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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

患有IgA肾病可以吃以下几种药物：

第一、若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利类药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。

第二、如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性不孕不育。

第三、若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿，肾功能进展可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第四、如果存在血压偏高的情况，还可以配合使用降血压的药物进行治疗。例如硝苯地平缓释片、氨氯地平等药物。

第五、如果患者出现浮肿，可以加用利尿药物如托拉塞米等，但是如果患者的病情比较严重，通过药物治疗症状仍无法得到改善，肾功能持续进展，发展到尿毒症，需要进行透析或者肾移植。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病可能是由于以下两种原因所引起的：

第一、自身免疫异常，呼吸道或者消化道黏膜受到感染发生炎症反应，产生异常IgA并诱发机体产生自身抗体，形成免疫复合物，就有可能会沉积于肾脏从而引发IgA肾病。

第二、患者有IgA肾病家族遗传史，有可能会引发该疾病，往往会在有血缘关系的亲属中发现也患有不同程度的IgA肾病。

确诊为IgA肾病以后就需要及时去正规医院肾内科进行全面检查，然后对症进行治疗，从而达到改善疾病的效果。而且在日常生活中，患者一定要注意饮食健康，可以多吃低油脂和低盐分的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，同时有蛋白尿或者存在肾功能不全的患者，应该限制蛋白质的摄入量，蛋白质的种类以优质蛋白质为主，例如鸡蛋、牛奶等。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

确定患者是不是患有IgA肾病，可以从以下几个方面进行诊断：

第一、尿液颜色改变：IgA肾病患者往往血尿比较突出，可以出现肉眼血尿，表现为洗肉水色或者鲜红色，浓茶色、酱油色等，可以在上感或者腹泻后三天内出现尿色发红，提示可能患有IgA肾病。

第二、小便泡沫增多：患者可能会出现不同程度的蛋白尿，当出现大量蛋白尿时可能会伴随着小便泡沫增多的现象。

第三、尿量减少：当肾功能严重受损时，有可能会出现尿量减少的情况。

第四、身体浮肿：肾脏功能出现异常会使体内的水分无法正常排泄，从而聚集于体内导致浮肿的症状。

第五、血压升高：部分IgA肾病的患者会出现血压升高，或者平时控制良好的血压突然升高，若出现以上情况，建议尽快到医院检查，明确是否是IgA肾病。

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IgA肾病可以通过药物治疗和透析治疗的方式进行改善。

第一，药物治疗：若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下，长期服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压又可以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。若24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑应用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿，肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

第二，透析治疗：如果病情比较严重，已经进展至终末期肾病，可以通过血液透析或者腹膜透析的方式进行治疗，也可以进行肾移植替代治疗。此外，如果多次出现肉眼血尿，诱因都是由于发生扁桃体感染后，可以通过扁桃体切除手术的方式进行干预，但目前这种治疗方式还存在争议。

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IgA肾病喝多少水是根据病情的严重程度决定的。

若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆白蛋白正常，IgA肾病患者是可以与一般人群一样正常饮水的，不会对病情造成不好的影响。若病情严重，出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下，决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果IgA患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型，广泛阻塞肾小管造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水，稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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确诊为IgA肾病以后，可能需要患者长期吃药进行控制治疗。

但是具体的情况也需要根据病情的严重程度进行综合考虑。若IgA肾病程度较轻，比如仅有少量的显微镜下血尿，没有蛋白尿，或者24小时尿蛋白定量少于0.3克，而且血压和肾功能正常，是不需要长期服用药物的。若24小时尿蛋白定量超过0.5克，可以在医生指导下服用沙坦类药物或普利药物等，既可以控制血压，又可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展，这两类药物是可以长期服用的。如果24小时尿蛋白定量超过1克，也可以考虑加用雷公藤或者昆仙胶囊等控制病情，但要谨慎，可能会导致女性闭经和男性的不孕不育。这一类药物不建议长期服用。

若病情严重，经过上述药物治疗后仍然大量蛋白尿肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗，一般服药疗程控制在半年到一年。

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IgA肾病属于肾小球性疾病是肾炎的一种。

患者可能会出现血尿、也可以是肉眼血尿，可能是尿常规检查发现的镜下血尿，不同程度的蛋白尿、血压升高、夜尿增多、身体浮肿、尿量减少等各种症状。随着病情的不断发展，肾功能逐渐恶化，直至发展到终末期肾病。

IgA肾病根据临床表现可以分为隐匿型、肾炎型、慢性肾炎型、肾病综合征型以及急进性肾炎型，这种疾病主要出现在男性青壮年身上，而且亚洲人占的比率相对比较多一些，大约占15%~40%。IgA肾病可以分为原发性IgA肾病和继发性IgA肾病，继发性IgA肾病主要见于紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。

确诊为IgA肾病的患者，可以通过保守治疗或激素等免疫制剂的方式进行治疗，通过控制血压，减少蛋白尿，达到延缓肾功能进展目的。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

怀疑是IgA肾病，可以去正规医院进行以下几种检查：

第一、尿常规检查：患者可能会出现蛋白尿、血尿的情况，此时进行尿常规检查，就可以确定是否存在血尿、蛋白尿。

第二、24小时尿蛋白定量：如果尿常规发现存在蛋白尿，需要进一步查24小时尿蛋白定量，确定病情的严重程度。

第三、尿液常规检查：明确是否血肌酐升高，并可以估算肾小球滤过率，评估肾功能的受损程度。

第四、血清IgA检查：如果血清IgA升高，往往提示IgA肾病通过这种检查有助于疾病的诊断。

第五、肾活检病理检查：通过肾穿刺病理检查，可以确定IgA肾病，并分析病理的严重程度，有助于医生更好的为患者，制定治疗方案。

第六、测量血压：必要时做24小时动态血压监测，可以帮助发现夜间血压的升高。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

少部分IgA肾病患者可能会自愈。

但是具体的情况需要根据个人的体质，以及病情的严重程度进行综合考虑。如果患者的体质比较好，而且病情比较轻微，此时自愈的可能性相对比较大。如果患者的体质比较虚弱，而且病情比较严重，此时自愈的可能性相对比较小，具体情况需要在专科医生的指导下进行。如仅为少量蛋白尿24小时尿蛋白定量控制在0.3克以内，血压和肾功能正常，病情可以长期稳定。

患者要注意休息，避免劳累，清淡饮食，不要吃辛辣食物，定期复查。若24小时尿蛋白定量超过0.5g，可以在医生的指导下长期服用沙坦类药物或普利类药物，既可以控制血压，也可以减少蛋白尿，延缓肾功能的进展。若病情严重，经过上述药物治疗后，仍然大量蛋白尿、肾功能进展，可以应用激素等免疫制剂进行治疗。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

IgA肾病下肢水肿，可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

第一、药物治疗：患者可以在医生的指导下合理的使用具有利尿作用的药物进行治疗。比如氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、呋塞米等药物，如果浮肿不严重，口服上述药物就可以产生消肿的效果，若浮肿严重往往需要住院治疗，利尿药物改为静脉输液。

第二、一般治疗：在日常生活中还要注意饮食健康，不可以吃盐分含量过高的食物，以免加重肾脏的负担，干扰利尿剂效果。

第三，若严重浮肿和少尿：可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右。如患者出汗较多或者存在腹泻，或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

在这个特殊的时期，线上问诊成为了许多家庭的选择。有一天，我带着孩子在家里发现他有浮肿的表现，同时伴有感冒、鼻塞、眼屎多和咳嗽的症状。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病史和症状，并给出了专业的建议。他建议我继续观察孩子的咳嗽和尿蛋白情况，如果情况没有好转，就要及时就医。

通过医生的指导，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了应该如何处理。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我更加信任互联网医院的服务。

在一天的晚上，患者小明发现自己的三岁宝宝尿频，有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

医生收到患者的问诊请求后，根据患者提供的症状描述和主诉，询问了相关细节，并建议进行进一步的检查。

患者对医生的专业建议感到满意，希望医生能够帮忙开具检验单。医生在明确了患者需求后，开具了相应的检验单，并给出了一些建议性的治疗方案。

经过一段时间的治疗和检查，患者的宝宝症状得到了明显改善，患者对医生的耐心和细心的态度表示感谢。

我最近因为感冒引起了IgA肾病的复发，导致尿液出现了红色。在京东互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生非常专业地给出了诊断和治疗建议，让我感到非常放心和安心。

医生详细询问了我的病史，并根据我的检验结果分析，确认了感冒引起的IgA肾病复发。医生建议我进行抗感染治疗，并要求我充分休息，避免劳累。医生还提醒我要预防感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

最后，医生建议我尽快去肾内科进行治疗，避免加重病情，引起肾功能的损害。我对医生的建议非常满意，感到非常感激。

我一直在互联网医院看病，每次都能得到专业的医疗建议。医生总是耐心地解答我的问题，详细告诉我药物的好处和副作用。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，各项指标都变得更好了。现在只需要吃一些降压药，状况也越来越好了。

京东互联网医院的医生真的非常有耐心，医术精湛，是一名好医生。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中有些忐忑。作为一名34岁的中年人，我最近在体检中发现了一些问题：同型半胱氨酸偏高，甘油三酯略高，血清钙也有些异常。我决定通过线上问诊的方式来咨询一位经验丰富的医生。

医生***的态度非常友好，她耐心地询问了我的症状和病史，然后仔细分析了我的体检报告。她告诉我，我的情况可能和IgA肾炎有关，建议我进行进一步的检查。

在询问中，我了解到医生***对医疗行业的知识非常熟悉，她不仅给出了专业的诊断，还为我提供了多种治疗方案。她告诉我，可以通过调整饮食、增加运动等方式来控制病情。

在与医生的交流中，我感受到了她的细心和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。她告诉我，虽然病情需要长期治疗，但只要积极配合，一定能够控制住。

医生***还建议我定期复查，以便及时了解病情的变化。她告诉我，互联网医院的出现让患者能够更加方便地获取医疗服务，这是我以前没有想到的。

通过这次线上问诊，我对医生***的医术和品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

服务开始了，我向医生详细描述了我的病情。医生提醒我，在开始诊疗前，他们需要完整查看我的病例。随后，他们向我解释了一些诊疗的注意事项，包括为儿童开具处方时的监护人和医师要求，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

在等待医生诊断的过程中，我感到有些紧张。但医生始终保持着耐心和温和的态度，让我感到很安心。最终，医生根据我的尿蛋白、尿肌酐和病理报告，给出了“Iga肾炎”的诊断。

医生询问了我关于治疗的一些疑问，包括免疫制剂的用量和服用时间，以及激素药物是否需要调整。我向医生表达了对于免疫制剂和激素药物副作用的担忧，医生耐心地解释了这些药物可能带来的副作用，并告诉我，虽然可能会降低身体抵抗力，但这是治疗Iga肾炎所必需的。

在询问了医生关于免疫制剂的用量后，我得到了满意的答复。医生告诉我，免疫制剂的用量应根据体重每公斤20到30毫克来计算。我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对治疗有了更深的理解。

最后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，应该及时咨询或线下就诊。服务结束后，我对医生的专业和耐心表示了感谢。

那天，我拖着疲惫的身体走进了南京一家知名的肾病内科，心中满是忧虑。我是一名年轻的母亲，最近被诊断出患有IgA肾病。面对这个陌生的疾病，我感到无比的无助和恐惧。

等待了许久，一位温文尔雅的医生助理微笑着走了出来。他告诉我，这位医生曾经在国内著名的南京总医院肾脏科工作了18年，经验丰富。我感到一丝安慰，尽管心中的恐惧并未完全消散。

医生助理耐心地询问了我的病情，包括蛋白尿和血肌酐的数值。我紧张地回答，心中期待着他的诊断和建议。医生助理微笑着告诉我，主任正在忙，他会把我的情况通知给他，并尽快回复我。

几天后，我收到了医生的回复。他详细地解释了我的病情，告诉我不能单纯看病理来判断轻重，需要结合蛋白尿、肌酐以及肾活检综合判断。我感到非常感激，因为他的专业和耐心让我对治疗有了信心。

医生为我制定了一套治疗方案，包括控制饮食、优质低蛋白饮食，以及使用沙坦类降压药、羟氯喹、达格列净等药物。他告诉我，如果我的指标能够降下来，我或许可以尝试怀孕。我心中充满了希望。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我遇到困难，他总是第一个站出来给我鼓励和支持。在他的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影，重新找回了生活的信心。

现在，我已经康复，并且成功怀孕。这一切都离不开那位肾病内科医生的专业和付出。他的品质让我深感敬佩，也让我明白了医者仁心的真谛。

在一次线上问诊中，一位患有iga肾病的患者向医生咨询肌酐升高的原因和治疗方法。患者表达了对肌酐恢复到正常范围的担忧，医生耐心地解释了肌酐升高可能与饮食作息不规律、患者肥胖等因素有关，并建议患者注意饮食作息，控制蛋白摄入量，必要时考虑使用激素治疗。医生还指出，控制疾病进展是关键，避免进入慢性肾功能不全的状态。此外，医生还提到了尿酸高可能影响肌酐，建议患者口服非布司他等药物降低尿酸水平。患者对医生的建议表示感谢，并决定按医生的建议调整生活方式并定期复查。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在我的病房里，我躺在病床上，心中充满了焦虑。我患有iga肾病已有4年，最近又不幸感染了新冠病毒。医生告诉我，我可以尝试使用莫诺拉韦来治疗。

于是，我打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。一位来自呼吸内科的医生接诊了我，他非常耐心地询问了我的病情，并让我填写了一份评估表。

医生告诉我，莫诺拉韦的使用需要符合一定的指征，例如高龄、肥胖、慢性肾脏疾病等。我认真核对了这些条件，并填写了评估表。医生在仔细阅读了我的病情后，为我开具了处方。

我按照医生的指导，预约了药品，并付款购买。不久后，药品就送到了我的病房。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在用药过程中，我遇到了一些问题，便再次联系了医生。医生非常耐心地为我解答，并提供了详细的用药指导。我感受到了医生的专业和关怀，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

在日常生活中，我们难免会遇到一些孩子的健康问题，特别是关于宝宝头型的问题。最近有位家长向医生咨询了宝宝头型是否为方颅的问题，这让我想起了一个关于头颅健康的案例。

某天，一位家长带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊，询问了医生宝宝的头型是否正常。医生在详细了解了孩子的症状及情况后，给出了专业的建议，并告知了家长一些关于头颅健康的知识。

医生耐心细致地解答了家长的问题，建议他们及时到医院进行进一步检查，以确认宝宝头型是否为方颅，并提供了相应的治疗方案。家长对医生的专业建议感到满意，表示会尽快带孩子去医院进行检查。