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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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腕管综合征不会导致手关节变大。

腕管综合征是由于腕管的炎症、增生，或者是反复的劳作、摩擦等刺激，造成腕管的狭窄，主要影响的是正中神经，引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响，所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的，而不是腕管综合征造成的。

但对于有类风湿或者痛风等这类病人，本身有关节炎，同时也可能会合并有腕管综合征，这类病人关节也会出现变形，但是两者之间是没有因果关系的。

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腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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腕管综合征，在临床上的金标准是进行肌电图检查，测试手指肌肉电的传导来判断是腕管综合征还是颈椎病，还是其他的疾病。

不过检查有时候需要到医院去预约，会等候很长时间，其实在家里也可以进行简单的判断，一个是腕管综合征主要是大拇指、食指和中指这三个手指头出现麻木。教大家两个小窍门，可以帮助鉴别是否是腕管综合征，一个就是做拜佛的动作，坚持30秒以上，如果出现麻木加重，提示是腕管综合征的可能性很大；还有让手腕握过来，握过来以后压住，也是坚持30秒左右，如果出现这三个手指头麻木加重，很大可能就是腕管综合征。

当然颈椎病也会出现手指麻木的情况，但是通常是从上臂出现放射性的麻木，同时对于严重的腕管综合征，还会出现叫大鱼际肌，就是大拇指下面这块肌肉出现萎缩，说两只手一比，一边的肌肉平了，觉得握持无力，这个时候也会提示可能是腕管综合征。当然如果是要确诊，还是得到医院做肌电图或者让专业的医生去判断。

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腕管综合征也称为鼠标手，是正中神经在腕管遭受挤压所引起的神经卡压的症状，腕管综合征属于正中神经受压以后造成手指的麻木，主要是大拇指、食指和中指的麻木。

原因很多，主要是由于在腕管里面屈肌腱，还有唯一的正中神经在这个地方。正中神经由于肌腱的增生或者骨折以后引起的压迫，或者韧带的肥厚，造成局部的空间的狭小，挤压正中神经所造成的。

所以对于常用手腕的人，或者说经常用鼠标进行摩擦，经常用手腕的人或者经常用力的职业，很容易造成腕管综合征，症状主要就是麻木，严重的会造成大鱼际肌肌肉的萎缩。

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腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。

治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。

一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

那天，我因为右手疼痛难忍，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。一开始，我描述了我的症状，他耐心地询问了我疼痛的具体部位和感受。通过详细沟通，我得知自己的症状可能是腕管综合征，也就是俗称的鼠标手。医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了多种治疗方案，包括外用止疼药物、口服止疼药以及神经阻滞治疗。

在医生的建议下，我尝试了外用止疼药物，疼痛果然有所缓解。虽然治疗过程中有些不适，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只要注意避免劳累，症状是可以得到控制的。

在用药期间，我通过互联网医院随时与医生保持联系，询问用药后的反应。医生总是不厌其烦地为我解答疑问，让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。

医生还告诉我，如果我的症状有所加重或者出现其他不适，要及时线下就诊。这让我更加坚信，互联网医疗虽然方便，但线下诊疗仍然是不可或缺的。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

2024年7月初的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了**京东互联网医院**的线上问诊界面。最近家里盖房子，由于拎砖导致右臂出现筋涨和手指麻痛，这让我日常生活受到了极大影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到有效的解决方案。

我按照医生助理的提示，详细填写了病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，一位经验丰富的手外科医生与我取得联系，耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断——可能是腕管综合征。

医生详细解释了病情，并询问了我夜间是否有麻醒症状。我回答道，夜间没有麻醒，但早上起来麻涨会重一点，手臂压迫后疼痛感加剧。医生建议进行腕部肌骨超声检查和肌电图检查，以进一步明确诊断。

由于我们县里的二甲医院可能无法进行这些检查，我有些担忧。医生安慰我说，可以先进行保守治疗，并根据症状的严重性决定是否需要手术治疗。在医生的指导下，我开始了保守治疗，服用甲钴胺片，并定期与医生沟通病情。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，每次沟通都让我感到温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解，手指麻痛的情况明显减轻，肩周疼痛也有所改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在**京东互联网医院**，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的治疗和建议。感谢医生的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，准备进入梦乡。然而，我却因为一阵突如其来的手麻而惊醒。五个手指，尤其是拇指和无名指，像是被电击了一般，麻得我无法入睡。

第二天，我决定寻求帮助。我找到了一位名叫张晓的主治医生，他负责我的线上问诊。医生询问了我详细的症状，包括手臂的酸痛和麻醒的情况，并让我上传了之前在另一家医院做的核磁共振报告。

张医生在收到我的信息后，很快给出了诊断：腕管综合征。他建议我进行腕部肌骨超声检查，以便更准确地评估我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的症状与腕管综合征相符。医生告诉我，这是一种由于腕管内压力增大，压迫正中神经引起的症状。

张医生还为我提供了治疗方案，包括腕部支具的使用和物理治疗。我非常感激他的专业和耐心，他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感受到了家的温暖。

长时间使用电脑，你是否出现过手腕发麻、酸胀、僵硬等症状？这些可能是‘鼠标手’的征兆。‘鼠标手’是一种由于长时间不正确使用鼠标导致的腕管综合征，常见于会计、设计师、记者等离不开电脑的工作人群。今天，我们就来了解一下‘鼠标手’，并学习一些预防方法。

一、‘鼠标手’的病因

‘鼠标手’的主要病因是长时间使用鼠标导致手腕腕横纹处的正中神经及周围的血管肌腱等软组织受到挤压。具体来说，以下因素会增加患‘鼠标手’的风险：

• 长时间手握鼠标
• 鼠标放置位置不合理
• 鼠标垫过薄或过厚
• 身体姿势不正确
• 缺乏锻炼

二、‘鼠标手’的症状

‘鼠标手’的主要症状包括：

• 手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间情况加剧，常会在梦中痛醒。
• 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力。
• 手腕、手指等出现刺痛、麻木、发冷等状况。
• 握力减弱和手部各部位协同工作能力降低。
• 疼痛迁延到胳膊、上背、肩部和脖子。
• 有的关节活动时会发出轻微响声。

三、预防‘鼠标手’的方法

1. 避免长时间手握鼠标，建议工作期间每隔1小时就起身放松一下，做些手指手腕拉伸、扭转的动作。

2. 在休息之余，每天按摩5分钟外关穴、内关穴，也是辅助缓解‘鼠标手’不错的方法。

3. 要想舒适地使用鼠标，不要把键盘、鼠标放在桌面的边缘，要在桌面上为下臂留出5-10平方厘米的支撑面积。

4. 鼠标垫不能太薄或太厚，在8-15毫米之间即可。

5. 注意手部保暖也很关键。日常生活中少用凉水洗手，以免刺激肌腱，诱发‘鼠标手’。建议使用高于人体体温37℃以上的温水洗手为宜。

6. 坐在电脑桌前，身体正前方与肘部弯曲的角度掌握在90度为宜。

7. 长期依赖鼠标进行工作的人，建议选择重量小于100克的有线鼠标，以便减少腕部力量。

四、总结

‘鼠标手’是一种常见的职业病，但通过正确的预防和治疗方法，可以有效缓解甚至治愈。希望大家能够重视‘鼠标手’，并采取相应的预防措施，保护好自己的双手。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：您好。

患者：开中药治疗腕管综合征。

医生：磨粉的话500克起。

患者：开中药治疗腕管综合征。

患者：可以。

医生：好的，稍等。你这边没有克数是吧。

患者：没有克数，请您给配出克数。谢谢。

医生：我给你看看各药的比例。

医生：处方已送达药师审核。

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：处方详情。

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：这个是外用的哈。

患者：好的，大夫。还有一个方子，是煎成水外用，您看看有效吗？

患者：伸筋草、透骨草、大黄、川芎、牛膝、鸡血藤、威灵仙、桂枝、红花、三棱、莪术、赤芍、延胡索。

医生：效果都差不多。先用一种方法。

患者：明白。好的。

患者：大夫，我已经用买的这些中药，已经外敷了10天，手部还是感觉麻和刺痛，之前有个阶段严重了，用药之后与以前相比没有严重也没有好转。您说我还要外敷多长时间可以看出药效是否有用？

医生：腕管综合征治疗期间不能干重活。一般半个月左右或有明显的效果。另外除了外敷这个中药之外，还有什么辅助治疗方法呢？

医生：可以试试针灸。每天自己按摩。向外拉伸自己的腕关节，慢慢放松。这样循环几次。

患者：好👌👌。

医生：患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束。问诊已结束。

那天，我正在电脑前忙碌地工作，突然手腕开始感到一阵阵的疼痛。我知道这是腕管综合征的征兆，于是决定寻求帮助。

我打开京东互联网医院，在搜索栏输入了“腕管综合征治疗”，很快，一位专业的神经内科医生出现在了我的面前。医生询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，腕管综合征可以通过非手术治疗，比如药物治疗和物理治疗。由于我不想做手术，医生为我开具了相应的处方。处方很快就被邮寄到了我的手中。

在使用药物的过程中，医生还经常通过线上询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。每当我有任何疑问，医生总是耐心地为我解答。

经过一段时间的治疗，我的腕管综合征症状明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

那天半夜，我突然感到手腕一阵剧痛，伴随着中指、无名指和小指的弯曲不便。我赶紧起床，轻手轻脚地走到镜子前，发现手指确实有点不听使唤。心想，这可不行，我得去看看医生。

第二天，我预约了本地一家知名医院的医生。一进门，医生就问我：“你是想咨询后续的治疗方案吗？”我点点头，迫不及待地描述了我的症状。

医生仔细地听完后，皱了皱眉，说：“请问这是什么病？”我回答道：“我觉得是腕管综合症。”医生听了我的描述，经过一番检查，最终确认了我的病情。

医生告诉我，症状较轻且时间较短的话，可以保守治疗，制动。如果时间较长的话，且症状比较严重，就需要手术治疗了。我听了心里一沉，但医生接下来的话让我稍微放心了：“可以先买一个夹板固定半个月到一个月。如果症状持续不缓解，就需要手术了。”

医生还给我开了一些药物，包括布洛芬、双氯芬酸钠、维生素B1和甲钴胺片。我遵照医嘱，开始进行治疗。

治疗期间，我每天都要固定手腕，感觉有些不便，但想到是为了健康，还是咬牙坚持了下来。半个月后，我去复诊，医生说症状有所缓解，但还需要继续治疗。

在治疗过程中，医生始终耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。我真的很感激这位医生，是他的专业和关爱让我走出了病痛的阴影。

如今，我已经康复了，回想起那段经历，我感慨万分。感谢那位医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里，突然感到手臂和手指一阵麻痹。我试图忽略这种感觉，但疼痛却愈发严重。我决定采取行动，于是打开了互联网医院的平台。

在线咨询了一位经验丰富的手外科医生，他首先让我拍照展示麻木部位，然后仔细询问了我的症状。我描述了疼痛的起始部位，以及后来症状的转移。

医生询问了我夜间是否有麻醒症状，我回答有几次。他根据我的描述，初步判断我可能患有腕管综合征。

医生建议我进行腕部肌骨超声检查、肌电图检查和核磁共振，以进一步评估病情。虽然我所在的乡下医院可能没有这些设备，但医生告诉我县城的医院应该有，并建议我挂手外科或骨科。

当我询问是否需要动手术时，医生告诉我，如果不采取治疗，症状可能会进一步加重，影响日常生活，甚至可能导致肌肉萎缩。

在医生的指导下，我前往县城医院进行了相关检查，并接受了治疗。经过一段时间的康复训练，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个在吉林长春生活多年的上班族，正为我的腕管综合征感到困扰。这种症状已有6年之久，尽管我尝试过针灸、电烤、按摩等治疗，但症状总是时好时坏。

有一天，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。在京东互联网医院，我找到了一位手外科的专家。他听了我的描述后，告诉我症状减轻并不代表已经痊愈，更多的是病情的加重。他解释说，麻痹感反而可能意味着病情好转，但随后可能会出现肌肉萎缩，再手术效果也不理想。

我感到有些沮丧，但专家的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，我的大鱼际已略有萎缩，已经到了不可逆的阶段。但他建议我赶紧手术，因为手术越晚效果越差。

面对手术的抉择，我犹豫了。担心手术会影响到我的生活能力，我提出了两个同时做的建议。但专家告诉我，只要有萎缩就是晚了，但是至少避免更晚。最终，我决定先做一个手术。

手术的过程比我想象的要顺利，专家告诉我，这是微创手术，不会很痛苦。我感到很放心，因为我知道我找到了一位经验丰富的医生。

现在，我已经度过了恢复期，虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了生活的美好。感谢那位手外科的专家，是他让我重新获得了健康。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到双手发麻，特别是当我抓握东西一段时间后。这种情况让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，他推测可能是腕管综合征压迫正中神经所致。我感到有些惊讶，因为之前从未听说过这种病症。

医生建议我进行肌电图和腕管超声检查以明确诊断。我虽然有些担心，但还是决定遵照医生的建议去做了。

在等待检查结果的日子里，医生通过线上问诊继续为我提供支持和建议。他详细解释了腕管综合征的原因和可能的治疗方法，并告诉我日常如何保养。

检查结果显示了我的猜测是正确的。医生告诉我，腕管综合征可能与长时间使用电脑、鼠标有关，特别是当经常接触凉水时。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我意识到，无论线上还是线下，医生的专业知识和经验都是非常重要的。