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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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腕管综合征也称为鼠标手，是正中神经在腕管遭受挤压所引起的神经卡压的症状，腕管综合征属于正中神经受压以后造成手指的麻木，主要是大拇指、食指和中指的麻木。

原因很多，主要是由于在腕管里面屈肌腱，还有唯一的正中神经在这个地方。正中神经由于肌腱的增生或者骨折以后引起的压迫，或者韧带的肥厚，造成局部的空间的狭小，挤压正中神经所造成的。

所以对于常用手腕的人，或者说经常用鼠标进行摩擦，经常用手腕的人或者经常用力的职业，很容易造成腕管综合征，症状主要就是麻木，严重的会造成大鱼际肌肌肉的萎缩。

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腕管综合征，在临床上的金标准是进行肌电图检查，测试手指肌肉电的传导来判断是腕管综合征还是颈椎病，还是其他的疾病。

不过检查有时候需要到医院去预约，会等候很长时间，其实在家里也可以进行简单的判断，一个是腕管综合征主要是大拇指、食指和中指这三个手指头出现麻木。教大家两个小窍门，可以帮助鉴别是否是腕管综合征，一个就是做拜佛的动作，坚持30秒以上，如果出现麻木加重，提示是腕管综合征的可能性很大；还有让手腕握过来，握过来以后压住，也是坚持30秒左右，如果出现这三个手指头麻木加重，很大可能就是腕管综合征。

当然颈椎病也会出现手指麻木的情况，但是通常是从上臂出现放射性的麻木，同时对于严重的腕管综合征，还会出现叫大鱼际肌，就是大拇指下面这块肌肉出现萎缩，说两只手一比，一边的肌肉平了，觉得握持无力，这个时候也会提示可能是腕管综合征。当然如果是要确诊，还是得到医院做肌电图或者让专业的医生去判断。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征进行电疗的效果主要是根据患者的症状轻重程度及发病的时期来决定的。

一般对于早期的轻度的腕管综合征的患者，症状不是很严重，主要以炎症、水肿为主，在这个时候进行电疗效果还是不错，甚至反复的电疗都能够达到很好的效果。但是对于后期就是压迫或者增生已经比较严重，这时候正中神经受挤压的时间，受挤压的程度都比较严重，在这个时候可能单纯用电疗，可能效果会打折扣，所以特别是对于炎症引起来的腕管综合征，电疗同时可以消肿，可以消炎，效果是可以的。

但就是对于物理性的压迫，比如有骨刺，有骨质增生或者腕横韧带的增厚，这种压迫到后期可能效果就不行，后期的电疗还得结合药物，或者其他的针灸等等治疗，才能够起到比较好的作用，到最后期可能只有通过手术才能够彻底治疗。

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对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

那天，我因为右手疼痛难忍，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。一开始，我描述了我的症状，他耐心地询问了我疼痛的具体部位和感受。通过详细沟通，我得知自己的症状可能是腕管综合征，也就是俗称的鼠标手。医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了多种治疗方案，包括外用止疼药物、口服止疼药以及神经阻滞治疗。

在医生的建议下，我尝试了外用止疼药物，疼痛果然有所缓解。虽然治疗过程中有些不适，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只要注意避免劳累，症状是可以得到控制的。

在用药期间，我通过互联网医院随时与医生保持联系，询问用药后的反应。医生总是不厌其烦地为我解答疑问，让我感到非常温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。

医生还告诉我，如果我的症状有所加重或者出现其他不适，要及时线下就诊。这让我更加坚信，互联网医疗虽然方便，但线下诊疗仍然是不可或缺的。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。

今天是个晴朗的早晨，我推开窗户，感受到了温暖的阳光洒在脸上。心中不禁想起了前些天在互联网医院挂号的经历，那真是一次不同寻常的就医体验。

那天，我因为手腕的不适，上网查到了一家口碑很好的互联网医院。在医生的详细问诊后，我得知自己可能患有腕管综合征。医生的专业素养让我对治疗效果充满了信心。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生不仅详细询问了我的症状，还为我提供了专业的治疗方案。在等待床位的过程中，医生会定期与我联系，告知我最新的床位信息，让我能够及时调整工作计划。

当我终于得到床位通知时，医生告诉我需要做肌电图和B超。在互联网医院的帮助下，我很快就完成了这些检查。一切准备就绪后，我直接办理了住院手续。

住院期间，医生对我进行了细致的治疗。他不仅医术高超，而且十分关心我的感受。每次治疗结束后，他都会耐心地为我解释病情，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的专业治疗下，我的手腕症状逐渐好转。这让我对互联网医院的医疗服务充满了感激。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也体会到了互联网医院在医疗领域的巨大潜力。

那是一个普通的周二，我带着妈妈来到了杭州的一家知名医院，手外科的***医生接待了我们。妈妈的手腕一直有些不适，双手指麻木，尤其是靠近手指的那半边手掌，这种情况从今年2月底开始，针灸治疗后有所缓解，但最近又加重了。

***医生详细询问了妈妈的病情，并对她的症状进行了仔细的检查。经过一系列的检查后，***医生确诊为腕管综合症，并建议进行局部麻醉下的微创美容小切口松解手术治疗。

听到需要手术，妈妈有些担忧，便询问有没有保守治疗的方法。***医生耐心解释说，保守治疗效果通常不佳，延误病情可能导致神经方面的部分损伤，尤其是肌肉萎缩，这是不可逆的。于是，妈妈决定接受手术治疗。

手术过程顺利，术后妈妈恢复得很快。***医生还特别提醒我，如果夜间有麻醒的情况，要及时联系他。在***医生的细心治疗和指导下，妈妈的症状明显缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次经历让我深刻感受到了***医生的医德和医术，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了家人的陪伴和支持。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。原来是我之前咨询过的周医生，他询问了我的健康状况。我立刻回复了他，告诉他最近双手麻胀痛，晚上尤其明显，已经困扰了我很久。

周医生很快回复了我，他详细询问了我的年龄、性别、病史等基本信息，并告诉我需要了解这些信息以便给我合理的建议。在得知我的月经正常、没有头晕头痛、讲话不清楚等症状后，他又询问了我是否有颈椎不适，我回答有手指麻痛的情况。

我告诉周医生前几天已经去医院做了CT和B超，医生说是腕管综合征。周医生让我将检查报告发给他，他帮我分析一下。我立刻将报告发送了过去，不久后，周医生告诉我，从报告上看，确实是腕管综合征。

我询问周医生是否需要住院治疗，他告诉我可以继续用药观察，如果效果不佳，可以考虑住院打针、理疗，甚至手术。听到可以治好，我心中顿时有了信心。

在周医生的指导下，我开始了治疗。虽然麻痛的症状有所减轻，但我还是有些担心。周医生告诉我，这种预防措施一般不会引起肌肉萎缩，让我不用担心。经过一段时间的治疗，我的双手麻痛症状明显减轻，我终于可以安心工作了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。周医生的专业素养和耐心让我非常敬佩，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我相信，在周医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我正在厨房里忙碌着，突然感到手指一阵剧痛，像是被什么东西刺了一下。我停下手中的活儿，揉了揉手指，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我想，这可能是长时间洗碗累的，于是就没有太在意。

然而，接下来的日子里，疼痛和麻木感越来越频繁，尤其是在休息的时候，手指就像是被什么东西勒住了一样，发麻得让人难以忍受。我意识到，这不仅仅是劳累引起的，可能是一种疾病。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机，我向一位手外科医生描述了我的症状，他询问了我一些问题，然后给出了初步的诊断：腕管综合征。

医生告诉我，这是一种由于长时间重复使用手腕导致的疾病，常见于需要频繁使用手腕的人群，比如洗碗工。他建议我服用甲钴胺片来缓解症状，并建议我进行腕部肌骨超声检查以评估病情。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺片，并注意休息和佩戴护腕。渐渐地，手指的疼痛和麻木感有所减轻。虽然医生说我需要进一步检查评估，但我对目前的恢复情况感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了医者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在电脑前忙碌地工作，突然手腕开始感到一阵阵的疼痛。我知道这是腕管综合征的征兆，于是决定寻求帮助。

我打开京东互联网医院，在搜索栏输入了“腕管综合征治疗”，很快，一位专业的神经内科医生出现在了我的面前。医生询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，腕管综合征可以通过非手术治疗，比如药物治疗和物理治疗。由于我不想做手术，医生为我开具了相应的处方。处方很快就被邮寄到了我的手中。

在使用药物的过程中，医生还经常通过线上询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。每当我有任何疑问，医生总是耐心地为我解答。

经过一段时间的治疗，我的腕管综合征症状明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

在经历了长达5年的腕管综合征痛苦之后，我终于决定通过互联网医院进行线上问诊。工作中长期重复性的手部劳累让我的腕关节肿痛难忍，尤其在早晨起床时更是难以忍受。这种症状一直困扰着我，导致我不能好好地休息和工作。为了找到解决这一困扰的方法，我决定咨询专业医生的意见。

在问诊过程中，医生给予了我详细的解释和建议。他耐心地倾听我的主诉，并根据我的描述初步判断可能是腕管综合征。医生提醒我在平时减少腕部活动，做热敷缓解疼痛，并建议我在合适的时机进行手术治疗。此外，医生还为我开具了适合的药物，帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下，我的症状会逐渐得到缓解，我也会尽快康复回到正常的生活和工作中。

长时间使用电脑，你是否出现过手腕发麻、酸胀、僵硬等症状？这些可能是‘鼠标手’的征兆。‘鼠标手’是一种由于长时间不正确使用鼠标导致的腕管综合征，常见于会计、设计师、记者等离不开电脑的工作人群。今天，我们就来了解一下‘鼠标手’，并学习一些预防方法。

一、‘鼠标手’的病因

‘鼠标手’的主要病因是长时间使用鼠标导致手腕腕横纹处的正中神经及周围的血管肌腱等软组织受到挤压。具体来说，以下因素会增加患‘鼠标手’的风险：

• 长时间手握鼠标
• 鼠标放置位置不合理
• 鼠标垫过薄或过厚
• 身体姿势不正确
• 缺乏锻炼

二、‘鼠标手’的症状

‘鼠标手’的主要症状包括：

• 手部逐渐出现麻木、灼痛，夜间情况加剧，常会在梦中痛醒。
• 腕关节肿胀、手动作不灵活、无力。
• 手腕、手指等出现刺痛、麻木、发冷等状况。
• 握力减弱和手部各部位协同工作能力降低。
• 疼痛迁延到胳膊、上背、肩部和脖子。
• 有的关节活动时会发出轻微响声。

三、预防‘鼠标手’的方法

1. 避免长时间手握鼠标，建议工作期间每隔1小时就起身放松一下，做些手指手腕拉伸、扭转的动作。

2. 在休息之余，每天按摩5分钟外关穴、内关穴，也是辅助缓解‘鼠标手’不错的方法。

3. 要想舒适地使用鼠标，不要把键盘、鼠标放在桌面的边缘，要在桌面上为下臂留出5-10平方厘米的支撑面积。

4. 鼠标垫不能太薄或太厚，在8-15毫米之间即可。

5. 注意手部保暖也很关键。日常生活中少用凉水洗手，以免刺激肌腱，诱发‘鼠标手’。建议使用高于人体体温37℃以上的温水洗手为宜。

6. 坐在电脑桌前，身体正前方与肘部弯曲的角度掌握在90度为宜。

7. 长期依赖鼠标进行工作的人，建议选择重量小于100克的有线鼠标，以便减少腕部力量。

四、总结

‘鼠标手’是一种常见的职业病，但通过正确的预防和治疗方法，可以有效缓解甚至治愈。希望大家能够重视‘鼠标手’，并采取相应的预防措施，保护好自己的双手。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家中，手臂酸痛得让我无法安心。这种不适感已经持续了数周，我尝试了各种方法，但都没有缓解。无奈之下，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了当地一家知名互联网医院，注册并上传了我的病历资料。很快，一位经验丰富的关节科医生接收了我的咨询请求。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步诊断——可能是腕管综合征。

医生建议我进行进一步的检查，并告诉我保守治疗的方法。他耐心地解释了每种方法的优缺点，让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗过程可能漫长，但医生的专业和细心让我感到安慰。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行治疗。虽然初期效果并不明显，但我对医生的信任和对生活的希望让我坚持下去。终于，在治疗数月后，我的症状有了明显的改善，手臂的疼痛和无力感减轻了许多。

在此期间，医生还经常与我保持联系，询问我的病情变化，并调整治疗方案。他的专业和关心让我深感温暖。如今，我已经基本康复，重新投入到工作和生活中。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。更重要的是，我遇到了一位既专业又贴心的医生，他为我带来了希望和信心。