视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

本期主题：青少年抑郁症科普

邀请嘉宾：湖南省脑科医院  精神心理科  

青少年抑郁症科普：青少年心理健康防护科普进校园

本视频由湖南省科技厅湖南创新型省份建设专项经费资助~

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

总是思考以后的生死问题，这已经是焦虑的症状了。找到我们真正焦虑的事情，直面困难跟压力，这样我们的焦虑自然就会缓解。

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作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

孕早期有点焦虑、有点睡眠障碍，并不一定是抑郁。

如果是计划外怀孕，多少都会有点焦虑和睡眠障碍，是正常情况。需要调整我们的思想，适应角色的变化，还可以做正念练习。

本期话题：只想一个人呆着，不想跟人说话，是不是抑郁了？

更新时间：每周1、3、5

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年抑郁症已成为一个不容忽视的公共卫生问题。老年抑郁症患者由于生理和心理特点，其症状表现复杂，治疗难度较大。本文将针对老年抑郁症的病因、症状、治疗方法和日常护理等方面进行详细阐述，以期提高公众对该疾病的认识。

一、老年抑郁症的病因

1. 生理因素：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，如内分泌失调、大脑功能退化等，都可能导致抑郁症的发生。

2. 心理因素：老年人面临退休、子女离家、配偶去世等生活变故，容易产生孤独、无助、焦虑等负面情绪。

3. 社会因素：老年人社交圈子缩小，缺乏社会支持，也容易导致抑郁症的发生。

二、老年抑郁症的症状

1. 情绪低落：患者表现为长时间的悲伤、焦虑、沮丧等情绪。

2. 兴趣减退：对以往感兴趣的事物失去兴趣，不愿参加社交活动。

3. 睡眠障碍：失眠或过度睡眠，睡眠质量差。

4. 食欲减退：食欲下降，体重减轻。

5. 疲劳无力：精神不振，身体疲惫。

6. 自我评价低：自卑、自责、自罪。

三、老年抑郁症的治疗方法

1. 药物治疗：抗抑郁药物是治疗老年抑郁症的主要手段，常用的药物有三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

2. 心理治疗：心理治疗包括认知行为疗法、人际疗法等，旨在帮助患者改善认知、调整情绪、增强自信心。

3. 物理治疗：物理治疗如经颅磁刺激、经颅微电流刺激等，可改善抑郁症状。

4. 日常护理：鼓励患者保持良好的作息习惯，参加社交活动，保持乐观的心态。

四、老年抑郁症的预防

1. 提高老年人心理健康意识，加强心理健康教育。

2. 关注老年人生活，及时发现并处理心理问题。

3. 建立老年人社会支持系统，提高社会支持度。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

　　儿童抑郁症近年来逐渐受到关注，这种心理疾病在儿童群体中的发病率逐年上升。那么，儿童抑郁症的成因有哪些？我们又该如何预防和应对呢？本文将从儿童抑郁症的成因、症状、预防和应对等方面进行科普，希望能为家长们提供一些帮助。

　　一、儿童抑郁症的成因

　　1. 家庭因素：家长的教育方式、家庭氛围、父母的离异或争吵等都可能成为儿童抑郁症的诱因。

　　2. 学校因素：学习压力、校园欺凌、师生关系紧张等都可能对儿童的心理健康造成负面影响。

　　3. 社会因素：媒体暴力、网络成瘾、社交压力等都可能对儿童的心理健康产生影响。

　　二、儿童抑郁症的症状

　　1. 情绪低落：孩子表现出持续的悲伤、焦虑、易怒等情绪。

　　2. 行为改变：孩子可能出现睡眠障碍、食欲减退、学习成绩下降、社交退缩等行为改变。

　　3. 身体症状：孩子可能出现头痛、胃痛、恶心等身体症状。

　　三、儿童抑郁症的预防

　　1. 家庭方面：家长要关注孩子的心理变化，营造温馨的家庭氛围，给予孩子足够的关爱和支持。

　　2. 学校方面：学校要加强心理健康教育，关注学生的心理健康状况，及时发现和干预心理问题。

　　3. 社会方面：加强社会心理健康宣传，提高公众对儿童抑郁症的认识。

　　四、儿童抑郁症的应对

　　1. 家长要鼓励孩子积极寻求帮助，及时带孩子就医。

　　2. 学校要为患有抑郁症的学生提供心理辅导和关爱。

　　3. 社会要为儿童抑郁症患者提供必要的支持和帮助。

　　十九岁的少女小林，身材消瘦，眼神黯淡，面色苍白，看起来像是长期缺乏睡眠。她正在广州白云心理医院接受治疗。

　　小林出生在一个普通农村家庭，但她内心充满了对大城市繁华生活的向往。她渴望摆脱农村的贫困，过上像电视剧中那样富足而优雅的生活。为了实现这个梦想，她努力学习，希望通过知识改变命运。

　　然而，现实与理想的差距让小林倍感痛苦。她觉得自己无法实现梦想，内心充满了失落和孤独。长期的压力和焦虑让她患上了抑郁症。

　　抑郁症的折磨让小林痛苦不堪。她失眠、食欲不振，对周围的一切都失去了兴趣。她觉得自己无法承受这样的痛苦，甚至想过结束自己的生命。

　　幸运的是，小林的父母及时发现了她的异常，并把她送到了广州白云心理医院。经过专业的治疗和家人的陪伴，小林的病情逐渐好转。

　　抑郁症是一种常见的心理疾病，它影响着人们的身心健康。那么，如何预防和治疗抑郁症呢？

　　首先，要积极调整心态，保持乐观的心态。面对生活中的困难和挫折，要学会积极应对，不要过分压抑自己的情绪。

　　其次，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理膳食，适当运动，避免过度劳累。

　　此外，要寻求专业的心理帮助。如果发现自己或身边的人有抑郁情绪，要及时寻求心理医生的帮助。

　　最后，要建立良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通，分享自己的感受，寻求他们的支持和帮助。

随着社会的发展，老年人群体的数量逐年增加，老年抑郁障碍也成为了越来越受到关注的健康问题。

老年抑郁障碍，顾名思义，是指55岁或60岁以后出现的抑郁症状，包括情绪低落、兴趣减退、精力下降等。据研究显示，老年抑郁障碍的患病率在8.6%-14.1%之间，严重抑郁的患病率在1%-4%之间。

老年抑郁障碍的危害不容忽视，它不仅会影响老年人的生活质量，增加躯体疾病的患病风险，还可能导致自杀等严重后果。

那么，如何预防和治疗老年抑郁障碍呢？首先，我们要关注老年人的心理健康，及时发现抑郁症状，并进行早期干预。其次，药物治疗和心理治疗是治疗老年抑郁障碍的有效方法。最后，家庭成员和社会的关爱和支持也是非常重要的。

此外，老年抑郁障碍的临床表现也值得注意。常见的躯体症状包括疼痛、消化不良、胸闷等；精神病性症状包括幻觉、妄想等。了解这些临床表现，有助于我们更好地识别和诊断老年抑郁障碍。

总之，老年抑郁障碍是一个需要我们关注和重视的健康问题。只有通过科学的治疗和关爱，才能帮助老年人度过幸福的晚年。

在快节奏的都市生活中，工作压力和生存压力逐渐成为困扰人们的常见问题。都市白领阶层，作为受教育程度较高、经济收入较好的群体，却面临着不容忽视的“白领抑郁症”风险。

白领抑郁症患者常被低落情绪困扰，对自身价值产生怀疑，工作能力下降，注意力难以集中，记忆力减退。他们可能会对生活失去兴趣，容易对家人发火，失眠少食，甚至出现疲乏和周身不适。这些看似普通的症状，实际上可能是抑郁症的早期信号。

抑郁症的成因复杂，既有工作、竞争等外界压力，也有家庭、情感、子女抚养等内在压力。著名心理学家雷萨鲁斯指出，日常生活压力来自重大生活事件和不断的麻烦。因此，关注心理健康，学会调节压力，对预防和治疗抑郁症至关重要。

许多人对抑郁症存在误解，认为可以通过“自我疗伤”来解决。然而，抑郁症是一种需要专业治疗的疾病。一旦出现抑郁倾向，应及时寻求专业心理医生的帮助，避免延误治疗时机。

除了药物治疗和心理治疗外，日常保养也非常重要。可以通过运动、冥想、音乐等方式放松身心，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

总之，警惕身边的“抑郁”杀手，关注心理健康，才能拥有更加美好的生活。

2024年9月5日下午1点39分，来自衡阳市的家属与我进行了线上问诊。患者是一位已经在山东省精神卫生中心确诊为抑郁状态的个体，使用过欣百达（盐酸度洛西汀肠溶胶囊）并无不良反应。家属表示，患者近期情绪低落，心情烦躁，希望能够开具处方以便继续治疗。经过一系列风险评估后，我为患者开具了处方，并提供了详细的用药指导和注意事项。患者家属对我的服务表示满意，并完成了药品的购买。

在这个过程中，我始终秉持着保护患者隐私和个人信息的原则，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也强调了定期复诊和体检的重要性，提醒患者和家属注意药品的禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等信息，确保用药安全和有效。我的专业知识和良好的沟通能力得到了患者家属的认可和赞赏。

我从来没有想过，自己也会成为那个需要寻求帮助的人。抑郁状态就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。每天早上醒来，第一件事就是感受那股沉重的压力，仿佛世界都在对我施加压力。工作、生活、人际关系，所有的一切都变得异常艰难。

我记得那天，我在武汉心理医院的等待室里，心跳加速，手心出汗。终于轮到我了，医生说我患有抑郁状态，需要长期服药和心理治疗。盐酸舍曲林片和博思清口服液成为了我的日常必需品。起初，我对这些药物抱有怀疑和恐惧，但随着时间的推移，我逐渐意识到它们的重要性。

然而，生活总是充满意外。有一天，我发现家里的药快用完了，而我又不方便去医院复诊。于是，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生，详细描述了我的情况。医生很耐心地解答了我的疑问，并开出了新的处方。整个过程非常顺利，药品也很快就送到了我手中。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经可以自信地面对生活的挑战，感谢医生和互联网医院的帮助。

经前综合征，是许多女性在月经来临前经历的一种综合症状，表现为情绪波动、身体不适等。其中，情绪波动包括易怒、抑郁、焦虑等，身体不适则包括头痛、乳房胀痛、水肿等。

研究表明，经前综合征的发生与体内激素水平的变化密切相关。其中，黄体素和雌性激素的比例失衡是导致经前综合征的主要原因。当黄体素水平下降，雌性激素水平上升时，就会引发一系列生理和心理症状。

除了激素水平的变化，维生素的缺乏也可能导致经前综合征的发生。例如，维生素B1、B2、B6等维生素的缺乏，会导致情绪波动、身体疲劳等症状，从而加剧经前综合征的症状。

因此，预防和缓解经前综合征，除了保持良好的生活习惯，还要注意补充维生素。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素B群的食物，如全谷物、豆类、坚果、瘦肉等。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 适当运动，缓解压力。

4. 如果症状严重，可以咨询医生，寻求药物治疗。

总之，经前综合征是可以通过科学的方法进行预防和缓解的。女性朋友们要关注自己的身体变化，保持良好的心态，积极应对经前综合征。

近年来，随着我国人口老龄化程度的加深，老年人的心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。与赵本山与宋丹丹的小品中描述的一样，老年人渴望与人沟通交流，分享自己的喜怒哀乐。然而，现实生活中，许多老年人却面临着孤独、抑郁、缺伴、身体疾病、子女不孝等心理问题。

首都经济贸易大学教授徐坤创立的“爱心传递热线”8600多名老年人的心理问题进行了总结，发现以下几种心理问题较为普遍：

1. 抑郁

抑郁是老年人最常见的心理问题之一，与自杀风险密切相关。据统计，热线中35%的老年人存在抑郁情绪。专家建议，轻度抑郁的老年人可以通过增加社交活动、参加户外运动等方式缓解情绪；重度抑郁的老年人则需要在医生指导下进行药物治疗。

2. 缺伴

老年人渴望陪伴，缺乏伴侣的老年人更容易感到孤独。据热线统计，31%的老年人因缺乏伴侣而求助。专家建议，老年人可以通过参加社区活动、加入兴趣爱好小组等方式拓宽社交圈子，寻找新的伴侣。

3. 体有恙

老年人身体机能逐渐退化，容易受到各种疾病的困扰。15%的老年人因身体疾病而求助。专家建议，老年人应定期进行体检，及时发现并治疗疾病；同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高生活质量。

4. 孩不孝

子女不孝是老年人面临的一大心理问题。13%的老年人因子女不孝而求助。专家建议，老年人应与子女进行沟通，了解彼此的想法，化解矛盾；同时，培养自己的兴趣爱好，丰富精神生活，减轻对子女的依赖。

总之，关注老年人的心理健康，需要社会各界的共同努力。通过陪伴、关爱、沟通等方式，帮助老年人度过幸福的晚年。