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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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腕管综合征进行电疗的效果主要是根据患者的症状轻重程度及发病的时期来决定的。

一般对于早期的轻度的腕管综合征的患者，症状不是很严重，主要以炎症、水肿为主，在这个时候进行电疗效果还是不错，甚至反复的电疗都能够达到很好的效果。但是对于后期就是压迫或者增生已经比较严重，这时候正中神经受挤压的时间，受挤压的程度都比较严重，在这个时候可能单纯用电疗，可能效果会打折扣，所以特别是对于炎症引起来的腕管综合征，电疗同时可以消肿，可以消炎，效果是可以的。

但就是对于物理性的压迫，比如有骨刺，有骨质增生或者腕横韧带的增厚，这种压迫到后期可能效果就不行，后期的电疗还得结合药物，或者其他的针灸等等治疗，才能够起到比较好的作用，到最后期可能只有通过手术才能够彻底治疗。

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腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征，在临床上的金标准是进行肌电图检查，测试手指肌肉电的传导来判断是腕管综合征还是颈椎病，还是其他的疾病。

不过检查有时候需要到医院去预约，会等候很长时间，其实在家里也可以进行简单的判断，一个是腕管综合征主要是大拇指、食指和中指这三个手指头出现麻木。教大家两个小窍门，可以帮助鉴别是否是腕管综合征，一个就是做拜佛的动作，坚持30秒以上，如果出现麻木加重，提示是腕管综合征的可能性很大；还有让手腕握过来，握过来以后压住，也是坚持30秒左右，如果出现这三个手指头麻木加重，很大可能就是腕管综合征。

当然颈椎病也会出现手指麻木的情况，但是通常是从上臂出现放射性的麻木，同时对于严重的腕管综合征，还会出现叫大鱼际肌，就是大拇指下面这块肌肉出现萎缩，说两只手一比，一边的肌肉平了，觉得握持无力，这个时候也会提示可能是腕管综合征。当然如果是要确诊，还是得到医院做肌电图或者让专业的医生去判断。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

大部分早期的或轻度的腕管综合征都是采取保守治疗。

第一，要减少活动，局部带护腕或支具进行保护，可以进行热敷、电疗或理疗，改善局部的血液循环，还可以给予药物治疗，像营养神经、消炎止痛或消肿的药物，对神经进行营养支持、消炎减少局部的肿胀。

第二，结合中医的疗法，比如说中药的熏敷、推拿按摩、针灸，通过保守治疗得到缓解。对于有原发病，比如有类风湿、痛风或糖尿病的病人，还要注意控制原发病，才能够减少腕管综合的征复发。

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轻度的腕管综合征压迫并不是特别明显，正中神经可能有时候是因为滑膜或者局部的炎症刺激所导致的手部的麻木，所以早期轻度的腕管综合征是可以自愈的。

通过休息减少活动，手麻木就消失。可能一旦又活动多或用手又用多以后，或者受到寒冷等等物理刺激，症状又会再复发或者加重。病程比较长或者症状比较重的腕管综合症，压迫相对比较固定，就是压迫比较严重，这个时候可能就没法自愈了。得通过药物治疗、理疗，甚至通过手术治疗，才能够解决手部的麻木，甚至肌肉的萎缩。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征的具体治疗方法如下：

第一，制动，减少活动，带护腕或者带支具，停下原来的工作，同时进行热敷、理疗，减少对局部的刺激，进行局部的保温，减少炎症和外管内部的水肿。

第二，原发病治疗，对于原有的比如类风湿或者滑膜炎，或者糖尿病等等其他的这些的疾病，要进行原发病很好的控制，减轻里面滑膜的水肿或者炎症，达到对正中神经减压的作用。

第三，药物治疗，压迫正中神经以后，会造成局部的麻木，甚至说肌肉的萎缩，可能会采取口服营养神经的药物，对神经起到营养支持作用，同时口服消炎、消肿的作用，也可以在局部就是进行外敷，中药的膏药，或者是西药消炎的一些药物、药膏，这样的话减轻局部的炎症和水肿。

第四，手术治疗，手术分为两种，一种就是常规的切开腕管，在手腕处切一个大概3~5公分的切口，然后把腕管、腕横韧带给它进行切开，进行减压。现在进行的是微创治疗，然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开，同时达到微创减压的目的。

长时间使用电脑，你是否出现过手腕发麻、酸胀、僵硬等症状？这些可能是‘鼠标手’的征兆。‘鼠标手’是一种由于长时间不正确使用鼠标导致的腕管综合征，常见于会计、设计师、记者等离不开电脑的工作人群。今天，我们就来了解一下‘鼠标手’，并学习一些预防方法。

一、‘鼠标手’的病因

‘鼠标手’的主要病因是长时间使用鼠标导致手腕腕横纹处的正中神经及周围的血管肌腱等软组织受到挤压。具体来说，以下因素会增加患‘鼠标手’的风险：

• 长时间手握鼠标
• 鼠标放置位置不合理
• 鼠标垫过薄或过厚
• 身体姿势不正确
• 缺乏锻炼

二、‘鼠标手’的症状

‘鼠标手’的主要症状包括：

• 手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间情况加剧，常会在梦中痛醒。
• 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力。
• 手腕、手指等出现刺痛、麻木、发冷等状况。
• 握力减弱和手部各部位协同工作能力降低。
• 疼痛迁延到胳膊、上背、肩部和脖子。
• 有的关节活动时会发出轻微响声。

三、预防‘鼠标手’的方法

1. 避免长时间手握鼠标，建议工作期间每隔1小时就起身放松一下，做些手指手腕拉伸、扭转的动作。

2. 在休息之余，每天按摩5分钟外关穴、内关穴，也是辅助缓解‘鼠标手’不错的方法。

3. 要想舒适地使用鼠标，不要把键盘、鼠标放在桌面的边缘，要在桌面上为下臂留出5-10平方厘米的支撑面积。

4. 鼠标垫不能太薄或太厚，在8-15毫米之间即可。

5. 注意手部保暖也很关键。日常生活中少用凉水洗手，以免刺激肌腱，诱发‘鼠标手’。建议使用高于人体体温37℃以上的温水洗手为宜。

6. 坐在电脑桌前，身体正前方与肘部弯曲的角度掌握在90度为宜。

7. 长期依赖鼠标进行工作的人，建议选择重量小于100克的有线鼠标，以便减少腕部力量。

四、总结

‘鼠标手’是一种常见的职业病，但通过正确的预防和治疗方法，可以有效缓解甚至治愈。希望大家能够重视‘鼠标手’，并采取相应的预防措施，保护好自己的双手。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。

最近两周，我早起时左手拳头握紧会感到大拇指和食指指尖木，感觉很不舒服。有时候按摩一下能缓解一些，但早上起床握拳的时候还是很困难。这种情况出现在我洗完澡后的第二天，没有任何征兆，左手用得也不多。我咨询过中医，有的说可能是颈椎问题，但也有人认为不是。于是我决定尝试线上问诊，向***医生罗腾求助。

***医生罗腾是京东互联网医院的专业医生，他非常耐心地询问我的症状，并建议我可能是腕管综合征或颈椎病。他建议我到医院挂关节外科或手外科的专家号，进行相关检查确诊。在诊疗过程中，他还为我开出了一份处方，包括依托考昔片，这是一种口服药物。***医生建议我每天服用一次，持续一个月，药店可以购买到。并且他还提醒我，最好选择三甲医院以上进行检查。

在问诊过程中，我向***医生询问了关于药物剂量、品牌选择等问题，他都给予了耐心的解答。最后，通过线上问诊，***医生为我创建了处方，并且告知我可以一键预约药品。我感到非常满意和安心，对***医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和负责。在***医生的指导下，我相信我的症状会得到有效缓解，希望早日康复。

2024年7月初的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了**京东互联网医院**的线上问诊界面。最近家里盖房子，由于拎砖导致右臂出现筋涨和手指麻痛，这让我日常生活受到了极大影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到有效的解决方案。

我按照医生助理的提示，详细填写了病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，一位经验丰富的手外科医生与我取得联系，耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断——可能是腕管综合征。

医生详细解释了病情，并询问了我夜间是否有麻醒症状。我回答道，夜间没有麻醒，但早上起来麻涨会重一点，手臂压迫后疼痛感加剧。医生建议进行腕部肌骨超声检查和肌电图检查，以进一步明确诊断。

由于我们县里的二甲医院可能无法进行这些检查，我有些担忧。医生安慰我说，可以先进行保守治疗，并根据症状的严重性决定是否需要手术治疗。在医生的指导下，我开始了保守治疗，服用甲钴胺片，并定期与医生沟通病情。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，每次沟通都让我感到温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解，手指麻痛的情况明显减轻，肩周疼痛也有所改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在**京东互联网医院**，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的治疗和建议。感谢医生的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。原来是我之前咨询过的周医生，他询问了我的健康状况。我立刻回复了他，告诉他最近双手麻胀痛，晚上尤其明显，已经困扰了我很久。

周医生很快回复了我，他详细询问了我的年龄、性别、病史等基本信息，并告诉我需要了解这些信息以便给我合理的建议。在得知我的月经正常、没有头晕头痛、讲话不清楚等症状后，他又询问了我是否有颈椎不适，我回答有手指麻痛的情况。

我告诉周医生前几天已经去医院做了CT和B超，医生说是腕管综合征。周医生让我将检查报告发给他，他帮我分析一下。我立刻将报告发送了过去，不久后，周医生告诉我，从报告上看，确实是腕管综合征。

我询问周医生是否需要住院治疗，他告诉我可以继续用药观察，如果效果不佳，可以考虑住院打针、理疗，甚至手术。听到可以治好，我心中顿时有了信心。

在周医生的指导下，我开始了治疗。虽然麻痛的症状有所减轻，但我还是有些担心。周医生告诉我，这种预防措施一般不会引起肌肉萎缩，让我不用担心。经过一段时间的治疗，我的双手麻痛症状明显减轻，我终于可以安心工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。周医生的专业素养和耐心让我非常敬佩，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在周医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我因为手凉、劳累后手麻、关节痛，转而手腕响，心里有些忐忑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常负责任，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，并没有急于给出诊断，而是经过深思熟虑后给出了合理的建议。

医生告诉我，我的症状不排除是腕管综合征，并建议我进行上肢肌电图检查，以确诊病情。同时，他还为我开具了甲钴胺胶囊，帮助营养神经。

用药期间，我按照医生的指导进行，果然症状有所缓解。在此期间，医生也多次通过互联网医院与我沟通，了解我的病情变化，并给予相应的指导。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利，同时也感受到了医生的专业和负责。在此，我要感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我正在学校里做外卖，突然感到右手一阵刺痛，就像是电流穿过一样。我并没有太在意，以为只是一次性的疼痛。然而，这种疼痛并没有消失，反而越来越频繁，甚至开始影响到我的工作。

一个周末，疼痛变得更加严重，我决定去看医生。在京东互联网医院，我预约了一位手外科的医生。医生在了解了我的病情后，开始详细询问我的症状，从疼痛的频率，到手指的活动情况，再到是否有过检查。

医生很耐心地倾听我的描述，没有一丝一毫的烦躁。他说，根据我的症状，他怀疑可能是腕管综合征。他建议我最好去医院做一下肌电图检查，以确定诊断。

我听了医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的那段时间里，医生又给了我一些药物的建议，比如甲钴胺维生素B1营养神经，还有七叶皂苷钠来消肿。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的确是患上了腕管综合征。他详细地解释了这种疾病，以及治疗的方法。他还告诉我，平时要注意休息保暖，避免过度劳累。

虽然一开始我对这种线上问诊的方式有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。

现在，我的病情已经有所好转，疼痛已经减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院和那位手外科的医生，他们给了我很大的帮助。

那是一个普通的周二，我带着妈妈来到了杭州的一家知名医院，手外科的***医生接待了我们。妈妈的手腕一直有些不适，双手指麻木，尤其是靠近手指的那半边手掌，这种情况从今年2月底开始，针灸治疗后有所缓解，但最近又加重了。

***医生详细询问了妈妈的病情，并对她的症状进行了仔细的检查。经过一系列的检查后，***医生确诊为腕管综合症，并建议进行局部麻醉下的微创美容小切口松解手术治疗。

听到需要手术，妈妈有些担忧，便询问有没有保守治疗的方法。***医生耐心解释说，保守治疗效果通常不佳，延误病情可能导致神经方面的部分损伤，尤其是肌肉萎缩，这是不可逆的。于是，妈妈决定接受手术治疗。

手术过程顺利，术后妈妈恢复得很快。***医生还特别提醒我，如果夜间有麻醒的情况，要及时联系他。在***医生的细心治疗和指导下，妈妈的症状明显缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次经历让我深刻感受到了***医生的医德和医术，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了家人的陪伴和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，犹豫着要不要尝试线上问诊。我的手指最近总是感到麻木，尤其是左手，情况越来越严重，让我无法正常工作。

在京东互联网医院注册后，我填写了详细的病例信息，并上传了之前的检查报告。不久后，一位经验丰富的医生接诊了我。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：腕管综合征。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我，可以通过减少负重、避免受凉、神经营养药物治疗等方式来缓解症状。他还提醒我，如果症状没有明显改善，可能需要手术治疗。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗，我的左手症状有了明显改善，麻木感减轻了很多。医生也对我的治疗给予了肯定，并告诉我，如果继续好转，就可以保守治疗，需要的时间不好确定。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对京东互联网医院充满了信心。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，准备进入梦乡。然而，我却因为一阵突如其来的手麻而惊醒。五个手指，尤其是拇指和无名指，像是被电击了一般，麻得我无法入睡。

第二天，我决定寻求帮助。我找到了一位名叫张晓的主治医生，他负责我的线上问诊。医生询问了我详细的症状，包括手臂的酸痛和麻醒的情况，并让我上传了之前在另一家医院做的核磁共振报告。

张医生在收到我的信息后，很快给出了诊断：腕管综合征。他建议我进行腕部肌骨超声检查，以便更准确地评估我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的症状与腕管综合征相符。医生告诉我，这是一种由于腕管内压力增大，压迫正中神经引起的症状。

张医生还为我提供了治疗方案，包括腕部支具的使用和物理治疗。我非常感激他的专业和耐心，他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感受到了家的温暖。