本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

颈椎病有可能引起高血压颈椎病引起血压升高的原因，有以下几个方面：

一、颈椎病时颈椎小关节错位，或者增生的骨赘。可直接压迫或刺激，椎动脉、交感神经，颈脊神经根，从而造成了神经根的刺激症状，造成了我们血压的升高。

二、颈椎椎管狭窄。椎间盘突出等造成椎动脉受压，或者神经反射，从而使椎动脉的痉挛，导致了血液循环不畅，表现为椎基底动脉供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。

三、神经体液调节失常。由于颈部的肌肉痉挛僵硬，使颈椎的血管神经等软组织，受到牵引或者是挤压，造成交感神经功能紊乱和血管的痉挛，继发性的造成神经体液改变，刺激血管运动中枢兴奋性增强，从而导致血压的升高。

视频简介：得了颈椎病为什么不能随便按摩

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：得了颈椎病不能随便按摩的原因如下：

1、颈椎病是比较特殊的，一般教科书上就明确指出颈椎病是禁止按摩的，这是因为有些严重的颈椎病人在按摩的时候，因为治疗师手法的不同，可能出现神经损伤、脊髓损伤甚至截瘫的这种局面，有的人在按摩之后发现大小便失禁、四肢瘫痪，所以颈椎病的这种病人不要轻易地按摩。

2、对一些清醒的颈椎病的病人，可以适当做一些轻柔的按摩，但是对于颈椎病比较重的病人，一定要根据临床医生的诊断和指导去做这些治疗，禁止暴力地去按摩。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

很多人坐的时间长了，常会感觉头晕眼花脖子疼，总想扭动扭动，才会舒服些。扭动脖子时经常可以听到“咔咔”响，感觉像要被折断了一样，到底是怎么回事儿呢？

视频简介：颈椎病的临床分类有哪些

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：颈椎病的临床分型主要有以下四类：

1、神经根型的颈椎病，它在临床上占颈椎病的约75%左右，是最常见的；

2、脊髓型的颈椎病，虽然它的患病率比较低，但是在临床症状中，是最严重的，病人经常可能有走路不稳，脚底发麻有踩棉花的感觉，或者是有手脚戴袜套的感觉，出现感觉平面、出现胸腰椎有束带感，这些都是脊髓型的颈椎病的症状。

3、交感型的颈椎病；

4、椎动脉型的颈椎病。

视频简介

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

众所周知，头晕、手麻是一种常见的现象，但如果经常无故头晕手麻时，就该注意了，这可能是身体出现一些疾病而引起的。

本期话题：颈椎曲度变直可以靠调整坐姿治疗吗？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：长期电脑工作有颈椎病，和偏头痛有关系吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

颈椎脖子的生理曲度变直！有哪些方法有助于恢复的？

那天，我正坐在电脑前工作，突然感觉背上的脊椎那边有点压力，心里不禁有点担心。我知道自己最近搬过重物，但没想到会出现这样的感觉。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位脊柱科的医生。医生在了解了我的症状后，告诉我颈部有点僵硬，但活动不限制，让我不用担心。医生说，适当休息就可以缓解症状。

然而，我还有其他疑问。我提到后颈也有点酸，感觉这个压力自下而上，一直延续到颈椎那边了。医生建议我可以外用扶他林乳剂或者一些镇痛的膏药，局部热敷。我试了试，感觉确实好了一些。

后来，我又提到了手臂被打了一拳的事情，医生告诉我可以冷敷，并且说手部外伤后麻木暂时观察，必要时口服甲钴胺。我听了医生的回复，心里踏实了许多。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。我感到很庆幸，现在有了这样方便快捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院，预约了心血管内科的线上问诊。

医生***耐心地询问了我的症状，我详细描述了左边肋下和左胸下沿一阵阵的疼痛，脖颈酸痛，还有头晕，以及抬头后仰时胸椎的酸痛感。我还有几次轻微的反胃和胸闷。

医生***认真地听我描述，然后告诉我，这种症状可能是由颈椎和胃部问题引起的，让我不必过于担心心脏问题。

医生***建议我去医院做个颈椎正侧位和开口位检查，并且进行理疗。对于胃部问题，他推荐我服用奥美拉唑和莫沙必利。颈椎问题可能影响到神经，建议我服用复合维生素B和甲钴胺。

医生***还告诉我，长期跑船可能会引起脚气，建议我补充维生素B族。我表示自己平时就有吃维生素B族，医生***告诉我，可以继续吃，但量要适当。

医生***为我开了两个月的处方，并详细告诉我每种药的用量和用法。在医生的指导下，我成功地在京东互联网医院完成了购药，整个过程方便快捷。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业和耐心印象深刻。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却有些沉重。自从上了年纪，我的头疼问题似乎越来越严重，频率也越来越高。我知道，这是老年常见的健康问题，但心里总是不踏实。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。我通过手机APP预约了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状、病程以及生活习惯后，耐心地为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的头疼很可能是由于颈椎问题和血压波动引起的。他为我开具了相应的药物处方，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。我感到十分安心，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常关心患者的感受。

然而，当我到药店购买药物时，却发现医院推荐的药物已经断货。我再次联系了医生，他立即为我调整了处方，并告诉我可以在当地医院使用类似药物。我非常感动，因为医生的每一个回复都让我感受到了他的专业和关怀。

在与医生的交流中，我还提到了自己的一些疑虑。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅让医疗资源更加丰富，而且让患者能够更加方便地获得专业、个性化的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我独自坐在家中，心中总有一股隐隐作痛，持续了大约两周。我不禁想起了***医生，那位在京东互联网医院工作的心血管内科专家。我记得那天，我向他描述了我的症状，他说，‘你好，这个疼痛是持续存在的吗？’我回答，‘间断性存在，每次持续时间不一定。’

‘疼一次多久？’他接着问。‘最长可能几个小时都有感觉，不像心脏病。’我回答。‘长期低头吗？’他又问。我回想了一下，‘每天工作平视电脑，应该没有长期低头。’

‘那做一个颈椎X片，看看寰锥有没有问题。’他建议。我按照他的指示，预约了检查。几天后，结果出来了，一切正常。‘没事的话，吃点营养神经的药吧。’他说。

随着时间的推移，我按照医生的指示服药，疼痛逐渐减轻。每次与***医生的线上交流，都让我感到温暖和安慰。他不仅专业，还非常关心我的病情。‘睡觉的时候如果左侧卧痛感会更明显一些。’我告诉他。‘你这种情况，看看有没有寰锥问题。给我感觉还是颈椎神经的问题。’他回复道。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我真心感谢***医生，他的专业和关心让我感到非常感激。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，这让我对线上问诊有了全新的认识。

去年开始，我发现自己走路总是不太稳，脚底像是踩了棉花。考虑到自己有糖尿病和颈椎病，我担心这可能是病情加重的信号。于是，我决定通过网络问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与医生沟通，我发现医生非常专业，他详细询问了我的病史，并给出了可能的诊断方向。他建议我进行一系列检查，包括周围神经传导速度、体感诱发电位和血常规等，以便更准确地判断病因。

在医生的指导下，我选择了合适的医院进行就诊。医生告诉我，神经内科有相应的检查项目，这让我感到放心。在检查过程中，医生一直耐心地为我解释各项检查的目的和意义，让我对病情有了更清晰的认识。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，虽然四肢肌电图可以了解颈椎病对神经的损害情况，但并不能直接看出是否有贫血。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到温暖和安心。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，预约了京东互联网医院的一位中医男科专家。时间到了，我打开视频通话，对面是一位温和的医生，他首先询问了我现在的身体状况。

我向他描述了自己的症状，包括疲劳、勃起硬度不足和烦躁等。医生仔细倾听，然后让我发送舌苔照片给他。我按照他的要求操作，过了一会儿，他让我详细描述了我的症状改善和没有改善的地方。

医生告诉我，我的情况可能需要调整治疗方案，他让我继续服用目前的药物，并增加了一些新的中成药。他告诉我，这些药物可以帮助我疏肝解郁，改善我的精神状态。

在医生的指导下，我开始按照新的处方服用药物。几天后，我感到身体有了明显的变化，疲劳感减轻了，勃起硬度也有所改善。医生在得知这一情况后，表示很高兴，并告诉我继续保持。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他告诉我，保持良好的生活习惯对病情恢复同样重要。

现在，我已经完成了治疗，我的身体状况得到了明显改善。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然感觉一阵眩晕袭来，仿佛天旋地转。想到自己的颈椎一直都有问题，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，提交了问诊申请。没过多久，一位来自神经内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我不仅有颈椎病，还伴有眩晕症状。

医生告诉我，眩晕症和颈椎病（椎间盘突出）有关联，建议我先行保守治疗。他详细解释了保守治疗的内容，包括理疗、运动疗法以及中西药活血化瘀，改善供血等。

医生还告诉我，可以尝试按照他教的两个动作每天做20分钟，这是他之前教给其他患者的有效方法。听到这里，我心中的石头终于落下了，仿佛看到了希望。

治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并不断调整治疗方案。他告诉我，如果胸椎间盘的问题不明显，可以先不处理。这让我感到十分安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

经过一段时间的治疗，我的眩晕症状明显减轻，颈椎也不再那么疼痛。这让我深深感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对那位来自神经内科的医生充满了感激之情。

医生告诉我，后续的治疗还需要根据我的恢复情况进行调整，他也会随时关注我的病情。这让我感到非常温暖，也让我对未来的康复充满了信心。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着，突然胸口一阵剧痛，仿佛有把无形的手在挤压我的心脏。我忍不住皱起了眉头，心里开始担忧：这是心脏病的征兆吗？

我立刻打开手机，拨通了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***的声音听起来温柔又专业，他耐心地询问了我的症状，并详细记录了我的病情。

“你这种情况看看颈椎，做做康复理疗比较好。”医生的话让我松了一口气，原来问题不在于心脏，而是颈椎出了问题。

医生建议我去做个平板运动试验，以排除心绞痛的可能性。同时，他也提醒我二手烟对人体有危害，尤其是对心血管系统。我听后不禁感叹，原来小小的习惯也会对身体造成如此大的伤害。

除了颈椎问题，我还提到了最近脑鸣的症状。医生告诉我，这可能是前庭功能异常引起的，建议我去看耳鼻喉科和神经内科。他还说，颈椎如果是寰锥这种比较高的位置有问题，也会出现这种症状。

在医生的指导下，我开始进行颈椎康复操，并在康复科医生的指导下坚持做。渐渐地，我的症状得到了缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会更加关注自己的身体状况，养成良好的生活习惯，为自己和家人守护健康。

那天，我收到了一个陌生的电话，对方自称是京东互联网医院的医生。我有些犹豫，但考虑到自己的健康问题，还是决定尝试一下这种线上问诊的方式。

医生很亲切，他首先询问了我的症状，我详细地描述了自己的状况，包括左侧脑室旁的异常影像。医生在听完我的描述后，让我去做了相关的检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我之前有过脑梗塞，但现在的情况并不严重，是陈旧性的。他还提醒我，尽管目前没有症状，但我需要继续关注自己的身体状况，戒烟、监测血压和血糖。

医生的建议让我感到很放心，他不仅专业，而且非常耐心。在交流的过程中，我感受到了他对患者的关心和尊重，这让我对互联网医院有了新的认识。

后来，我按照医生的建议去做了头颈部的CTA，结果显示脑部血管没有明显的狭窄。医生告诉我，这表明我的脑梗塞情况得到了控制，但还需要继续监测。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一阵天旋地转的感觉袭来，仿佛整个世界都在旋转。我试图稳定自己的身体，但无济于事。这种眩晕感让我无法集中精力，只能躺在床上静静地等待它过去。

几天后，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，它提供了一个便捷的线上问诊平台。我填写了症状描述，上传了之前的颈椎片子，然后等待医生回复。

很快，我收到了回复。一位经验丰富的神经内科医生为我提供了专业的诊断和建议。他详细地解释了我的症状，并告诉我可能的原因。他建议我继续观察症状，并在必要时进行进一步检查。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，尽量避免长时间低头和保持良好的睡眠。同时，我也开始服用医生推荐的药物，包括维生素B族和肌肉松弛药。

经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐缓解。虽然偶尔还是会感到一些头晕，但已经不再像以前那样严重了。我非常感谢那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地回答了我所有的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗帮助。