糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

大腿内侧出现红疙瘩可能是由于多种原因引起的，以下是一些常见的原因：

1. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤疾病，可能导致大腿内侧出现红疙瘩和瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。

2. 荨麻疹：荨麻疹是一种过敏性疾病，可能导致皮肤出现红色丘疹和瘙痒。荨麻疹的病因包括食物、药物、感染等。

3. 虫咬性皮炎：蚊虫叮咬可能导致大腿内侧出现红疙瘩和瘙痒。预防虫咬性皮炎的方法包括避免蚊虫叮咬，保持皮肤清洁等。

4. 毛囊炎：毛囊炎是一种常见的皮肤感染，可能导致大腿内侧出现红疙瘩、疼痛和脓液。

5. 接触性皮炎：接触性皮炎是一种过敏性疾病，可能导致皮肤出现红疙瘩、瘙痒和灼热感。常见的过敏原包括化妆品、洗涤剂等。

6. 神经性皮炎：神经性皮炎是一种慢性皮肤病，可能导致皮肤出现红疙瘩、瘙痒和疼痛。神经性皮炎的病因可能与精神因素、遗传因素等有关。

为了预防和治疗大腿内侧红疙瘩，以下是一些建议：

1. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。

2. 避免接触过敏原，如化妆品、洗涤剂等。

3. 饮食方面，避免进食刺激性食物和过敏食物。

4. 如果症状严重，请及时就医。

那是2019年的一个午后，我，一个36周的孕妇，接到了一个让我心头一紧的电话。医生的声音透过电话那头传来，说我的梅毒滴度是1.1，需要立即开始治疗。那一刻，我的心情无比沉重，但我知道，我必须坚强。

我开始在京东互联网医院与医生沟通，她耐心地为我解答每一个疑问。她说，如果孩子生下来滴度不超过母亲的4倍以上，检查又没什么异常，只需要苄星青霉素5万u每公斤体重肌肉注射一次就行，不需要住院。

在医生的指导下，我完成了治疗，滴度有所下降，但还是1.1。医生告诉我，不用再继续治疗了。然而，当我即将临盆，昆山医院的医生建议我转到苏州五院进行预防治疗，这让我再次感到焦虑。

我又一次通过京东互联网医院咨询了那位医生，她告诉我，孩子出生后需要定期复查tppa,trust，两个都转阴就可以排除了。在医生的建议下，我开始了漫长的复查之路。

在这个过程中，我感受到了医生的关怀和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活。她告诉我，如果我能母乳，对孩子和自身都没有影响。这让我对医生充满了信任。

然而，当我得知我和丈夫的梅毒滴度仍然较高时，我再次感到焦虑。医生告诉我，我们都需要再继续治疗一疗程。虽然这让我有些痛苦，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的滴度有所下降，丈夫的滴度也有所降低。医生告诉我，我们已经取得了很大的进步，但还需要继续治疗和复查。

现在，我已经度过了这段艰难的时光，我的孩子出生了，一切都很正常。我知道，这一切都离不开医生的帮助和关怀。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家里休息。突然，我收到了一条来自互联网医院的健康咨询信息。想起最近和一位朋友有过亲密接触，我心中不禁有些不安。我决定通过线上问诊的方式，向医生咨询一下我的担忧。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉医生，我和已经治疗过梅毒的人有过接吻和口交，现在我很担心自己是否也被感染了。医生告诉我，梅毒螺旋体主要存在于血液、阴道分泌物、精液等体液中，而口腔或唾液中的梅毒螺旋体载量低，通常不会通过接吻或口交传染。此外，我已经经过正规的治疗，目前属于血清固定状态，这种情况下也不会传染。

医生的话让我稍微安心了一些。但我还是有些担心，于是我又问医生是否需要采取什么措施。医生告诉我，不需要采取任何措施，如果实在不放心，可以在这种行为发生后6周抽血化验。听到这里，我感到很安心。

随后，我又询问了关于梅毒治愈的问题。医生告诉我，梅毒是可以治愈的，但有些患者可能会出现血清固定的情况，即滴度不能完全转阴。不过，血清固定的患者没有传染性，定期复查就可以了，可以认为是临床治愈。

通过这次线上问诊，我不仅解开了心中的疑虑，还学到了很多关于梅毒的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意，它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近，我发现自己感染了梅毒，而我的心情更是如坠深渊。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些安慰和帮助。

医生***的热情和耐心让我感到很温暖。他仔细询问了我的病史和检查结果，然后告诉我梅毒TRUST转阴检查报告的结果。虽然结果转阴，但我还是有些忐忑，担心这只是暂时的。

医生***的解答让我松了一口气。他说，如果是正规治疗了，这个结果转阴就是代表着好了，不需要再吃中药，只需定期复查即可。他还提醒我，梅毒是一种螺旋体，正规治疗只需打针加上药物治疗。

然而，当我提到我在长江医院的治疗经历时，医生***的表情变得严肃。他告诉我，他们一般治疗梅毒就只用青霉素，并建议我再去人民医院检查。他说，正规的治疗不会像长江医院那样收取高额费用，而且治疗效果也不会那么好。

在医生***的建议下，我决定再去人民医院检查。虽然心里还是有些忐忑，但我相信他，相信科学。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我坚持治疗，我一定能战胜病魔。

现在，我已经开始了新的治疗，虽然过程可能会有些痛苦，但我相信，只要我坚持下去，我一定能迎来健康的明天。

冬季，我们通常认为蚊虫已经绝迹，但近年来，蚊子的生存能力逐渐增强，即使在寒冷的冬天，也偶尔会有蚊子出没。不幸的是，一旦被这些顽皮的蚊虫叮咬，就会引发瘙痒红肿的皮肤反应，医学上称为丘疹性荨麻疹。

面对这种情况，我们该如何应对呢？首先，避免用手抓挠叮咬处，也不要直接将蚊子打死在身上。花露水虽然具有驱蚊作用，但直接涂抹在皮肤上可能会刺激皮肤，导致不适。正确的做法是，先用清水清洗叮咬部位，然后选择合适的止痒药物。

以下是一些有效的止痒方法：

1. 清凉油：清凉油具有止痒和消肿的作用，但需注意不要涂抹在鼻子周围和眼睛周围，以免刺激性过强。对于儿童，应选择更加安全的止痒药物。

2. 氯霉素眼药水：滴上一到两滴氯霉素眼药水，可以有效止痒止痛，并具有明显的消炎作用。对于轻度感染发炎情况，涂抹后效果显著。

3. 金霉素眼膏：如果叮咬部位靠近眼部，可以使用金霉素眼膏，预防感染，并减轻不适感。

4. 阿司匹林：将1-2片阿司匹林碾碎，加入适量水调和成糊状，涂抹在叮咬处，具有不错的止痒效果。

5. 红霉素软膏：对于化脓感染情况，涂抹红霉素软膏可以有效消炎止痒。如果感染情况严重，还需口服消炎药物。

除了以上方法，还可以尝试使用苏打水或复方精油涂抹伤口，以达到止痒的目的。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，浏览着各种健康资讯。突然，一个消息弹了出来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我心中一惊，原来是我之前在网上预约的线上问诊服务提醒了。

想起上次复查是在一年前，那时候医生告诉我抗体一直都是阳性。今天，我忍不住在网上购买了梅毒测纸卡，结果显示一条深一条浅的杠。我心里有些慌，于是立刻在网上咨询了医生。

医生在了解了我的情况后，告诉我抗体检测阳性并不一定意味着梅毒复发，可能是之前的感染留下的痕迹。他还解释说，测纸的检测结果可能并不完全准确，尤其是单独使用梅毒特异性抗体检测纸时。我这才放心了一些。

我担心如果怀孕了，孩子会不会也感染上梅毒。医生告诉我，孩子不会传染，但如果孩子出生时抗体检测呈阳性，那么孩子需要接受特殊照顾。

医生建议我怀孕前要查一下，以确保母婴健康。他还告诉我，生娃前要查一下，测纸都是带抗体测的，主要是复查滴度。听到这里，我放心了许多，因为我的滴度这么多年都是阴的。

尽管如此，我还是很担心自测结果。医生安慰我说，不必自己测，滴度这么多年都是阴的，检查结果都是好的。他还告诉我，四联的那种一起的四个，不是查抗体的，是特异性抗体。

这次的线上问诊让我对梅毒有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜疾病。

随着现代医学的发展，微整形技术在美容领域越来越受欢迎。其中，通过注射肉毒素去除川字纹成为许多求美者的选择。然而，任何医疗手段都存在一定的风险，了解肉毒素注射川字纹可能带来的后遗症至关重要。

川字纹是面部常见的表情纹，随着年龄的增长，即使不做出相应的表情，川字纹也会变得明显。肉毒素通过抑制神经肌肉接头的乙酰胆碱释放，暂时减少肌肉收缩，从而达到去除川字纹的效果。

然而，注射肉毒素也存在一定的风险。以下是一些常见的后遗症：

1. 眼皮下垂：注射剂量过大或位置不准确可能导致眼部肌肉活动受限，进而引发眼皮下垂。

2. 表情不自然：注射后，肌肉活动受到抑制，可能导致表情僵硬不自然。但随着药物代谢，这种情况会逐渐缓解。

3. 大小眼：注射肉毒素可能导致两侧肌肉活动不对称，造成大小眼。

4. 头痛：注射后可能出现头痛症状，通常会在短时间内自行缓解。

5. 注射部位红肿：注射后，注射部位可能会出现红肿现象，通常在24小时内消退。

为了降低后遗症风险，求美者在注射前应选择正规医疗机构，并咨询专业医生的意见。

除了注射肉毒素外，日常保养也是维持面部年轻态的重要途径。以下是一些保养建议：

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食要均衡，多吃富含维生素C和E的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

3. 避免长时间暴露在阳光下，外出时注意防晒。

4. 做好面部清洁，保持肌肤健康。

5. 定期进行面部护理，如敷面膜、做按摩等。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的医生给予我治疗梅毒的指导。我的名字叫李明，五月底的时候，我发现自己被确诊为梅毒，心情无比沉重。

在等待的过程中，一位温柔的女性医生出现在了我的屏幕上，她自我介绍说是来自京东互联网医院的性病科医生。我向她详细描述了我的病情和治疗过程，她耐心地倾听，并告诉我根据我的化验结果，目前考虑可以确诊梅毒。

我告诉她，自从确诊以来，我一直按照医嘱服用青梅素治疗，但最近复查发现梅毒滴度又上升了。医生听后，安慰我说，这种情况很常见，可能是由于我最近身体免疫力下降导致的。

医生建议我可以暂时先观察一段时间，看看滴度是否下降，再决定是否需要继续治疗。她还告诉我，在心肌炎治愈后3—4周如果滴度还是1：16，可以考虑再次接受苄星青霉素治疗。我听了医生的建议，心中感到一丝安慰。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行观察，并定期复查。虽然过程中有过焦虑和不安，但每当想到那位给我带来希望和信心的医生，我便有了继续坚持下去的动力。

终于，在九月底的一次复查中，我的梅毒滴度下降到了1：4，医生告诉我，这证明我的病情已经得到了控制。我欣喜若狂，感谢那位医生在我最困难的时候给予了我帮助和指导。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的指导和建议。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和敬业精神。他们用专业的知识和耐心，为患者排忧解难，让我们感受到了医患之间的温情。

抽脂手术已成为当代美容整形行业的热门项目之一。然而，在进行抽脂手术之前，了解一些基本的注意事项至关重要。以下是一些关于抽脂手术需要注意的要点：

首先，需要明确的是，抽脂手术并非减肥手段。它主要针对局部脂肪堆积，而非全身肥胖。因此，患者应理性对待抽脂手术，避免过度依赖。

其次，女性在月经期、感冒期或其他疾病期间不宜进行抽脂手术。这些时期身体抵抗力较弱，手术风险较高。

在进行抽脂手术前，患者应充分休息，保持良好的身体状况。这有助于医生准确评估手术部位和手术范围。

此外，医生在手术前会检查患者的凝血功能。若存在凝血问题，需调整后再进行手术。

抽脂手术的目的是改善身体轮廓，提升自信心。因此，选择经验丰富的医生和正规的医疗机构至关重要。

抽脂手术的类型包括传统抽脂、超声抽脂、激光抽脂等。每种方法都有其优缺点，患者应根据自身情况和医生的建议选择合适的手术方式。

术后，患者需遵循医嘱，进行适当的康复训练和护理。这有助于加速恢复，减少并发症的发生。

总之，抽脂手术是一项安全有效的美容整形手术。但患者需充分了解手术风险，理性对待，才能获得满意的效果。

2024年7月的一个清晨，我抱着对第二个宝宝的期待，踏入了京东互联网医院。在此之前，我因生老大时检查出梅毒，但未曾接受过治疗。这次，医院建议我再次进行检查，以确保二胎健康。

在挂号处，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。医生***热情地与我打招呼，询问了我的病情。当我提到之前的梅毒情况时，他耐心地解释了这种疾病对母婴的影响，并告诉我需要进行的检查项目。

在与医生的交流中，我感受到了他严谨的职业态度和细致的关怀。他不仅询问了我的症状，还仔细查看了我提供的化验结果照片。尽管照片不够清晰，但他依然耐心地为我分析，并告诉我需要进一步检查的项目。

当我询问是否还能在今天完成检查时，医生***告诉我，由于需要额外加项，最好明天再去。他还告诉我，只要挂他的号，早上去医院就能尽快得到结果。这让我感到非常安心。

第二天，我带着孩子来到了医院。医生***早已在诊室等候，他微笑着与我打招呼，然后为我进行了细致的检查。在检查过程中，他不仅关注我的病情，还关心我的孩子，让我感受到了如家人般的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了有效控制。在这个过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。他不仅为我提供了科学的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

如今，我的二胎宝宝已经健康成长。回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位为我治疗的医生***。他不仅为我解决了实际问题，更让我感受到了医者仁心。