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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征也称为鼠标手，是正中神经在腕管遭受挤压所引起的神经卡压的症状，腕管综合征属于正中神经受压以后造成手指的麻木，主要是大拇指、食指和中指的麻木。

原因很多，主要是由于在腕管里面屈肌腱，还有唯一的正中神经在这个地方。正中神经由于肌腱的增生或者骨折以后引起的压迫，或者韧带的肥厚，造成局部的空间的狭小，挤压正中神经所造成的。

所以对于常用手腕的人，或者说经常用鼠标进行摩擦，经常用手腕的人或者经常用力的职业，很容易造成腕管综合征，症状主要就是麻木，严重的会造成大鱼际肌肌肉的萎缩。

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腕管综合征进行电疗的效果主要是根据患者的症状轻重程度及发病的时期来决定的。

一般对于早期的轻度的腕管综合征的患者，症状不是很严重，主要以炎症、水肿为主，在这个时候进行电疗效果还是不错，甚至反复的电疗都能够达到很好的效果。但是对于后期就是压迫或者增生已经比较严重，这时候正中神经受挤压的时间，受挤压的程度都比较严重，在这个时候可能单纯用电疗，可能效果会打折扣，所以特别是对于炎症引起来的腕管综合征，电疗同时可以消肿，可以消炎，效果是可以的。

但就是对于物理性的压迫，比如有骨刺，有骨质增生或者腕横韧带的增厚，这种压迫到后期可能效果就不行，后期的电疗还得结合药物，或者其他的针灸等等治疗，才能够起到比较好的作用，到最后期可能只有通过手术才能够彻底治疗。

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腕管综合征不会导致手关节变大。

腕管综合征是由于腕管的炎症、增生，或者是反复的劳作、摩擦等刺激，造成腕管的狭窄，主要影响的是正中神经，引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响，所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的，而不是腕管综合征造成的。

但对于有类风湿或者痛风等这类病人，本身有关节炎，同时也可能会合并有腕管综合征，这类病人关节也会出现变形，但是两者之间是没有因果关系的。

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腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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大部分早期的或轻度的腕管综合征都是采取保守治疗。

第一，要减少活动，局部带护腕或支具进行保护，可以进行热敷、电疗或理疗，改善局部的血液循环，还可以给予药物治疗，像营养神经、消炎止痛或消肿的药物，对神经进行营养支持、消炎减少局部的肿胀。

第二，结合中医的疗法，比如说中药的熏敷、推拿按摩、针灸，通过保守治疗得到缓解。对于有原发病，比如有类风湿、痛风或糖尿病的病人，还要注意控制原发病，才能够减少腕管综合的征复发。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。

治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。

一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

2024年7月初的一个清晨，我拖着疲惫的身体走进了**京东互联网医院**的线上问诊界面。最近家里盖房子，由于拎砖导致右臂出现筋涨和手指麻痛，这让我日常生活受到了极大影响。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到有效的解决方案。

我按照医生助理的提示，详细填写了病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，一位经验丰富的手外科医生与我取得联系，耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断——可能是腕管综合征。

医生详细解释了病情，并询问了我夜间是否有麻醒症状。我回答道，夜间没有麻醒，但早上起来麻涨会重一点，手臂压迫后疼痛感加剧。医生建议进行腕部肌骨超声检查和肌电图检查，以进一步明确诊断。

由于我们县里的二甲医院可能无法进行这些检查，我有些担忧。医生安慰我说，可以先进行保守治疗，并根据症状的严重性决定是否需要手术治疗。在医生的指导下，我开始了保守治疗，服用甲钴胺片，并定期与医生沟通病情。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，每次沟通都让我感到温暖和安心。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解，手指麻痛的情况明显减轻，肩周疼痛也有所改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在**京东互联网医院**，我不仅找到了专业的医生，还得到了及时的治疗和建议。感谢医生的专业和耐心，让我重拾了生活的信心。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到双手发麻，特别是当我抓握东西一段时间后。这种情况让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，他推测可能是腕管综合征压迫正中神经所致。我感到有些惊讶，因为之前从未听说过这种病症。

医生建议我进行肌电图和腕管超声检查以明确诊断。我虽然有些担心，但还是决定遵照医生的建议去做了。

在等待检查结果的日子里，医生通过线上问诊继续为我提供支持和建议。他详细解释了腕管综合征的原因和可能的治疗方法，并告诉我日常如何保养。

检查结果显示了我的猜测是正确的。医生告诉我，腕管综合征可能与长时间使用电脑、鼠标有关，特别是当经常接触凉水时。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我意识到，无论线上还是线下，医生的专业知识和经验都是非常重要的。

最近两周，我早起时左手拳头握紧会感到大拇指和食指指尖木，感觉很不舒服。有时候按摩一下能缓解一些，但早上起床握拳的时候还是很困难。这种情况出现在我洗完澡后的第二天，没有任何征兆，左手用得也不多。我咨询过中医，有的说可能是颈椎问题，但也有人认为不是。于是我决定尝试线上问诊，向***医生罗腾求助。

***医生罗腾是京东互联网医院的专业医生，他非常耐心地询问我的症状，并建议我可能是腕管综合征或颈椎病。他建议我到医院挂关节外科或手外科的专家号，进行相关检查确诊。在诊疗过程中，他还为我开出了一份处方，包括依托考昔片，这是一种口服药物。***医生建议我每天服用一次，持续一个月，药店可以购买到。并且他还提醒我，最好选择三甲医院以上进行检查。

在问诊过程中，我向***医生询问了关于药物剂量、品牌选择等问题，他都给予了耐心的解答。最后，通过线上问诊，***医生为我创建了处方，并且告知我可以一键预约药品。我感到非常满意和安心，对***医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和负责。在***医生的指导下，我相信我的症状会得到有效缓解，希望早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位年过六旬的老人，突然发现自己的右手大拇指、食指和中指出现了强烈的麻麻感觉，仿佛被电击一般，让我无法正常活动。这突如其来的不适让我感到十分担忧，于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的手外科医生进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和日常生活后，通过视频对话，他耐心地为我分析病情，指出我可能患有腕管综合征。他解释说，这是由于正中神经在手腕处受到卡压，导致三个半手指麻木不适。

医生在得知我行动不便，且老人年龄较大后，提出了保守治疗方案。他告诉我，保守治疗主要是通过休息和营养神经的药物来缓解症状。我听从了医生的建议，开始了治疗。

在治疗期间，医生还提醒我注意一些日常生活中的细节，比如减少使用患肢，避免过度劳累。他还告诉我，我之前购买的健身手球可能加剧了我的症状，建议我停止使用。这让我感到十分惊讶，同时也对医生的细致观察和专业知识感到敬佩。

经过一段时间的治疗和休息，我的症状有所缓解。虽然康复之路还很长，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院的手外科线上问诊平台。屏幕那头，我看到了***医生的面孔，他的眼神里透露着温和与专业。

我向***医生描述了我的症状：左手感觉良好，而右手则不太舒服。六个月前，我的左手接受过手术，这次我担心右手是否也需要同样的治疗。

***医生耐心地听我讲述了整个情况，然后他告诉我左手恢复得还不错，现在可以专注于右手的诊断。他询问了我的住址，得知我是上海本地人后，他告诉我上海的医疗资源非常便利。

当我提到肌电图报告尚未取出时，***医生提醒我尽快去医院取，并将电话号码写在报告上，以便他帮助我登记床位。

在接下来的日子里，我按照***医生的指导进行治疗，虽然过程有些艰辛，但每当我想起他的耐心和关怀，我便充满了力量。最终，我的右手也得到了妥善的治疗，症状得到了明显的改善。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。他的专业素养、耐心倾听以及细致关怀让我感受到了作为一名医生的责任与使命。

今天是个晴朗的早晨，我推开窗户，感受到了温暖的阳光洒在脸上。心中不禁想起了前些天在互联网医院挂号的经历，那真是一次不同寻常的就医体验。

那天，我因为手腕的不适，上网查到了一家口碑很好的互联网医院。在医生的详细问诊后，我得知自己可能患有腕管综合征。医生的专业素养让我对治疗效果充满了信心。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。医生不仅详细询问了我的症状，还为我提供了专业的治疗方案。在等待床位的过程中，医生会定期与我联系，告知我最新的床位信息，让我能够及时调整工作计划。

当我终于得到床位通知时，医生告诉我需要做肌电图和B超。在互联网医院的帮助下，我很快就完成了这些检查。一切准备就绪后，我直接办理了住院手续。

住院期间，医生对我进行了细致的治疗。他不仅医术高超，而且十分关心我的感受。每次治疗结束后，他都会耐心地为我解释病情，让我对治疗有了更深的了解。

在医生的专业治疗下，我的手腕症状逐渐好转。这让我对互联网医院的医疗服务充满了感激。在这里，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也体会到了互联网医院在医疗领域的巨大潜力。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：您好。

患者：您好。

患者：开中药治疗腕管综合征。

医生：磨粉的话500克起。

患者：开中药治疗腕管综合征。

患者：可以。

医生：好的，稍等。你这边没有克数是吧。

患者：没有克数，请您给配出克数。谢谢。

医生：我给你看看各药的比例。

医生：处方已送达药师审核。

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：处方详情。

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：这个是外用的哈。

患者：好的，大夫。还有一个方子，是煎成水外用，您看看有效吗？

患者：伸筋草、透骨草、大黄、川芎、牛膝、鸡血藤、威灵仙、桂枝、红花、三棱、莪术、赤芍、延胡索。

医生：效果都差不多。先用一种方法。

患者：明白。好的。

患者：大夫，我已经用买的这些中药，已经外敷了10天，手部还是感觉麻和刺痛，之前有个阶段严重了，用药之后与以前相比没有严重也没有好转。您说我还要外敷多长时间可以看出药效是否有用？

医生：腕管综合征治疗期间不能干重活。一般半个月左右或有明显的效果。另外除了外敷这个中药之外，还有什么辅助治疗方法呢？

医生：可以试试针灸。每天自己按摩。向外拉伸自己的腕关节，慢慢放松。这样循环几次。

患者：好👌👌。

医生：患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。服务已结束。问诊已结束。

那天，我正坐在电脑前忙碌地处理工作，突然间，左手中指的最上面一节开始感到麻木。我并没有太在意，以为只是暂时的疲劳。然而，几天过去了，这种不适感并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心，这可能是某种疾病的表现。

于是，我决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台在朋友之间口碑不错，而且操作简便，方便快捷。我详细地描述了我的症状，医生很快回复了我。医生询问了我一些具体问题，如症状出现的时间、是否有诱因等，并根据我的描述初步判断可能是腕管综合症。

医生建议我去医院进行确诊，并告诉我可以通过机电图来检测。我按照医生的建议去了附近的医院，做了相应的检查。果然，检查结果显示了我的猜测是正确的，我确实患有腕管综合症。

在得知诊断结果后，我并没有感到绝望，反而对医生的专业和耐心感到十分感激。医生不仅为我提供了确诊结果，还详细解释了这种疾病的成因和治疗方法。我按照医生的建议开始进行治疗，虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业能力和态度充满信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心，也让我更加珍视自己的健康。