酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

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作者：山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 郭斌

胃肠道支架的优势有以下几点：

1、十二指肠支架置入和外科的分流术相比成功率更高，操作后开始进食的时间更短，而且并发症发生率更低，胃排空延迟的发生率也更低，住院时间更短，死亡率也没有多大的差异；

2、胃肠道支架可以使一些急诊手术延缓执行，甚至可以择期进行根治性手术；入以后当天即可进食，内镜下结直肠支架置入的术中，技术成功率96%，中位临床成功率92%，支架保持通畅的中位时间106天，中位再次干预率小于20%，它解除梗阻时间短，所以它跟外科做短瘘手术，优势还是很明显的。

首先您必须要坚持服药，因为支架它是一个异物，植入到血管内它会引发血液系统的，一些应激反应排斥反应，它会有血小板的堆积，这种血小板堆积也是引起血栓形成的一个主要原因，这种抗栓药物，就包括了阿司比林和氯吡格雷。

心脏手术支架放是迫不得已需要再放，支架放了以后要看自身的保养情况。上述说心脏手术的支架，应该是小支架冠状动脉支架，不是指大支架。如果是大支架主动脉的支架，手术肯定时间很短关系都不大的。但是心脏里面放小支架，以后一定要吃一系列的药。第一个，肯定要吃降脂的药，另外一个，要吃些抗凝的药。做了支架以后早期头一年要吃双抗，一种叫氯吡格雷，一种叫阿司匹林。但是阿司匹林要终身的吃，氯吡格雷一般吃一年左右。所以支架术后愈后如何，一个是自己保养，另外一个，看安支架的时机，如果安的很晚，即使没安支架，这些地方可能勉强能通的，但是可能后来，其他的血管也不是最理想的情况下，可能随着时间的延长，也有可能出现病变，所以这种愈后就不理想。但是最终要靠自己保养，医生觉得很重要，然后及早的就医。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

关于肝癌晚期能不能够够疝气手术的问题，首先晚期要看晚期到什么程度，如果是有很多腹水，或者其他的情况，可能就不太建议去做疝气手术。因为很多腹水、腹胀等等之类情况，可能会容易引起疝气的复发，可以把相应情况能够控制一下，之后再做是可以的。

在西城区的某个小区里，住着一位中年男性，李先生。他平日里生活规律，工作稳定，家庭和睦。然而，去年的一次体检改变了他的生活轨迹。医生告诉他，他的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）偏高，需要密切关注。李先生并没有太在意，直到几个月后，他开始感到胸口闷痛，偶尔还会出现心悸和气短。这些症状让他非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了心脏病。

李先生的担忧并非空穴来风。他的家族中有多位亲属都曾经患有心脏病，包括他的父亲和叔叔。因此，他决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终确诊他患有冠心病，并建议他立即接受支架手术。手术很成功，但李先生仍然需要长期服药和注意生活方式，以控制病情。

在这个过程中，李先生遇到了吴医生。吴医生是一位经验丰富的心脏病专家，擅长使用中西医结合的方法治疗冠心病。李先生非常信任吴医生，经常通过互联网医院向他咨询用药和生活方式的问题。吴医生总是耐心地解答他的疑问，并给出专业的建议。

最近，李先生又去做了一次血脂检查，结果显示他的LDL已经降到正常范围内。看到这个结果，他非常高兴，感谢吴医生的精心指导和治疗。李先生说：“如果没有吴医生，我可能还在为自己的健康而担忧。现在，我可以安心地生活和工作了。”

我叫小明，今年35岁，来自七台河市。7年前，我在右腿做了静脉曲张手术，手术很成功，我的生活也恢复了正常。但是，最近我发现左腿也出现了同样的问题，酸疼难忍，影响了我的日常生活。今天，我来到当地的医院进行检查，医生告诉我左腿静脉曲张已经7年了，并且盆腔的血管不通畅，需要放支架。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我的工作需要长时间站立，静脉曲张对我的生活和工作造成了很大的困扰。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细了解了我的病情，并告诉我需要先进行支架手术，然后才能考虑进行静脉曲张手术。虽然这个过程可能会很漫长和痛苦，但我知道这是唯一的解决办法。我决定按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

我父亲一直以来都有高血脂的毛病，去年底因为胸闷胸痛的症状加重，去医院做了冠脉造影检查，结果显示三个血管都有点堵塞。医生建议先吃药控制并降低血脂，等待手术的最佳时机。我们一家人都很担心，毕竟手术风险大，恢复期长。于是我开始了漫长的寻医之路，希望能找到一个合适的治疗方案。

在网上搜索了很多关于冠心病和高血脂的信息，了解到这两种疾病都与生活习惯和饮食密切相关。我们开始改变生活方式，规律作息，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果。但是血脂依然没有明显下降，反而有时候还会上升。我们也尝试了各种降脂药物，但效果都不理想。直到我在京东健康上找到了一位专业的医生，才真正开始了有效的治疗。

这位医生详细询问了我父亲的病情和用药情况，包括冠脉造影的结果和目前服用的降脂药物。然后，医生建议我们使用一种中成药来辅助治疗，针对我父亲的肝肾阴虚型高血脂。我们按照医生的建议购买了药物，并在医生的指导下进行了调整。同时，医生也提醒我们要定期复查肝功能、血糖和肌酸激酶等指标，以确保药物的安全性和有效性。

经过一段时间的治疗和调理，我父亲的血脂终于降到了正常水平。医生还建议我们继续使用降脂针和他汀类药物，并适当延长注射间隔。同时，医生也调整了我父亲的降压药物，换成了替米沙坦氢氯噻嗪合剂，以更好地控制血压。医生还强调了生活饮食的重要性，要求我们继续保持清淡饮食，少吃盐，多吃鱼肉、鸡蛋白、豆腐等蛋白类食物，多吃杂粮蔬菜。

在整个治疗过程中，京东健康的线上问诊服务给我们带来了极大的便利。我们不需要再去医院排队等待，医生也可以随时随地给我们提供专业的建议和指导。最重要的是，通过线上问诊，我们找到了一个合适的治疗方案，避免了手术的风险和痛苦。现在，我父亲的病情已经稳定，生活质量也得到了很大的提升。

我父亲的健康问题始于三年前，当时他被诊断出冠心病并接受了支架手术。然而，最近他再次感到不适，经过检查发现支架内部出现了增生。这种情况让我们一家人非常担忧和焦虑。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到虽然支架内部有轻度增生，但管腔并未明显狭窄。医生建议继续服用氯吡格雷和阿托伐他汀，并添加依折麦布来控制血脂。我们对医生的专业建议深感安慰和感激。

这次线上问诊的经历使我们意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。我们将继续关注父亲的健康状况，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我父亲的突然病倒让我措手不及。6月10日那天，他突然感到胸闷，送往燕郊的二级医院后被诊断为急性心梗。看到他躺在病床上，脸色苍白，我的心情也随之沉重。医生告诉我们，目前正在输液观察，但我担心是否需要更进一步的治疗。

我决定寻求专业的医疗建议，于是联系了在北京大医院工作的王主任。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我向他描述了父亲的症状和目前的治疗情况。王主任耐心地听完后，建议我们转到大医院进行更详细的检查和治疗。

我问他是否需要马上进行造影和支架手术，他说如果父亲没有明显的不适，可以等待几天再做。但如果症状持续存在，就需要尽快进行手术。王主任还提醒我，心梗的严重程度主要看心肌酶升高程度，特别是肌钙蛋白那个指标。看到验血报告上这个指标高了几十倍，我更加焦急了。

王主任建议我们尽快转院到北京大医院进行治疗。我感激他的专业建议和关心，决定下周一上班后就转院。虽然这段时间内我父亲的病情让我们一家人都很担心，但有了王主任的指导和支持，我觉得我们可以更好地应对这个挑战。

我是一名58岁的男性患者，患有糖尿病并且四年前做过直肠癌低位保肛术。最近我开始感到心脏不适，左胸口及左后背疼痛，医生诊断为急性心肌梗死。住院治疗后，我的恢复情况良好，但因为便秘和大便出血，血红蛋白有所下降。医生担心贫血可能会影响造影和支架手术的安全性，于是我在网上寻求专业医生的意见。

通过在线问诊平台，我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说现在做造影是安全的，并建议我使用PPI类的护胃药和替普瑞酮胶囊来保护胃部。医生解释说，阿司匹林可能会对胃肠道造成损伤，引起便血试验阳性。对于我的心梗严重程度，医生看了我的心电图和血液检查结果后表示，虽然指标都回落到正常范围了，但还是建议尽早开通血管，恢复再灌注。

在讨论造影和支架手术的注意事项时，医生告诉我，造影结束后，医生会和家属交代病情，并告知下一步的治疗方案，包括选择用支架还是药物球囊，大概用多少根。医生还建议使用血管内超声IVUS来进一步判断病情。术后，医生建议我多喝水，帮助肾脏把造影剂排出体外。

最后，医生根据我的病情和造影结果综合判断，认为可以用球囊扩开，心功能不差，是可能放支架的。医生估计需要放置2-3枚支架。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

我爸爸一周前突发心梗，做了支架手术。医生说他需要休养两个月。但是，在复查时发现了肺部结节。我们都很担心，这会不会是肺癌？如果是肺癌，刚做完心脏手术能不能再做穿刺？我把报告单发给医生看，希望能得到专业的解答。

医生说，这个增强CT提示首先考虑是肺癌。但是，心梗后，能不能做手术需要胸外科的医生来评估。我们都很焦急，希望能尽快得到确诊和治疗。

医生说，结节大，增强轻中度强化，恶性的可能性大。我们都很害怕，担心这可能是早期的肺癌。医生建议我们去做进一步的检查和评估。

我从未想过，自己会在四十岁的年纪，面临如此严重的健康问题。多发性脑梗死，这个词对我来说，曾经只是书本上的知识点。然而，命运总是爱开玩笑，八月十一号，我被紧急送往了哈尔滨市的某大型医院。

在那个夜晚，我感受到了前所未有的恐惧和无助。医生告诉我，我的左脑百分之八十、右脑百分之三十，甚至连脑干也有一点受损。融酸治疗无效，打针也没有太大效果。每一天都是煎熬，我的生活被完全打乱了。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与专业的医生进行沟通，获得了宝贵的治疗建议。他们建议我进行神经内科治疗，并在急性期过后，做神经外科DSA造影检查，以便更好地了解病情。

现在，急性期已经过去，我迫不及待地想知道造影结果。如果狭窄了，医生说可能需要支架。这个消息让我既紧张又期待。支架手术虽然有一定风险，但如果能恢复我的健康，我愿意承担一切。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了便捷的就医方式，还让我在最困难的时刻，感受到了医生的关心和支持。无论结果如何，我都会记住这段经历，并将其转化为小说中的人物故事，希望能帮助更多人理解和面对疾病的挑战。

我父亲今年67岁，身体一直很硬朗。然而，最近他被诊断出心衰和急性心梗。我们一家人都非常担心。15日，他做了造影检查，结果显示他的血管钙化严重，当地医院的医生说无法进行支架手术。我们感到非常绝望。

在这个时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院的平台，我联系到了徐主任，一位经验丰富的心血管专家。

徐主任非常耐心地听取了我父亲的病情，并详细解释了他的情况。虽然血管钙化严重，但徐主任认为可以分次进行支架手术。这个消息给了我们一丝希望。

在徐主任的指导下，我们决定去秦皇岛卢龙医院进行手术。徐主任每周都会去那里做手术，这样既方便又安全。虽然需要支付会诊费，但我们认为这是值得的。

现在，我父亲已经完成了第一次手术，恢复情况良好。我们非常感谢徐主任和京东互联网医院的帮助。他们让我们在最困难的时刻找到了希望和解决方案。

我母亲一直以来都有冠心病的困扰，最近单位体检发现她有心脏房颤的症状。我们赶紧带她去医院做了CT和超声检查，结果显示她的主动脉增宽，可能是老化的标志。医生建议我们进一步做冠脉造影以确定是否需要支架治疗。虽然我母亲偶尔会感到胸闷，但并没有太严重的不适。医生解释说，如果冠心病导致的血管狭窄大于80%，就需要支架治疗。我们等待着造影结果的出来，希望能尽快找到最好的治疗方案。

在等待结果的过程中，我开始思考互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我母亲这样的慢性病患者，经常需要去医院复查和调整治疗方案。然而，随着年龄的增长，行动不便，交通也成为了一个问题。互联网医院和线上问诊提供了一种便捷的方式，让患者可以在家中就能得到专业的医疗服务。医生可以通过视频或文字与患者交流，了解病情，给出诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也减少了交叉感染的风险，特别是在疫情期间。

我想象着，如果我母亲可以通过互联网医院和线上问诊来管理她的冠心病，那么她就可以更方便地接受治疗，避免了频繁的医院来回。同时，医生也可以更好地跟踪她的病情，及时调整治疗方案。这种模式不仅适用于慢性病患者，也适用于需要长期随访的其他疾病患者。它可以大大提高医疗资源的利用效率，缓解医院的压力，改善患者的就医体验。