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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

大部分早期的或轻度的腕管综合征都是采取保守治疗。

第一，要减少活动，局部带护腕或支具进行保护，可以进行热敷、电疗或理疗，改善局部的血液循环，还可以给予药物治疗，像营养神经、消炎止痛或消肿的药物，对神经进行营养支持、消炎减少局部的肿胀。

第二，结合中医的疗法，比如说中药的熏敷、推拿按摩、针灸，通过保守治疗得到缓解。对于有原发病，比如有类风湿、痛风或糖尿病的病人，还要注意控制原发病，才能够减少腕管综合的征复发。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

轻度的腕管综合征压迫并不是特别明显，正中神经可能有时候是因为滑膜或者局部的炎症刺激所导致的手部的麻木，所以早期轻度的腕管综合征是可以自愈的。

通过休息减少活动，手麻木就消失。可能一旦又活动多或用手又用多以后，或者受到寒冷等等物理刺激，症状又会再复发或者加重。病程比较长或者症状比较重的腕管综合症，压迫相对比较固定，就是压迫比较严重，这个时候可能就没法自愈了。得通过药物治疗、理疗，甚至通过手术治疗，才能够解决手部的麻木，甚至肌肉的萎缩。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

那天，我感到手腕异常酸痛，甚至在日常生活中简单的动作都变得困难。我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

与一位来自中医神经内科的医生进行了沟通，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他首先建议我可以尝试服用甲钴胺片和维生素B1片来缓解症状，并减少长期使用鼠标等可能导致腕管综合征的动作。

当我询问是否有外用药膏可以使用时，医生推荐了氟比洛芬贴膏，并告诉我这种膏药适用于手腕。他还解释了微创治疗，如针刀治疗，是一种损伤很小的手术方法，不需要住院，而且针刀治疗只需要两周时间就可以恢复。

在讨论是否需要进行手术时，医生告诉我目前不是绝对需要手术，而且首选非手术治疗，如外用药和口服药。他还提醒我，修养本身可以促进疾病的好转，减少劳损。

与医生的交流让我感到非常安心和放心。他不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和重视。我深深感激这位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在学校里做外卖，突然感到右手一阵刺痛，就像是电流穿过一样。我并没有太在意，以为只是一次性的疼痛。然而，这种疼痛并没有消失，反而越来越频繁，甚至开始影响到我的工作。

一个周末，疼痛变得更加严重，我决定去看医生。在京东互联网医院，我预约了一位手外科的医生。医生在了解了我的病情后，开始详细询问我的症状，从疼痛的频率，到手指的活动情况，再到是否有过检查。

医生很耐心地倾听我的描述，没有一丝一毫的烦躁。他说，根据我的症状，他怀疑可能是腕管综合征。他建议我最好去医院做一下肌电图检查，以确定诊断。

我听了医生的建议，预约了医院的检查。在等待检查结果的那段时间里，医生又给了我一些药物的建议，比如甲钴胺维生素B1营养神经，还有七叶皂苷钠来消肿。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，我的确是患上了腕管综合征。他详细地解释了这种疾病，以及治疗的方法。他还告诉我，平时要注意休息保暖，避免过度劳累。

虽然一开始我对这种线上问诊的方式有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。

现在，我的病情已经有所好转，疼痛已经减轻了很多。我非常感谢京东互联网医院和那位手外科的医生，他们给了我很大的帮助。

在经历了长达5年的腕管综合征痛苦之后，我终于决定通过互联网医院进行线上问诊。工作中长期重复性的手部劳累让我的腕关节肿痛难忍，尤其在早晨起床时更是难以忍受。这种症状一直困扰着我，导致我不能好好地休息和工作。为了找到解决这一困扰的方法，我决定咨询专业医生的意见。

在问诊过程中，医生给予了我详细的解释和建议。他耐心地倾听我的主诉，并根据我的描述初步判断可能是腕管综合征。医生提醒我在平时减少腕部活动，做热敷缓解疼痛，并建议我在合适的时机进行手术治疗。此外，医生还为我开具了适合的药物，帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我相信在医生的指导下，我的症状会逐渐得到缓解，我也会尽快康复回到正常的生活和工作中。

最近，我左手的中指感觉肿胀，无名指也有点不舒服，只有大拇指还好一点。我在网上找到了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的症状持续了多久，然后通过详细的沟通了解到我的工作情况和手指活动的情况。在医生的建议下，我决定去医院做个彩超，看看是否有神经卡压的情况。

在医生的指导下，我进行了腕部神经彩超检查，结果显示我可能患有腕管综合征。医生告诉我，如果是卡压了，可以考虑手术治疗，手术后恢复也较快，能够有效解决麻木的情况。

在问诊过程中，医生还提示我不要随意用热水或冷水敷手指，因为这样反而可能会加重神经的压迫情况。最终，医生还提醒我，如果要进行手术治疗，最好停止工作，以免加重病情。

通过这次医生的问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该怎样去治疗。我感到非常感激和安心，因为医生非常专业、耐心，并且给了我很多专业的建议和指导。

在一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，手指突然开始发麻，这让我感到有些不安。

我决定通过网络平台寻求帮助，很快就找到了一位专业医生。医生在了解了我的症状后，并没有直接给出治疗方案，而是让我拍照给他看具体部位，并让我标记出具体的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他询问了我很多细节，比如夜间是否有麻醒症状，是否早起握拳困难等。通过这些信息，他初步判断我的症状可能与腕管综合征有关。

医生建议我进行进一步的检查，包括腕部肌骨超声、核磁共振和肌电图等。虽然这些建议需要我去医院进行，但我对医生的判断充满了信心。

在等待检查结果的过程中，医生还给我提供了一些缓解症状的建议。他告诉我，早期可以先服用甲钴胺治疗，如果疼痛明显，可以考虑口服扶他林片或乐松。他还推荐了我一个外敷的药膏——氟比洛芬巴布膏。

当我把医生的建议告诉家人时，他们也对医生的专业素养表示赞赏。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我坐在电脑前，左手腕突然传来一阵疼痛，紧接着手指也开始麻了起来。这突如其来的不适让我无法继续工作，于是我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了问诊前的准备工作。很快，一位经验丰富的骨科医生接了我的咨询。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续的时间、以及是否有其他不适等。

医生告诉我，我的症状可能是腕管综合征。他详细解释了这种病症的原因和治疗方法。根据他的建议，我可以选择先尝试保守治疗，比如服用布洛芬和甲钴胺片来缓解症状。

医生还告诉我，如果症状持续不好转，可能需要考虑手术治疗。虽然心里有些紧张，但医生的耐心和专业让我感到很安心。

我开始按照医生的处方服药，并且注意休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，甚至可以正常使用电脑了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便快捷的同时，也能提供专业、周到的医疗服务。感谢那位医生的耐心和专业，让我得以快速恢复健康。

那天下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我焦急地等待着医生的联系。因为父亲的手背肿大，无抓力已经有一年之久，之前因为尿酸高的事情，我也曾带他去过医院，那次脚背也肿了起来，让我深感担忧。

终于，电话那头传来了医生的声音，他询问了我父亲的症状，又详细询问了他的工作情况。虽然父亲之前一直做餐饮，但已经两个月没做了，医生推测可能是腕管综合征的可能性大。他建议我们到正规医院的手足外科进一步看看，并且提醒我们要注意休息，避免过多使用手，必要时可以服用迈之灵和甲钴胺改善症状。

医生的话语让我感到一丝安慰，他耐心地解答了我所有的疑问，让我没有了对疾病的恐惧。尽管医生是线上问诊，但我感觉他就像在我身边一样，给了我很大的帮助。

那段时间，我每天都会关注父亲的情况，他也按照医生的建议去做了检查。虽然结果并不是最理想的，但至少让我知道了父亲的病情并没有恶化。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

医生的品质不仅仅体现在他的专业知识上，更体现在他对患者的关爱和耐心。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，一个可以信赖的伙伴。我真心感谢他的帮助，也希望更多的人可以体验到互联网医院的便利。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个在吉林长春生活多年的上班族，正为我的腕管综合征感到困扰。这种症状已有6年之久，尽管我尝试过针灸、电烤、按摩等治疗，但症状总是时好时坏。

有一天，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。在京东互联网医院，我找到了一位手外科的专家。他听了我的描述后，告诉我症状减轻并不代表已经痊愈，更多的是病情的加重。他解释说，麻痹感反而可能意味着病情好转，但随后可能会出现肌肉萎缩，再手术效果也不理想。

我感到有些沮丧，但专家的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，我的大鱼际已略有萎缩，已经到了不可逆的阶段。但他建议我赶紧手术，因为手术越晚效果越差。

面对手术的抉择，我犹豫了。担心手术会影响到我的生活能力，我提出了两个同时做的建议。但专家告诉我，只要有萎缩就是晚了，但是至少避免更晚。最终，我决定先做一个手术。

手术的过程比我想象的要顺利，专家告诉我，这是微创手术，不会很痛苦。我感到很放心，因为我知道我找到了一位经验丰富的医生。

现在，我已经度过了恢复期，虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了生活的美好。感谢那位手外科的专家，是他让我重新获得了健康。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的问诊请求。患者是一位中年女士，主诉是腕管综合征。我迅速回复了她，询问了她的具体情况。

患者告诉我，她已经做过彩超检查了，并且护腕是专用的。我建议她先继续使用护腕，并且考虑到她的症状，建议她尝试一些药物来缓解疼痛。

患者表示想要自己购买药物，我根据她的病情开出了相应的处方，并发送给了药师审核。在等待药师审核的过程中，我再次询问了患者关于护腕的长度问题，并建议她尽量选择长一些的护腕。

最终，药师的审核结果出来了，处方已经送达。我再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者可以足不出户就能得到专业的医疗服务，而我也可以更方便地为他们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益于这种便捷的服务。