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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。

治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。

一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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腕管综合征的具体治疗方法如下：

第一，制动，减少活动，带护腕或者带支具，停下原来的工作，同时进行热敷、理疗，减少对局部的刺激，进行局部的保温，减少炎症和外管内部的水肿。

第二，原发病治疗，对于原有的比如类风湿或者滑膜炎，或者糖尿病等等其他的这些的疾病，要进行原发病很好的控制，减轻里面滑膜的水肿或者炎症，达到对正中神经减压的作用。

第三，药物治疗，压迫正中神经以后，会造成局部的麻木，甚至说肌肉的萎缩，可能会采取口服营养神经的药物，对神经起到营养支持作用，同时口服消炎、消肿的作用，也可以在局部就是进行外敷，中药的膏药，或者是西药消炎的一些药物、药膏，这样的话减轻局部的炎症和水肿。

第四，手术治疗，手术分为两种，一种就是常规的切开腕管，在手腕处切一个大概3~5公分的切口，然后把腕管、腕横韧带给它进行切开，进行减压。现在进行的是微创治疗，然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开，同时达到微创减压的目的。

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腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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腕管综合征进行电疗的效果主要是根据患者的症状轻重程度及发病的时期来决定的。

一般对于早期的轻度的腕管综合征的患者，症状不是很严重，主要以炎症、水肿为主，在这个时候进行电疗效果还是不错，甚至反复的电疗都能够达到很好的效果。但是对于后期就是压迫或者增生已经比较严重，这时候正中神经受挤压的时间，受挤压的程度都比较严重，在这个时候可能单纯用电疗，可能效果会打折扣，所以特别是对于炎症引起来的腕管综合征，电疗同时可以消肿，可以消炎，效果是可以的。

但就是对于物理性的压迫，比如有骨刺，有骨质增生或者腕横韧带的增厚，这种压迫到后期可能效果就不行，后期的电疗还得结合药物，或者其他的针灸等等治疗，才能够起到比较好的作用，到最后期可能只有通过手术才能够彻底治疗。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

最近两周，我早起时左手拳头握紧会感到大拇指和食指指尖木，感觉很不舒服。有时候按摩一下能缓解一些，但早上起床握拳的时候还是很困难。这种情况出现在我洗完澡后的第二天，没有任何征兆，左手用得也不多。我咨询过中医，有的说可能是颈椎问题，但也有人认为不是。于是我决定尝试线上问诊，向***医生罗腾求助。

***医生罗腾是京东互联网医院的专业医生，他非常耐心地询问我的症状，并建议我可能是腕管综合征或颈椎病。他建议我到医院挂关节外科或手外科的专家号，进行相关检查确诊。在诊疗过程中，他还为我开出了一份处方，包括依托考昔片，这是一种口服药物。***医生建议我每天服用一次，持续一个月，药店可以购买到。并且他还提醒我，最好选择三甲医院以上进行检查。

在问诊过程中，我向***医生询问了关于药物剂量、品牌选择等问题，他都给予了耐心的解答。最后，通过线上问诊，***医生为我创建了处方，并且告知我可以一键预约药品。我感到非常满意和安心，对***医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和负责。在***医生的指导下，我相信我的症状会得到有效缓解，希望早日康复。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。原来是我之前咨询过的周医生，他询问了我的健康状况。我立刻回复了他，告诉他最近双手麻胀痛，晚上尤其明显，已经困扰了我很久。

周医生很快回复了我，他详细询问了我的年龄、性别、病史等基本信息，并告诉我需要了解这些信息以便给我合理的建议。在得知我的月经正常、没有头晕头痛、讲话不清楚等症状后，他又询问了我是否有颈椎不适，我回答有手指麻痛的情况。

我告诉周医生前几天已经去医院做了CT和B超，医生说是腕管综合征。周医生让我将检查报告发给他，他帮我分析一下。我立刻将报告发送了过去，不久后，周医生告诉我，从报告上看，确实是腕管综合征。

我询问周医生是否需要住院治疗，他告诉我可以继续用药观察，如果效果不佳，可以考虑住院打针、理疗，甚至手术。听到可以治好，我心中顿时有了信心。

在周医生的指导下，我开始了治疗。虽然麻痛的症状有所减轻，但我还是有些担心。周医生告诉我，这种预防措施一般不会引起肌肉萎缩，让我不用担心。经过一段时间的治疗，我的双手麻痛症状明显减轻，我终于可以安心工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。周医生的专业素养和耐心让我非常敬佩，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在周医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我感到手腕异常酸痛，甚至在日常生活中简单的动作都变得困难。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

与一位来自中医神经内科的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他首先建议我可以尝试服用甲钴胺片和维生素B1片来缓解症状，并减少长期使用鼠标等可能导致腕管综合征的动作。

当我询问是否有外用药膏可以使用时，医生推荐了氟比洛芬贴膏，并告诉我这种膏药适用于手腕。他还解释了微创治疗，如针刀治疗，是一种损伤很小的手术方法，不需要住院，而且针刀治疗只需要两周时间就可以恢复。

在讨论是否需要进行手术时，医生告诉我目前不是绝对需要手术，而且首选非手术治疗，如外用药和口服药。他还提醒我，修养本身可以促进疾病的好转，减少劳损。

与医生的交流让我感到非常安心和放心。他不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和重视。我深深感激这位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二，我带着妈妈来到了杭州的一家知名医院，手外科的***医生接待了我们。妈妈的手腕一直有些不适，双手指麻木，尤其是靠近手指的那半边手掌，这种情况从今年2月底开始，针灸治疗后有所缓解，但最近又加重了。

***医生详细询问了妈妈的病情，并对她的症状进行了仔细的检查。经过一系列的检查后，***医生确诊为腕管综合症，并建议进行局部麻醉下的微创美容小切口松解手术治疗。

听到需要手术，妈妈有些担忧，便询问有没有保守治疗的方法。***医生耐心解释说，保守治疗效果通常不佳，延误病情可能导致神经方面的部分损伤，尤其是肌肉萎缩，这是不可逆的。于是，妈妈决定接受手术治疗。

手术过程顺利，术后妈妈恢复得很快。***医生还特别提醒我，如果夜间有麻醒的情况，要及时联系他。在***医生的细心治疗和指导下，妈妈的症状明显缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次经历让我深刻感受到了***医生的医德和医术，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了家人的陪伴和支持。

那天早上5点，我的双手突然麻了起来，这让我感到非常不适。作为一名焊工，我知道这种不适可能与长时间工作有关。于是，我决定不再忽视这个问题，而是前往杭州人民医院进行检查。

在医院的互联网问诊平台上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生询问了我的症状，了解到我平时不干活时基本不麻，但工作时晚上就会麻。医生通过详细的询问和初步的诊断，初步判断我可能是患上了腕管综合征。

医生在了解了我的症状后，建议我进行肌电图检查以进一步确诊。虽然我有些紧张，但医生耐心地解释了整个流程，并告诉我这是为了确定诊断的准确性。检查结果显示了我的确患上了腕管综合征，正中神经受到压迫。

医生告诉我，如果症状持续不缓解，可以考虑手术治疗。当我询问手术的具体情况时，医生详细解释了手术的原理，以及手术过程中可能遇到的情况。虽然手术听起来有些恐怖，但医生告诉我这只是一个常规的小手术，切口不会很长。

在询问手术费用和切口长度时，医生给出了具体的答案。尽管我有些担忧费用问题，但医生告诉我具体的费用会根据医院和就诊地区以及麻醉方式有所不同，但一般不会太贵。医生还告诉我，切口大约三四公分左右。

当我询问手术后的恢复情况时，医生告诉我韧带切开不会影响功能，也不会有后遗症。这让我放心了许多。最后，我感谢了医生的耐心和细致，并表示会根据医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我焦急地等待着医生的联系。因为父亲的手背肿大，无抓力已经有一年之久，之前因为尿酸高的事情，我也曾带他去过医院，那次脚背也肿了起来，让我深感担忧。

终于，电话那头传来了医生的声音，他询问了我父亲的症状，又详细询问了他的工作情况。虽然父亲之前一直做餐饮，但已经两个月没做了，医生推测可能是腕管综合征的可能性大。他建议我们到正规医院的手足外科进一步看看，并且提醒我们要注意休息，避免过多使用手，必要时可以服用迈之灵和甲钴胺改善症状。

医生的话语让我感到一丝安慰，他耐心地解答了我所有的疑问，让我没有了对疾病的恐惧。尽管医生是线上问诊，但我感觉他就像在我身边一样，给了我很大的帮助。

那段时间，我每天都会关注父亲的情况，他也按照医生的建议去做了检查。虽然结果并不是最理想的，但至少让我知道了父亲的病情并没有恶化。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

医生的品质不仅仅体现在他的专业知识上，更体现在他对患者的关爱和耐心。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，一个可以信赖的伙伴。我真心感谢他的帮助，也希望更多的人可以体验到互联网医院的便利。

那天，我坐在电脑前，左手腕突然传来一阵疼痛，紧接着手指也开始麻了起来。这突如其来的不适让我无法继续工作，于是我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了问诊前的准备工作。很快，一位经验丰富的骨科医生接了我的咨询。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续的时间、以及是否有其他不适等。

医生告诉我，我的症状可能是腕管综合征。他详细解释了这种病症的原因和治疗方法。根据他的建议，我可以选择先尝试保守治疗，比如服用布洛芬和甲钴胺片来缓解症状。

医生还告诉我，如果症状持续不好转，可能需要考虑手术治疗。虽然心里有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

我开始按照医生的处方服药，并且注意休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，甚至可以正常使用电脑了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便快捷的同时，也能提供专业、周到的医疗服务。感谢那位医生的耐心和专业，让我得以快速恢复健康。

那天，我正在电脑前忙碌地工作，突然手腕开始感到一阵阵的疼痛。我知道这是腕管综合征的征兆，于是决定寻求帮助。

我打开京东互联网医院，在搜索栏输入了“腕管综合征治疗”，很快，一位专业的神经内科医生出现在了我的面前。医生询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，腕管综合征可以通过非手术治疗，比如药物治疗和物理治疗。由于我不想做手术，医生为我开具了相应的处方。处方很快就被邮寄到了我的手中。

在使用药物的过程中，医生还经常通过线上询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。每当我有任何疑问，医生总是耐心地为我解答。

经过一段时间的治疗，我的腕管综合征症状明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。