糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情却并不轻松。我今年23岁，没有明显的不适，但得知姥爷生前患有糖尿病，我心中不禁涌起一丝不安。于是，我决定上网寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位内分泌科的医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我的基本情况。我如实告诉她，姥爷患有糖尿病，而且我最近测量的血糖数值波动很大，让我非常担心。

医生***耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。她告诉我，指尖血糖不能作为诊断糖尿病的依据，建议我去医院抽血化验空腹和餐后两小时血糖。她还解释说，虽然我姥爷有糖尿病，但家族史并不足以直接判断我是否患有糖尿病。

在医生的指导下，我去了医院做了检查。几天后，我收到了检查结果，空腹血糖和餐后两小时血糖都在正常范围内。医生***告诉我，我目前没有糖尿病，也没有糖前期，但需要注意饮食和运动，保持健康的生活习惯。

在与医生***的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我年轻就轻视我的担忧，而是认真对待我的每一个问题。她的专业建议让我安心了许多，也让我对未来的健康有了更多的信心。

现在，我每天都会关注自己的饮食和运动，尽量保持健康的生活习惯。虽然生活中难免会有压力，但我会努力调整心态，保持积极乐观。感谢医生***，是她让我学会了如何关爱自己的身体。

那是一个普通的下午，我正在为父亲的新药问题而烦恼。父亲患有糖尿病，一直服用着协和医院开的二甲双胍维格列汀片，但最近协和医院却告知该药已经断货。在朋友的推荐下，我尝试联系了京东互联网医院内分泌科的医生。

医生***的热情和细心让我感到十分安心。他详细询问了父亲的病情和用药情况，并耐心地解释了二甲双胍维格列汀片的作用和替代药物的选择。经过一番讨论，他为我父亲开具了新的处方。

在医生的指导下，我通过京东互联网医院顺利地完成了药品的购买。虽然等待药品送达需要三天时间，但医生的专业建议让我对病情有了更深的理解，对未来的治疗也更有信心。

在此期间，医生***还多次与我保持联系，询问用药后的情况，并给予相应的建议。他的关怀让我感受到了医生的责任和担当。

如今，父亲已经服用了新药一段时间，病情得到了有效控制。我真心感谢京东互联网医院内分泌科的医生***，是他让我们感受到了网络医疗的便捷与贴心。

那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所，屏幕上出现了一位内分泌科医生的笑脸。‘请问有什么需要帮助的？’医生的声音温柔又专业。

‘您好医生，我最近有些不舒服，检查发现是糖尿病。’我焦急地说。

医生耐心地询问了我的症状和检查结果，然后告诉我，根据我的情况，很可能是一型糖尿病。

‘目前我在用司美格鲁肽，请问能用么？’我紧接着问。

‘不符合一型糖尿病的特征，但我们可以通过调整治疗方案来尝试。’医生回答。

我按照医生的建议，开始使用司美格鲁肽。用了半年后，我的体重从95kg下降到了80kg，效果显著。

‘那我现在继续用司美格鲁肽么？’我有些犹豫。

‘可以继续用，但剂量可以适当调整。现在是0.75mg，如果不良反应明显，可以降低到0.5mg。’医生的建议让我放心了许多。

‘这个药不会有耐药性么？’我担心地问。

‘不会的，目前研究观察有用5年的。’医生回答得十分肯定。

‘好的，那现在拿这个就能确诊为糖尿病开具特殊门诊了么？’我继续询问。

‘各地区要求不一样，需要咨询当地医保部门。’医生告诉我。

在‘京东互联网医院’的指导下，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关怀和专业。在这里，我找到了战胜疾病的信心。

那天，我因为耳鸣住院，医生在检查后告诉我血糖有些高。我感到很困惑，因为我并没有糖尿病的家族史，也没有其他明显的不适。我找到了一位内分泌科的医生进行线上咨询。

医生非常耐心地听我描述了症状，询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，我的血糖水平已经达到了糖尿病的诊断标准，但还处于早期阶段。

医生建议我先进行一些检查，包括糖耐量实验和胰岛素释放实验，以确定我是属于一型还是二型糖尿病。他还详细地给我讲解了糖尿病的饮食控制方法，包括如何选择食物、如何烹饪等。

我按照医生的建议去做了检查，并且开始调整我的饮食习惯。在接下来的几周里，我按时监测我的血糖水平，并且根据医生的建议调整了我的饮食。

经过一段时间的努力，我的血糖水平有所下降，我感到身体也好了很多。我对这位医生充满了感激，他的专业知识和耐心让我对糖尿病有了更深的了解，也让我更有信心去控制我的病情。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。身高155厘米，体重126斤，看着镜子里的自己，我知道我需要改变。血糖自测的结果让我更加坚定了减肥的决心：早上空腹血糖6.3，午餐后两小时血糖5。虽然还没有达到糖尿病的标准，但我知道，如果不控制饮食、加强运动，我的健康会受到影响。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议。视频那头，***医生面带微笑，眼神里充满了关怀。她耐心地询问了我的健康状况，详细了解了我的生活习惯，然后给出了专业的建议。

***医生告诉我，我现在的身体状况需要适度饮食控制，适度运动锻炼。她还提到了一种叫做司美格鲁肽的药物，虽然国内指南上没有推荐作为减肥药物，但确实有减重的效果。她详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我，只要病情描述达到2次空腹血糖大于7mmol/l，就可以诊断糖尿病，进而使用这种药物。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，加强运动，并尝试了司美格鲁肽。虽然一开始有一些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了药物，体重也开始慢慢下降。

现在，我已经坚持了三个月，体重下降了近10斤。看着镜子里的自己，我感到无比的欣慰。感谢***医生的专业建议和耐心指导，让我重拾健康，重拾自信。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上查看我的体检报告。报告上显示我的空腹血糖是5.6，虽然稍微有些高，但还在正常范围内。然而，最近我总是感到手脚一阵阵的麻木，这种不寻常的感觉让我开始担心。

我决定通过网络问诊寻求医生的建议。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。通过详细描述我的症状，医生告诉我，我的症状并不符合糖尿病并发症的特征，并建议我注意休息，观察症状变化。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，通常情况下，糖尿病患者在患病五年到十年后才会出现并发症，我的症状出现时间较短，因此不太可能是糖尿病引起的。他还告诉我，麻木和出汗可能是由于其他原因，如减肥引起的身体变化。

在医生的建议下，我决定继续观察我的症状，并在必要时进行全面的身体检查。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任医生的专业判断。

通过这次经历，我意识到，无论何时何地，我们都可以通过网络问诊获得专业的医疗建议。京东互联网医院为我提供了及时、便捷的医疗服务，让我在家就能得到医生的帮助。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周二，我带着母亲走进了那家知名的互联网医院，她的血糖问题让我感到焦虑。自从5月份的体检中发现了血糖偏高，到10月的体检结果出来，各项指标全面飙升，母亲的情绪变得紧张而焦虑。在医生***的耐心询问下，我详细描述了母亲的病情和变化，医生认真倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，母亲的情况需要通过饮食控制和药物治疗来管理。他详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下，我向母亲解释了治疗的必要性，并成功说服她开始服用二甲双胍和西格列汀。

治疗初期，母亲确实出现了一些不适，但我始终陪伴在她身边，鼓励她坚持治疗。医生***也定期通过线上平台与我们沟通，了解母亲的病情变化，并根据情况调整治疗方案。在医生的专业指导下，母亲的血糖逐渐稳定，情绪也好了许多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在无需外出、节省时间的同时，还能享受到专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光正好，我坐在家里，突然收到了京东互联网医院的消息，提醒我可以进行线上问诊。想起自己长期困扰的糖尿病，我便毫不犹豫地点击了预约。

医生是一位内分泌科的专家，他首先询问了我的病史，得知我长期服用降糖药物后，便问我是否考虑过尝试新的治疗方案。

我提到了诺和泰，医生便详细询问了我的身高和体重，然后为我提供了用药建议。尽管知道可能会有一些副作用，我还是决定尝试一下。

在医生的指导下，我收到了一份处方详情，然后通过互联网医院平台预约了药品。用药期间，我确实遇到了恶心、呕吐和厌油腻的情况，但医生的建议让我保持了信心。

在医生的耐心指导下，我逐渐适应了新的治疗方案，血糖也趋于稳定。我深感医生的专业和细心，他不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的用药情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗建议，这对于我这样的糖尿病患者来说，无疑是一种福音。

那天，我接到电话，是母亲的声音。她告诉我，父亲突然消瘦了20多斤，尽管没有其他明显的不适，但总是睡醒后感觉口苦。作为远在他乡的我，听到这个消息，心中满是担忧。

我立刻想到了京东互联网医院。我记得之前有听说这里的服务便捷，而且医生专业，我便决定先在网上咨询一下。

在线上，我详细描述了父亲的症状，医生耐心地询问了各种细节。当得知父亲今年61岁，半年内体重骤减时，医生立刻建议应该引起重视，指出这个年纪是糖尿病和肿瘤的高发期，即使没有明显不适，也应该进行一次全面体检。

医生的建议让我深感欣慰，同时也意识到父亲的身体健康不容忽视。尽管父亲性格倔强，不愿意去医院，但在我的劝说下，他还是同意了医生的提议。

几天后，父亲在京东互联网医院预约了体检。当体检结果出来后，父亲确诊为糖尿病。虽然这个消息有些令人沮丧，但医生的专业和耐心让我深感安慰。他们不仅给出了治疗方案，还细心地为我解释了病情和治疗方案。

现在，父亲正在按照医生的指导进行治疗，虽然过程有些艰辛，但看到他的病情逐渐好转，我的心情也变得明朗起来。京东互联网医院不仅让我和父亲得到了及时的治疗，也让我深深感受到了医生的责任和爱心。