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视频简介
作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否会影响智商,不能一概而论,具体情况具体分析。
首先,孩子出生胎龄比较小或者没有足月就出生,本身就是发生各种神经系统疾病以及遗留神经系统后遗症的相关的高危人群。同时早产儿本身的各个器官系统发育都不是特别成熟,所以在出生之后,非常容易出现各种疾病。比如因为呼吸系统的发育不成熟,出现呼吸困难,同时容易出现颅内出血或者缺氧、缺血心脑病等等,这样的相关疾病,这些疾病对于孩子,也可能会引起颅脑的损伤,就可能会导致遗留神经系统后遗症的问题,这些神经系统后遗症,有可能对孩子的智商是有影响的。但是这些情况并不绝对,并不是每一个早产儿都可能会出现神经系统后遗症,会影响智力。
有一部分早产儿,经过医生的积极救治,有可能他的智力发育,包括体格发育都是完全正常的。当然如果孩子胎龄比较小,并且在出生过程中或者出生之后,出现比较多的比较严重的并发症,孩子遗留神经系统后遗症,影响智力的机会或者说可能性,相对来说就比较大。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否可以吃药避免不能一概而论,要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免,一部分情况不能。
孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系,比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染,这时可以给母亲使用抗感染药物,母亲的感染得到控制后,可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动,可能有早产的趋势,这时也可以给妈妈使用保胎的药物,有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症,比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等,这时也可以考虑给母亲用药,比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等,缓解母亲的妊娠期合并症,也有利于避免早产的发生。这些情况下,可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。
如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产,这时,就不是吃药可以避免的,早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物,帮助促进孩子的肺成熟,以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿,在日常生活中需要注意从以下几点:
首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿,要根据孩子的情况选用合理的奶品,帮助孩子达到正常的追赶性生长,保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧,包括喂养姿势等,避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等,使孩子发生疾病。
除此之外,要注意调整孩子所处的环境温度,适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服,因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全,所以如果孩子所处的环境温度过高,容易出现发热;如果环境温度过低,可能会出现像硬肿症严重的并发症,对孩子影响比较大。
除此之外,在日常生活中,要注意做好孩子的护理,预防孩子发生感染,比如要做好孩子皮肤的正常清洁,另外避免孩子受凉或者接触病人。
另外家长要注意手卫生等,并且孩子使用的用具,比如说一些奶瓶等,要注意及时的消毒清洁,以免孩子在日常生活中发生各种感染。
所以在孩子日常生活当中,因为早产儿相对来说免疫力比较低,比较容易染病,所以要从喂养、生活环境,包括预防感染方面着手,避免孩子感染。
视频简介:儿童孤独症可以预防吗
作者:重庆市第九人民医院 儿科综合 主任医师 邵智
主要内容:儿童孤独症谱系障碍,它的发生原因和机制,目前认为是多因素,所导致的神经发育障碍与遗传有关。在产前所做的一些疾病的筛查,以及一些特殊的仪器检测,其实都不能够有效的,在产前去发现胎儿是否会罹患儿童孤独症,按照现代的医学产科检测技术,还不能够在产前有效的去检测和筛查出胎儿,是否有罹患自闭症的风险。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
一般早期宝宝会出现神经精神改变,例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的,仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查,检查一下孩子血液中,25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙,早期没有能得到及时的治疗,将会慢慢演变,出现典型的骨骼改变。
例如6个月内的孩子,可能会出现颅骨的转化,会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上,会有一种乒乓球样的感觉,7~8个月的宝宝会出现方颅,也就是我们常看到的,方盒样的一个颅型,头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话,随之会出现O型腿、X型腿,或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了,家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。
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作者信息:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
佝偻病,如果治疗不及时,可能会影响身高。佝偻病在婴儿的时期较为常见,主要是因为宝宝身体缺乏维生素D,会引起体内的钙、磷等元素的代谢紊乱,而使得骨骼发育异常。
宝宝患有佝偻病,身体的免疫力就会下降,可能会出现食欲不好、烦躁、夜惊、睡眠不安等等这些情况,继之会引起容易发生肺炎,还有腹泻这些疾病,都会影响孩子的生长发育。所以,宝宝患有佝偻病,通过抵抗力下降发生一些疾病,是会影响最终的身高的。因此家长一定要及时发现宝宝身上的一些异常的表现,好及时的去给予治疗。
如果发现孩子出现神情烦躁,或者经常摇头、有枕秃等等这些表现,家长可以带孩子去医院检查,并且确定病因,一般治疗宝宝佝偻病,需要根据病情,去补充适合的维生素D,早期发现而通过及时治疗,是可以制止病情的进展的。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒
青少年嗜睡症有可能影响发育。
因为如果是由于夜间睡眠不足引起的青少年嗜睡症,患者通常会表现为白天睡眠过多,晚上睡眠不足。
青少年晚间睡眠不足,就可能影响发育。因为睡眠是人的基本生理功能,对身体和智力的发育有至关重要的意义。青少年是身体发育的最佳时期,深夜22点至1点是生长激素分泌的高峰期,生长发育主要在睡眠时完成,如果睡眠不足就会影响身高、大脑的发育、身体的器官发育也都会有影响。
所以,青少年出现嗜睡症状,首先要通过专业检查和鉴别诊断,找出病因,进行治疗,其治疗方法包括改善睡眠、适当体育活动、增加营养、劳逸结合、调整情绪等。还可做物理治疗,如经颅磁刺激疗法等进行综合性治疗,以达到良好的临床效果。
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作者信息:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威
目前临床上暂时没有发现。
短时的新生儿低氧血症可能会影响孩子的发育,但是如果病情非常严重或者长时间的低氧血症时,确实会对患儿的多脏器功能造成损伤,并可能会影响孩子的发育。
长期的低氧血症或者是短期的严重的低氧血症,尤其是血氧饱和度低于76%,或者氧分压低于50mmHg时候,可能会引起多脏器功能的一些损伤,最常见的就是脑损伤、肾损伤以及肝损伤,同时低氧血症,还可以引起肺血管的收缩,发生肺动脉高压,导致低氧血症进一步的加重。
引起新生儿低氧血症的原因非常多,有肺部疾病,或者有严重的贫血、失血、感染性休克等等都可以导致。所以新生儿一旦发生低氧血症,尤其是发现患儿出现全身的青紫,父母必须引起的重视,及时的送患儿到医院去就诊。在对症治疗纠正低氧血症的同时,还要积极的寻找引起低氧血症的一些原因,针对原发病进行有效的治疗,才可能能达到根本的效果。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产的孩子当然可以要。
因为染色体异常的孩子,保胎治疗一般不会成功,而大部分先兆流产,且顺利的度过或者保胎成功的,那都是小问题。先兆流产的患者,经过适当的干预,胚胎若可以存活,一般不会出现胚胎质量的问题。
以下先兆流产的患者,可以通过保胎治疗进行干预:
第一,孕激素较低引起的先兆流产,可遵医嘱进行口服,或肌注黄体酮进行保胎治疗。
第二,甲状腺功能低下引起的先兆流产,可遵医嘱口服补充甲状腺激素,进行保胎治疗。
第三,免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产,可遵医嘱进行针对性的用药,进行保胎。
先兆流产患者除保胎治疗以外,生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要,精神因素也可能会导致,宝宝发生流产。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿如何治疗,首先针对早产本身谈不上治疗。一般主要针对早产儿所发生或合并的一些围产期的并发症进行相应的治疗。
对于早产儿比较常见的容易出现的问题,比如感染,可以进行相应的抗感染处理,给孩子使用敏感的抗生素。另外早产儿常常会出现黄疸、贫血的情况,可以根据孩子黄疸的程度,必要时进行蓝光照射,更为严重的孩子,甚至还需要换血。如果孩子发生贫血,贫血程度比较轻微,一般可以进行铁剂的补充,如果严重贫血,必要时可以进行输血的治疗。
另外早产儿往往还会喂养困难的问题,这时需要针对不同的早产儿,使用不同的特殊奶品喂养,比如有些孩子需要食用早产儿配方奶,也有些孩子因为出现喂养不良或喂养不耐受,可能需要使用深度水解蛋白奶粉来喂养,帮助孩子尽快过渡正常喂养状态。
另外还有一些孩子,可能会有颅脑损伤的疾病,或心脏结构的异常,这时需要具体根据孩子的情况来决定是否要进行外科干预等,帮助孩子尽快缓解症状。
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作者:贵州市妇幼保健院 妇产科 副主任医师 刘菁
生命早期1000天决定一生的健康。其实对于个体而言,一生的健康状况,其实从生命最开始的时候就打下了基础。生命早期1000天,对入一生的健康有至关重要的作用。大量的研究证实了人类早期宫养与后续生命健康有着不可分的关系。例如,一些化学物质、药物、毒素、病毒,特别是营养,这些因素都可以导致胎儿基因表达的改变。甚至可以永久地改变机体的生理和代谢功能,导致很多成年疾病的发生,如心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病、脚溜,自身免性疾病等。