如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，突然收到了来自京东互联网医院的通知，一位营养科医生预约了我的线上问诊。我心中有些紧张，但更多的是期待，因为我知道，这将是我改善饮食习惯，迈向健康生活的重要一步。

医生***很快就回复了我的消息，他非常耐心地询问了我的身高体重、饮食习惯以及运动情况。我如实相告，他根据我的情况制定了一个详细的饮食和运动方案。我了解到，我现在的体重只是超重，还没有达到肥胖的标准，所以首先要关注的是饮食调整。

医生告诉我，晚上容易饿是很多人减肥过程中的常见问题，他建议我采用重量法配餐，控制每餐的食物分量。他还特别提醒我，晚上睡前两个小时不要吃东西，这对减肥非常重要。我听了他的建议，决定试试看。

除了饮食调整，医生还为我制定了一份运动方案。每周5天进行有氧运动，每周3-4天进行抗阻力运动，总共需要150分钟以上。我还被要求每天喝水2000毫升，不喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。这些要求虽然有些苛刻，但我还是决定尝试。

在实施医生制定的方案的过程中，我遇到了很多困难。有时候，我忍不住想要放弃，但每当想到医生那鼓励的眼神，我就会重新振作起来。一个月过去了，我明显感觉到了自己的变化，体重逐渐下降，身体状态也好了很多。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅为我提供了科学的减肥方案，还给予了我很多鼓励和支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够实现自己的健康目标。

我从小就被称为“小胖子”，但我并不在意。直到有一天，我发现自己长肉只长在脸上，其他地方却没有变化。每次照镜子，我都能看到自己的脸庞越来越圆润，而身体却依然保持着原来的状态。这让我非常困扰和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和社交活动。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括节食、运动、按摩等等，但都没有效果。最终，我决定去看医生。由于我在长沙市，离大医院比较远，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我描述了自己的症状和尝试过的方法。医生告诉我，可能是因为我的体脂率过高，导致脂肪主要堆积在脸部。同时，他也提醒我注意咬肌和腺体的问题，可能会加剧这种情况。医生建议我多运动，控制饮食，等到体重下降后再来复诊。

我非常感激医生的建议，开始认真执行。每天早上起床后，我都会去健身房锻炼，晚上回家后也会控制自己的饮食。经过一段时间的努力，我的体重终于开始下降，脸部的肉也逐渐消失。现在，我已经恢复了自信，能够面对镜子和他人了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到及时的医疗帮助。同时，医生的建议也让我明白，健康的生活方式是最重要的治疗方法。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟身为一名小说家，需要有足够的精力和创造力去写作。然而，最近我发现自己脖子后面有一个不痛不痒的黑斑，摸起来也没有任何粗糙的感觉。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是晒伤留下的痕迹。但是随着时间的推移，这个黑斑似乎在慢慢扩大，虽然不痛不痒，但我开始感到焦虑和不安。毕竟，作为一个了解医疗行业的人，我知道很多看似无害的皮肤问题实际上可能是某种疾病的早期症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的皮肤科医生的交流，我得知这个黑斑可能是黑棘皮病的表现。医生告诉我，黑棘皮病是一种常见的皮肤病，多见于肥胖人群，尤其是脖子、腋下、肘部等摩擦部位。它的特点是皮肤变黑、增厚，形成天鹅绒样的外观。虽然我已经减肥，但医生指出，黑棘皮病是一个慢性过程，需要长期的治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了对黑棘皮病的深入了解。黑棘皮病的病因主要是胰岛素抵抗，导致皮肤细胞过度生长和角化。除了外用药膏氢醌霜，医生还建议我注意饮食和生活习惯，避免过度摩擦和刺激，保持皮肤清洁和湿润。同时，定期复诊也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。

我非常感谢这位医生为我提供的专业建议和耐心解答。通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了时间和金钱，也让我在家中就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用线上问诊，早日发现和治疗潜在的健康问题。

2024年9月4日晚上7点30分，成都市的某位年轻女性在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。医生是一位内分泌科专家，名叫耿丽杰。患者主诉自己体重有些过重，希望医生能开具司美格鲁肽的用药建议或处方。医生首先询问了患者的身高体重，了解到患者的体重超重。然后，医生详细询问了患者是否有甲减、多囊卵巢综合征、库欣综合征等可能引起肥胖的疾病或药物。患者表示没有这些问题。医生告知患者，司美格鲁肽是一种降糖药，用于减重属于超说明书用药，需要由线下医生建议使用。医生还提醒患者，减重没有捷径，只有通过控制饮食和增加运动来实现。最后，医生给患者提供了一个1400千卡的食谱参考，并详细介绍了如何合理安排饮食和运动来达到减重的目的。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和满意度。

2024年9月5日，凌晨1点54分，襄阳市的一位年轻女性通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线问诊。她的主诉是从10岁开始发胖，虽然尝试过多种减肥方法，但总是反弹厉害，目前体重维持在80公斤。医生首先询问了她的身高和血脂情况，并了解到她正在控制饮食，血脂正常，但运动很少，体检结果显示有肝脂肪浸润。医生建议她适当运动，控制饮食，并考虑胃减容手术。同时，医生也提醒她，反弹是正常的，需要坚持锻炼和健康饮食。患者还提到自己有脾虚和痛风的问题，医生解释说脾虚不会导致肥胖，痛风需要控制体重。最后，医生开具了一些健脾的中药颗粒剂，并建议患者继续保持健康的生活方式。

2024年9月4日晚上，青岛市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。她的主要问题是关于痛风、肥胖和备孕的管理。她向医生描述了自己长期以来脚大拇指疼痛、红肿和脚踝、脚底、膝盖的间歇性疼痛。体检结果显示她的尿酸水平高于正常范围。医生首先安慰她，表示这种情况最好不吃药，并建议她控制体重，多喝水，少吃海鲜和肉类。医生还提醒她，如果疼痛难忍，可以使用扶他林软膏进行外用治疗，而不是随意服用非布司他等药物。对于备孕的计划，医生建议她延迟三个月，以确保药物对胎儿的影响降到最低。医生还强调了定期测量尿酸水平的重要性，建议每月一次。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识、耐心的态度和对患者隐私的尊重，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，凌晨1点44分，南通市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生自称体重过重，希望使用司美格鲁肽来减肥。医生详细询问了张先生的病史和身体状况，包括是否有甲状腺癌病史、儿童时期是否有过肺炎等。张先生表示自己没有甲状腺癌病史，但儿童时期有过肺炎。医生进一步了解到张先生的家族中有糖尿病史，自己也曾经化验过血糖偏高，最近又胖了20斤。医生告知张先生，司美格鲁肽目前国内只能用于降糖治疗，不能用于减肥治疗，减重只是它的一个额外效果。医生建议张先生先吃奥利司他来控制体重，并强调了定期检查血糖的重要性。最终，医生根据张先生的病史和身体状况，给出了相应的用药建议和健康指导。

2024年9月5日晚上8点47分，成都市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉体重过大，甘油三酯偏高，总胆固醇也高一点，BMI达到29。他希望通过开司美格鲁肽来降低体重。医生在了解了张先生的病情后，告诉他目前国内还没有批准司美格鲁肽用于减重，但可以开一支用来改善代谢相关疾病，改善血糖血脂等。医生还提醒张先生注意检测血糖，注意饮食，加强运动，并详细解释了用药方法和注意事项。张先生表示会按照医生的建议进行治疗，并在用药期间如有不适会及时线下就诊。