看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的周末，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求专家的在线会诊。孩子最近一直身体不适，心率和血压不稳定，而且经常感到头晕。当地医生认为情况严重，建议我们寻求更高层次的专业意见。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他首先详细询问了孩子的病情，包括心率和血压的变化，以及头晕的具体情况。医生在了解了所有信息后，给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的心率和血压问题需要心内科的进一步治疗，而头晕可能与基础疾病有关。他详细解释了治疗方案，包括可能的药物和治疗方案，并强调了需要住院观察的重要性。

在医生的指导下，我安排了孩子住院治疗。住院期间，医生团队对孩子进行了全面的检查，包括心电图、肺功能测试等。经过一段时间的治疗，孩子的心率和血压逐渐稳定，头晕的症状也有所缓解。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的专业性和便捷性。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常安心。虽然是在线上，但医生的关怀和指导让我感觉就像面对面交流一样。

最终，孩子的情况得到了有效控制。我非常感谢京东互联网医院和医生们的专业治疗。这次经历让我更加相信，无论身处何地，只要有了互联网医院和专业的医生团队，我们就能获得及时、有效的医疗服务。

今天，我带着婆婆来到了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式解决她心内支架术后需要配药的问题。

在医生提醒事项的指导下，我完整地提交了婆婆的病例，并耐心等待医生的诊断。医生详细询问了婆婆的病情和用药情况，然后告诉我需要替格瑞洛片和琥珀酸美托洛尔。

当我将用药需求告诉医生时，医生并没有直接开药，而是根据我的描述，客观地评价了婆婆的病情，并给出了专业的建议。医生还提醒我，如果线下无法获取替格瑞洛片，并且婆婆没有氯吡格雷抵抗，可以将替格瑞洛替换为氯吡格雷口服。

医生的服务让我印象深刻，她的专业素养和对患者负责的态度让我感到非常安心。在医生的指导下，我成功地为婆婆购买了所需的药品，并且预约了复诊。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业建议让我对婆婆的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我因为新冠发烧咳嗽，心里有些忐忑。听说京东互联网医院服务不错，我便决定尝试一下。

一开始，我通过互联网平台预约了一位呼吸内科的医生。医生非常专业，详细询问了我的症状，包括咳嗽、心慌等。他还告诉我，由于辉瑞特效药断货，无法为我开具处方。

尽管如此，医生并没有放弃。他建议我去查心电图、心肌酶谱和动态心电图，以排除心肌炎的可能性。他还告诉我，虽然心脏B超不是必需的，但了解心脏结构是否正常也是有益的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的家人。当我提到家里有老人时，他特别提醒我要注意他们的健康。

在医生的指导下，我继续服用阿斯美和孟鲁司特钠片，咳嗽有所缓解。虽然暂时无法获得辉瑞特效药，但我对医生的服务感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情期间，互联网医疗也能为我们提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我正在家里看书，突然感觉头痛得厉害，心跳也加快，自己都能听到那‘怦怦’的声音。我慌了神，赶紧吃了速效救心丸，心想这应该能缓解一下。但没想到的是，吃完后开始发烧，出了一身汗，整夜都睡不好。第三天了，头痛有所减轻，但左边胸口偶尔会有点隐痛，不明显，却让我心里更加不安。

想到医院的排队和繁琐，我决定试试线上问诊。于是，我选择了京东互联网医院，找到了一位心血管内科的医生。他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的情况可能是由于最近压力太大，作息不规律导致的。他建议我不要过于担心，调整作息，适当休息，并且可以吃点复方丹参片来帮助缓解。

在医生的指导下，我开始调整生活作息，尽量保证充足的睡眠，饮食上也注意了营养均衡。虽然过程有些艰难，但当我看到症状逐渐减轻，心里也踏实了许多。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

这次经历让我明白，无论生活多么忙碌，都要关注自己的身体健康。在线上问诊的便利下，我们更应该学会如何与医生沟通，以便得到最专业的建议。

新生儿Wilson-Mikity综合征，也称为新生儿感染性心内膜炎，是一种罕见但严重的疾病，主要影响出生后不久的婴儿。这种疾病是由于细菌或真菌感染了心脏瓣膜或心内膜所致。在贵阳这个地区，秋季天气变化较大，湿度适中，为细菌滋生提供了条件，因此，对于新生儿来说，预防感染尤为重要。
预防措施包括：
1. 保持新生儿房间清洁，定期通风，减少细菌和病毒的传播。
2. 婴儿用品如奶瓶、奶嘴、玩具等要定期消毒。
3. 接种疫苗，特别是针对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的疫苗。
4. 避免新生儿接触已患感染性心内膜炎的病人。
5. 家长和护理人员要勤洗手，以减少细菌传播。
治疗策略方面，一旦确诊为新生儿Wilson-Mikity综合征，应及时进行抗生素治疗，根据病情的严重程度和感染微生物的种类选择合适的抗生素。在治疗过程中，医生可能会建议进行心导管手术，以修复受损的心脏瓣膜或心内膜。
此外，家庭护理也非常重要，包括密切监测婴儿的症状，保持良好的营养状态，以及按照医生的建议进行药物治疗。

小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的疾病，主要影响心脏瓣膜和心内膜。在兰州春季，由于气温变化和儿童户外活动增多，该病的发病率相对较高。以下是关于小儿感染性心内膜炎的介绍以及针对兰州春季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿感染性心内膜炎是由细菌、真菌或病毒感染引起的，主要侵犯心脏瓣膜和心内膜。该病的主要症状包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节疼痛等。若不及时治疗，可能导致严重的心脏瓣膜损害、心力衰竭甚至死亡。

二、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：加强体育锻炼，提高儿童免疫力，预防感冒和其他呼吸道感染。
2. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，避免接触患病者，减少感染风险。
3. 避免与宠物密切接触：宠物可能携带病原体，增加感染风险。
4. 饮食调整：保证儿童营养均衡，多吃富含维生素C的食物，增强抵抗力。
5. 空气流通：保持室内空气新鲜，定期通风换气，降低室内病原体浓度。

三、治疗策略
1. 抗生素治疗：根据病原菌种类和药敏试验结果，给予敏感抗生素治疗。
2. 手术治疗：对于瓣膜严重受损或合并其他心脏疾病的患儿，需进行手术治疗。
3. 心脏支持治疗：包括强心、利尿、扩血管等治疗，以改善心功能。

四、兰州春季的特殊预防措施
1. 注意保暖：春季温差较大，儿童容易感冒，应加强保暖措施。
2. 减少户外活动：在流感季节，尽量减少儿童户外活动，降低感染风险。
3. 遵医嘱用药：对于已确诊感染性心内膜炎的儿童，应严格按照医嘱用药，避免自行停药或更换药物。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿感染性心内膜炎，保障儿童健康。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，忙碌地准备着早餐。然而，就在我端上桌准备享用的时候，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的动作。我感到喉咙干涩，像是被什么东西堵住了一样。我测了一下体温，竟然高达38度。我心里一惊，意识到可能生病了。

我立刻联系了在线医生，医生详细询问了我的症状，包括发热、喉干和肌肉酸痛。我告诉医生，我在早上去买早餐的时候感觉还好，但吃完饭后，体温开始上升，并且出现了胸闷和肌肉酸痛的症状。医生告诉我，身上感觉冷说明体温还在上升期，需要做好保暖，多穿衣服，多喝热水。

医生还询问了我今天早上吃的药，包括泰诺、头孢和清喉利喉颗粒。我告诉他，吃完这些药后，我感觉胃里不舒服，甚至吐了。医生听后，建议我如果出现胸闷的情况就不属于轻症了，不建议在家中自我治疗。我意识到问题的严重性，决定立刻去医院。

医生详细地为我分析了可能的病因，他认为胸闷的原因主要考虑两个方面：一是肺炎的可能性比较大，二是病毒性心肌炎也不能排除。我感到既紧张又害怕，但医生温和的声音让我感到一丝安慰。他告诉我，尽早去医院检查治疗是最明智的选择。

在医生的指导下，我立刻前往医院。虽然心中充满了忐忑，但我知道，只有这样才能确保自己的健康。在医院的诊断和治疗下，我终于恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加相信互联网医院的力量。

小儿感染性心内膜炎是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在儿童的心脏瓣膜上。这种疾病通常由细菌或真菌感染引起，可能会导致心脏瓣膜损伤、心脏功能不全甚至生命危险。在夏季，由于高温和多雨的天气，细菌和真菌的生长繁殖速度加快，使得小儿感染性心内膜炎的发病率有所上升。

在北京夏季，家庭预防小儿感染性心内膜炎的策略包括：
1. 保持个人卫生，勤洗手，避免与患有感染性疾病的儿童接触。
2. 避免孩子接触污水、受污染的玩具和公共设施。
3. 鼓励孩子多喝水，防止脱水，降低感染的风险。
4. 提供营养均衡的饮食，增强孩子的免疫力。
5. 定期带孩子进行体检，及时发现并治疗可能存在的感染。

治疗小儿感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，有时可能需要手术治疗。抗生素的选择和剂量需要根据具体情况由医生决定。治疗过程中，家长需要密切观察孩子的症状和反应，及时向医生报告。

在治疗期间，家长应确保孩子按时服药，不要自行停药或更改剂量。此外，家长还需要注意孩子的饮食和生活习惯，保持室内通风，避免交叉感染。

总之，小儿感染性心内膜炎是一种需要家长和社会共同关注的疾病。通过加强预防措施，及时治疗，可以有效降低疾病的发病率，保障孩子的健康。

心血管感染疾病：如何通过互联网医院和线上问诊获得帮助

心血管感染疾病是指由细菌、病毒或真菌引起的心脏和血管系统的感染。这些疾病可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。随着技术的进步，互联网医院和线上问诊为患者提供了更便捷、更快速的医疗服务途径。以下是关于心血管感染疾病和如何利用互联网医院和线上问诊的一些重要信息。

常见的心血管感染疾病

1. 感染性心内膜炎：心脏内膜的感染，可能由细菌、病毒或真菌引起。

2. 心肌炎：心肌的感染和炎症，可能由病毒、细菌或真菌引起。

3. 感染性动脉瘤：动脉壁的感染和扩张，可能由细菌、病毒或真菌引起。

如何通过互联网医院和线上问诊获得帮助

1. 在线预约：通过互联网医院的平台，患者可以轻松预约医生，避免了繁琐的排队等待。

2. 远程诊断：医生可以通过视频或电话会议与患者交流，了解症状并进行初步诊断。

3. 电子处方：如果需要，医生可以在线开具电子处方，患者可以在家中或附近的药店购买药物。

4. 监测和随访：互联网医院和线上问诊还可以提供远程监测和随访服务，帮助患者及时调整治疗方案。

注意事项

1. 选择合法、正规的互联网医院和线上问诊平台。

2. 在进行线上问诊前，准备好详细的病史和症状描述，以便医生更好地理解和诊断问题。

3. 如果症状严重或紧急，应立即寻求传统的医疗服务。

结论

互联网医院和线上问诊为心血管感染疾病的患者提供了更多的选择和便利。然而，患者在使用这些服务时应保持警惕，选择合适的平台，并在必要时寻求传统医疗服务的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了长征医院，心中充满了不安。体检报告单上的字迹让我感到困惑，我不禁自问：我的身体是不是出现了什么问题？

医生***微笑着向我询问：“您好，您有什么症状吗？”我吞吞吐吐地说出了我的困扰：胸口时不时会感到不舒服，而且我非常怕冷。医生听了我的描述后，又详细询问了我的家族病史，得知我母亲有冠心病后，他开始认真分析我的体检报告。

“从报告单上看，您可能患有卵圆孔未闭，这是一种先天性心脏病。”医生的话让我心头一紧，但我还是保持着镇定。“您需要做一个右声学造影，看看卵圆孔未闭的程度。”

我没有冠心病，也没有做过相应的检查，但从报告单上看，医生似乎已经为我勾勒出了病情的大致轮廓。我决定遵医嘱，去做那个检查。

在等待检查结果的日子里，我通过互联网医院与医生进行了线上咨询。医生***耐心地为我解答了关于卵圆孔未闭的疑问，并告诉我药物治疗对这个疾病没有效果。尽管如此，我还是决定听从医生的建议，进行手术干预。

手术的过程很顺利，术后恢复也很顺利。我感到无比庆幸，感谢医生***的耐心和专业，让我重新获得了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在医院等待检查结果，还是在术后咨询，互联网医院都为我提供了极大的帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多人带来便利。