看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉心率过缓，想咨询一下医生的建议。通过在线问诊，我得到了一位匿名的心血管内科医生的帮助。

医生根据我的症状和疑虑，很耐心地询问了我的病情和用药情况，然后建议我做了动态心电图和心脏彩超。医生还为我解释了心率过缓可能的原因，并告诉我一些可以提高心率的药物。在整个问诊过程中，医生非常细心和负责，让我感受到了医生的专业和温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对如何调节心率有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更多的保障。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将开启我的第一次线上问诊之旅。我是一名来自山西晋城的普通患者，我的主诉是心动过速，心率常常达到每分钟八十多次。

通过与一位来自心血管内科的医生沟通，我详细描述了我的病情，包括我之前的心率情况、之前的治疗经历，以及目前正在服用的药物。医生耐心地听我讲述，然后给了我专业的建议。

医生告诉我，我的心率虽然有些偏高，但不算过速。他解释说，我目前服用的美托洛尔缓释片、阿罗洛尔片、阿托伐他订和脂必泰胶囊是合适的，但需要全面检查评估我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何通过健康饮食和生活习惯来控制心率。他提醒我要多喝水、多运动、低脂低盐清淡饮食、劳逸结合、放松心态、不熬夜。这些话让我深感温暖，也让我对病情有了更深的认识。

在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，同时继续服用药物。经过一段时间的努力，我的心率逐渐稳定下来，生活也恢复了往日的平静。我深深感谢那位医生，是他让我重新找回了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去大型医院排队就诊，而线上问诊则让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我独自一人，背着沉重的动态心电图和血压仪，踏上了前往京东互联网医院的旅程。我的内心充满了不安和期待，因为我知道，这将是我在线上寻求帮助的开始。

在医生的耐心引导下，我详细地描述了我的病情：夜间有29个二度一型房室传导阻滞，心率最低值和最高值之间有着不小的差距。医生在听完我的描述后，细心地分析了我的报告，并在网络上与我进行了深入的交流。

医生的专业素养让我感到安心，他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我关于治疗和生活的各种问题。他告诉我，虽然我的情况需要定期复查，但不必过于担心，因为心率波动在正常范围内。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少咖啡和浓茶的摄入，同时加强运动，改善睡眠呼吸问题。这些小小的改变，让我感受到了生活的美好。

随着时间的推移，我在京东互联网医院的治疗下，病情逐渐好转。医生始终关注着我的恢复情况，并在必要时给予我专业的建议。这种线上问诊的方式，让我感受到了前所未有的便捷和舒适。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我找到了专业的医生，也得到了温馨的关怀。我相信，在京东互联网医院，我可以战胜一切困难，迎接更加美好的明天。

我怀孕五个月了，最近出现了室上性心动过速的情况，让我非常担心。在京东互联网医院上，我找到了一位心血管内科的医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的主诉，我感觉到了他的耐心和细心。他要求我提供了心电图的情况，然后根据我的描述和心电图的情况，医生给出了初步的判断。

在医生的建议下，我配合做了一些检查，包括心脏彩超等。医生在整个过程中都非常关心我的情况，给予了我很多专业的建议和指导。他还提醒我要注意休息，避免劳累和焦虑。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关爱，让我对室上性心动过速的问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，调整我的生活方式，好好照顾自己和宝宝的健康。

2024年9月5日，23时26分，一个年轻的男性患者匿名在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉自己有室性心动过速，询问是否可以使用盐酸莫雷西嗪片来治疗。医生首先确认了患者的线下诊断和用药情况，并建议患者继续按照医生的医嘱用药，同时定期复查。患者表示感谢，医生也提醒他如果对服务满意可以在问诊记录中发起复诊，否则需要前往医院就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

在这个过程中，我们不难发现，互联网医院或线上问诊已经成为了许多人获取医疗服务的重要渠道。尤其对于一些需要长期管理的慢性疾病，线上问诊可以提供便捷的续方服务，减少患者的奔波之苦。然而，正如这位医生所强调的，线上问诊不能完全替代线下就诊，特别是在需要进行详细检查和确诊的情况下。因此，患者在使用线上问诊服务时，需要有明确的自我评估和了解自己的病情，避免盲目用药或延误治疗。

这位医生在处理患者的咨询时，始终坚持以患者的利益为重，尊重患者的选择，并提供专业的建议。这种态度和行为正是我们在互联网医院中所期待的。同时，医生也提醒患者需要定期复查，这是对患者健康的负责和关心。通过这样的服务，京东互联网医院不仅为患者提供了便捷的医疗服务，也在一定程度上提高了患者的健康管理意识和自我保护能力。

在上海杨浦区某互联网医院进行线上问诊，患者主诉心动过缓，医生详细询问患者病史和运动情况后，建议患者做心脏超声检查。患者积极配合，下午前往校医院做了检查，并将报告发给医生。医生仔细阅读报告后表示心彩超结果良好，建议患者定期随访即可，患者对医生的专业建议表示感谢。

我心率近100次，有几个月了，心脏彩超显示心脏结构无异常，大夫建议吃倍他洛克，请问美时玉还能吃吗？

在这个快节奏的社会中，健康问题备受关注。曾经，人们为了看病需花费大量时间在医院排队等候，但现在有了互联网医院，医疗服务变得更加便捷。

通过互联网医院，我们可以随时随地与专业医生进行在线咨询，不仅节省了看病时间，还能得到及时的医疗建议。这种便捷的医疗方式受到越来越多人的青睐。

在这个过程中，医生扮演着至关重要的角色。他们需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。

我曾经向一位精神科医生咨询心动过速的问题。医生耐心倾听我的主诉，细致地分析我的病情，并给出了合适的治疗方案。他建议我服用倍他洛克来控制心率，还详细解释了药物的作用和副作用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和责任。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他的建议让我感到安心，也让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感觉一阵眩晕，眼前一黑，仿佛整个世界都失去了颜色。我知道，这并非简单的晕倒，而是心脏出了问题。于是，我决定不再拖延，上网预约了***医院的专家医生。

医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我，我可能患有心动过速。他告诉我，这种症状可能会引发更严重的后果，如晕厥甚至心脏停搏。

医生为我安排了进一步检查，结果显示我确实存在心脏反流问题。他建议我进行射频消融手术，以减少心动过速发作和防止晕厥。虽然费用不菲，但考虑到健康的重要性，我决定听从医生的建议。

然而，手术费用让我犯了难。我是一家之主，上有老下有小，经济压力巨大。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“这确实是个难题，但你的健康是最重要的。如果手术可以解决问题，那就值得。”

在医生的鼓励下，我决定再想想办法，争取早日进行手术。我相信，只要我努力，总会有办法解决问题的。

我最近身体不太舒服，心跳突然加快，出汗和焦虑，时间久了还会吐。我今年35岁，之前曾有过类似的情况，分别是在07年、11年、14年和今年。每次心跳都在180到250次一分钟之间，症状都是一模一样的。所以我决定去医院做个心电监护，结果显示心跳达到了210次一分钟。这让我很担心，于是我决定寻求医生的建议。

我去了***互联网医院，医生助理很亲切地跟我解释可能的情况，并告诉我问诊将持续2天。医生很快给出了初步的诊断，可能是室上性心动过速，需要做食道电生理检查来明确类型，如果确诊的话建议进行射频消融术根治。我告诉医生我曾在苏州大学附一医院接受过射频消融，但之后又出现了两次发作。医生询问了我一些细节并让我提供了一些检查记录，最终确定了可能是分支型室速，并解释了治疗方案和费用。医生很详细地告诉我了手术的费用和注意事项，最终我决定在下周二下午去门诊复诊，医生也建议我去复查。

通过这次问诊，我感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅对我的病情进行了细致的评估，还给予了我非常详细的治疗建议。我对***互联网医院的医生团队充满了信心，相信他们能够为我的病情找到最好的解决方案。

那是一个普通的下午，天空湛蓝，阳光明媚，我像往常一样，驱车前往医院。然而，这一次，我的身体却出现了异样。

车刚开出没多远，一阵强烈的压迫感涌上心头，我的心跳开始加速，濒死感也随之而来。我赶紧含了一片阿普挫仑，希望能缓解这种不适。

电话那头，医生的声音温柔而坚定：“请靠边停车，先休息一下。”我按照医生的建议，找到了一个安全的地方停车。

过了大约15分钟，我感觉好了一些。这时，我心中不禁泛起了疑问：“我这种情况还能吃阿普挫仑吗？”医生耐心地回答：“不建议再吃了，你现在可以吃饭。”

随后的几天，我按照医生的指导，调整了饮食和作息，同时继续服用富马酸比索洛尔。每天早晨，我都会按时服用半片，以控制我的心率。

然而，心动过速和濒死感的问题依然困扰着我。我先后在本地三家最好的三甲综合医院就诊，找了6位心内科主任，做了无数次的检查，但始终没有找到确切的病因。

直到有一天，我偶然了解到互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了线上问诊。医生的专业知识和耐心解答让我深感安慰。经过一段时间的线上咨询，我终于找到了适合自己的治疗方案。

如今，我已经走出了那段艰难的时光。感谢医生们的专业和关爱，也感谢互联网医院给了我一个全新的治疗选择。