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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征一般是不会引起胳膊疼的。

因为腕管综合征主要是在腕管发生狭窄，从而压迫正中神经，可能造成局部的麻木和大鱼际肌的萎缩，所以不会引起前臂或者上臂的疼痛或者是麻木。

当然对于极少部分的病人，比如说压迫比较严重，可能也会影响到肌腱、屈肌腱的活动。在这种情况下有可能会放射到前臂这一段，可能会有一定的酸痛，但是一般位置不会太高或者影响到上臂，所以对于就是上臂有麻木或酸胀感的患者，可能要排除是否是有颈椎病的可能，因为颈椎病也会造成上臂包括手指头的麻木，所以一般来说腕管综合征是不会引起胳膊疼的。

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对腕管综合征进行保守治疗的患者，热敷是有一定疗效的。首先知道腕管综合症的有一部分原因也是由于寒冷、低温，还有刺激造成局部的炎症水肿，这个时候适当的对腕管进行热敷或者是热水浸泡，可以改善局部的血液循环，有利于消肿，也有利于减轻症状，但是热敷对于类风湿或者有局部滑膜肿胀比较严重的患者，也建议温度不要太高。对于热敷，因为过高温度或者过长时间浸泡热敷，有滑膜会肿胀，会加剧，所以建议温度适中，一般热敷或者浸泡的时间控制在20分钟，不要超过30分钟为宜，一天的话1~2次就好。

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腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

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早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。

早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。

现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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腕管综合征不会导致手关节变大。

腕管综合征是由于腕管的炎症、增生，或者是反复的劳作、摩擦等刺激，造成腕管的狭窄，主要影响的是正中神经，引起手部的麻木及大鱼际肌的萎缩。对关节没有影响，所以不会影响关节。引起关节的肿胀、变形应该都是关节炎所造成的，而不是腕管综合征造成的。

但对于有类风湿或者痛风等这类病人，本身有关节炎，同时也可能会合并有腕管综合征，这类病人关节也会出现变形，但是两者之间是没有因果关系的。

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腕管综合征是会导致双手发麻的。

腕管综合征是由于类风湿或者长期双手的劳作，所造成的腕管综合征。腕管综合征可能是表现为双侧，两只手同时都有腕管综合征，在这种情况下可能会有一只手会稍微重一些，有时候会稍微轻一些，但是都会出现麻木，但是麻木主要是压迫正中神经引起来的，所以始终是三个指头麻木，不会出现无名指和小指的麻木。

所以当累及双手就会出现双手麻木，所以对于腕管综合征双手麻木是有可能出现。当然对于有原发病，比如有类风湿或者痛风，或者有糖尿病的病人，还要注意控制原发病，这样才能够减少腕管综合征的复发。

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腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。

治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。

一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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手腕劳作受凉，或者需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中腕管综合征的发病率最高。具体的好发人群如下：

第一、中年妇女。中年妇女干家务比较多，手腕用力的拧毛巾、洗衣服，还有揉面等这类的活动，可能会造成局部的挤压，造成韧带的增生、增厚，引起腕管综合征。

第二、患有代谢性疾病的人。包括像类风湿、糖尿病等，可能会造成局部腕管里面的滑膜的增生，滑膜增生肿胀以后也会造成相对的腕管的容积减小，容易造成这腕管综合征。

第三、多用腕部工作者。经常用手腕的人，像经常搬物品、提重物，或者经常抓持像电钻、抓持工具用力的人，这类的体力劳动者也容易造成局部的肌腱的增粗、增厚，韧带的增厚，也会压迫正中神经，形成腕管综合征。

第四、打键盘比较多的人。在家打键盘用鼠标比较多的，经常用鼠标，因为手腕一直在这个地方摩擦，手腕总是是处于过张的状态，也容易造成腕管综合征。

第五、具有其他问题的人。比如像腕管里面出现增生或者肿物、囊肿，也可能会造成相对的空间狭小，容易造成腕管综合征。

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腕管综合征预防的方法如下：

第一，手部和腕部活动比较多或者劳作者，像经常用到手腕的患者，建议减少劳动的强度和时间，同时注意劳逸结合，就是在工作一段时间以后，一定要让手腕得到局部的休息，上抬手腕或者上抬臂部，局部不要长期的低垂，容易造成局部的血液循环障碍或水肿。

第二，在工作或操作环境中一定要注意避免寒冷的刺激，寒冷的刺激的容易造成局部血液循环障碍，造成局部的水肿或炎症的复发。

第三，已经患该病的病人经过治疗后症状缓解，要想到可能会有腕管综合征的这种可能性，特别对于腕部骨折的患者，一摔手一撑地就骨折了，在后期骨折的愈合过程中，由于骨折的愈合的骨痂或者骨折愈合的复位的情况，可能会造成腕管综合征。要注意平时防护，尽量不要受伤。

第四，已经有症状的患者，积极的治疗，避免以上因素的刺激，避免最后严重到需要做手术的程度。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

轻度的腕管综合征压迫并不是特别明显，正中神经可能有时候是因为滑膜或者局部的炎症刺激所导致的手部的麻木，所以早期轻度的腕管综合征是可以自愈的。

通过休息减少活动，手麻木就消失。可能一旦又活动多或用手又用多以后，或者受到寒冷等等物理刺激，症状又会再复发或者加重。病程比较长或者症状比较重的腕管综合症，压迫相对比较固定，就是压迫比较严重，这个时候可能就没法自愈了。得通过药物治疗、理疗，甚至通过手术治疗，才能够解决手部的麻木，甚至肌肉的萎缩。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到双手发麻，特别是当我抓握东西一段时间后。这种情况让我有些担心，于是决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的描述，他推测可能是腕管综合征压迫正中神经所致。我感到有些惊讶，因为之前从未听说过这种病症。

医生建议我进行肌电图和腕管超声检查以明确诊断。我虽然有些担心，但还是决定遵照医生的建议去做了。

在等待检查结果的日子里，医生通过线上问诊继续为我提供支持和建议。他详细解释了腕管综合征的原因和可能的治疗方法，并告诉我日常如何保养。

检查结果显示了我的猜测是正确的。医生告诉我，腕管综合征可能与长时间使用电脑、鼠标有关，特别是当经常接触凉水时。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我保持积极的心态。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和指导，但如需进一步诊疗，还是需要前往医院就诊。这让我意识到，无论线上还是线下，医生的专业知识和经验都是非常重要的。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要通过互联网医院寻求帮助。我的手麻和脚趾麻木已经困扰我好一段时间了，尤其是右边的三个脚趾，让我走路时总感觉不稳定。我试着在搜索引擎中输入症状，但结果总是让人摸不着头脑。

终于，我决定试试互联网医院的服务。注册、上传病历、预约医生，一系列流程下来，我感到有些疲惫。然而，当我看到屏幕上出现那位医生的微笑时，我似乎找到了一丝希望。

医生很耐心，她首先询问了我的症状，然后又详细询问了我的生活习惯。我告诉她，两周前我吃了甲钴胺，感觉症状有所缓解。医生听后，温和地告诉我，这可能是腕管综合症的症状，建议我继续服用甲钴胺，并配合欧开治疗。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有其他不适，我告诉她，近一个月来，我有过三次突然全身无力的经历，但休息一会儿后又能恢复正常。医生告诉我，这可能与我的症状有关，建议我注意休息，避免过度劳累。

整个咨询过程，医生都很耐心，她没有因为我是通过互联网医院就诊就减少了对我的关注。我感到非常温暖，仿佛她就坐在我的对面，用她的专业知识和人文关怀为我解答疑惑。

如今，我的症状已经有所缓解，我知道，这离不开那位医生的专业指导和我的积极配合。虽然我们从未见过面，但她的关心和帮助让我感受到了医患之间的真诚。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于腕管综合征的治疗问题。患者表示医生给开了氟比洛芬凝胶贴膏，用药一周还没好，询问这个药一般多长时间能够见效。同时，患者也询问了这个药能否持续使用。医生回答称，如果症状消退，可以停药，如果持续使用2～3周，无效，建议更换其他药品。患者对医生的回答表示感谢，并结束了问诊。

在这次问诊中，医生在评估患者的症状后，给予了详细的解释和建议。医生的耐心和专业让患者感到放心和安心，同时也为患者提供了清晰的治疗方向。这体现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗支持。

那是一个普通的周二，我带着妈妈来到了杭州的一家知名医院，手外科的***医生接待了我们。妈妈的手腕一直有些不适，双手指麻木，尤其是靠近手指的那半边手掌，这种情况从今年2月底开始，针灸治疗后有所缓解，但最近又加重了。

***医生详细询问了妈妈的病情，并对她的症状进行了仔细的检查。经过一系列的检查后，***医生确诊为腕管综合症，并建议进行局部麻醉下的微创美容小切口松解手术治疗。

听到需要手术，妈妈有些担忧，便询问有没有保守治疗的方法。***医生耐心解释说，保守治疗效果通常不佳，延误病情可能导致神经方面的部分损伤，尤其是肌肉萎缩，这是不可逆的。于是，妈妈决定接受手术治疗。

手术过程顺利，术后妈妈恢复得很快。***医生还特别提醒我，如果夜间有麻醒的情况，要及时联系他。在***医生的细心治疗和指导下，妈妈的症状明显缓解，生活也恢复了往日的宁静。

这次经历让我深刻感受到了***医生的医德和医术，他的专业和耐心让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还得到了家人的陪伴和支持。

那天，我正在厨房里忙碌着，突然感到手指一阵剧痛，像是被什么东西刺了一下。我停下手中的活儿，揉了揉手指，但疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我想，这可能是长时间洗碗累的，于是就没有太在意。

然而，接下来的日子里，疼痛和麻木感越来越频繁，尤其是在休息的时候，手指就像是被什么东西勒住了一样，发麻得让人难以忍受。我意识到，这不仅仅是劳累引起的，可能是一种疾病。

于是，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机，我向一位手外科医生描述了我的症状，他询问了我一些问题，然后给出了初步的诊断：腕管综合征。

医生告诉我，这是一种由于长时间重复使用手腕导致的疾病，常见于需要频繁使用手腕的人群，比如洗碗工。他建议我服用甲钴胺片来缓解症状，并建议我进行腕部肌骨超声检查以评估病情。

在医生的指导下，我开始服用甲钴胺片，并注意休息和佩戴护腕。渐渐地，手指的疼痛和麻木感有所减轻。虽然医生说我需要进一步检查评估，但我对目前的恢复情况感到满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了医者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天半夜，我突然感到手腕一阵剧痛，伴随着中指、无名指和小指的弯曲不便。我赶紧起床，轻手轻脚地走到镜子前，发现手指确实有点不听使唤。心想，这可不行，我得去看看医生。

第二天，我预约了本地一家知名医院的医生。一进门，医生就问我：“你是想咨询后续的治疗方案吗？”我点点头，迫不及待地描述了我的症状。

医生仔细地听完后，皱了皱眉，说：“请问这是什么病？”我回答道：“我觉得是腕管综合症。”医生听了我的描述，经过一番检查，最终确认了我的病情。

医生告诉我，症状较轻且时间较短的话，可以保守治疗，制动。如果时间较长的话，且症状比较严重，就需要手术治疗了。我听了心里一沉，但医生接下来的话让我稍微放心了：“可以先买一个夹板固定半个月到一个月。如果症状持续不缓解，就需要手术了。”

医生还给我开了一些药物，包括布洛芬、双氯芬酸钠、维生素B1和甲钴胺片。我遵照医嘱，开始进行治疗。

治疗期间，我每天都要固定手腕，感觉有些不便，但想到是为了健康，还是咬牙坚持了下来。半个月后，我去复诊，医生说症状有所缓解，但还需要继续治疗。

在治疗过程中，医生始终耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。我真的很感激这位医生，是他的专业和关爱让我走出了病痛的阴影。

如今，我已经康复了，回想起那段经历，我感慨万分。感谢那位医生，也感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

服务已开始。在繁忙的都市生活中，我，一个普通的白领，因为工作的原因，右手开始出现了不适。除了小拇指，其他几个手指在夜间都会感到麻痛，甚至影响到手指的伸展。这种疼痛已经持续了三个星期，让我无法专心工作。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊。在医生提醒事项的指导下，我详细描述了自己的症状，包括疼痛部位、发病时间、疼痛诱发因素等。医生在认真查看我的病例后，给出了初步的诊断——腕管综合征。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，早期腕管综合征以保守治疗为主，包括局部热敷、避免劳累与受凉、封闭治疗和针刀松解治疗。我了解到，虽然热敷在我白天不疼的时候会引发疼痛，但医生建议我还是可以尝试。

在医生的指导下，我前往医院疼痛科进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到右手逐渐恢复了正常，那种喜悦是无法言表的。感谢医生的专业治疗，也感谢互联网医院为我提供了便捷的服务。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无需再为了看医生而特意请假、排队，只需动动手指，就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便利。

那天早上5点，我的双手突然麻了起来，这让我感到非常不适。作为一名焊工，我知道这种不适可能与长时间工作有关。于是，我决定不再忽视这个问题，而是前往杭州人民医院进行检查。

在医院的互联网问诊平台上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生询问了我的症状，了解到我平时不干活时基本不麻，但工作时晚上就会麻。医生通过详细的询问和初步的诊断，初步判断我可能是患上了腕管综合征。

医生在了解了我的症状后，建议我进行肌电图检查以进一步确诊。虽然我有些紧张，但医生耐心地解释了整个流程，并告诉我这是为了确定诊断的准确性。检查结果显示了我的确患上了腕管综合征，正中神经受到压迫。

医生告诉我，如果症状持续不缓解，可以考虑手术治疗。当我询问手术的具体情况时，医生详细解释了手术的原理，以及手术过程中可能遇到的情况。虽然手术听起来有些恐怖，但医生告诉我这只是一个常规的小手术，切口不会很长。

在询问手术费用和切口长度时，医生给出了具体的答案。尽管我有些担忧费用问题，但医生告诉我具体的费用会根据医院和就诊地区以及麻醉方式有所不同，但一般不会太贵。医生还告诉我，切口大约三四公分左右。

当我询问手术后的恢复情况时，医生告诉我韧带切开不会影响功能，也不会有后遗症。这让我放心了许多。最后，我感谢了医生的耐心和细致，并表示会根据医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我正坐在办公室里，突然感到手臂和手指一阵麻痹。我试图忽略这种感觉，但疼痛却愈发严重。我决定采取行动，于是打开了互联网医院的平台。

在线咨询了一位经验丰富的手外科医生，他首先让我拍照展示麻木部位，然后仔细询问了我的症状。我描述了疼痛的起始部位，以及后来症状的转移。

医生询问了我夜间是否有麻醒症状，我回答有几次。他根据我的描述，初步判断我可能患有腕管综合征。

医生建议我进行腕部肌骨超声检查、肌电图检查和核磁共振，以进一步评估病情。虽然我所在的乡下医院可能没有这些设备，但医生告诉我县城的医院应该有，并建议我挂手外科或骨科。

当我询问是否需要动手术时，医生告诉我，如果不采取治疗，症状可能会进一步加重，影响日常生活，甚至可能导致肌肉萎缩。

在医生的指导下，我前往县城医院进行了相关检查，并接受了治疗。经过一段时间的康复训练，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，突然觉得手麻起来。这种感觉已经持续了三年，但一直都没放在心上。直到最近几个月，手麻的情况又开始了，我才意识到可能需要去医院看看。

于是，我通过互联网医院预约了一位神经外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我去做腕关节的肌骨超声，以排除腕管综合征的可能。

挂了号，我来到了医院。医生给我做了检查，然后告诉我，可能是腕管综合征引起的。他说，轻度的腕管综合征可以通过局部制动、神经营养和消炎止痛药物治疗。医生还建议我买一个护腕，以减轻症状。

我听了医生的建议，买了一个护腕，开始在家自我调理。同时，我也在思考，互联网医院真是太方便了。不用出门，就能看医生，还能节省很多时间。

如今，我已经戴上了护腕，症状也有了明显的好转。我相信，在医生的指导下，我的手麻问题一定能得到解决。