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腕管综合征必须手术吗?

腕管综合征必须手术吗?
发表人:申剑

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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺,或者消炎止疼的药物,同时结合像电疗或者理疗,或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管,甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者,建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的,目前开展腕管镜的微创治疗,局麻下当天做,当天就会出院,通过内镜技术,进去以后把正中神经进行双减,达到彻底治愈腕管综合征的目的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腕管综合征疾病介绍:
腕管综合征是由于外伤、腕管病变等因素导致正中神经在腕部受压而造成的手部桡侧三指半疼痛、麻木及进行性的大鱼际肌萎缩。腕管综合征多发生在40~50岁的女性,早期表现为桡侧三个手指麻木或疼痛,中指最为严重,拿东西没有力气,有时疼痛可牵涉至前臂,晚期可有大鱼际肌萎缩,拇对掌功能受限。腕管综合征早期症状较轻者建议首选保守治疗,如果无效则建议采取手术治疗,经过及时规范治疗,大部分患者均可治愈。
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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征的具体治疗方法如下:

    第一,制动,减少活动,带护腕或者带支具,停下原来的工作,同时进行热敷、理疗,减少对局部的刺激,进行局部的保温,减少炎症和外管内部的水肿。

    第二,原发病治疗,对于原有的比如类风湿或者滑膜炎,或者糖尿病等等其他的这些的疾病,要进行原发病很好的控制,减轻里面滑膜的水肿或者炎症,达到对正中神经减压的作用。

    第三,药物治疗,压迫正中神经以后,会造成局部的麻木,甚至说肌肉的萎缩,可能会采取口服营养神经的药物,对神经起到营养支持作用,同时口服消炎、消肿的作用,也可以在局部就是进行外敷,中药的膏药,或者是西药消炎的一些药物、药膏,这样的话减轻局部的炎症和水肿。

    第四,手术治疗,手术分为两种,一种就是常规的切开腕管,在手腕处切一个大概3~5公分的切口,然后把腕管、腕横韧带给它进行切开,进行减压。现在进行的是微创治疗,然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开,同时达到微创减压的目的。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

    腕管综合征主要发生在手腕位置,主要是局部由于韧带增厚,或者炎症、卡压,造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部,就是肘的外侧部位,叫肱骨外上髁炎,主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症,端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛,没有麻木主要是疼痛。

    所以部位不一样,临临床症状也不一样,查体也不一样,查体的就是在做体格检查的时候,腕管综合征主要是三个指头,感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱,疼痛觉得比较少一些,网球肘没有麻木,手部的感觉都是正常的,而局部的话会出现疼痛,使劲压会出现疼痛,这就是这两个的区别。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征也称为鼠标手,是正中神经在腕管遭受挤压所引起的神经卡压的症状,腕管综合征属于正中神经受压以后造成手指的麻木,主要是大拇指、食指和中指的麻木。

    原因很多,主要是由于在腕管里面屈肌腱,还有唯一的正中神经在这个地方。正中神经由于肌腱的增生或者骨折以后引起的压迫,或者韧带的肥厚,造成局部的空间的狭小,挤压正中神经所造成的。

    所以对于常用手腕的人,或者说经常用鼠标进行摩擦,经常用手腕的人或者经常用力的职业,很容易造成腕管综合征,症状主要就是麻木,严重的会造成大鱼际肌肌肉的萎缩。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    大部分早期的或轻度的腕管综合征都是采取保守治疗。

    第一,要减少活动,局部带护腕或支具进行保护,可以进行热敷、电疗或理疗,改善局部的血液循环,还可以给予药物治疗,像营养神经、消炎止痛或消肿的药物,对神经进行营养支持、消炎减少局部的肿胀。

    第二,结合中医的疗法,比如说中药的熏敷、推拿按摩、针灸,通过保守治疗得到缓解。对于有原发病,比如有类风湿、痛风或糖尿病的病人,还要注意控制原发病,才能够减少腕管综合的征复发。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征不会导致手关节变大。

    腕管综合征是由于腕管的炎症、增生,或者是反复的劳作、摩擦等刺激,造成腕管的狭窄,主要影响的是正中神经,引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响,所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的,而不是腕管综合征造成的。

    但对于有类风湿或者痛风等这类病人,本身有关节炎,同时也可能会合并有腕管综合征,这类病人关节也会出现变形,但是两者之间是没有因果关系的。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征是会导致双手发麻的。

    腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作,所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧,两只手同时都有腕管综合征,在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些,有时候会稍微轻一些,但是都会出现麻木,但是麻木主要是压迫正中神经引起来的,所以始终是三个指头麻木,不会出现无名指和小指的麻木。

    所以当累及双手就会出现双手麻木,所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病,比如有类风湿或者痛风,或者有糖尿病的病人,还要注意控制原发病,这样才能够减少腕管综合征的复发。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

    腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起,最常见的症状是手指的麻木,严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦,造成肌腱的炎症,常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛,还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛,卡压表现为弹响指,可能弯过来以后就伸不直,伸值以后弯过来又很费劲,甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

    这两个是完全不同的两个病,导致疼痛或者麻木的原因,可能都是无菌性的炎症,但这从机理上和部位上是完全不同的,所以不要把两个病搞混淆。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    手腕劳作受凉,或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下:

    第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多,手腕用力的拧毛巾、洗衣服,还有揉面等这类的活动,可能会造成局部的挤压,造成韧带的增生、增厚,引起腕管综合征。

    第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等,可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生,滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小,容易造成这腕管综合征。

    第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人,像经常搬物品、提重物,或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人,这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚,韧带的增厚,也会压迫正中神经,形成腕管综合征。

    第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的,经常用鼠标,因为手腕一直在这个地方摩擦,手腕总是是处于过张的状态,也容易造成腕管综合征。

    第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿,也可能会造成相对的空间狭小,容易造成腕管综合征。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    轻度的腕管综合征压迫并不是特别明显,正中神经可能有时候是因为滑膜或者局部的炎症刺激所导致的手部的麻木,所以早期轻度的腕管综合征是可以自愈的。

    通过休息减少活动,手麻木就消失。可能一旦又活动多或用手又用多以后,或者受到寒冷等等物理刺激,症状又会再复发或者加重。病程比较长或者症状比较重的腕管综合症,压迫相对比较固定,就是压迫比较严重,这个时候可能就没法自愈了。得通过药物治疗、理疗,甚至通过手术治疗,才能够解决手部的麻木,甚至肌肉的萎缩。

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    作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 申剑

    腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

    因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄,从而压迫正中神经,可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩,所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

    当然对于极少部分的病人,比如说压迫比较严重,可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段,可能会有一定的酸痛,但是一般位置不会太高或者影响到上臂,所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者,可能要排除是否是有颈椎病的可能,因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木,所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

  • 我从来没有想过,自己会因为一只手的不适而焦虑到失眠。左手腕肿不疼,偶尔感觉不舒服,这种症状已经持续了好几个月。起初,我并没有太在意,毕竟工作压力大,手腕不适可能只是因为过度使用而引起的。但是,随着时间的推移,这种不适感变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。

    在一次偶然的机会下,我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态,我决定在线上咨询一位医生。经过一番沟通后,医生初步诊断我可能患有腕管综合征,并建议我服用迈之灵和甲钴胺进行治疗。虽然我对这个诊断结果感到有些惊讶,但也松了一口气,至少我知道了自己的问题所在。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。虽然手腕的不适感并没有立即消失,但我可以明显感觉到症状在逐渐减轻。同时,我也开始注意手腕的保护,避免过度使用,多做一些手部放松的运动。慢慢地,我的手腕恢复了正常,生活也回到了正轨。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的存在为我们提供了极大的便利。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获得专业的医疗咨询和治疗建议。这种模式不仅节省了我们的时间和精力,也大大提高了就医的效率和质量。

    腕管综合征就医指南 常见症状 腕管综合征的常见症状包括手腕肿胀、麻木、刺痛等,尤其是在夜间或清晨更为明显。易感人群主要是长时间使用电脑或重复性手部动作的人群。 推荐科室 神经内科或手外科 调理要点 1. 避免过度使用手腕,适当休息和放松手部; 2. 使用支撑手腕的设备,如手腕托; 3. 进行手部按摩和热敷; 4. 如果症状严重,应及时就医,可能需要服用迈之灵和甲钴胺等药物; 5. 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和手部使用习惯,避免长时间保持同一姿势。

  • 在现代社会,随着电脑和手机的普及,越来越多的人长时间使用电子设备,导致出现一种被称为“鼠标手”的病症。这种病症在女性中的发病率是男性的三倍。本文将介绍鼠标手的原因、症状、预防和治疗方法。

    一、鼠标手的原因

    鼠标手,医学上称为腕管综合征,是由于手腕长时间处于屈曲状态,导致正中神经受压而引起的。以下是一些导致鼠标手的原因:

    • 长时间使用电脑、手机等电子设备
    • 姿势不当,如手腕过度弯曲或悬空
    • 手腕受到外伤或感染
    • 手腕骨骼异常,如腕骨骨折

    二、鼠标手的症状

    鼠标手的症状主要包括:

    • 手腕、拇指、食指和中指疼痛或麻木
    • 手部力量减弱
    • 手指皮肤变厚
    • 夜间疼痛加剧

    三、鼠标手的预防

    预防鼠标手的关键是避免长时间重复的手部动作和保持良好的姿势。以下是一些预防措施:

    • 合理安排工作,避免长时间连续使用电子设备
    • 保持正确的坐姿和手腕姿势
    • 定期休息,活动手腕和手指
    • 使用鼠标垫或手腕支撑垫
    • 保持手腕和手指的温暖

    四、鼠标手的治疗

    鼠标手的治疗方法包括:

    • 休息和活动:避免长时间重复的手部动作,定期休息和活动手腕和手指
    • 药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症
    • 物理治疗:进行手腕和手指的拉伸和加强练习
    • 手术治疗:在症状严重且保守治疗无效的情况下,可能需要手术治疗

    五、总结

    鼠标手是一种常见的职业病,但可以通过预防措施和治疗得到缓解。大家要注意保持良好的姿势和休息,避免长时间重复的手部动作,以预防鼠标手的发生。

  • 腕管综合症是一种常见的周围神经疾病,主要表现为手腕部疼痛、麻木、无力等症状。了解其发病原因和机理对于预防和治疗具有重要意义。

    一、发病原因

    1. 机械性压迫:长期反复的手部活动,如打字、书写、烹饪等,导致腕管内压力增大,压迫正中神经。

    2. 腕管容积减小:腕骨骨折、舟骨骨折、月骨脱位等导致腕管容积减小,压迫正中神经。

    3. 腕管内容物增多:腱鞘囊肿、脂肪瘤、滑膜炎等导致腕管内容物增多,压迫正中神经。

    4. 全身性疾病:糖尿病、类风湿性关节炎、痛风等疾病可导致腕管综合症。

    5. 妊娠:妊娠期体内激素水平变化,可能导致腕管综合症。

    二、发病机制

    腕管由腕骨和腕横韧带构成,内有正中神经和屈肌肌腱通过。当腕管内压力增大时,正中神经受到压迫,引起手腕部疼痛、麻木、无力等症状。

    三、预防和治疗

    1. 预防:避免长时间重复性手部活动,适当休息,加强腕部肌肉锻炼。

    2. 治疗:轻度病例可采取保守治疗,如休息、局部热敷、腕部固定等。严重病例需手术治疗。

    四、日常保养

    1. 适当休息:避免长时间重复性手部活动,每工作1小时休息5-10分钟。

    2. 加强腕部肌肉锻炼:通过腕部屈伸、旋转等动作,增强腕部肌肉力量。

    3. 注意保暖:避免手腕部受凉。

  • 在日常生活中,有时会出现右手一瞬间感觉没有一点力气的情况,这可能是由多种疾病引起的。颈椎病,由于颈椎间盘退行性病理改变,可能导致颈肩痛、颈部发僵、头晕等症状;脑供血不足,可能表现为头晕、头痛、视物模糊等,部分患者右手会突然失去力量;脑梗死,由于脑部血液循环障碍,可能导致感觉障碍、恶心、呕吐等症状;腕管综合征,由于正中神经在腕管内受压,可能引起手指麻木、疼痛;脑出血,可能与高血压、小动脉硬化等因素有关,表现为肢体无力、头痛、呕吐等。对于这些疾病,建议患者及时就医,根据不同的病因选择针对性治疗,如使用非甾体类抗炎药、抗血小板药物、营养神经药物等,必要时进行手术治疗。

  • 在现代快节奏的生活中,长时间使用电脑的上班族和游戏爱好者们,常常会遭遇一种常见的职业病——鼠标手。这种症状表现为手掌麻木、食指抽筋等症状,给患者的生活和工作带来极大的困扰。

    鼠标手,学名“腕管综合征”,是由于长期过度使用鼠标和键盘,导致腕部神经受到压迫,引起的肌肉、关节疼痛和痉挛。除了鼠标手,长时间保持同一姿势还会引发肩颈疼痛、手臂麻木等症状。

    为了预防和缓解鼠标手,我们可以采取以下措施:

    1. 定期休息:长时间使用电脑时,每隔一小时左右,应该站起来活动一下,做做伸展运动,缓解肌肉疲劳。

    2. 正确坐姿:保持良好的坐姿,调整电脑屏幕高度,使手臂与桌面保持90度角,减少手腕压力。

    3. 锻炼手腕:进行一些简单的手腕锻炼,如手腕旋转、手指伸展等,增强手腕力量和灵活性。

    4. 使用护腕:佩戴护腕可以减少手腕压力,缓解疼痛。

    5. 使用人体工学鼠标和键盘:选择适合自己手型的鼠标和键盘,减少手腕压力。

    如果症状严重,可以寻求专业医生的帮助,进行物理治疗或药物治疗。

    总之,预防鼠标手的关键是保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,注意休息和锻炼。

  • 随着现代办公方式的普及,越来越多的白领人士出现了手麻的症状。这背后很可能隐藏着一种常见疾病——腕管综合征。

    腕管综合征是由于腕部正中神经受到压迫,导致拇指、食指和中指出现麻木、疼痛等症状。这种疾病好发于长时间使用电脑、玩手机等重复性手部动作的人群。

    除了职业因素外,肥胖、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病也容易诱发腕管综合征。女性患者数量明显多于男性,可能与女性更容易察觉疼痛有关。

    为了预防腕管综合征,建议长时间使用电脑的人群注意以下几点:

    • 保持正确的坐姿和操作姿势,避免手腕过度弯曲或扭转。
    • 每隔一小时起身活动,进行手指和手腕的伸展运动。
    • 保持良好的工作环境,避免手腕受到压迫。

    一旦出现手麻、疼痛等症状,应及时就医,避免病情加重。

    治疗腕管综合征的方法包括:

    • 休息和避免重复性手部动作。
    • 腕管封闭治疗,注射药物缓解症状。
    • 物理治疗,如热敷、超声波治疗等。
    • 手术治疗,如切开腕横韧带等。

  • 2024年9月5日,早上7点06分,位于保定市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述了自己左手中指发麻偶尔跳疼的症状,并表示已经持续了20多天。医生通过详细的询问和观察,初步判断可能是腕管综合征,并建议患者先尝试口服甲钴胺、维生素B1和七叶皂苷钠等药物进行治疗。如果两周内症状没有缓解,医生建议患者去医院进行肌电图检查以获取更准确的诊断结果。医生还提醒患者注意休息,避免过度使用手部,并进行适当的热敷和按摩以缓解症状。患者对医生的专业建议表示感激,并决定按照医生的建议进行治疗和观察。整个过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,赢得了患者的信任和尊重。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在电脑前,犹豫着要不要尝试线上问诊。我的手指最近总是感到麻木,尤其是左手,情况越来越严重,让我无法正常工作。

    在京东互联网医院注册后,我填写了详细的病例信息,并上传了之前的检查报告。不久后,一位经验丰富的医生接诊了我。他详细询问了我的症状,并给出了初步的诊断:腕管综合征。

    医生不仅给出了治疗方案,还耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我,可以通过减少负重、避免受凉、神经营养药物治疗等方式来缓解症状。他还提醒我,如果症状没有明显改善,可能需要手术治疗。

    在医生的指导下,我开始服用药物,并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗,我的左手症状有了明显改善,麻木感减轻了很多。医生也对我的治疗给予了肯定,并告诉我,如果继续好转,就可以保守治疗,需要的时间不好确定。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的各种疑问。这让我对线上问诊有了全新的认识,也让我对京东互联网医院充满了信心。

  • 随着科技的发展,电脑已经成为我们生活中不可或缺的一部分。长时间使用电脑敲打键盘、移动鼠标,很容易引发一种常见的职业病——鼠标手。本文将为您介绍鼠标手的相关知识,并提供一些预防和缓解的方法。

    一、什么是鼠标手?

    鼠标手,又称腕管综合征,是指长期过度使用手腕,导致腕管内的正中神经受到压迫,引起手部疼痛、麻木等症状。

    二、鼠标手的症状

    1. 手指麻木、刺痛,尤其是在夜间或休息时。

    2. 手部无力,握力下降。

    3. 手腕疼痛,活动受限。

    4. 指尖有抖动的感觉,背部时不时感到麻木。

    三、预防鼠标手的方法

    1. 调整电脑屏幕和键盘的高度:理想办公桌面的高度离地约66至81公分,键盘高度约68至78公分,屏幕高度约84至106公分,眼睛到屏幕的距离约38至76公分。

    2. 定期休息:每使用电脑1小时,就停下来休息10分钟左右,做手臂、手指的伸展或是一些弯腰、扭身、转头的运动。

    3. 做手部运动:如手指屈伸、手腕旋转等,可以增加肌腱的柔软度。

    4. 使用合适的鼠标:选择适合自己手型的鼠标,避免长时间压迫手指。

    5. 避免过度用力:敲打键盘和鼠标时,力道要适中。

    6. 保持正确的坐姿:身体自然挺直,双脚踏地,膝盖高度略低于髋关节。

    四、治疗鼠标手的方法

    1. 休息:是最重要的治疗方法,避免长时间使用手腕。

    2. 物理治疗:通过按摩、理疗等方式缓解症状。

    3. 手术治疗:对于严重的鼠标手,可能需要手术治疗。

    五、总结

    鼠标手是一种常见的职业病,但只要我们注意预防和保养,就可以避免或缓解症状。希望大家能够养成良好的用电脑习惯,保护好自己的手部健康。

  • 在现代社会,计算机已经成为我们生活中不可或缺的工具。无论是学习、娱乐还是工作,键盘和鼠标的使用变得频繁。然而,长时间的操作容易导致腕部及手指重复动作,引发手腕麻木、关节扭曲和肩部酸痛等问题,其中以腕管综合征,也就是俗称的“鼠标手”最为常见。

    为了缓解这些不适,以下是一些简单有效的锻炼方法:
    1. 腕伸动作:伸出左手,掌心向外,手指向下。右手握住左手四指,向后施力,保持30秒。换右手做,重复2至3次。
    2. 腕屈动作:伸出左手,掌心向内,手指向下。右手按在左手掌背,向内施力,保持30秒。换右手做,重复2至3次。
    3. 直臂伸展:双臂与肩平行,左右手交叉紧扣,向上伸展,维持15至20秒。
    4. 腕旋转:平伸双臂,握拳,以手臂为轴心,向内旋转,连续15至20秒,然后反方向再做一遍。
    这些动作可以帮助放松腕部肌肉,增强手腕灵活性,减少肩部酸痛等问题。

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