加重。同时建议暂停牛奶等乳制品、果汁等高渗性食物的摄入,避免引起高渗性腹泻。病情较为严重时,可以选择流食,比如鸡蛋汤、米粥、浓豆浆等。
逐渐康复可以选择半流质及软烂的饮食,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。但是不宜摄入膳食纤维过多的食物,比如韭菜、芹菜等。待病情逐渐康复之后,可以恢复到正常饮食。建议急性胃肠炎儿童不仅要注意饮食,还要及时就医,必要时配合医生治疗,避免病情加重。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
患有哮喘的儿童在逐渐的增长,那么那些因素会造成哮喘呢?应该注意什么?
心理因素:
儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作,虽然没有成人明显,但儿童气喘也经常受到情绪的影响,能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明,情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下,有时会出现迷走兴奋。
基因因子:
气喘是一种遗传性疾病,儿童哮喘家庭和个体变态反应史,如哮喘,婴儿湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。
非特异性的刺激物:
例如尘埃,烟尘(包括香烟和蚊香),气味(工业刺激性气体,油的气味,烹饪时的油味和油味)等。这两种物质都是非抗原性的,它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经,造成反射干咳和气管痉挛,长期性不断会造成 气道高反应,有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为,空气污染的加剧,也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。
药品:
儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型,在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘,另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。
天气:
儿童哮喘患者对气候变化非常敏感,如温度骤降或气压下降,往往会导致儿童哮喘发病,所以,一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。
需注意天气变化:变化时应及时给小孩添加衣服,预防受风寒,特别要注意脖子的保暖,最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气,空气湿度变化,气压变化都能诱发儿童哮喘发作。
需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼:耐低温的锻炼身体可以逐步进行,以免诱发哮喘,应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差,比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动,但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。
预防上呼吸道感染:呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一,特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能,预防上呼吸道感染。
那是一个普通的周末下午,我陪着我57岁的母亲,一位有着8年1型糖尿病历史的阿姨,通过京东互联网医院,进行了一次线上问诊。
阿姨最近总是感到乏力,虽然血糖控制得还算不错,但她还是决定找医生咨询一下。我们选择了内分泌科的吴医生,她有着丰富的临床经验,也是我们非常信任的医生。
医生详细询问了阿姨的病情,了解到她的空腹血糖在5点多,餐后血糖一般在10多点。吴医生告诉我们,阿姨的血糖控制得很好,药量没有问题。但她仍然建议阿姨去验一下血,以排除其他可能的原因。
在得知阿姨有长效胰岛素注射的需求后,吴医生详细解释了胰岛素的副作用,包括低血糖和体重增加。但同时也安慰我们,对于1型糖尿病患者来说,胰岛素是一种替代治疗,副作用相对较小。
我们还讨论了阿姨的药量问题。阿姨提到有时候会低血糖,吴医生则告诉我们,药量多不多主要是看血糖,从目前的血糖水平来看并不多。调整药量不需要住院,门诊就可以完成,只要在家做好测量和记录就可以了。
在询问了阿姨的血糖波动问题后,吴医生建议我们查一下血常规、肝肾供能和电解质。同时,她也提到了糖尿病的并发症筛查项目,包括眼底摄片、颈动脉和双下肢动脉B超、心超、动态心电图、尿白蛋白/肌酐、肌电图等。
阿姨的血糖有时会高到20多,吴医生告诉我们,1型糖尿病由于自身体内没有胰岛素缓冲,血糖波动比较大是很正常的。她建议我们要注意饮食和运动习惯的固定,并在血糖过高时寻找原因,减少对血糖有影响的因素。
我们还讨论了长效胰岛素的注射问题。吴医生解释说,对于1型糖尿病患者而言,每天三短一长的胰岛素注射方案是必须的。同时,她也提到了胰岛素泵这一新的治疗方法,它可以帮助患者更方便地控制血糖。
整个问诊过程,吴医生都耐心细致地回答了我们的问题,让我们对母亲的病情有了更清晰的认识。我们非常感谢吴医生的专业和耐心。
服务已开始。
那天,我像往常一样坐在电脑前,等待着与我负责的医生进行线上问诊。屏幕上,医生亲切地向我问好:“您好,我是王医生,互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”
医生的话让我感到安心,他不仅熟悉我的病情,还细致入微地询问我是否有其他需要注意的地方。我简要地回答了他的问题,并感谢他为我提供了方便的医疗服务。
在问诊过程中,医生详细地询问了我的病情,包括症状、用药情况等。他还耐心地为我解释了用药的注意事项,并提醒我按时复查。我感受到了医生的真诚和专业,他不仅关注我的病情,更关心我的生活。
随后,医生为我开具了处方,并告知我药品的有效期和预约方式。他还特别提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到医生的责任心,他不仅关注我的身体健康,更关心我的安全。
在医生的帮助下,我顺利地完成了线上问诊。虽然只是简单的对话,但让我感受到了医生的专业和关爱。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中,我再也不用担心去医院就诊的不便。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。
一个晴朗的早晨,我正在为即将到来的健康检查做准备。我预约了京东互联网医院内分泌科的***医生,他是我信赖的医生。
在与医生的线上沟通中,他详细询问了我的生活习惯和症状,并耐心解答了我的疑问。关于血糖检测,他告诉我,一般需要空腹8-12小时,最好是早上6-8点进行检测。我有些疑惑,因为听说晚十点以后不饮水,不吃东西。医生解释说,医院八点刚刚上班,八点半抽血也不影响。
抽血的时候,医生强调了抽血时的状态也很重要,最好在平静状态下进行。我点了点头,表示理解。
紧接着,我询问了除了空腹血糖外,还需要检查什么。医生告诉我,如果要筛查糖尿病,除了空腹血糖,还需要检查糖化血红蛋白以及空腹胰岛素水平。我还有点担心,因为之前看到说还要查三餐后血糖和糖耐量实验,便询问医生是否需要做。医生告诉我,如果只是简单的筛查,没有高血糖的线索,就没有必要做口服糖耐量实验。
在整个交流过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问,还为我提供了合理的建议。我非常感激他的帮助。
结束问诊后,我心中充满了感激。虽然只是线上问诊,但医生的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信,在京东互联网医院,我一定能得到最好的医疗服务。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,轻轻点击了那个熟悉的网站——京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊,心中充满了期待。
医生***的对话框很快出现在屏幕上,我简要描述了我的症状,他耐心地询问了细节。没过多久,他就为我做出了初步的诊断。
接下来的对话让我更加惊喜。***医生不仅专业,还非常细心,他详细解释了我的病情,并为我开出了处方。我遵医嘱,买来了达格列净卡,开始治疗。
用药期间,我定时与***医生沟通,他总是耐心解答我的疑问,让我对病情有了更深的了解。当我反馈病情有好转时,他总是鼓励我,让我对生活充满信心。
终于,在一个阳光明媚的下午,我收到了一条消息:处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。那一刻,我感到无比的安心和温暖。
如今,我已经结束了这段线上问诊之旅。虽然只是一次简单的治疗,但我对京东互联网医院充满了感激。感谢***医生的专业和耐心,让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那天,我抱着试试看的心态,通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的医生。时间过得真快,转眼间已经到了约定的会诊时间。我打开视频通话,屏幕那头,医生微笑着向我问好,一股亲切感油然而生。
我向医生说明了我的病情,主诉是2型糖尿病。医生耐心地听我讲述,时不时地点头,表示理解。接着,我提到自己想尝试使用降血糖的注射液来降低体重。医生听了我的想法后,认真评估了我的病情,并告诉我开始剂量是0.25mg,每周一次。
然而,当我准备去药店购买时,却发现注射液的刻度上并没有0.25mg的标记。我有些困惑,于是再次联系了医生。医生告诉我,可以通过听声音来确认剂量,14窗格对应0.25mg,需要扭14次。这让我对医生的专业知识感到钦佩。
在注射部位的选择上,医生建议我可以选择腹部、大腿或上臂。我有些犹豫,不知道该选择哪个部位。医生告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。
通过这次线上问诊,我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。在这里,我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,我坐在电脑前,屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提醒。自从被诊断为2型糖尿病,身体也开始发福,我就一直在这家线上医院寻求帮助。医生***的耐心和专业,让我对治疗充满了信心。
那天,我向***医生咨询用药建议。他首先询问了我用药情况,得知我已使用了某种药物后,他详细询问了剂量和用药频率。我告诉他每次使用3毫升,他听后点了点头,然后说:“处方已送达药师审核。”
很快,我收到了审核通过的处方详情。看着屏幕上那些熟悉的药品名称,我心中涌起一股暖流。我知道,这背后是***医生的专业知识和对我病情的关心。
在咨询过程中,我感受到了***医生的温暖和耐心。他不仅给我提供了用药建议,还耐心地回答了我提出的各种问题。他告诉我,保持良好的生活习惯和规律的运动对于控制病情至关重要。他的话语让我感到无比的安慰。
结束咨询后,我感到心情愉悦。虽然疾病让我感到痛苦,但有了***医生的陪伴,我不再感到孤单。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
感谢京东互联网医院,感谢***医生,让我在互联网的世界里感受到了温暖和关爱。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。作为一位广东广州市的糖尿病患者,我已经与糖尿病斗争了十年。五年前,我曾在这家医院通过膏方调理血糖,效果颇佳。如今,我再次因为病情加重,需要姨姨岛素治疗,但仍然希望用膏方来辅助调理。
在互联网医院平台上,我预约了一位中医内分泌科的专家。当医生的声音响起时,我感到一丝安心。他首先询问了我的病情,然后详细了解了我的生活习惯和用药情况。医生非常专业,他耐心地解答了我关于膏方的问题,并告诉我,虽然互联网医院不能直接开具膏方,但他可以给出建议。
在医生的指导下,我进行了空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等检查。医生还让我拍了舌头的照片,以便更全面地了解我的身体状况。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关怀。他没有因为我是远程咨询就减少了对我的关注,而是详细询问我的病情,并根据我的具体情况给出了建议。虽然不能立刻开膏方,但医生告诉我,他会在我的检查结果出来后,与我联系,并给出具体的治疗方案。
这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。在这里,我感受到了医生的专业和关怀,也体会到了互联网医疗的便利。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到有效控制。
那天,我像往常一样,坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,我的手机响了,是一条来自互联网医院的消息。我知道,这意味着我有了一位新的医疗伙伴。
我点击进入,发现医生已经在线了。我们通过文字沟通,医生询问了我的基本情况,然后详细了解了我的病情。我告诉他,我最近血糖控制得不太好,需要一些帮助。
医生非常耐心,他告诉我,他可以给我开具一些药物,并给出了详细的用药建议。他还提醒我,要注意饮食,适当运动,并且要定期监测血糖。
医生的专业和耐心让我感到非常安心。我没有药物过敏史,也没有肝肾功能异常,所以医生很快就为我开具了处方。我只需要按照他说的,点击查看详情,然后预约药品即可。
用药期间,医生还多次通过互联网医院与我联系,询问我的病情,并给予我及时的指导。他的专业和关心让我感到非常温暖。
现在,我已经按照医生的指导用药一段时间了,我的血糖控制得很好。我非常感谢这位医生,他不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我感受到了医患之间的真诚和关爱。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,我会继续利用互联网医院,为自己的健康保驾护航。
那天,我拖着疲惫的身体走进了一家名为京东互联网医院的线上诊所。屏幕上,出现了一位亲切的医生,他的眼神温和,声音轻柔,让我感到一丝安慰。
医生助理首先出现,向我解释了医生助理的作用,帮助医生更快地了解我的病情。我耐心地回答了所有问题,希望能得到最合适的治疗方案。
我告诉医生,我患有2型糖尿病,需要购买药品。医生详细询问了我目前的用药情况,我提到了二甲双胍、拜糖平和格列齐特。医生进一步询问了我药品的品牌、剂型和需要购买的盒数。
医生的询问细致而专业,让我感到非常放心。我告诉医生,我需要格华止和拜耳两种药品,各5盒,且都是0.5的剂型。
医生在了解了所有细节后,为我开具了处方。随后,医生助理告诉我,处方已送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。
用药期间,医生提醒我,如果有任何不适,请及时线下医院就诊。这让我感到医生非常关心我的健康。
当我收到医生的用药建议时,我非常感动。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里,我将继续利用互联网医院的服务,为自己的健康保驾护航。
那是一个阳光明媚的早晨,我,一位普通的石家庄市民,因为困扰我的2型糖尿病,开始了我与互联网医院医生的第一次线上问诊。
通过与医生的沟通,我详细描述了我的病情,包括空腹血糖8.1的情况。医生非常耐心地倾听,并询问了我一些具体的问题,让我感到他非常专业。
当我提到想购买度拉糖肽,但医院无法开具处方单时,医生立刻提供了帮助。他详细解释了度拉糖肽的作用和用法,并迅速为我开具了处方单,解决了我的燃眉之急。
在用药期间,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,定期监测血糖,如有不适及时就医。他的关心和指导让我感到非常温暖,仿佛有一位贴心的朋友在身边。
整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。我想,这就是互联网医院带给我们的便利,不仅节省了时间,还能享受到优质的医疗服务。
现在,我可以通过互联网医院随时咨询医生,这对于像我这样忙碌的人来说,无疑是一种福音。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。