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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征不会导致手关节变大。

腕管综合征是由于腕管的炎症、增生，或者是反复的劳作、摩擦等刺激，造成腕管的狭窄，主要影响的是正中神经，引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响，所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的，而不是腕管综合征造成的。

但对于有类风湿或者痛风等这类病人，本身有关节炎，同时也可能会合并有腕管综合征，这类病人关节也会出现变形，但是两者之间是没有因果关系的。

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腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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大部分腕管综合征患者是可以开车的。

腕管综合征是由于腕管推体管狭窄压迫正中神经，造成大拇指、食指、中指麻木。对于比较严重的患者，可能会造成大鱼际肌肉萎缩，会造成对掌功能的下降，力量也会下降，抓持力量可能会减弱。如果力量很弱，开车就要特别小心。特别是喜欢用一只手，而这只手又是腕管综合征的患者，驾车的时候就得特别小心。

如果症状比较重，还是建议早期做微创手术，这样早期恢复，避免给功能或身体带来一个严重的损害。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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腕管综合征进行电疗的效果主要是根据患者的症状轻重程度及发病的时期来决定的。

一般对于早期的轻度的腕管综合征的患者，症状不是很严重，主要以炎症、水肿为主，在这个时候进行电疗效果还是不错，甚至反复的电疗都能够达到很好的效果。但是对于后期就是压迫或者增生已经比较严重，这时候正中神经受挤压的时间，受挤压的程度都比较严重，在这个时候可能单纯用电疗，可能效果会打折扣，所以特别是对于炎症引起来的腕管综合征，电疗同时可以消肿，可以消炎，效果是可以的。

但就是对于物理性的压迫，比如有骨刺，有骨质增生或者腕横韧带的增厚，这种压迫到后期可能效果就不行，后期的电疗还得结合药物，或者其他的针灸等等治疗，才能够起到比较好的作用，到最后期可能只有通过手术才能够彻底治疗。

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腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到双手发麻，特别是当我抓握东西一段时间后。这种情况让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，他推测可能是腕管综合征压迫正中神经所致。我感到有些惊讶，因为之前从未听说过这种病症。

医生建议我进行肌电图和腕管超声检查以明确诊断。我虽然有些担心，但还是决定遵照医生的建议去做了。

在等待检查结果的日子里，医生通过线上问诊继续为我提供支持和建议。他详细解释了腕管综合征的原因和可能的治疗方法，并告诉我日常如何保养。

检查结果显示了我的猜测是正确的。医生告诉我，腕管综合征可能与长时间使用电脑、鼠标有关，特别是当经常接触凉水时。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我意识到，无论线上还是线下，医生的专业知识和经验都是非常重要的。

那天，我手疼得厉害，不能拿东西，心里十分焦虑。听说互联网医院方便快捷，我就决定试试。在京东互联网医院，我预约了一位手外科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很亲切，询问了我的症状和情况，然后告诉我需要做肌电图检查。虽然报告没在身边，医生还是根据我的描述给出了诊断：中度腕管综合征。

医生说，这种程度没有保守治疗的方法，建议手术治疗。听到这个消息，我心中有些忐忑，手术能永久治疗吗？会不会复发？医生耐心地告诉我，一般不会复发，手术恢复期大概需要两周。

我还担心母亲的情况，母亲的手也是同样的症状，医生建议两个手都需要做手术。医生还提醒我，这只是建议，如有需要，请前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。虽然不能面对面交流，但医生的专业知识让我对病情有了更深的了解。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于腕管综合征的治疗问题。患者表示医生给开了氟比洛芬凝胶贴膏，用药一周还没好，询问这个药一般多长时间能够见效。同时，患者也询问了这个药能否持续使用。医生回答称，如果症状消退，可以停药，如果持续使用2～3周，无效，建议更换其他药品。患者对医生的回答表示感谢，并结束了问诊。

在这次问诊中，医生在评估患者的症状后，给予了详细的解释和建议。医生的耐心和专业让患者感到放心和安心，同时也为患者提供了清晰的治疗方向。这体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗支持。

我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。我跟医生描述了我的情况，手腕红肿，指尖麻。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了一些建议。医生说可能是腕管综合征引起的神经压迫，建议我使用护腕，并给出了一些日常保健的建议。在医生的指导下，我开始服用维生素B，并贴了一些云南白药膏。医生建议我尽快去医院检查，可能需要做CT等检查。虽然我对手术治疗感到担心，但医生很耐心地解释了情况，并建议我先去医院看看。问诊结束后，我对医生的服务感到满意，决定尽快去医院就诊。

那天，我正在家中忙碌地修图，突然感到左手有些没力气。我并没有太在意，以为只是因为长时间工作导致的疲劳。然而，这种情况持续了好几天，我开始感到担忧。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在网站上，我找到了一位经验丰富的疼痛科医生，他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，我可能患有腕管综合征，这是由于长时间使用鼠标和键盘导致的。

医生告诉我，我需要减少工作量，进行局部热敷、理疗，并且可以服用一些药物来放松肌肉和减轻疼痛。他还推荐了我可以使用的药物，比如塞来昔布和乙哌立松。

我按照医生的建议开始进行治疗。虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，我的左手确实有了明显的改善。我感到非常庆幸，因为我及时找到了专业的医生，并得到了正确的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在地点上，我都感到非常方便。同时，我也对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要通过互联网医院寻求帮助。我的手麻和脚趾麻木已经困扰我好一段时间了，尤其是右边的三个脚趾，让我走路时总感觉不稳定。我试着在搜索引擎中输入症状，但结果总是让人摸不着头脑。

终于，我决定试试互联网医院的服务。注册、上传病历、预约医生，一系列流程下来，我感到有些疲惫。然而，当我看到屏幕上出现那位医生的微笑时，我似乎找到了一丝希望。

医生很耐心，她首先询问了我的症状，然后又详细询问了我的生活习惯。我告诉她，两周前我吃了甲钴胺，感觉症状有所缓解。医生听后，温和地告诉我，这可能是腕管综合症的症状，建议我继续服用甲钴胺，并配合欧开治疗。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有其他不适，我告诉她，近一个月来，我有过三次突然全身无力的经历，但休息一会儿后又能恢复正常。医生告诉我，这可能与我的症状有关，建议我注意休息，避免过度劳累。

整个咨询过程，医生都很耐心，她没有因为我是通过互联网医院就诊就减少了对我的关注。我感到非常温暖，仿佛她就坐在我的对面，用她的专业知识和人文关怀为我解答疑惑。

如今，我的症状已经有所缓解，我知道，这离不开那位医生的专业指导和我的积极配合。虽然我们从未见过面，但她的关心和帮助让我感受到了医患之间的真诚。

那天，我感到手腕异常酸痛，甚至在日常生活中简单的动作都变得困难。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

与一位来自中医神经内科的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他首先建议我可以尝试服用甲钴胺片和维生素B1片来缓解症状，并减少长期使用鼠标等可能导致腕管综合征的动作。

当我询问是否有外用药膏可以使用时，医生推荐了氟比洛芬贴膏，并告诉我这种膏药适用于手腕。他还解释了微创治疗，如针刀治疗，是一种损伤很小的手术方法，不需要住院，而且针刀治疗只需要两周时间就可以恢复。

在讨论是否需要进行手术时，医生告诉我目前不是绝对需要手术，而且首选非手术治疗，如外用药和口服药。他还提醒我，修养本身可以促进疾病的好转，减少劳损。

与医生的交流让我感到非常安心和放心。他不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和重视。我深深感激这位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我焦急地等待着医生的联系。因为父亲的手背肿大，无抓力已经有一年之久，之前因为尿酸高的事情，我也曾带他去过医院，那次脚背也肿了起来，让我深感担忧。

终于，电话那头传来了医生的声音，他询问了我父亲的症状，又详细询问了他的工作情况。虽然父亲之前一直做餐饮，但已经两个月没做了，医生推测可能是腕管综合征的可能性大。他建议我们到正规医院的手足外科进一步看看，并且提醒我们要注意休息，避免过多使用手，必要时可以服用迈之灵和甲钴胺改善症状。

医生的话语让我感到一丝安慰，他耐心地解答了我所有的疑问，让我没有了对疾病的恐惧。尽管医生是线上问诊，但我感觉他就像在我身边一样，给了我很大的帮助。

那段时间，我每天都会关注父亲的情况，他也按照医生的建议去做了检查。虽然结果并不是最理想的，但至少让我知道了父亲的病情并没有恶化。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

医生的品质不仅仅体现在他的专业知识上，更体现在他对患者的关爱和耐心。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，一个可以信赖的伙伴。我真心感谢他的帮助，也希望更多的人可以体验到互联网医院的便利。

那是一个平凡的早晨，我，一个普通的泥瓦工，像往常一样醒来，却发现自己右手指关节不灵活，尤其是早上起床后，经常感到麻，手没什么力气。这种不适感让我难以忽视，于是我开始关注我的健康。

我决定尝试互联网医院，这是一个全新的体验。通过线上问诊，我找到了一位经验丰富的手外科医生。医生询问了我的症状，并根据描述判断可能是腕管综合征。他建议我进行腕部肌骨超声检查来进一步评估病情。

检查结果显示了我的担忧：腕管综合征。医生告诉我，虽然保守治疗如休息和服用西乐葆可以缓解症状，但考虑到我的工作性质，手术治疗可能是必要的。我感到有些担心，但医生耐心地解释了手术的必要性，以及微创美容小切口、局部麻醉和日间手术的优势。

尽管手术听起来有些让人紧张，但我对医生的信任让我感到安心。在医生的指导下，我完成了手术前的准备，并顺利地接受了手术。现在，我的手已经恢复了大部分功能，可以重新回到工作岗位了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心关怀，让我在整个过程中感到温暖和安心。