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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

宝宝母乳性黄疸可以打预防针。对于母乳性黄疸的孩子来说，只要一般情况好，没有其他严重的并发症，是不影响预防接种的。

但是目前大多数社区的疫苗接种点都对胆红素数值有严格的要求，超过一定数值就不给接种，这主要有两方面的原因，一方面是社区负责接种疫苗的人员并非专业儿科医生，无法准确判断孩子的黄疸是不是母乳性、有没有严重合并症；另一方面，是因为黄疸在下降的过程中可能会有波动，如果恰好在接种完疫苗之后出现了黄疸加重，那就很有可能被认为与疫苗有关，因此接种人员也会倾向于黄疸消退后再接种。

针对这种情况，家长可以和接种的医务人员进行沟通，如果沟通无效，暂时推迟一段时间接种也是可以的。推迟一段时间并不会影响接种效果，但是会增加感染疾病的风险，所以如果条件允许，还是应该尽快完成接种。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

孕妇出现黄疸，对胎儿有一定的影响。

如果黄疸情况比较严重，对胎儿的发育也会造成不良的影响，所以当孕妇发现黄疸以后，一定要尽早处理。

首先要去医院做相关的检查，包括血常规、尿常规、血清胆红素的测定，包括尿胆原、尿胆素的检查，肝功能的检查，腹部B超的检查，或者是腹部核磁共振的检查，必要的时候还要做免疫学的检查。严重的病人，可能还要做肝脏的穿刺，活体组织的病理学检查，有个别的需要做基因检测，通过这些方法明确孕妇发生黄疸的原因，针对原因去治疗才能从根本上解决问题。

当孕妇出现黄疸的时候，生活上也要做调整，比如要多喝水，多吃清淡低脂肪、容易消化的食物，以及含有纤维素比较多的食物，更重要的还是针对病因治疗。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸复查的频率要根据疾病的严重程度来决定，不能一概而论。

如果患者是由于胆总管结石、胆管的良性疾病导致的梗阻，通过外科或内科镜的技术，结石取出来或者把狭窄解决后，黄疸就可以完全恢复正常，没必要经常去复查。但如果是因为肿瘤导致的，比如胆管癌、胰腺肿瘤引起的，通过外科手术梗阻解除，胆红素可以正常，但如果肿瘤又复发 ，胆红素会增高。所以这样的病人应该每三个月去复查一次肝功能以及黄疸。

还有因为肝细胞的损伤导致的黄疸，比如病毒性肝炎，或药物性肝炎引起的，也要根据病情程度。病毒性肝炎现在有很多的药物，可以针对病毒的治疗，效果比较好。初期可能两三个月要复查一次。一旦病情得到很好的控制，可能三到六个月才复查一次。所以什么时候复查胆红素，一定要由医生来指导，而不是一概而论。

本期话题：你的皮肤怎么这么黄？

出镜嘉宾：北京积水潭医院肝胆外科  主任医师  高鹏骥

擅长领域：胰腺癌，胰腺肿瘤，胆管癌，肝癌，肝转移癌，胆囊癌，肝血管瘤，胆管结石

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者有可能出现尿液的变化。

如果是由于肝内外的胆管结石严重，导致的胆汁排出不畅，淤积在肝内就会出现黄疸。病人尿的颜色比较黄，或者严重的可以出现浓茶色，颜色比较深。黄疸本身并不是一种疾病，而是疾病进展过程当中的临床表现。这就跟发烧一样，发烧不是一种疾病，但是发烧也有很多疾病可以引起，比如说肺炎可以引起，急性胰腺炎也可以引起，急性腹泻也可以引起，所以它只是一种临床表现而已。

黄疸的病人往往出现皮肤不同程度的黄染，尤其是汞膜会黄染，针对这些情况，更重要的是要找到黄疸的病因，针对病因的治疗，才能够彻底解决。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸治疗多久能好取决于原发疾病的情况。

因为引起黄疸的原因比较多，如果因为胆总管结石引起胆汁排流不畅，而导致的梗阻性黄疸，通过外科手术或者内窥镜的技术，将胆总管结石取出，黄疸就可以很快治愈。

但有些病人的黄疸原因很复杂，比如肝硬化病人，黄疸很难完全消退。经过一定时间的治疗，肝硬化的情况得到稳定，胆红素可能会有一段时间恢复到正常，但容易反复的出现黄疸。如果黄疸是因为恶性肿瘤导致，比如胆管癌、胰腺癌，要通过手术把肿瘤切除，解除梗阻，黄疸才能治愈。如果是晚期的恶性肿瘤，很难得到好的治疗结果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者一般应该多吃高营养素的食物，如高糖、低脂肪、高蛋白、多纤维素的食物。

黄疸的主要原因，是胆红素在肝脏的代谢发生问题，使胆红素在体内淤积导致的后果，如溶血性黄疸。要尽量找到溶血的原因，避免导致溶血的食物，因为这些食物很多可能是跟过敏有关系。

如果是肝细胞的损伤导致的，这样的病人一定要不喝酒，因为酒精对肝细胞的损伤是非常严重的，所以这种饮食没有特别的要求，主要就是保证营养，但是不要吃太油腻的食物，因为肝细胞在修复过程当中，吃油腻食物很容易发生肝炎后的脂肪肝，所以这一点是应该引起高度关注的。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸一般主要由肝细胞损伤、胆汁排泄不良等因素引起。

人体产生的胆红素主要通过肝脏来代谢转化，一旦肝细胞受损，肝脏对胆红素的转化能力会受影响，从而导致胆红素进入人体的血液循环，而出现黄疸，可以引起黄疸的肝病，包括细菌性的肝炎或者是药物性损伤的肝炎、严重的肝硬化。

当胆红素通过肝脏转化以后，胆汁肝细胞分泌胆汁，将胆汁排入胆囊储存，当人体吃东西的时候，尤其吃高脂饮食的时候，胆囊就会收缩，这个时候储存在胆囊里面的胆汁就会排泄到肠道，来帮助食物的消化。一旦胆囊发炎或者是因为胆总管的结石导致梗阻，胆汁的排泄就会受到限制，这种情况一定要针对病因治疗。

还有是因为大量的饮酒导致，称之为酒精性肝炎，这样也会引起肝细胞的损伤，而导致黄疸发生。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸好了可能还会复查，黄疸要根据相应的病情来治疗。

如果因为胆管的结石导致梗阻，把结石解除，通过外科、内窥镜的办法，黄疸就不会复发。但是结石本身有复发的可能。如果胆结石复发，出现梗阻到胆总管，胆红素会反复升高。肝脏疾病，比如肝细胞损伤，因为药物或病毒引起疾病，一定要把肝脏的损伤得到有效控制，胆红素自然会下降，如果肝细胞的损伤没有得到有效的控制，胆红素的水平会发生波动，就可能导致黄疸的反复出现。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

黄疸患者吃什么药，需要根据不同的病因来决定。不存在绝对的最好、最快、最有效。一般治疗黄疸的药物包括解毒剂、降酶抗炎类及退黄利胆类的药物。还有肝细胞保护剂，肝细胞膜修复剂及改善肝细胞的微循环几大类药物。

黄疸患者需要区分病因进行针对性治疗。对于肝细胞性黄疸，同时伴有肝功能损伤的病人，需要在医生指导下酌情使用以上药物。解毒剂主要是用还原型的谷胱甘肽；降酶抗炎药临床常用甘草酸类的药物，这种药物有类激素的作用，可以改善组织学的充血、水肿情况，也可以起到降酶的作用。肝细胞保护剂，比如水飞蓟素等，临床上有很多帮助。但是这些药物一定要在医生指导下选择，不要擅自随意用药。因为药物都要通过肝脏代谢，如果使用不当会加重肝细胞损伤，加重黄疸。

3月1日，我做了葛西手术，手术后出现了黄疸加重和拉白色粑粑的情况。我在互联网医院进行了问诊，医生对我进行了详细的询问和评估，给予了耐心的沟通和专业的建议。

医生在查看我的病例后，认真分析我的症状并提出了治疗方案。他们向我解释了目前的治疗情况，并询问了我孩子的最新病情。医生给予了详细的回复，让我感到很安心。

医生还询问了我孩子现在的情况，我向医生描述了孩子的表现和症状。医生在听取我的描述后，给予了进一步的建议，并表示可以考虑添加别的药物进行治疗。

最后，医生向我解释了治疗的注意事项，提醒了我需要定期复诊。整个问诊过程中，医生都给予了我很多的关心和支持，让我对治疗充满信心。

那天阳光明媚，我带着宝宝去了京东互联网医院。宝宝出生后不久就因为黄疸住院，照了蓝光治疗。回家后，我发现宝宝的皮肤上出现了一些大片的褐色斑块，心里不禁有些担心。

在互联网医院，我通过视频与一位皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心，首先询问了我宝宝的症状，包括斑块出现的时间、位置以及是否有其他伴随症状。我详细描述了宝宝的情况，医生也认真倾听，没有打断我。

医生建议我拍照上传，以便更直观地了解宝宝的情况。我按照医生的建议在光线好的地方拍照，然后从手机平台上发送了过去。医生仔细观察了照片，并询问了我一些细节问题，如斑块的颜色、边缘是否清晰等。

经过医生的诊断，宝宝皮肤上的褐色斑块可能是黄疸后留下的色素沉着。医生告诉我，这种情况通常不会影响宝宝的身体健康，只是影响美观。他建议我保持观察，并注意防晒。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他没有给我任何压力，只是以最平和的方式告诉我宝宝的情况，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院的服务感到非常满意。

最后，医生还提醒我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心，也让我对互联网医院的服务更加放心。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病，很多家长对此缺乏了解，甚至误信民间偏方，导致孩子病情加重。本文将针对新生儿黄疸的病因、症状、预防和治疗进行详细介绍，帮助家长正确应对。

新生儿黄疸的病因

新生儿黄疸主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常引起的。胆红素是人体代谢过程中产生的一种黄色物质，正常情况下，胆红素会被肝脏摄取、转化和排泄。但在新生儿时期，由于肝脏功能尚未完善，胆红素代谢出现障碍，导致胆红素在血液中积累，从而出现黄疸。

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸的症状主要包括皮肤、黏膜和巩膜发黄。严重时，黄疸可伴有呕吐、腹泻、嗜睡、发热等症状。

新生儿黄疸的预防

1. 加强孕期保健，避免胎儿宫内感染。

2. 顺产有助于新生儿肠道菌群建立，降低黄疸发生率。

3. 母乳喂养有助于促进胆红素排泄。

4. 定期检查新生儿黄疸指数。

新生儿黄疸的治疗

1. 光照疗法：通过蓝光照射，促进胆红素转化为水溶性物质，从而加速胆红素排泄。

2. 换血疗法：适用于黄疸程度严重，伴有胆红素脑病风险的新生儿。

3. 药物治疗：如苯巴比妥等，可促进肝脏摄取胆红素。

4. 支持治疗：如补充水分、电解质等。

总之，新生儿黄疸是一种常见的疾病，家长应提高警惕，及时带孩子就医，避免延误病情。

那个阳光明媚的午后，我抱着刚满月的孩子，带着一丝焦虑，踏上了通往**京东互联网医院**的线上问诊之旅。

医生***，一位经验丰富的儿科专家，他的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。在详细询问了我的孩子的出生情况、黄疸出现的时间以及喂养情况后，他为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的孩子黄疸值偏高，建议我进行肝功能和肝胆B超等检查。虽然我心里有些忐忑，但医生的耐心解答和专业的态度让我感到安心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，对孩子的饮食和日常护理做了调整。经过一段时间的观察，孩子的黄疸情况有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的孩子会健康成长。

感谢**京东互联网医院**和医生***，为我提供了一个便捷、专业的医疗服务。

在一家知名的互联网医院，一位患者向医生咨询黄疸问题。患者提到，孩子目前正在服用益生菌，并检查了大便。医生给出了专业的建议，让孩子试试茵栀黄，并一周后复查肝功。患者表示担心茵栀黄会伤胃，不敢吃，医生则耐心解释并安慰患者。随后，医生评估了患者的情况，表示黄疸值不用太担心，不需要特殊干预。患者仍然对谷氨酰转肽酶高表示担忧，医生则详细解释并安抚患者。最终，医生建议患者继续观察孩子的生长发育情况，不用太担心。在医生的专业指导下，患者对孩子的情况有了更清晰的认识，获得了心理上的支持和安慰。

在整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心细致地解答了患者的疑虑，让患者感受到了专业和温暖的服务。这体现了医生对患者的关怀和责任心，为患者提供了高质量的医疗咨询服务。

我在一家互联网医院咨询了一个医生，询问了关于孩子吃维生素AD及D3的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业建议。医生在询问过程中非常友善，让我感到很放心。他还提醒我注意孩子的黄疸情况，给予了合理的建议。在医生的指导下，我对孩子的情况有了更清楚的了解，心里也更加踏实了。

经过一段时间的观察，我发现医生的建议非常中肯，孩子的情况也逐渐好转。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感激，他的品质让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我是一位有着蜡黄脸色、重苔舌、便秘口渴等症状的患者，最近感觉皮肤变得暗淡无光，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生曹医生非常耐心细致地询问我的症状，了解我的病史，并针对我的情况进行了详细的分析和诊断。曹医生提供了中医调理方案，并开具了中药处方，帮助我调理身体。

我按照医生的建议购买了中药丸剂，服用后效果显著，皮肤逐渐恢复了光泽，身体状况也有所改善。曹医生的专业知识和细心服务让我对互联网医院的治疗效果感到满意。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**。一直以来，我都有点不舒服，但工作繁忙，一直没时间去医院。这次，我决定通过网络问诊来解决我的困扰。

在医生**的耐心询问下，我详细描述了我的症状：身体、尿液发黄，还有口渴的感觉。**医生非常专业，她告诉我这是黄疸病症，并建议我使用茵陈蒿汤进行治疗。

我有些疑惑，于是询问**医生是否可以按原方开具。**医生微笑着回答，她根据我的病情调整了药物配方，并询问我是否需要开具中草药还是颗粒剂。考虑到方便，我选择了代煎的中草药。

**医生询问我需要开几副药，我回答一周后看病症再定。**她给我开了7副药，并告诉我如果一周后症状没有明显改善，再考虑增加复方。

在等待药方的时候，我还向**医生请教了一些中医的知识。**她耐心地为我解答，并告诉我茵陈蒿汤是治疗湿热的，对于我的病情非常合适。

在药方送达药师审核后，**医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。**这让我感受到了她的专业和负责。

除了中药，**医生还提供了一些除湿驱寒的食疗建议，并告诉我参苓白术散可以增强脾胃功能。**我非常感激**医生的专业建议，也对她的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了**京东互联网医院**的便捷和专业。在这里，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于健康的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个晴朗的周末，我的孩子突然出现了手脚发黄的情况。作为新手父母，我们既担忧又不知所措。在朋友的推荐下，我们决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

通过与医生的沟通，我们详细描述了孩子的症状和日常饮食情况。医生***在了解完所有信息后，首先提醒我们查看孩子的病例，然后才开始诊疗。这让我感到非常专业和负责。

医生***询问了我孩子是否摄入了色素含量高的食物，如砂糖橘和胡萝卜。我回答说孩子之前确实喜欢吃这些，但已经有一段时间没有吃了。医生告诉我，孩子脚心的黄染可能与摄入色素有关，但指标显示并不存在黄疸，所以不必太过担心。

医生还询问了我孩子是否补充过维生素和叶酸，我回答说没有单独补充，只是保证孩子每天都能吃一些水果。医生***告诉我，孩子的指标还可以，建议我调整孩子的饮食，减少摄入色素含量高的蔬菜水果。

在与医生***的交流过程中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是一个线上的交流，但我能感受到医生的真诚和关爱。

服务结束后，医生***提醒我如果孩子有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让医疗服务更加贴近生活。

在宝宝出生后的这段时间里，我对宝宝的健康状况格外关注。最近发现宝宝出现了黄疸，开始有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上咨询。

医生很快回复了我的咨询，询问了宝宝的具体情况，并建议我做了一些评价。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和睡眠，保持宝宝的健康。

我还向医生描述了宝宝脖子下面出现的小疙瘩的情况，医生告诉我可能是湿疹，并建议我用氧化锌进行护理。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的问题，还给予了我很多有用的建议。我对宝宝的健康问题更加有信心了。