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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征的具体治疗方法如下：

第一，制动，减少活动，带护腕或者带支具，停下原来的工作，同时进行热敷、理疗，减少对局部的刺激，进行局部的保温，减少炎症和外管内部的水肿。

第二，原发病治疗，对于原有的比如类风湿或者滑膜炎，或者糖尿病等等其他的这些的疾病，要进行原发病很好的控制，减轻里面滑膜的水肿或者炎症，达到对正中神经减压的作用。

第三，药物治疗，压迫正中神经以后，会造成局部的麻木，甚至说肌肉的萎缩，可能会采取口服营养神经的药物，对神经起到营养支持作用，同时口服消炎、消肿的作用，也可以在局部就是进行外敷，中药的膏药，或者是西药消炎的一些药物、药膏，这样的话减轻局部的炎症和水肿。

第四，手术治疗，手术分为两种，一种就是常规的切开腕管，在手腕处切一个大概3~5公分的切口，然后把腕管、腕横韧带给它进行切开，进行减压。现在进行的是微创治疗，然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开，同时达到微创减压的目的。

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大部分早期的或轻度的腕管综合征都是采取保守治疗。

第一，要减少活动，局部带护腕或支具进行保护，可以进行热敷、电疗或理疗，改善局部的血液循环，还可以给予药物治疗，像营养神经、消炎止痛或消肿的药物，对神经进行营养支持、消炎减少局部的肿胀。

第二，结合中医的疗法，比如说中药的熏敷、推拿按摩、针灸，通过保守治疗得到缓解。对于有原发病，比如有类风湿、痛风或糖尿病的病人，还要注意控制原发病，才能够减少腕管综合的征复发。

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腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。

治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。

一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家中，手臂酸痛得让我无法安心。这种不适感已经持续了数周，我尝试了各种方法，但都没有缓解。无奈之下，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了当地一家知名互联网医院，注册并上传了我的病历资料。很快，一位经验丰富的关节科医生接收了我的咨询请求。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步诊断——可能是腕管综合征。

医生建议我进行进一步的检查，并告诉我保守治疗的方法。他耐心地解释了每种方法的优缺点，让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗过程可能漫长，但医生的专业和细心让我感到安慰。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗。虽然初期效果并不明显，但我对医生的信任和对生活的希望让我坚持下去。终于，在治疗数月后，我的症状有了明显的改善，手臂的疼痛和无力感减轻了许多。

在此期间，医生还经常与我保持联系，询问我的病情变化，并调整治疗方案。他的专业和关心让我深感温暖。如今，我已经基本康复，重新投入到工作和生活中。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。更重要的是，我遇到了一位既专业又贴心的医生，他为我带来了希望和信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位年过六旬的老人，突然发现自己的右手大拇指、食指和中指出现了强烈的麻麻感觉，仿佛被电击一般，让我无法正常活动。这突如其来的不适让我感到十分担忧，于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的手外科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和日常生活后，通过视频对话，他耐心地为我分析病情，指出我可能患有腕管综合征。他解释说，这是由于正中神经在手腕处受到卡压，导致三个半手指麻木不适。

医生在得知我行动不便，且老人年龄较大后，提出了保守治疗方案。他告诉我，保守治疗主要是通过休息和营养神经的药物来缓解症状。我听从了医生的建议，开始了治疗。

在治疗期间，医生还提醒我注意一些日常生活中的细节，比如减少使用患肢，避免过度劳累。他还告诉我，我之前购买的健身手球可能加剧了我的症状，建议我停止使用。这让我感到十分惊讶，同时也对医生的细致观察和专业知识感到敬佩。

经过一段时间的治疗和休息，我的症状有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，左手腕突然传来一阵疼痛，紧接着手指也开始麻了起来。这突如其来的不适让我无法继续工作，于是我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了问诊前的准备工作。很快，一位经验丰富的骨科医生接了我的咨询。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续的时间、以及是否有其他不适等。

医生告诉我，我的症状可能是腕管综合征。他详细解释了这种病症的原因和治疗方法。根据他的建议，我可以选择先尝试保守治疗，比如服用布洛芬和甲钴胺片来缓解症状。

医生还告诉我，如果症状持续不好转，可能需要考虑手术治疗。虽然心里有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

我开始按照医生的处方服药，并且注意休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，甚至可以正常使用电脑了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便快捷的同时，也能提供专业、周到的医疗服务。感谢那位医生的耐心和专业，让我得以快速恢复健康。

服务已开始。在繁忙的都市生活中，我，一个普通的白领，因为工作的原因，右手开始出现了不适。除了小拇指，其他几个手指在夜间都会感到麻痛，甚至影响到手指的伸展。这种疼痛已经持续了三个星期，让我无法专心工作。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊。在医生提醒事项的指导下，我详细描述了自己的症状，包括疼痛部位、发病时间、疼痛诱发因素等。医生在认真查看我的病例后，给出了初步的诊断——腕管综合征。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，早期腕管综合征以保守治疗为主，包括局部热敷、避免劳累与受凉、封闭治疗和针刀松解治疗。我了解到，虽然热敷在我白天不疼的时候会引发疼痛，但医生建议我还是可以尝试。

在医生的指导下，我前往医院疼痛科进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到右手逐渐恢复了正常，那种喜悦是无法言表的。感谢医生的专业治疗，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无需再为了看医生而特意请假、排队，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便利。

那天半夜，我突然感到手腕一阵剧痛，伴随着中指、无名指和小指的弯曲不便。我赶紧起床，轻手轻脚地走到镜子前，发现手指确实有点不听使唤。心想，这可不行，我得去看看医生。

第二天，我预约了本地一家知名医院的医生。一进门，医生就问我：“你是想咨询后续的治疗方案吗？”我点点头，迫不及待地描述了我的症状。

医生仔细地听完后，皱了皱眉，说：“请问这是什么病？”我回答道：“我觉得是腕管综合症。”医生听了我的描述，经过一番检查，最终确认了我的病情。

医生告诉我，症状较轻且时间较短的话，可以保守治疗，制动。如果时间较长的话，且症状比较严重，就需要手术治疗了。我听了心里一沉，但医生接下来的话让我稍微放心了：“可以先买一个夹板固定半个月到一个月。如果症状持续不缓解，就需要手术了。”

医生还给我开了一些药物，包括布洛芬、双氯芬酸钠、维生素B1和甲钴胺片。我遵照医嘱，开始进行治疗。

治疗期间，我每天都要固定手腕，感觉有些不便，但想到是为了健康，还是咬牙坚持了下来。半个月后，我去复诊，医生说症状有所缓解，但还需要继续治疗。

在治疗过程中，医生始终耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。我真的很感激这位医生，是他的专业和关爱让我走出了病痛的阴影。

如今，我已经康复了，回想起那段经历，我感慨万分。感谢那位医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前忙碌地处理工作，突然间，左手中指的最上面一节开始感到麻木。我并没有太在意，以为只是暂时的疲劳。然而，几天过去了，这种不适感并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心，这可能是某种疾病的表现。

于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台在朋友之间口碑不错，而且操作简便，方便快捷。我详细地描述了我的症状，医生很快回复了我。医生询问了我一些具体问题，如症状出现的时间、是否有诱因等，并根据我的描述初步判断可能是腕管综合症。

医生建议我去医院进行确诊，并告诉我可以通过机电图来检测。我按照医生的建议去了附近的医院，做了相应的检查。果然，检查结果显示了我的猜测是正确的，我确实患有腕管综合症。

在得知诊断结果后，我并没有感到绝望，反而对医生的专业和耐心感到十分感激。医生不仅为我提供了确诊结果，还详细解释了这种疾病的成因和治疗方法。我按照医生的建议开始进行治疗，虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业能力和态度充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心，也让我更加珍视自己的健康。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。原来是我之前咨询过的周医生，他询问了我的健康状况。我立刻回复了他，告诉他最近双手麻胀痛，晚上尤其明显，已经困扰了我很久。

周医生很快回复了我，他详细询问了我的年龄、性别、病史等基本信息，并告诉我需要了解这些信息以便给我合理的建议。在得知我的月经正常、没有头晕头痛、讲话不清楚等症状后，他又询问了我是否有颈椎不适，我回答有手指麻痛的情况。

我告诉周医生前几天已经去医院做了CT和B超，医生说是腕管综合征。周医生让我将检查报告发给他，他帮我分析一下。我立刻将报告发送了过去，不久后，周医生告诉我，从报告上看，确实是腕管综合征。

我询问周医生是否需要住院治疗，他告诉我可以继续用药观察，如果效果不佳，可以考虑住院打针、理疗，甚至手术。听到可以治好，我心中顿时有了信心。

在周医生的指导下，我开始了治疗。虽然麻痛的症状有所减轻，但我还是有些担心。周医生告诉我，这种预防措施一般不会引起肌肉萎缩，让我不用担心。经过一段时间的治疗，我的双手麻痛症状明显减轻，我终于可以安心工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。周医生的专业素养和耐心让我非常敬佩，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在周医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我因为手凉、劳累后手麻、关节痛，转而手腕响，心里有些忐忑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常负责任，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，并没有急于给出诊断，而是经过深思熟虑后给出了合理的建议。

医生告诉我，我的症状不排除是腕管综合征，并建议我进行上肢肌电图检查，以确诊病情。同时，他还为我开具了甲钴胺胶囊，帮助营养神经。

用药期间，我按照医生的指导进行，果然症状有所缓解。在此期间，医生也多次通过互联网医院与我沟通，了解我的病情变化，并给予相应的指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利，同时也感受到了医生的专业和负责。在此，我要感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于腕管综合征的治疗问题。患者表示医生给开了氟比洛芬凝胶贴膏，用药一周还没好，询问这个药一般多长时间能够见效。同时，患者也询问了这个药能否持续使用。医生回答称，如果症状消退，可以停药，如果持续使用2～3周，无效，建议更换其他药品。患者对医生的回答表示感谢，并结束了问诊。

在这次问诊中，医生在评估患者的症状后，给予了详细的解释和建议。医生的耐心和专业让患者感到放心和安心，同时也为患者提供了清晰的治疗方向。这体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗支持。