看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我脚疼得厉害，尤其是左脚的大拇指，疼得我几乎无法走动。心想，这可怎么办呢？于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位肾内科的医生，他非常专业，耐心地询问了我的病情。

医生让我详细介绍了我的病史，包括高尿酸的情况。原来，这就是痛风，我之前一直不太了解。医生告诉我，痛风发作的原因有很多，比如着凉、劳累、饮食不当等等。他还告诉我，痛风不仅会导致关节疼痛，还可能引起肾结石、肾损害等严重后果。

医生给我开了一些药物，包括止痛药和降尿酸药。他详细解释了每种药物的作用和用法，并告诉我需要注意的事项。他还提醒我要多喝水，保持低嘌呤饮食，适当减重。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感到很安心。

后来，我的痛风发作次数明显减少了，生活质量也得到了提高。我深深体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以让我得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院。父亲已经60岁了，他的大母脚趾突然开始疼痛难忍，发红，脚趾关节处疼痛得让他无法正常行走。我们在线上预约了肾内科的专家，希望能得到帮助。

专家医生非常耐心，详细询问了父亲的病情，并让我上传了一些清晰的照片。他观察了照片后，关切地询问了父亲的尿酸水平。我告诉他，10天前父亲查过尿酸，结果显示偏高，但没有受压磕碰的情况。

医生根据父亲的病情，判断可能是尿酸痛风导致的关节疼痛，并建议我们前往肾内科进行进一步治疗。我担心父亲因为之前的肾结石微创手术而无法承受更多的药物，便询问医生能否开药。医生解释说，痛风肾内科专业，建议我们去看肾内科的医生。

虽然医生的建议是仅作为参考，但我对这位医生的专业素养和耐心非常满意。我决定按照医生的指导，带父亲前往肾内科就诊，寻求更专业的治疗方案。

我是一位居住在河北保定市的患者，最近因为急性痛风关节炎和高尿酸的问题，决定在互联网医院进行线上问诊。

经过初步咨询后，主任医生张英泽非常耐心地了解了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。他详细询问了我的症状和身体情况，还要求我上传了舌苔的照片和肝肾功能单子，以便更准确地诊断。

根据我的症状，主任医生初步判断我属于肝郁气滞、脾肾湿热的情况，导致高尿酸和肾结石的问题。他给出了针对性的中药治疗方案，并详细解释了疾病的病因和调理过程。

主任医生还指出，我需要调整生活习惯，忌口一些食物，如牛羊肉和啤酒，以及注意休息和作息规律。他建议我服用中药3-4个疗程，并在3周后复查尿酸，以评估疗效。

整个问诊过程非常顺利，主任医生还帮我修改了处方，让我能够方便预约药品。他还赠送了追问包，让我在用药期间有任何问题都可以随时沟通。

最后，我对互联网医院的便捷服务和主任医生的专业素养感到非常满意，期待通过中药治疗恢复健康。

那天，我如往常一样在京东互联网医院预约了在线咨询，与一位来自肾病内科的医生进行了沟通。

在详细描述了我的病史和近期的体检结果后，医生耐心地听我讲述，并没有打断我，让我感到很温暖。

医生询问了我的生活习惯，包括饮食、运动、饮酒等，我如实回答。医生还询问了我是否服用过其他药物，我告诉医生，除了非布司他，我没有服用过其他药物。

医生对我的病情进行了详细的分析，他说，根据我的病史资料，目前肌酐升高肾小球滤过率下降，肾功能异常，考虑跟痛风有关系。医生建议我继续维持服用非布司他，同时注意饮食和生活习惯，避免海鲜、内脏、豆制品；戒酒；避免使用肾损害药物。

医生还告诉我，非布司他主要影响肝功能，对肾功能影响不大，让我放心。他还提醒我，在服药期间要多喝水，戒酒。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还关心我的感受，让我感到很温暖。

最后，医生还告诉我，肾小球滤过率是根据肌酐估算出来的，并解释了肌酐和肾小球滤过率之间的关系。这让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的关心和温暖。

我最近脚上有些不舒服，第一趾跖关节肿了两个半月，一直未消肿，偶尔还会痛。我怀疑是痛风，所以去线上问诊了。

医生非常耐心地询问我的病情和病史，然后建议我做了双源ct检查，想看看有没有尿酸结晶。我之前做过三次尿酸检查，分别是424、214和555，都未吃药。医生很细心地解释了我的检查结果，并建议我不要购买网上的尿酸测试仪器。

总的来说，这次线上问诊给了我很多专业的建议，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得在互联网医院也能得到很好的医疗服务，很满意。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重，因为我知道我又要面对我的老朋友——肾结石。自从上次发病后，我就一直担心这个问题。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种解决之道。

我选择了京东互联网医院，它为我提供了一个方便快捷的医疗服务。在预约医生的过程中，我详细填写了自己的病情信息，包括疼痛的频率、程度以及伴随的症状。

很快就有一位经验丰富的中医内科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括舌苔照片、出生年月、属相以及一些生活习惯。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和饮食。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我脾胃的湿气重，并给出了针对性的治疗方案。他建议我服用中药颗粒剂型，并详细说明了用药剂量和注意事项。医生还特别提醒我忌口肉鱼海鲜，不要熬夜，保持良好的生活习惯。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，病情得到了明显的好转。医生还提醒我，由于我是结石体质，需要长期注意饮食和生活习惯，以避免结石复发。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的认识，也让我对治疗充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，忙碌地穿梭在互联网医院的咨询大厅。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的医生。

“你好，我是***医生，请问您哪里不舒服？”

我简单介绍了自己的症状：痛风、尿酸高，长期饮酒，应酬多，运动少。还提到了我膝盖和脚踝的旧伤，以及肾结石和轻度脂肪肝。

***医生耐心地听我讲述，并没有因为我的病情复杂而显得急躁。她详细询问了我的病情，然后让我上传了最近的体检报告。

“总体检查结果看，还好。主要是你的血脂水平较高，尿酸偏高。风湿指标正常的，可以排除风湿类风湿。”

我有些疑惑：“需要用药么？我朋友也是医生，他想给我这个药，说是香港带回来的。含量少，对身体副作用低。”

“这个药就是降脂药，可以用。国内医院也有，不需要从香港带。”

我接着问：“吃那个华大基因益生菌有用么？”

“华大基因益生菌，不是药物，益生菌也能加强代谢，这么说的。如果是正规产的，也可以用。”

我再次询问：“那我就吃那一个药？有什么忌口或者注意的么？我平时酒局比较多。”

“这个药，我要服用多久？”

“可以了。”

“一种药就够了。”

“吃多久呢？”

“可以先吃2周复查。”

“复查哪一项？尿酸还是血脂？”

“家里也可以测吧，血糖仪。”

“复查血脂，肝功能。”

“尿酸目前水平还好，可以2-3月查一次。”

“血糖仪不行。”

“明白。”

“酒尽量不喝，如果不能避免，可以喝少量红酒。”

“平时饮食清淡为主，多饮水排尿。”

“是的。”

“好，多谢。”

“不谢！”

与***医生的线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。她的耐心、细心和专业让我对治疗充满信心。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一个来自吉林四平的患者，最近因为尿酸偏高和肾结石的困扰，一直在寻找合适的治疗方法。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过这个平台找到一位专业的医生。

我的医生是一位来自风湿免疫科的专业人士，他耐心地倾听了我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我上传了之前做过的检查单和B超报告，他仔细分析了每一张图片，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，非布司他虽然可以降低尿酸，但对我的肝功能有一定影响，建议我在关节无肿痛时再考虑使用。他还提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我开始尝试调整饮食，并按时服用塞来昔布和碳酸氢钠。一个月后，我复查了肝功能和肾功能，结果显示一切正常。医生对我的恢复情况非常满意，并告诉我可以逐渐减少塞来昔布的剂量，改为每天一片非布司他。

通过京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还节省了大量的时间和精力。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，我为能在互联网时代享受到这样的医疗服务而感到幸运。

那天晚上，我躺在床上，脚踝处突然一阵剧痛，仿佛有针在扎。我知道，这不仅仅是普通的扭伤，我怀疑自己可能是痛风发作了。我以前体检时，尿酸和血脂都偏高，所以这次疼痛让我倍感焦虑。

第二天，我决定通过网络咨询一位内分泌科的医生。我选择了互联网医院，因为这样可以节省去医院排队的时间，而且医生的经验也很丰富。

医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括最近有没有进食海鲜或者其他高嘌呤饮食。我告诉他，我过节时吃了蟹和鱼，这可能是痛风发作的原因。

医生诊断我可能患有痛风，并建议我服用秋水仙碱来缓解症状。他还提醒我，我的血脂偏高，需要服用他汀类降脂药来控制血脂。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅专业，还非常关心我的病情。他告诉我，这种药物只能线下购买，所以我要去医院配药。

虽然我需要去医院，但互联网医院的服务让我感到非常方便。医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间如有不适可以及时咨询医生。

在医生的指导下，我开始服用秋水仙碱和他汀类降脂药。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的指导下，我的病情会得到控制。

这次互联网医院的体验让我深刻感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我接到父亲的电话，语气中充满了痛苦和无奈。‘***，我痛风又犯了，痛得要命。’听到这里，我的心一下子就揪紧了。父亲一直患有痛风，每次发作都让人心疼不已。

我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。我输入了症状，很快，一位肾病内科的医生出现在了我的屏幕上。医生详细询问了我的父亲的病情，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他并发症。我一一回答了医生的问题。

医生在了解了病情后，给出了治疗方案。他建议在痛风发作时，可以暂时使用强的松来缓解疼痛。他还告诉我，非布司他片是平时用来降尿酸的药物，可以有效预防痛风发作。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我关于药物使用和注意事项的问题。我感到很安心，觉得找到了可以信赖的医生。

第二天，我带着父亲的检查单再次联系了医生。医生仔细查看了检查结果，并给出了进一步的诊断。他告诉我，父亲除了痛风，还患有肾功能不全、中度贫血和高血压。他建议父亲在治疗痛风的同时，要注意保护肾脏功能，控制血压。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会得到有效控制。