我们会常常遇到便秘，该怎么办呢？其实治疗便秘最简单的方法就是食物，有些水果治疗便秘是特别有效的。如果是便秘的患者可以在平时多吃以下几种水果，可以让你轻松远离便秘，恢复自己平坦的小腹。

 

 

1.香蕉

香蕉含有丰富的碳水化合物（糖类）和丰富的膳食纤维。其中含有的膳食纤维不仅能吸收肠道内的水分，使大便发生膨胀，更可以加快肠道的蠕动达到排便的作用。同时，香蕉中含有大量的水溶性植物纤维，可使胃肠液的分泌引起高渗，将水分吸收到固体部分，从而使大便变软，更容易于排出体外。

 

2.猕猴桃

猕猴桃中含有丰富的膳食纤维和蛋白水解酶，不仅可以帮助体内快速清除积累的有害代谢产物，防止便秘，而可以对结肠癌和动脉硬化起到很好的预防作用。所以在每天早上的时候我们可以空腹吃1-2个猕猴桃，对便秘的改善有很好的效果。

 

3.柚子

柚子含有的营养丰富，钙和维生素比其他的水果含有的量也高，尤其是维生素C的含量可以达到柠檬和橙子的三倍。含有的钙含量也是苹果、梨、香蕉等水果的10倍以上。柚子中也含有丰富的天然柠檬酸和各种无机盐，不仅可以帮助提高我们的肝、胃、肺等功能，还可以帮助补充维持生命不可缺少的营养元素。

 

5.梨

每100克的梨中就会含有3克纤维素（多为不溶性纤维），不仅可以帮助我们预防便秘和消化系统疾病，还可帮助我们净化肾脏，清洁肠道内的卫生。如果是患有慢性便秘的人应该多吃梨，可有效地帮助和预防结肠癌和直肠癌的发生。

 

6.核桃

核桃仁是一种营养健康的食品，有很好的通便作用。而且核桃仁平而温，吃起来不伤身体。通常我们用核桃仁治疗便秘。刚开始的时候，我们可以拿三四个核桃，把它们的壳打碎仔细咀嚼，然后用温开水送过去，这样就可以治疗便秘了。以后排便顺畅，核桃数量减少。

 

 

7.火龙果

火龙果具有预防便秘、促进眼部保健、增加骨密度、降低血糖、血脂和血压、帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、美白皮肤、预防黑斑的作用，还具有缓解重金属中毒、抗自由基、预防老年病、减肥、润肠通便等作用。

要说自由，菜市场自由，车厘子自由，在网络上都说遍了，但是想要实现财务自由，那还是非常难的。如果连排便都不自由了，那应该是最扎心了。

 

何为排便自由，说白了就是不便秘。那很多人觉得，啊不便秘不是很简单吗？事实上并非如此，现代人由于饮食的一些问题，甚至一些疾病的原因，便秘问题屡见不鲜。那么如果预防和改善便秘问题呢？今天我来好好说一说。

便秘会影响人体健康 

相信有很多人都曾遇到便秘问题，在说如何解决便秘问题之前，我们先来了解一下造成便秘的原因。 在人体中有一种器官叫做大肠，没错就是用来造粪以及运送粪便连接菊花的那个大肠。

 

大肠通过吸收食物残渣里的水分，一边把稀糊糊的残渣捏成香蕉状的便便，一边把便便送往菊花，最后临门一脚，把便便挤出人体。

 

大肠致力于生产不干不稀、不软不硬的香蕉状便便。我们的胃消化食物之后，由小肠吸收营养物质，然后大肠接手了小肠运来的稀糊糊的食物残渣，大肠就开始不停地吸收其中的水分，塑形成便便。

 

如果粪便在大肠里待的时间太短的话，则会造成拉稀的现象，当然，如果待的时间太长，则会得又干又硬，从而导致排便困难的现象出现。一旦反复循环的话，便秘会摧残你的菊花，搞出痔疮、肛裂这些病，甚至影响人体健康。

 

导致便秘的原因

1.为了瘦身节食

 

有很多爱美的女生，害怕吃太多变胖，然而由于节食导致便便的量减少，大肠只能等攒够了量再起运，结果导致最开始在大肠内的食物残渣被不停地吸水，由于便便变得又干又硬，则会造成便秘。

 

2.缺乏运动

 

大肠里的平滑肌需要适当运动，一些长期久坐，缺乏运动的人群也会容易导致便秘。

 

3.情绪的影响

 

能够指挥大肠运动的是我们的大脑，当大肠积累到一定数量的便便时，它的直属boss大脑会指挥大肠进行排便。

 

但是此时我们的大脑承受压力过大，大脑在搞别的事情，不把注意力放在排便上，则会忽视我们的排便申请，然后便便依然被存放在大肠内，久而久之便秘的问题就来了。

 

4.肠道菌群失调

 

我们的肠道有数不清的菌种，其中99%都是好的益生菌，益生菌主要分解食物残渣的各种成分，共同维持肠道健康、排便顺畅。但如果长期食用高油高脂以及喝酒抽烟的人，大肠里的益生菌则会减少，从而无法维护肠道健康，导致便秘。

 

5.药物原因

 

比如吃钙片或者一些维生素矿物质类的营养补充剂会出现便秘。 

 

如何解决便秘问题

1.通过食疗的方式

 

很多人觉得香蕉具有促进排便的作用，事实上完全大错特错。香蕉长得像便便，但是它并不是促进排便的最佳食物。我们会建议大家多食用富含丰富的膳食纤维的食物，因为膳食纤维可促进肠胃蠕动，有利于大便排出、减少肠胃疾病。像是燕麦、小米、玉米、薯类、蔬菜等都含有大量的膳食纤维，多吃膳食纤维可帮助解决便秘维护肠道健康。

 

另外，火龙果中含有膳食纤维，能够促进肠道蠕动，有利于缓解和预防便秘，类似的水果还有草莓、猕猴桃等，白心火龙果更好哦，不仅便宜而且能效果很好。

 

2.多喝水和增加活动量

 

3.药物作用

 

有一些助力大肠运动的药物也是可以解决便秘问题，如乳果糖、硫酸镁、硫酸钠等渗透性泻剂，它能把水吸引到肠子里来，润湿肠道和便便，减少双方的阻力，让便便顺利排出。

 

但不推荐长期使用，会使得肠道对便意不够敏感，从而导致肠道对药物有依赖性。
另外还有一些促进排便的药物，如五羟色胺也是可以促进肠运动，但切忌不可自行使用，一定要遵医嘱！有任何问题请咨询医生。

 

 最后，预防便秘最重要的是保持心情放松，多吃富含膳食纤维的食物以及增加适当的户外运动就可以啦！

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说到便秘，估计很多人都深有体会。因为平时饮食习惯不健康，导致排便成为众多人的一大难题。但其实，这个烦恼不止大人有，宝宝也有！

 

据相关数据统计显示，中国城市儿童（12岁以下）有便秘情况的占比超过19.8%，也就是说每5个儿童中就有一个便秘患儿。而国外资料显示儿童便秘的发生率达3%-8%，其中绝大多数都属于功能性便秘。

 

儿童出现功能性便秘的主要原因有五：

 

一是盆底肌肉协调障碍；

 

二是胃肠激素分泌和调控异常，影响了胃肠蠕动；

 

三是膳食纤维摄入不足；

 

四是肠道微生态菌群絮乱；

 

五是不良的排便习惯。

 

 

很多人都觉得便秘不过是大便干燥，排便困难，算不了什么大事儿。但其实，便秘可能会给孩子的身体带来极大的伤害。

 

（1）肛裂

 

约有25%的便秘患儿有肛裂的迹象。

 

小儿便秘时，其肛门及肛管所承受的压力过大，就会导致肛门撕裂出血。肛裂后，排便会更成难题，而粪便水分会在肠道中被吸收，大便更加干结，从而恶性循环下去，情况更严重。

 

（2）影响智力发育

 

专家指出，大肠中的细菌能够将肠道中未能被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢等等对人体有危害的物质。经常便秘，有害菌所产生的有害物质会因为无法被排出而被肠道吸收，如果超出肝脏的解毒能力，就会损害神经，使得儿童智力受损、记忆力下降、思维迟缓等等。

 

（3）影响身体发育

 

反复便秘，会让肠道的消化和吸收功能逐渐退化，不仅营养无法及时送往全身，大肠杆菌还会在肠道内大量繁殖，产生的有害物质会逐渐侵袭孩子身体的各大器官。

 

长期便秘的儿童，很容易出现营养不良、贫血等症状。

 

（4）遗尿

 

长时间膨胀的直肠会压迫膀胱，导致膀胱的容量减少。这样反复刺激膀胱，膀胱会不受控制的收缩，容易导致遗尿。

 

如果不及时治疗便秘，儿童可能会出现巨结肠病，严重影响健康甚至威胁到生命！

 

 

除这些之外，便秘还可能会导致儿童免疫力下降、出现多动症等等。总之，孩子便秘不是小事，家长们一定要因此引起重视。在这里，给各位家长一些健康建议~

 

1、少让孩子吃这些食物

 

精白面包、婴儿米粉、还未熟透的香蕉、苹果、胡萝卜和牛奶等等，这些都容易导致便秘。

 

2、增加膳食纤维

 

可以在辅食中多添加一些李子、梨、豌豆、西兰花等等高纤维素食品。

 

3、多喝水

 

多喝水可以帮助宝宝软化大便。

 

希望每个小天使都能远离便秘烦恼~

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便秘可以引起肠梗阻。肠梗阻是指肠道内容物的流动受阻，导致肠道积聚、膨胀和压力增加。便秘时，粪便在肠道内积聚过久，变得干燥和硬结，使得肠道通畅性下降，容易形成肠梗阻。除了便秘，引发肠梗阻的其他原因包括肠道瘢痕组织、肠道肿瘤、扭转、疝气等。

1.肠道瘢痕组织：

手术、创伤或炎症等原因可能导致肠道内形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会引起肠道狭窄或堵塞，导致肠梗阻；

2.肠道肿瘤：

良性或恶性肿瘤可以发生在肠道内，阻碍肠道内容物的正常通过，引发肠梗阻；

3.扭转：

肠道的扭转是指肠道的一部分突然旋转或扭曲，导致肠道内容物无法顺利通过，造成肠梗阻；

4.疝气：

疝气是指内脏穿过腹壁的缺陷，可能导致肠曲固定或压迫，引发肠梗阻。此外，肠道炎症、肠道狭窄、异物堵塞、肠道充血或水肿等也可能引起肠梗阻。如果出现肠梗阻症状，如腹痛、呕吐、便秘、腹胀等，应尽快就医进行诊断和治疗。

随着宝宝的到来，每个人都升级了自己的人生称呼，相对应的也有了相应的责任和负担，但是宝宝第一次来到这个陌生的世界，有时候就会出现排斥这个世界的一些反应，例如宝宝便秘，吐奶，发烧等等很多的疾病，那么出现这些反应的时候我们的新手爸妈就会出现焦虑，就会出现争吵。但是我们今天分享的是宝宝在什么样的情况下会出现便秘？出现便秘应该怎么治疗呢？

 

 

便秘是因为宝宝出现的一种排便功能出现障碍的现象，主要的表现就是会出现大便干燥不宜排出，大便的次数也会减少，在严重时会引发痔疮，脱肛等危害。根据病因婴儿的便秘一般分为功能性便秘和器质性便秘。

原因

功能性的便秘是指由于某种病因引起的。

 

器质性便秘可能与遗产的因素，饮食习惯，胃肠道的结构以及代谢等因素有关。

 

1. 器质性的便秘

 

全身的疾病：甲状腺功能的低下，尿崩症等

 

肛管疾病：肛裂，肠结核，肠神经元的发育不良等因素。

 

2. 功能性的便秘

 

遗传：如果亲属有便秘的病史，那么遗传的可能性会更大。

 

饮食：婴儿饮食的不足就会减少食物消化后的粪便，进食的食物含糖量比较低也会降低胃肠的蠕动，也是可以引起便秘。

 

3. 肠道的功能也会出现异常：营养不良，或者药物的使用过多都会导致胃肠道紊乱，肠道功能异常等，这些都是引起便秘的原因。

 

4. 代谢的原因：如果肠道内的吲哚物质的含量升高，机体中的胰岛素分泌减少，就会出现功能性的便秘。

 

5. 精神的原因：抑制外周的自主神经引起的心理障碍，导致对大肠的支配出现问题，也会引起便秘。

 

6. 胃肠道的刺激：如果婴儿的胃肠道中缺少某种物质，就会引起肠壁血管中活性肠肽含量的异常而引起推动肠蠕动减弱，因此就会导致便秘。

治疗

1. 爸妈应该多学习一些关于婴儿的知识，可以学习一下排便的生理过程和便秘形成的原因，可以消除紧张的情绪，积极帮助患儿及时治疗；

 

2. 可以适当给婴儿喝足量的水，增加肠道的蠕动；

 

3. 可以根据医生的建议给宝宝使用有助于排便的药物，达到粪便软化容易排出的目的。

 

4. 可以训练婴儿定时排便的习惯。

 

 

对于孩子，来到我们身边，不管出现什么问题我们都可以多一些理解。

便秘虽然不是什么大病，但在我们生活中却很常见，反而比生大病还要给身心带来痛苦。小张最近就很困扰，已经快一周了，才去了一趟厕所排便，并且每次都要呆在马桶上将近一个小时甚至超过，才能拉出来疙疙瘩瘩的大便，非常干硬。每次自己都使上了“九牛二虎之力”，从厕所出来还感觉没拉干净，不舒服的感觉。

 

被烦透的小张就找上了医院，向医生询问了自己的情况。大夫给出确定的答案，小张这是便秘的常见现象了。

 

医生还说，便秘是非常普遍的事，他这几天就已经接收了好几个便秘的患者了。中国患上便秘的人占了百分之十以上，一百个人里面就会有十个人会便秘。

 

 

医生：若是一直处在便秘的现象，身体会处在6大伤害里

 

1、长痔疮

干燥结节的大便，堵塞肛门划破直肠形成的疙瘩，就是痔疮，有时还会伴随出现便血的现象。

 

2、肥胖腹胀

吃进身体的食物一直停留在肚子里，宿便无法排除，肠道堵塞腹部就会突出长胖，下半身血液循环也不通畅，身材更容易偏向梨形。

 

3、记忆力减退

大便在肠道的有害毒素一直影响着消化道，各种细菌的协同作用下，感染神经，影响大脑。记忆力就会不如以前，不容易集中精神，思维变得不灵活。

 

4、心脑血管疾病

由于便秘会导致腹压增加，用全身力气排便的时候，偶发心绞痛和脑中风等心脑血管疾病发作的现象时而发生。

 

 

5、颜值下降

宿便停留在身体的毒素，内分泌紊乱和激素的不平衡，通过皮肤反映出来，皮肤色素沉着和爆痘。

 

6、伤肝

长期的大便停留，毒素会一次又一次的在五脏循环，干部最容易感染毒素，时间一长就会受到伤害。

 

生活中哪些行为比较容易引起便秘的现象：

 

1、爱吃一些干硬的食物，不爱吃丰富纤维的食物，平常不注重补水，没有主动喝水的意识。

 

2、经常使用一些药物，刺激肠道的神经受损，药物沉淀导致肠道堵塞，排不出大便。

 

3、各种的压力情绪，精神紧张，影响便意。

 

4、年龄增长，老年人便秘的现象最常见，身体机能下降，肠道蠕动慢。

 

5、身体出现某些肠道疾病，也会导致身体出现便秘的现象。

 

医生提醒：便秘超过三天的人，坚持早起做这3件事，清肠排宿便

 

第一件：规律的晨起排便

 

经过前一天晚上的食物积存，第二天的早上是比较容易想要上厕所的，即使感觉不到便意也去厕所呆上3-5分钟，酝酿一下，看身体是否能排出大便，尝试去排便。让身体养成排便的习惯，形成排便反应，提高后期每天的排便的概率。

第二件：注意吃喝

 

在早上的时候，刚醒来就先喝一杯水。可以帮助清理肠道的同时，还能滋润大便，助力更快的排出大便。早餐也选择纤维素丰富的食物，比如红薯等粗粮，就可以帮助促进肠道更快的排便，还具有很强的饱腹作用，能够清理肠道垃圾。红薯等杂粮还是升糖指数低的食物，可以有效帮助身体控制血糖，帮助减肥。

 

第三件：火麻仁水

 

中医调节便秘的现象，不推荐经常使用药物，强调用草本来帮助缓解便秘。经常选取：火麻仁、决明子、山楂 、甘草、桑叶、荷叶、红玫瑰、菊花、玉米须。

夜深人静，亲爱的各位，是时候和大家聊一件人生大事了—— 马桶里的纪念物，便便。

 

为什么吃进去的食物千奇百怪，但是出来的却只有这么几种呢？

不同颜色不同形状的便便到底向我们传递着什么健康信息？

本篇科普文有味道、有颜色，吃饭时慎入。

 

大便粘马桶是什么原因？

1997年，布里斯托（这是一个大学不是人名）大便分类法问世了，这个分类法把便便分成七大类。

 

根据布里斯托大便分类法，粘马桶的便便属于第6类——糊状大便， 是不是有点画面感了？

粘马桶的便便并不是正常的便便形态。

一条完美的便便，水和固体的比例差不多是这样的：

便便的四分之一是水分，剩下的就是未被消化吸收的食糜、从肠道菌群中光荣退休的细菌、以及一些杂牌军，比如消化液残余、胆色素、从肠道脱落的细胞等等。

因此，从大便的形状中，大致可以推测出你吃了什么以及消化的快慢。

 

大便粘马桶可能是蛋白质吃多了。

一次吃太多蛋白质、脂肪或者甜腻的食物，肠道一下子承接不了太多工作量，就是消化不良，食物在肠道来不及消化吸收，匆匆离开，于是解出的大便就会像放少了水的芝麻糊。

 

如果频繁出现大便粘马桶的状况，就需要考虑一下胃肠道菌群失调的可能。

若是长期服用抗生素或者免疫力较低，就可能引起胃肠道菌群失调，常驻的有益菌大量减少，也会影响消化吸收，导致食糜残留过多，引起大便糊状。

还有一种可能，就是你真的生病了。

像是肝炎、甲亢、免疫性的小肠结肠炎、克罗恩病等疾病也可引起大便稀溏或糊状。

 

树立正确的大便观

大便观之——颜色观

正常便便的颜色是深黄色或者黄褐色，这是胆汁色素的颜色。

如果便便的颜色不是深黄色或者黄褐色，那么就要留个心眼了，不同颜色的便便可能预示着健康问题。

 

红色：

常见是血便，多是因为下消化道出血；回肠、直肠、结肠病变；痔疮、肛裂等原因。

由于排出时间短，化学氧化较少，这些部位出血，大便呈红色。

也可能是你当天吃了大量的西瓜、番茄。

灰白色或白陶土样：

有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等原因引起的胆道阻塞，胆红素无法随大便排出。

服用硫酸钡制剂也可能排出灰白色大便。

黑色或柏油样：

一般是服用了一些中药或鸭血、猪肝。

 

也有可能是因为上消化道出血，经过较长时间氧化，含铁血色素呈现了黑褐色。

绿色：

食用了大量绿色蔬菜，或者是服用了甘汞药物。

果酱色：

食用了大量咖啡、可可、巧克力、樱桃、桑葚等食物。

也有可能是因为阿米巴痢疾、肠套叠等疾病引起的。

大便观之——硬度

布里斯托大便分类法是由希顿教授和路易斯教授共同发明的。

据说，不管你拉的是哪种便便，基本万变不离其宗。

一般第3型和第4型才属于正常的便便，其他类型的应该很少出现，如果不正常的便便类型频繁出现，建议去看看医生，检查是不是存在什么健康问题。

辨别方法很简单，便便完了仔细端详端详看看样子。

第1型：一颗颗硬球（很难通过）

 

第2型：香肠状，但表面凹凸

 

1、2是典型的便秘，大便停留过长，结肠水分重吸收，导致大便干燥坚硬。

或者食物成分不合理导致过于硬结。

膳食纤维多的食物可以促进肠道运动同时帮助保留更多的水分，从而使得便便湿润柔软有弹性。

第3型：香肠状，但表面有裂痕

 

第4型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑

 

最理想的便便是第4型，水和固体比例堪称完美。第3型也可以接受。

第5型：断边光滑的柔软块状（容易通过）

 

第6型：粗边蓬松块，糊状大便

 

5、6不成型大便也不正常，如果经常频繁见到的话，注意避免辛辣刺激生冷食物，饮食清淡易消化饮食规律节制，忌酒和浓茶，适当运动提高免疫力。

菌群失调可以多喝纯酸奶（乳酸杆菌、双歧杆菌、保加利亚噬热杆菌等发酵制品），注意不是乳酸菌或含乳饮料。

也可以口服双歧杆菌、地衣芽孢菌（整肠生）等生物制剂药品。

第7型：水状，无固体块（完全液体）

 

 

7型叫水样便，一定是发生了疾病性腹泻，需要及时就医。

大便观之——气味观

同时还需要留意一下便便的味道。

恶臭：一般是肠炎、胰腺疾病结肠癌症等未消化的蛋白质发生腐败引起。
腥臭：阿米巴肠炎会出现腥臭味。
酸臭：表示消化或吸收不良，未消化的脂肪酸或糖发酵引起的味道。

虽然尽是厕所里的事，但是小小的马桶，却蕴含着大大的学问，祝大家好好拉shi，开心每一天。

参考文献：

[1] 万学红 卢雪峰，《诊断学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018

[2] 葛均波 徐永健 王辰，《内科学》第九版，人民卫生出版社，北京，2018

[3] 《中国居民膳食指南2016》中国营养学会官网，www.cnsoc.org

作者 | 付京波 普外科

责任编辑 | 毛十三
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急性期的几位大将

在前面，我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子，它们是调胃承气汤，小承气汤，大承气汤。调胃承气汤，其功用主要是调和胃气，其服法是浅尝辄止，取其气而已，其适应症是燥实而坚；小承气汤，其功用主要是泻热通便，消滞除满，其适应症是痞实而满；大承气汤，其功用主要是攻下实热，荡涤燥结，其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。

 

这三个方子的药物组成如下：

 

调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草；

 

小承气汤：大黄、厚朴、枳实；

 

而大承气汤则四药并见：大黄、芒硝、厚朴、枳实。

 

其中，大黄是泻下的主将，其味苦寒，可下气，清热，祛湿热，行瘀，破血，破积聚，凉血，降浊；芒硝，味苦，辛，大寒，可泻下荡涤，软坚，散结；厚朴，味苦温，可下气，除满；枳实，味苦寒，可破气，行气，下气。

 

从这四味药的药性来看，偏苦寒，偏下气，偏破气。寒凉者，易伤脾胃；攻下药，易伤正气；下气药，则易耗气伤阴；所以，主要用于峻下热结，目的是急下存阴，所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。

 

所以，慢性腹泻，由于正气已伤，并不适合用这些药物。切不可一见便秘，马上就上大黄，芒硝，厚朴，枳实。用之后，必使胃气更伤。实际上，甘，苦，寒的番泻叶；苦，寒的芦荟；也是这一类药。很多女孩子用番泻叶，芦荟来减肥，结果耗伤胃气，胃动力衰退，沦为习惯性便秘；老年性便秘，亦常有胃气不足的问题，若常用以上药物，也会雪上加霜，频频用之，无异于饮鸩止渴。

以下情况，均不可用峻下法

这儿特指用如大黄，芒硝，番泻叶，芦荟，甘遂，京大戟，商陆，牵牛子，等苦寒药物，峻下之法。

 

1、患者身体虚弱之时

 

其实，《伤寒杂病论》原文早已明确指出，里虚者不可用承气汤，里虚而用峻下法，正气更伤：明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。——《伤寒论》第214条

 

2、伴有呕吐时

 

呕多病机向上，不可攻；病邪尚未全入脏腑，仍在半表半里间折腾，不可攻；胃中虚冷，不能食，不可攻之，攻之必哕逆——所以，呕吐者，禁用攻下。

 

3、患者仅有心下痞满不适，而未言痛，不可攻之

 

患者仅有心下痞满不适，而未言腹痛，腹诊后，指下感觉“软”，或者“偏于软”，则属虚证，或者虚实夹杂，则不可攻之，攻之伤胃气，容易导致腹泻不已，若导致脾胃因气虚而败绝，则极为难治。此时当用半夏泻心汤加减之。

 

4、仍有外感表证者，不可用下法

 

所谓外感表证，就是恶寒，发热，脉浮这类症状。外证未解，禁用攻下。所以对于仍有外感表证者，治疗原则是，其外不解者，尚未可攻，当解其外，外解已，但腹部急结者，乃可攻之。

那么，遇到慢性腹泻该怎么处理呢？

1、以滋阴药物，润导之法处理

 

这就是中医的增水行舟法了。津液枯乏导致的大便不通，一般来说有两种病因。

一种是阳明炽热，热盛逼迫津液外越，导致体内津液不足，出现“燥屎”，此时可用“大、小承气汤”峻下热结。

 

另一种是体内津液自然衰少，这种情况以老年患者为多，此时患者体内并无阳明实热，多表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉象细数。

 

所以慎用攻泻之剂，当用“增液行舟之法”，旱地难以划船，若有流水潺潺就可，此法的奥秘即在于此。

 

此法渊源古老，《伤寒杂病论》中即记载了用土瓜根，大猪胆汁，蜜煎导而通之，治疗津液内竭之法。土瓜根，味苦寒，能泻热，生津，消瘀，但不知为何，土瓜根在药架上现已不见踪迹，倒是民间很多女性朋友用“土瓜根”做面膜外敷以祛痘和消除面部黑点。现在用得多的，是玄参，麦冬，生地，一般来说剂量宜大，30克以上，才有滋阴增液之功。同类的滋阴药物还有石斛，沙参，玉竹等等。再加一些富含油脂的润下药物，例如火麻仁，郁李仁，松子仁等等以润肠通便，大便即通。若还不下，再稍稍加少量的大黄，芒硝。

 

 

2、纠正胃气虚的状态，恢复胃动力

 

其实老年人便秘，除了津液不足，胃气处于虚弱的状态也是一个重要的原因，光用滋阴之法亦难解决问题，除了老年人，多数慢性便秘患者，也伴有胃气虚。此时，患者会有排便困难，用力排时，汗出短气，便后乏力，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱等症状。

 

应当用益气润肠之法。生白术煎剂是益气润肠的主药，我临床上常用大剂量生白术（40克以上）益气通便，的确有效果。白术真是一个奇妙的中药，炒之可以健脾利水止泻，生用则能补中益气通便。除了生白术，也可用用十克左右的黄芪，配伍陈皮，火麻仁，白蜜以生津养血，行滞通痹。白术，黄芪，再佐以炒麦芽，砂仁以和胃消导。

 

恢复胃气虚弱的状态，是一个漫长的过程，切不可为求一时之攻，再用峻下药物。对于气血便秘，一般临床上我多用桂枝倍芍药汤，去大枣，生姜，再加生白术，效果还是不错的。

 

3、养血润燥，润肠通便

 

这类患者，女性最多，很多女性为了减肥，擅自使用大黄，番泻叶，芦荟，厚朴，枳实等药物，寒凉药物伤胃气，下气药物伤阴，结果导致气阴两伤，气能生血，气能行血，气能摄血，而血又能载气，两者相辅相成，气既以伤，接踵而至的就是血液亏虚，肠道失容了。

 

一般来说，这类患者会出现大便干结，面色无华，头晕目眩，健忘，口唇舌淡，舌淡苔白，脉细等等一系列症状。

 

对于这类患者，还是要以大剂量生白术打底，然后辅以当归，当归此物，味甘温，能温血活血补血，又能滑肠，对于阴血不足的女性再合适不过。在白术，当归的基础上，可稍加麦冬，生地，玄参等滋阴药物配伍。再以桃仁，麻子仁，炒杏仁药物活血润肠。再加偏温一些的理气药物，如辛，苦，温的陈皮；辛，温的乌药；辛，苦，酸，温的佛手等等，缓缓调理之。

 

当然，很多长期便秘的女性，病情不会这样简单，单纯的一个气虚，血虚，往往还夹杂有脾胃湿热，这是为何呢？因为脾胃虚弱会生寒饮，胃气不足，气机升降不利则生郁热——所以，很多慢性便秘患者是一个气虚和郁热夹杂的状态，若患者舌中苔黄腻的，薄黄的，我一般喜欢加一些蒲公英以清热利湿。

 

 

在我们贵州，还有一个妙品，叫青菜，在我的家乡贵州省独山县也叫盐酸菜，用来治疗慢性便秘所致的脾胃郁热，真的是妙品。但是后来我发现，一些外地的患者用了我的方法后，疗效不彰。后来我查了查原因，才发现，贵州的青菜，在很多地方叫芥菜，大芥，芥，皱叶菜，辣菜。而他们那儿的青菜其实是小白菜。

 

这个青菜（芥菜），是十字花科植物芥菜的嫩茎叶，味道是苦的，微辛温，能宣肺豁痰，温中利气，治疗寒腹痛，便秘，其妙就在，其苦味能泻火热，其温性又能护脾。这个菜大家采购时，千万不要买错了，味道要尝一尝，它和小白菜不一样，小白菜是甜的，它是苦的。

 

这个青菜，要用一大把，不放油，盐，糖，熬水，熬浓后，让患者代茶饮用，对脾胃虚弱又有郁热者，效佳。

 

4、温阳通便

 

阴阳两者，此长彼亦长，此消彼亦消，所以无论阴虚，血虚，气虚，到最后都会损及阳气。慢性腹泻需要扶阳，慢性腹泻若伴有排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢觉冷，腰膝酸冷，腹中不温，舌淡苔白，脉沉迟等症状时，亦须在益气、生津、补血的基础上，加用温药的药物。

 

最常用的就是甘，温，咸，能补肾阳，益精血，润肠通便的肉苁蓉了；其次就是辛、甘，热能散寒止痛，温通经脉的肉桂，当然有时我也用桂枝。肉苁蓉量大一些，十几克都可以，肉桂量则应该小一些，5克左右；再配苦，甘，酸，平的牛膝引药下行以温胃肠，升麻，泽泻以升清降浊；枳壳宽肠下气。

 

此即治疗阳气虚衰，阴寒内结导致的阳虚秘之法，代表药物就是济川煎了：当归（9-15g）， 牛膝二钱（6g）， 肉苁蓉酒洗去咸（6-9g）， 泽泻（5g） ，升麻（3g） ，枳壳一钱（3g），还可以加3、5克的温脾理气的砂仁，这个砂仁泻下的作用，其实蛮厉害的，有一次我自己试用，才5克，即腹泻不止，所以，使用时，剂量宜小。

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随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

《红楼梦》第五十四回：众人在大观园夜宴。贾母说：“夜长，不觉得有些饿了。”凤姐儿快回答说：“有预备的鸭子肉粥。”贾母道：“我吃些清淡的罢。”凤姐儿忙说：“也有枣儿熬的粳米粥，预备太太们吃斋的。”贾母笑道：“不是油腻的就是甜的。”凤姐儿又忙说：“还有杏仁茶，只怕也甜。”贾母道：“就是这个也罢了。”

 

 

小时候老家没有钱，有时候连吃菜的钱都没有，更别说买水果了。不过也能吃上水果，因为有些人家会种水果树。我们村子里有一家人种了棵杏树，他们看的很紧，防止我们偷偷摘。

 

杏仁是一种具有悠久历史的中药，有着很好的功效。记得读大学学的最早的方剂就含有杏仁，麻黄桂枝杏仁甘草，很经典的方剂。记得那时候刚好是冬天，我学这个方剂后就感冒了，麻黄汤证，用上两幅痊愈，自此佩服中药之神奇。

 

杏子成熟刚好赶到小麦成熟时候，大人都去收麦子，我们一帮孩子就瞅着那家人都去地里没有。刚好碰见那家人放松警惕，刚好没人，我们就拿着竹竿敲打树上的杏子。那时候的味道现在体会不到了，那种甘甜也一去不复返。

 

 杏仁是一种具有悠久历史的中药，具有降气止咳平喘，润肠通便的功效。经常用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘等病症。

 

记得有一次，我爬到树上摘杏子。那棵树很大，很高，和现在的杏树不同。突然小伙伴大喊，谁谁回来了，赶紧跑。我在树上吓得不行，一个失足，头朝下掉下来。还好，我没有大碍，只是鼻子里全部都是泥。从那次之后，我半年不再爬树。

 

杏仁确实很好，治疗咳嗽效果很好的中药。市场上很多杏仁制品，多为治疗咳嗽的。杏仁其实分为两种，南杏仁和北杏仁。南杏仁甜，北杏仁苦。南杏仁可以作为零食，北杏仁多入药。

 

 

小时候吃杏子，必须得小心翼翼，因为杏子的核仁很大很硬。有个小伙伴，赶上换牙，有次吃杏子，不小心把牙硌掉，那叫一个疼。虽然疼痛，但是很是幸福。

 

杏仁也被认为延年益寿的一种食物，相传明朝翰林学士辛士逊夜宿四川青城山道院，梦见黄姑授其健身益寿秘方，即每早上食杏仁7枚。辛学士常年照此服食杏仁，至老年四肢轻健，心力充沛。

 

但是我觉得他吃的应该是甜杏仁，因为苦杏仁有小毒。书上记载，苦杏仁一天不能多吃，多吃了可能会中毒，再多吃就会致死。在临床中，所用的杏仁都是炮制过的。

2024年9月5日，20:45:44

在鸡西市的一家互联网医院中，主任医师常瑜接到了一个特殊的病例。患者是一位年轻女性，主诉月经量少、便秘，希望通过中医调理改善症状。医生详细询问了患者的病史、生活习惯和用药情况，并要求拍摄舌头照片以便更好地进行诊断。经过初步分析，医生认为患者并非气血不足，而是因实致瘀的表现。医生建议患者继续调理，并增加用量。同时，医生也给出了中成药的建议，推荐了轻身消胖丸。患者表示满意，并决定在过年期间暂停中药治疗，改为服用中成药。医生同意了这个方案，并开具了相应的处方。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者隐私的尊重，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日晚上7点30分，西城区的谭医生接到了一个线上复诊的请求。患者是一位已经确诊过痔疮并使用过福松的用户，需要续方福松并了解预防便秘的用法和注意事项。谭医生在确认患者无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，开始了这次线上问诊。

在交流中，患者表达了对福松长期服用的疑虑，谭医生解释说药物都不建议长期使用，并询问了患者的排便频率。患者表示每天晚饭后服用一袋舒泰清，早饭后大便一次，成形便，一周有1-2次干便像小球。谭医生建议患者先吃两周福松，看看排便改善情况，并提醒患者多喝水，多吃新鲜蔬菜水果以及粗纤维的食物，帮助缓解便秘的症状。

谭医生在整个问诊过程中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，始终以患者的需求为中心，提供了详细的解释和建议。患者对谭医生的服务表示满意，并在评价中给予了高度评价。

2024年9月5日下午3点34分，广州市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了在线问诊。张先生前列腺癌术后16天，突然出现小腹疼痛，拍片显示肠梗阻。医生在详细了解了张先生的症状和病史后，建议他住院治疗，并强调了禁食的重要性。医生还指出，张先生的便秘问题可能是导致肠梗阻的原因之一，建议他在恢复后解决便秘问题，多运动以预防复发。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和感激。

2024年9月5日23:24:10，南阳市的患者在京东互联网医院上向消化内科医生寻求帮助。患者主诉右腹部抽抽，大便不成型，医生首先确认了患者的位置，了解到患者最近的饮食习惯不规律，包括通宵和吃了很多牛肉干和炒货。医生通过对话内容判断，这可能是肠道功能紊乱引起的便秘、腹胀和消化不良。医生建议患者调理肠道功能，促进消化，改善腹胀和大便不成型，并询问了患者的药物过敏史和肝肾功能等情况。最终，医生给患者开具了处方，并提供了两个追问包，以便患者在需要时再次联系医生。患者表示感谢并购买了药物。

在这个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。医生还提醒患者需要阅读说明书，了解使用药物的注意事项，并在用药期间如有不适，及时停药观察或联系医生。医生的服务让患者感到安心和放心，体现了互联网医院的便利性和医生的优良品质。

2024年9月5日，21时27分，兰州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次肛肠科的线上问诊。他的主诉是便秘和肛门疼痛，可能是由于他用手抠大便导致的肛门划伤所致。医生通过与张先生的对话，初步诊断为痔疮，并给出了相应的治疗建议和药物处方。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

在对话中，医生首先询问了张先生的病情，包括出血、便秘、饮食和药物治疗等方面。然后，医生给出了详细的治疗方案，包括饮食调节、药物保守治疗和手术治疗等。医生还强调了预防痔疮的重要性，提醒张先生注意科学饮食、改善排便情况、改正不良如厕习惯、养成便后坐浴的习惯和作息要有规律等。

整个线上问诊过程中，医生始终以患者为中心，关注张先生的每一个细节，给予了他充分的关心和支持。张先生也对医生的专业和服务表示了高度赞扬，称赞医生“非常专业，态度也很好”。这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也体现了京东互联网医院的优质服务和专业水平。

我从来没有想过自己会在网上向医生求助，尤其是关于肛周脓肿这种尴尬的问题。但是，第二天的疼痛感让我不得不寻找帮助。我在网上搜索了各种长尾词，包括“前列腺癌肛门里疼痛怎么治疗”，希望能找到一些有效的解决方法。幸运的是，我找到了一个可靠的互联网医院平台。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状：肛周脓肿，第二天，软的，吃了布洛芬，仍然有疼痛感。医生非常专业，问了我很多问题，包括排便情况、是否有其他局部症状、以及以前是否有过类似情况。通过这些问题，医生初步判断我的情况可能是肛周脓肿，并建议我拍个局部照片以便更准确的诊断。

我一开始有些犹豫，但医生保证了平台的隐私保护，所以我还是决定上传了一张照片。医生看完照片后，排除了血栓痔的可能性，并根据我的描述和照片，给出了详细的用药建议和调理要点。虽然我之前用过拔毒膏，但医生告诉我这次需要使用其他药物来治疗。

在整个过程中，我感到非常放心和安心。医生不仅专业，还很耐心地解答了我的所有疑问。最终，我成功地预约了药品，并在用药期间没有出现任何不适。这个经历让我意识到，互联网医院平台可以为我们提供非常便捷和高效的医疗服务，尤其是在面对一些尴尬或私密的问题时。

当然，这个经历也让我反思自己的生活习惯和健康管理。肛周脓肿虽然不是什么大病，但如果不及时治疗，可能会引起更严重的并发症。所以，我决定从现在开始更加关注自己的身体健康，定期进行体检，并在遇到任何问题时，第一时间寻求专业的医疗帮助。

2024年9月5日，19:38，在武汉市，一位11岁的孩子因为肺支原体感染引起的咳嗽、便秘和口臭等症状，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线问诊。医生首先询问了孩子的治疗情况，了解到孩子已经完成了8天的输液和多西环素的口服治疗，但目前没有在用药。医生指出，支原体感染后咳嗽的恢复需要一到两个月，建议孩子继续用药辅助治疗。医生开具了西替利嗪滴剂、丙卡特罗口服液和小儿消积止咳口服液三种药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。医生还强调了在用药期间需要忌口生冷刺激食物和甜食。对于孩子的舌苔积食上火和肚子胀风的情况，医生建议使用益生菌来调整胃肠功能，疗程为4到8周。医生以专业、耐心和细心的态度，帮助孩子和家长解决了问题，展现了医生优良的品质和服务精神。

在这个快节奏的生活中，人们越来越依赖互联网来解决各种问题，包括健康问题。某天，一个住在虹口区的年轻人在京东健康上进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：大便不成形、肛门瘙痒、痔疮反复发作已经一个月左右了。医生首先询问了他的大便颜色和是否有很多粘液，随后了解到他平时经常在外面吃饭，活动量不高，并且曾经用过藿香正气胶囊和双歧杆菌来治疗这些症状。医生建议他进行大便化验，并且注意个人卫生的清洁，因为痔疮容易继发一些感染。针对大便不成形，医生告知他要注意饮食忌口，避免辛辣刺激的食物和咖啡，牛奶、酸奶、水果也要尽量少吃。对于肚子胀和大便不成形，医生推荐了一些调理肠道的药物，并详细解释了用量和用法。患者表示自己已经吃了三次，结果现在腹泻了。医生调整了用药方案，增加了米雅的用量，并且添加了蒙脱石散来止泻。患者担心是否需要消炎，医生根据他的情况判断没有发热，一般不需要消炎。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日21:21:58，安阳市的一位男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肛门长豆豆，医生初步判断可能是痔疮。医生要求患者提供肛门图片以便更准确地诊断。患者有些犹豫，但医生保证会保护患者的隐私。医生查看图片后，确认了初步诊断，并给出了相应的治疗方案，包括口服药物和外用药膏。医生还提醒患者注意日常生活习惯，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激食物和长时间蹲厕所等。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊体现了医生的专业素养和对患者隐私的尊重。医生不仅给出了科学的治疗方案，还提供了生活调理的建议，帮助患者更好地管理自己的健康。京东互联网医院为广大患者提供了便捷、安全、专业的医疗服务，受到了越来越多人的信赖和好评。

在郑州市的一个普通周末，30岁的李先生正为自己的身体状况感到困扰。他的生活压力大，工作繁忙，经常熬夜开车，导致他出现了便秘、上火、早泄和失眠等问题。这些症状不仅影响了他的日常生活，也让他感到非常尴尬和无助。李先生一直想去医院就诊，但由于工作的原因，他很难抽出时间去排队等候。直到有一天，他听说了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，他登录了平台并向一位经验丰富的男科医生寻求帮助。

医生详细询问了李先生的病情，并要求他拍摄一张舌苔照片。通过分析李先生的舌苔，医生初步判断他可能是肾亏虚引起的。医生耐心地解释了肾亏虚的症状和可能的原因，并给出了专业的治疗建议。除了药物治疗外，医生还强调了保持健康的生活方式和放松心情的重要性。李先生对医生的服务非常满意，并决定按照医生的建议进行调理和治疗。

在接下来的日子里，李先生遵循医生的指导，改变了自己的生活习惯。他开始每天早上喝一杯温水，晚上少熬夜，增加了户外活动的时间，尤其是做一些有氧运动和提肛锻炼。同时，他也注意了自己的饮食，避免了辛辣刺激的食物，多吃一些易于消化的食物。经过一段时间的调理和治疗，李先生的便秘、上火、早泄和失眠问题都得到了明显的改善。他的精神状态也变得更加稳定和积极，工作效率也提高了不少。