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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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腕管综合征的具体治疗方法如下：

第一，制动，减少活动，带护腕或者带支具，停下原来的工作，同时进行热敷、理疗，减少对局部的刺激，进行局部的保温，减少炎症和外管内部的水肿。

第二，原发病治疗，对于原有的比如类风湿或者滑膜炎，或者糖尿病等等其他的这些的疾病，要进行原发病很好的控制，减轻里面滑膜的水肿或者炎症，达到对正中神经减压的作用。

第三，药物治疗，压迫正中神经以后，会造成局部的麻木，甚至说肌肉的萎缩，可能会采取口服营养神经的药物，对神经起到营养支持作用，同时口服消炎、消肿的作用，也可以在局部就是进行外敷，中药的膏药，或者是西药消炎的一些药物、药膏，这样的话减轻局部的炎症和水肿。

第四，手术治疗，手术分为两种，一种就是常规的切开腕管，在手腕处切一个大概3~5公分的切口，然后把腕管、腕横韧带给它进行切开，进行减压。现在进行的是微创治疗，然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开，同时达到微创减压的目的。

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腕管综合征患者建议戴护腕。

保守治疗首先减少活动制动，对长期用键盘的人，护腕可以减少直接对腕管的摩擦和挤压，同时护腕可以限制腕部的过度活动，可以起到分担部分腕关节应力的作用，可以减轻腕管在急性期疼痛时的受力，护腕还有保暖作用，相当于对腕管进行热敷或保温，对腕管的恢复、消肿是有益的。

所以对于腕管综合征的病人，建议发病的时候戴护腕是有好处的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。

腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。

所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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腕管综合征，在临床上的金标准是进行肌电图检查，测试手指肌肉电的传导来判断是腕管综合征还是颈椎病，还是其他的疾病。

不过检查有时候需要到医院去预约，会等候很长时间，其实在家里也可以进行简单的判断，一个是腕管综合征主要是大拇指、食指和中指这三个手指头出现麻木。教大家两个小窍门，可以帮助鉴别是否是腕管综合征，一个就是做拜佛的动作，坚持30秒以上，如果出现麻木加重，提示是腕管综合征的可能性很大；还有让手腕握过来，握过来以后压住，也是坚持30秒左右，如果出现这三个手指头麻木加重，很大可能就是腕管综合征。

当然颈椎病也会出现手指麻木的情况，但是通常是从上臂出现放射性的麻木，同时对于严重的腕管综合征，还会出现叫大鱼际肌，就是大拇指下面这块肌肉出现萎缩，说两只手一比，一边的肌肉平了，觉得握持无力，这个时候也会提示可能是腕管综合征。当然如果是要确诊，还是得到医院做肌电图或者让专业的医生去判断。

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腕管综合征不会导致手关节变大。

腕管综合征是由于腕管的炎症、增生，或者是反复的劳作、摩擦等刺激，造成腕管的狭窄，主要影响的是正中神经，引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响，所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的，而不是腕管综合征造成的。

但对于有类风湿或者痛风等这类病人，本身有关节炎，同时也可能会合并有腕管综合征，这类病人关节也会出现变形，但是两者之间是没有因果关系的。

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腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情来到了互联网医院，心里暗暗期待能够找到解决我困扰已久的双手麻木问题的方法。医生***的热情接待让我感到一丝安心，他耐心地询问了我的病情，了解到我是一名52岁的女性，双手正中神经损伤已经持续了一段时间，尤其是双手大拇指无力，生活受到了很大的影响。

在详细询问了我的工作和生活习惯后，医生***告诉我，这可能是劳损引起的腕管综合征。他建议我可以尝试中医治疗，并为我开具了黄芪桂枝五物汤。然而，当我告诉他吃了快一个月效果不明显时，他并没有责怪我，反而关切地询问我是否进行了针刀松解治疗。

我告诉医生我没有做过这种治疗，他耐心地解释说，针刀治疗是西医治疗腕管综合征的一种方法，同样属于中医范畴。他提醒我要注意休息，避免劳累加重病情。随后，他还告诉我，现在不觉得累了，可能是因为病情得到了一定程度的缓解。

在咨询过程中，医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我可以去天津中医药大学附属医院进行针刀治疗，并建议我结合中药辅助治疗。当我表示担心单纯中药无法解决问题时，他告诉我效果肯定没有针刀好，但中药主要是活血化瘀，对病情的恢复也有一定帮助。

最后，我对医生***的服务表示了感谢，他微笑着说不用客气。在离开互联网医院的时候，我心中充满了希望，期待着病情能够得到更好的改善。

我是一个在榆林市工作的普通上班族，平时对健康不太关注。直到有一天，我的右手臂突然开始发软，连拿起一本书都变得困难。这种情况持续了几天，令我非常焦虑和无助。经过朋友的建议，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和预约流程，很快就等到了医生的接诊。医生详细询问了我的症状和病史，并对我进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有腕管综合征，并建议我继续服用甲钴胺和强力天麻杜仲胶囊，至少再吃三周。

在与医生的交流中，我了解到腕管综合征是一种常见的神经疾病，主要由于手腕部位的压迫引起。医生还告诉我，虽然这种疾病可以自愈，但需要一定的时间和适当的治疗。同时，医生也提醒我，干体力活可能会加重症状，需要注意休息和调理。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的指示继续服药，并且注意了生活和工作中的细节。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

那天，我正在电脑前忙碌地工作，突然手腕开始感到一阵阵的疼痛。我知道这是腕管综合征的征兆，于是决定寻求帮助。

我打开京东互联网医院，在搜索栏输入了“腕管综合征治疗”，很快，一位专业的神经内科医生出现在了我的面前。医生询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，腕管综合征可以通过非手术治疗，比如药物治疗和物理治疗。由于我不想做手术，医生为我开具了相应的处方。处方很快就被邮寄到了我的手中。

在使用药物的过程中，医生还经常通过线上询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。每当我有任何疑问，医生总是耐心地为我解答。

经过一段时间的治疗，我的腕管综合征症状明显减轻。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

手神经痛是一种常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。治疗手神经痛，除了常用的口服止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，还需针对病因进行综合治疗。

首先，患者需要明确手神经痛的病因。常见的病因包括颈椎病、类风湿性关节炎、腕管综合征等。针对不同病因，采取相应的治疗方法。

1. 颈椎病：颈椎病是导致手神经痛的常见原因之一。颈椎退行性病变可能导致神经根受压，引起手部疼痛和麻木。治疗颈椎病，可以通过牵引、按摩、针灸等方法缓解症状。

2. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可能导致关节炎症和疼痛。治疗类风湿性关节炎，可以采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物治疗，同时加强关节保护和功能锻炼。

3. 腕管综合征：腕管综合征是由于腕管内神经受压引起的疾病。治疗腕管综合征，可以通过保守治疗，如佩戴腕管托、进行物理治疗、针灸等。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免长时间重复性劳动，适当进行手部锻炼，有助于缓解手神经痛症状。

在治疗手神经痛的过程中，患者应选择正规医院就诊，明确诊断，遵循医生的治疗方案。同时，与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化，以便调整治疗方案。

我一直以为手腕肿疼只是因为工作太累，直到有一天我发现自己连最简单的动作都做不了，手指弯曲变得异常困难，疼痛感也越来越强烈。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是腕管综合征。医生详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，包括支具固定、局部药物注射和超声波等保守治疗方式。同时，医生还推荐了一些活血止痛的药物来缓解我的疼痛。

这次线上问诊不仅让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常需要加班。最近几个月，我开始感到手腕疼痛和麻木，尤其是在长时间使用电脑或手机后。起初，我并没有太在意，认为只是因为用手过度导致的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于腕管综合征引起的。医生建议我进行一系列的治疗，包括口服药物、外用贴膏和手腕固定制动。同时，医生也强调了生活习惯的调整，例如尽量避免长时间使用手部、定期休息和进行适当的锻炼。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显的改善。现在，我可以更好地管理我的工作和生活，避免了手腕疼痛和麻木的困扰。

长时间使用电脑已成为现代生活的一部分，然而，随之而来的‘鼠标手’问题也日益凸显。‘鼠标手’又称腕管综合征，是由于长时间重复性手指活动导致的慢性劳损。本文将介绍‘鼠标手’的成因、症状以及预防措施，帮助大家远离这一职业病。

一、‘鼠标手’的成因

1. 长时间重复性手指活动：长时间使用鼠标、打字等动作会导致手腕、手指等部位过度劳累，引起肌腱和神经的损伤。

2. 不正确的坐姿：长时间保持同一姿势，如低头、手腕弯曲等，会压迫腕管内的神经和血管，导致血液循环受阻。

3. 工作环境：电脑屏幕过低或过高、鼠标位置不合理等，都会增加手腕和手指的负担。

二、‘鼠标手’的症状

1. 手指麻木、疼痛：尤其在夜间或休息时，疼痛感会加剧。

2. 手腕疼痛：手腕部位可能出现酸胀、疼痛等症状。

3. 手指无力：手指活动能力下降，握力减弱。

4. 感觉减退：手指感觉迟钝，对温度、疼痛等刺激反应减弱。

三、预防‘鼠标手’的措施

1. 改善坐姿：保持良好的坐姿，避免手腕弯曲，调整电脑屏幕高度和鼠标位置。

2. 休息放松：长时间工作后，适当休息，进行手指和手腕的拉伸运动。

3. 使用护腕：佩戴护腕可以减轻手腕的负担，预防‘鼠标手’。

4. 注意手部保暖：避免手部受凉，以免加重症状。

5. 适当运动：加强手指和手腕的力量训练，提高肌肉耐力。

四、总结

‘鼠标手’是一种常见的职业病，通过改善工作环境和采取预防措施，可以有效预防和缓解症状。大家要重视手部健康，养成良好的工作和生活习惯，远离‘鼠标手’。

我是一名程序员，整天面对电脑，最近半个月，右手大拇指、食指和中指开始发麻，早晨起来时，手指僵硬，握拳也握不住。起初我以为是过度使用电脑导致的暂时性问题，但症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在杭州市的一家医院进行了检查，医生告诉我可能是腕管综合征。这种情况下，神经被压迫，导致手部麻木和无力。医生建议我进行肌骨超声检查，以确定是否真的存在神经压迫问题，并排除其他可能的原因。

如果确诊为腕管综合征，医生表示早期手术治疗是必要的，因为神经损伤部分可能是不可逆的。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。然而，医生也告诉我，保守治疗也可以尝试，但效果可能不如手术明显。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名程序员，整天对着电脑工作，6个月前开始出现手部不适，尤其是右手。起初只是偶尔的刺痛和麻木，后来发展成持续性的疼痛和无力感，严重影响了我的工作和生活。经过一番自我诊断，我认为自己可能患上了鼠标手，也就是腕管综合征。

为了缓解症状，我尝试了各种方法，包括改变工作姿势、做手部运动、甚至去医院接受针灸治疗。然而，一个月过去了，我的情况并没有好转。反而，疼痛和无力感变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在网上搜索治疗脾虚手小妙招时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一位专科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议：如果症状持续恶化，可能需要进行手术治疗；同时，口服甲钴胺可以帮助改善神经功能。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照他的建议进行治疗。现在，我的手部症状已经有所缓解，工作和生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我及时的帮助和指导。

手指发麻是生活中常见的症状，很多人认为是颈椎病引起的。然而，手指发麻的病因远不止颈椎病那么简单。本文将介绍手指发麻的常见原因，以及如何进行预防和治疗。

1. 疾病原因

1.1 臂丛神经损伤：交通事故、工伤、炎症等可能导致臂丛神经损伤，表现为手指发麻伴随活动受限。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1.2 臂丛神经炎：病因尚不明确，表现为一侧颈、肩胛或上肢肌肉疼痛、麻木。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1.3 腕管综合征：长时间使用鼠标等可能导致腕管综合征，表现为手指发麻、腕部肌肉或关节及前臂麻痹等症状。治疗方法包括局部制动、神经营养药物、封闭和手术治疗。

1.4 肘管综合征：肘关节处的尺神经卡压导致肘管综合征，表现为手指发麻、精细动作不灵活等症状。治疗方法包括药物、封闭和手术治疗。

1.5 颈椎病：颈椎病中的一种神经根型病变可能导致手指发麻。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.6 脑卒中：脑卒中可能导致手指发麻，症状可能涉及身体一侧的整条胳膊、腿部、面部等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

2. 预防措施

2.1 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰等姿势。

2.2 加强锻炼，增强颈部、肩部、上肢等肌肉的力量。

2.3 避免过度使用电脑、手机等电子产品。

2.4 注意饮食营养，保持良好的生活习惯。

3. 日常保养

3.1 定期进行按摩、理疗等放松肌肉。

3.2 使用热水袋或暖宝宝等保暖物品，缓解手指发麻症状。

3.3 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 医院和科室

4.1 神经内科：主要负责神经系统疾病的诊断和治疗。

4.2 骨科：主要负责骨骼、关节等疾病的治疗。

4.3 康复科：主要负责康复训练和治疗。

4.4 体检科：主要负责健康体检和疾病筛查。