看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝出生后不久就被诊断出可能患有遗传代谢病。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。我们开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方法。然而，经过多次检查和复查，结果仍然不尽如人意。我的心情非常低落，总是担心宝宝的健康问题。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅对我的宝宝的病情有深入的了解，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安慰和放心。通过与他的交流，我逐渐明白了宝宝的病情并不是那么严重，需要的只是定期复查和适当的调理。

在医生的建议下，我开始学习如何正确地照顾宝宝，包括合理的饮食和生活习惯。同时，我也积极参与到宝宝的康复过程中，陪伴他一起成长。现在，宝宝的健康状况已经有了明显的改善，我也从一个焦虑的母亲变成了一个自信的、有经验的妈妈。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑的心，打开了电脑，准备和远在千里之外的医生进行线上咨询。

我的孩子出生后，手指有些畸形，虽然医生说没有大问题，但我心里总是放不下。电话里，医生温柔地询问我的精神状态，食欲和睡眠，我一一回答，心里却充满了担忧。

医生的专业和耐心让我感到安心，她详细询问了孩子的出生情况，家族病史，以及之前的检查结果。当我提到孩子手指的畸形时，医生并没有急于下结论，而是询问了更多的细节，并建议我们去医院复查。

在咨询过程中，医生不仅关注孩子的病情，还关心我的情绪，她告诉我，虽然目前还不能确定孩子是否有遗传病，但通过进一步的检查可以排除可能性。我感到一股暖流涌上心头，对这个素未谋面的医生充满了信任。

经过一番讨论，医生建议我们进行瓜氨酸和血氨的检查，并考虑基因检测。虽然基因检测费用较高，但为了孩子的健康，我觉得这是值得的。医生还告诉我，如果检查结果有异常，可以进一步进行血尿串联质谱检查。

在医生的指导下，我们开始了复查之路。虽然过程有些繁琐，但想到能为孩子排除疾病的可能性，我就充满了信心。这次线上咨询，让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位新手妈妈，最近宝宝的足底血结果让我非常担忧。我们在长沙市的一家医院进行了检查，结果显示瓜氨酸的指标高于正常范围。虽然医生说这不是明显的异常，但我还是很焦虑。宝宝目前看起来很健康，吃喝拉撒都正常，黄疸也在正常范围内。然而，除了瓜氨酸之外，还有其他指标高低不达标，这让我更加不安。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能得到更专业的解答。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的情况，并提供了所有的检查报告。医生非常耐心地解释了每一个指标的含义，并告诉我瓜氨酸的轻微升高可能是由于宝宝的生长发育阶段所致，但仍建议我们再次复查以确认是否存在问题。

在医生的指导下，我带宝宝回去复查了血液指标。幸运的是，结果显示瓜氨酸的指标已经降至正常范围内。医生也表示其他指标的波动并不严重，宝宝的健康状况良好。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力，避免了不必要的焦虑和恐慌。

在成都市，一个年轻的母亲带着她的新生儿来到一家医院进行足跟血筛查。第一次结果显示瓜氨酸偏高，第二次结果也证实了这一点。母亲心急如焚，担心孩子是否患有罕见的瓜氨酸血症。通过互联网医院的线上问诊服务，她与一位专业的医生进行了深入的交流。

医生详细解释了瓜氨酸高的原因，指出这可能与营养代谢有关，并不一定是典型的代谢性疾病。医生建议进行基因筛查和尿有机酸检测，以排除罕见的代谢性疾病。母亲在医生的指导下，带孩子进行了相关检查，并在等待结果的过程中，保持了积极的态度。

最终，结果显示孩子并未患有瓜氨酸血症，母亲松了一口气。通过这次经历，母亲深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心解答和指导。

我还记得那个晴朗的早晨，接到儿科医生的电话，心情一下子跌入谷底。我的男宝34周出生早产，目前已经20天了，足底筛查结果显示他的瓜氨酸偏低（4.2）。我开始担心这是否会对他的健康产生影响，是否需要紧急治疗？我翻阅了各种医学资料，越看越心慌，甚至开始怀疑自己的育儿能力。为了寻求专业的建议，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我了解到瓜氨酸偏低并不一定意味着孩子有问题，复查是必要的步骤。医生温柔地安慰我说，如果依然低，可能需要排除遗传代谢性疾病，但如果孩子没有不舒服的症状，精神状态良好，黄疸也很好，那么复查就可以了。医生还提醒我不要自己吓自己，瓜氨酸升高才是真正需要担心的情况。他的话让我感到一丝安慰，但仍然无法完全放下心中的忧虑。

我决定再次使用京东互联网医院进行复查，希望能够尽早了解孩子的健康状况。与此同时，我也开始关注足底筋膜炎这个长尾词，想知道它是否与肾虚有关。医生告诉我，足底筋膜炎和肾虚没有直接联系，但它可能是其他疾病的症状，需要引起注意。他的解释让我更加坚定了使用线上问诊的决心，毕竟这样可以及时获取专业的医疗建议，而不必等待漫长的挂号和排队时间。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的育儿方式，是否有做得不够的地方？我也开始学习更多关于新生儿健康的知识，希望能够更好地照顾我的孩子。最终，复查结果显示孩子的瓜氨酸已经恢复正常，我悬着的心终于落了下来。医生再次强调，瓜氨酸升高才是真正需要担心的情况，瓜氨酸偏低并不一定意味着孩子有问题。他的话让我深深感激，感谢他为我解答疑惑，消除恐惧。

我还记得那天晚上，孩子突然开始呕吐，整个人都虚弱无力。我们赶紧带他去医院做了一系列检查，结果显示他的瓜氨酸值异常降低。医生告诉我们这可能是某些疾病的征兆，需要进一步观察和治疗。接下来的日子里，我们一家人都非常焦虑和担忧，生怕孩子的病情会恶化。

在医生的建议下，我们开始了长达三周的治疗。每天都要给孩子服用药物，定期复查。终于，在第三周的复查中，医生告诉我们孩子的瓜氨酸值已经恢复到正常高值。这对我们来说无疑是个好消息，意味着孩子的病情有所好转，至少排除了某些严重疾病的可能性。

在这段时间里，我们也尝试了线上问诊的方式。通过京东互联网医院，我们可以随时随地与医生进行交流，了解孩子的病情和治疗进展。这种方式非常方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

回想起来，这段经历让我们更加珍惜健康，也更加感激医生和医疗系统的帮助。希望我们的故事能给其他家长一些启示和安慰，面对孩子的疾病时，保持冷静，积极治疗，并且善用线上资源。

服务已开始。

那天的阳光透过窗户洒在诊疗室里，我紧张地坐在椅子上，心里想着刚刚医生提醒的事项。医生***微笑着，他的眼神中充满了温和与专业。我告诉他，瓜氨酸的数值从上次的42上升到了71。

医生听完我的描述，沉思片刻后说道：“那可能是高瓜氨酸血症。”我听了这话，心里一紧，因为我对这个病症并不了解。

“需要低蛋白饮食。”医生的话让我有些意外，但我知道，这是为了我的健康。

我继续询问：“瓜氨酸血症严重吗？”医生耐心地解释道：“这是一种比较罕见的隐性遗传性疾病，是位于九号染色体上隐性遗传的精氨基琥珀酸酶合成缺陷，是一种氨代谢障碍的一系列临床表现。”听到这里，我意识到这个病症对我的孩子可能有很大的影响。

医生提醒我，低蛋白饮食对小朋友是有影响的，需要防止脑水肿和呼吸衰竭。我感到一阵忧虑，但医生鼓励我说：“建议尽快去大医院看看。”

我开始询问如何进行进一步的检查，医生告诉我：“需要进一步完善基因筛查。”我对此感到困惑，医生解释说：“早期会有呕吐、反应差、拒奶等表现，但你的孩子目前情况还好，偶尔有点吐奶。”

我继续询问基因筛查的具体方法，医生告诉我：“基因筛查能看出来是不是有基因缺陷。”我对此感到一丝希望，但医生又提醒我：“还是建议进一步检查。”

经过一番讨论，我决定进行基因检查。医生告诉我，基因检测就可以确定是不是有问题。听到这里，我松了一口气，因为这意味着我们可以找到解决问题的方法。

在医生的指导下，我开始了治疗之路。虽然这个过程充满了挑战，但我知道，只要我们坚持下去，就一定能够战胜病魔。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我因为肝性脑病的困扰，在家中焦急万分。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在线上，我联系到了一位来自老年病科的医生，她非常耐心地倾听我的病情描述，并询问了我的一些基本信息。虽然我们未曾谋面，但她那亲切的声音让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的症状，并根据我的病情给出了初步的诊断和建议。她告诉我需要服用门冬氨酸鸟氨酸颗粒，并告诉我如何正确用药。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。虽然等待审核的过程有些漫长，但我对医生的专业素养和耐心感到非常满意。

当我拿到药时，我发现处方上清晰地写着用药说明和注意事项。医生还特别提醒我，用药过程中如有不适，应及时就诊。这种细致入微的关注让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注线上问诊，为自己和家人提供更便捷的医疗服务。

南瓜，又称麦瓜、番瓜、倭瓜、金冬瓜，是葫芦科植物南瓜的果实。原产于亚洲南部，现已在我国各地广泛种植。南瓜不仅口感佳，营养价值也极高。

南瓜含有丰富的糖类、淀粉、维生素和矿物质。其中，维生素C、葡萄糖、钙、铁、胡萝卜素等营养成分，对防治哮喘病、气虚乏力、肋间神经痛、疟疾、痢疾等症均有益处。

中医学认为，南瓜味甘性温，具有补中益气、消痰止咳、解毒杀虫的功效。南瓜子则具有驱蛔虫、治疗烫伤等作用。

南瓜中还含有丰富的钴元素，具有补血作用。此外，南瓜中的维生素A、B、C及矿物质等营养成分，对维护机体生理功能、提高免疫力、预防高血压、糖尿病及肝脏病变等均有益处。

常吃南瓜，可以促进消化、美容养颜、预防中风。南瓜子炒熟后食用，对治疗高血压有一定疗效。

南瓜不仅营养丰富，还具有保健和防病治病的功能。长期食用南瓜，可以增强机体免疫力、防止血管动脉硬化、具有防癌、美容和减肥作用。

南瓜的食用方法多样，可以煮、炒、蒸、炖等。在日常生活中，适量食用南瓜，对身体健康大有裨益。

夏季和秋季，是各种瓜类蔬菜丰收的季节。这些瓜菜不仅美味可口，更是治疗常见病的良药。本文将介绍三种常见的瓜类蔬菜——丝瓜、苦瓜和茄瓜，探讨它们的药用价值和食疗方法。

丝瓜：清热化痰，凉血解毒

丝瓜，被誉为瓜中王者，含有丰富的植物蛋白质、维生素B和C。它具有清热化痰、凉血解毒的功效，可以治疗身热烦渴、痰喘咳嗽、肠风痔漏、崩漏带下、血淋、乳汁不通、痈肿等病症。

例如，用鲜丝瓜和槐花煎水饮用，可以治疗饮酒吃辣后痔疮出血；用新鲜丝瓜和鱼腥草煎水饮用，可以治疗痰热咳嗽。

苦瓜：清暑涤热，明目解毒

苦瓜，又称凉瓜，虽然味道苦涩，但具有清暑涤热、明目解毒的功效。它可以治疗热病烦渴、中暑、赤眼疼痛等病症。

对于糖尿病患者来说，苦瓜具有降糖作用。可以用苦瓜晒干研粉，装入胶囊服用，也可以用苦瓜干、荔核核、苍术、玄参煎水饮用，辅助降血糖。

茄瓜：清热活血，止痛消肿

茄瓜，又称矮瓜，含有丰富的维生素P，可以软化血管，降低毛细血管的脆性和渗透性，对动脉硬化和高血压患者有保护作用。

茄瓜具有清热活血、止痛消肿的功效，可以治疗高血压、动脉硬化、痔疮等病症。

例如，用茄瓜和豆腐炒食，可以保护小血管，对更年期雌性激素减少的女性有辅助治疗作用；用茄蒂、枯矾、儿茶煎水坐浴，可以治疗痔疮合并脱肛。