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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿，在日常生活中需要注意从以下几点：

首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿，要根据孩子的情况选用合理的奶品，帮助孩子达到正常的追赶性生长，保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧，包括喂养姿势等，避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等，使孩子发生疾病。

除此之外，要注意调整孩子所处的环境温度，适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服，因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全，所以如果孩子所处的环境温度过高，容易出现发热；如果环境温度过低，可能会出现像硬肿症严重的并发症，对孩子影响比较大。

除此之外，在日常生活中，要注意做好孩子的护理，预防孩子发生感染，比如要做好孩子皮肤的正常清洁，另外避免孩子受凉或者接触病人。

另外家长要注意手卫生等，并且孩子使用的用具，比如说一些奶瓶等，要注意及时的消毒清洁，以免孩子在日常生活中发生各种感染。

所以在孩子日常生活当中，因为早产儿相对来说免疫力比较低，比较容易染病，所以要从喂养、生活环境，包括预防感染方面着手，避免孩子感染。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否可以吃药避免不能一概而论，要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免，一部分情况不能。

孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系，比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染，这时可以给母亲使用抗感染药物，母亲的感染得到控制后，可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动，可能有早产的趋势，这时也可以给妈妈使用保胎的药物，有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症，比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等，这时也可以考虑给母亲用药，比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等，缓解母亲的妊娠期合并症，也有利于避免早产的发生。这些情况下，可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。

如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产，这时，就不是吃药可以避免的，早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物，帮助促进孩子的肺成熟，以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。

视频简介：儿童孤独症可以预防吗

作者：重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智

主要内容：儿童孤独症谱系障碍，它的发生原因和机制，目前认为是多因素，所导致的神经发育障碍与遗传有关。在产前所做的一些疾病的筛查，以及一些特殊的仪器检测，其实都不能够有效的，在产前去发现胎儿是否会罹患儿童孤独症，按照现代的医学产科检测技术，还不能够在产前有效的去检测和筛查出胎儿，是否有罹患自闭症的风险。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

儿童睡眠障碍有可能自愈。

在儿童期，睡眠是早期发育中脑的基本活动，越是在生命的早期所需要睡眠的时间会越长，良好的睡眠对于促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响比成年人更为重要。

有些孩子是一过性的睡眠障碍，比如新环境的不适应、居住环境的改变都会引起睡眠障碍，逐渐适应新环境后可以自愈，有些由于情绪原因造成，比如焦虑、抑郁的情绪会引起睡眠障碍，需要进行系统的诊断治疗，给予情绪上的调整、管理，让孩子学会管理焦虑、抑郁的情绪，并且学会自我调整。也有些睡眠障碍由于疾病原因造成，比如脑炎，大脑本身的功能异常就需要神经内科、外科进行系统的检查治疗，从而达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

佝偻病，如果治疗不及时，可能会影响身高。佝偻病在婴儿的时期较为常见，主要是因为宝宝身体缺乏维生素D，会引起体内的钙、磷等元素的代谢紊乱，而使得骨骼发育异常。

宝宝患有佝偻病，身体的免疫力就会下降，可能会出现食欲不好、烦躁、夜惊、睡眠不安等等这些情况，继之会引起容易发生肺炎，还有腹泻这些疾病，都会影响孩子的生长发育。所以，宝宝患有佝偻病，通过抵抗力下降发生一些疾病，是会影响最终的身高的。因此家长一定要及时发现宝宝身上的一些异常的表现，好及时的去给予治疗。

如果发现孩子出现神情烦躁，或者经常摇头、有枕秃等等这些表现，家长可以带孩子去医院检查，并且确定病因，一般治疗宝宝佝偻病，需要根据病情，去补充适合的维生素D，早期发现而通过及时治疗，是可以制止病情的进展的。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

先兆流产的孩子当然可以要。

因为染色体异常的孩子，保胎治疗一般不会成功，而大部分先兆流产，且顺利的度过或者保胎成功的，那都是小问题。先兆流产的患者，经过适当的干预，胚胎若可以存活，一般不会出现胚胎质量的问题。

以下先兆流产的患者，可以通过保胎治疗进行干预：

第一，孕激素较低引起的先兆流产，可遵医嘱进行口服，或肌注黄体酮进行保胎治疗。

第二，甲状腺功能低下引起的先兆流产，可遵医嘱口服补充甲状腺激素，进行保胎治疗。

第三，免疫系统的疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产，可遵医嘱进行针对性的用药，进行保胎。

先兆流产患者除保胎治疗以外，生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要，精神因素也可能会导致，宝宝发生流产。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿的喂养要根据每个孩子的不同情况，进行相应的不同的喂养的护理。

首先，推荐对孩子进行母乳喂养，母乳是孩子最好的食品，含有很多免疫活性成分，有利于避免孩子染病，并且更容易消化吸收。对于体格和智能发育的促进有好处。

但是对于出生体重比较低，或小于胎龄儿的孩子来说，普通的母乳有可能不能让孩子达到很好的追赶性生长，因此需要根据孩子的胎龄、体重匹配情况来由医生决定孩子是否需要添加母乳强化剂。如果孩子需要添加母乳强化剂，需要把母亲的乳汁挤出来，添加强化剂之后再给孩子进行喂养，同时一定要注意保证孩子充足的进奶量，这样对于孩子正常的体格发育追赶是有好处的。

除此之外，如果妈妈不能进行母乳喂养或母乳分泌不足，这时可以给孩子补充奶粉。对于早产儿来说，尤其是一些小于胎龄儿，需要给孩子使用特殊奶品，主要是早产儿专用的早产儿院外配方奶，帮助孩子进行体格追赶。当然对于孩子奶量的增长还是最重要的，所以孩子一定要在喂养过程中逐步的增加孩子进奶量，保证孩子一个正常的合理的生长发育。

另外对于早产儿来说，胃肠道系统发育不是特别健全，所以比较容易出现各种喂养不良或者喂养不耐受的情况。因此在喂养过程中一定要注意特别小心，避免孩子出现呛奶等相关的情况，导致孩子染病。

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作者信息：武汉大学中南医院 儿科 副主任医师 张晓

苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发育和智力发育。

苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加而产生的一种疾病。

苯丙酮尿症的临床表现主要会影响到孩子躯体生长发育，会让孩子的身体躯体发育变得迟缓，还有主要表现在智力上发育迟缓。这就表明患有苯丙酮尿症会影响到孩子的身躯发展和智力发展，还有更为严重的后果是，如果苯丙酮尿症患儿没有及时的进行治疗的话，就会导致大部分患儿有智力缺陷，常有兴奋不安、多动和异常行为，或者皮肤干燥，易有湿疹和皮肤划痕症等情况出现，患儿毛发色淡而呈棕色，并且汗液和尿液排出而伴有霉臭味。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病会影响孩子的生长发育。

先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染，以及早期不正常的营养状态，以及局部的组织缺氧，都会使组织中含氧量减少。据统计发现，在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室，其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。

先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外，还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正，加重心脏的负担，不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。

我是一名新手妈妈，我的宝宝满月了，但最近几天他总是吐奶，不拉大便。起初，我并没有太在意，认为可能是宝宝的消化系统还不完善。然而，情况越来越严重，宝宝的胃口也变差了。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位儿科医生。医生很专业，首先询问了宝宝的症状和用药情况。得知宝宝已经吃了维生素B、四磨汤和银黄颗粒，但仍然没有改善。医生建议我在喂奶前给宝宝喝点水，顺时针按摩腹部，并可以考虑使用开塞露灌肠。对于我提出的喝水量问题，医生建议每次5-10毫升就足够了。

我按照医生的建议去做，果然，宝宝的症状有所缓解。虽然这次经历让我非常紧张和担忧，但也让我意识到线上问诊的便利性和实用性。特别是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。现在，我对宝宝的健康问题更加警觉，也更愿意寻求专业的医疗建议。

我是沧州市的一位年轻母亲，我的宝贝儿子是一个早产两个月的孩子。从他出生那一刻起，我就全心全意地照顾他，希望他能健康成长。然而，最近一个月来，他开始出现干咳的症状，作为一名关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和担忧。

我带着孩子去医院看病，医生告诉我孩子的肺部没有问题，可能是过敏性咳嗽引起的。听到这个诊断，我既松了一口气，又有些疑惑。为什么我的孩子会有过敏性咳嗽？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在搜索过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够得到专业的医生建议。通过这个平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生详细询问了孩子的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始给孩子服用一些中成药，包括治疗脾虚咳嗽的药物。同时，医生也提醒我注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗和调理，孩子的咳嗽症状明显减轻，我的心情也逐渐放松下来。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。作为一名忙碌的母亲，我不需要花费太多时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络就能得到专业的医疗服务。同时，医生的建议也让我更好地理解了孩子的病情和治疗方法，增强了我对孩子健康的信心。