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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

由于病理类型不同，症状严重程度，肾功能受损情况，还有个人的体质年龄，多方面的影响，服药这种时间也存在差异，但对于一些发病时间较长的患者，可能需要长期服药，这些患者必要的时候甚至要终生服药，但是以下情况，可以考虑减停药物：

第一、原发性疾病当中最常见的慢性肾小球肾炎，当中相对病理比较轻，尤其是还处于慢性肾脏病一、二期的，如果只存在潜血、轻度水肿，及时进行炎症的控制，蛋白尿可以完全恢复，但肾病综合征的一些类型，比如膜性肾病微小病变早期阶段，有些患者服药一段时间之后，蛋白尿也得到控制，也可以逐渐停药。

检测肾功能好坏的一项指标是肾小球滤过率，如果肾小球滤过率高于60，服药一段时间之后，蛋白尿、潜血、水肿等等都得到缓解，指标恢复正常，也可以考虑逐渐停药。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

肾病综合征包括药物治疗和对症治疗，药物治疗是肾病综合症最常用的治疗方法。

在选用药物治疗的时候，应该选择对肾脏损害比较小的药物，一般的药物包括降压、降尿蛋白的作用，对于肾脏病理变化比较严重的患者，在临床上还可以选用激素或联用免疫抑制剂治疗，可以在最大程度上减小药物的副作用，而且药物间会发挥协同作用，对本病的治疗更有利。

不管对于哪种疾病的治疗，都要有针对性的进行治疗。对于肾病综合征要针对疾病的发病原因，出现的症状，进行对症治疗，才能有效的控制患者蛋白尿、血尿的漏出，从而避免病情进一步恶化。所以人们在进行该病的治疗时，应该注意从疾病的病因出发，从根本上治疗此病，同时也要注意合并疾病、并发症的治疗，避免复发。

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作者：山西医科大学第二医院 肾病内科 副主任医师 刘新艳

疫苗的注射，是通过疫苗注射以后，使机体产生一个特定的，或者与疫苗相似的病原抗体，抗体的产生使这个机体，获得对某一疾病较强的抵抗力，而这个肾病综合征的患儿，我们一般来讲，儿童肾病综合征常见的，是原发性肾病综合征微小病变，在治疗的时候，一般是应用激素治疗，在激素不敏感，或者激素耐药的时候，我们可能会加用免疫抑制剂，包括钙调磷酸酶抑制剂。

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作者信息：北京大学人民医院 肾病内科 副主任医师 赵新菊

慢性肾病是否需要手术换肾，要根据患者的病情程度而定。换肾也就是通常所说的肾移植手术。

目前对于慢性肾病的治疗，主要有药物治疗、营养支持、替代治疗。对于尿毒症期的患者，常以替代治疗为主。替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。因此，对于慢性肾病患者，如果能够做到早发现，早治疗，一般不需要做肾移植，但是如果患者没有及时治疗或者治疗不当，导致错过最佳的治疗时机，发展为尿毒症期，则可能需要在医生指导下进行肾移植治疗。

慢性肾病患者在治疗的同时，需要注意观察尿的性状和身体症状，监测血压、尿检等，如果出现水肿，严重水肿等不良反应，应该立即就医，不要随便乱用其他药物，以免再次引起肾损伤。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

一般来讲尿毒症病人都可以接受肾移植。

肾移植就是人们常说的换肾，也就是说病人接受一个正常肾脏以代替病人已经衰竭的肾脏。肾移植疗效最好，只要渡过为首日期难关，病人每天坚持服用免疫制剂，定期到医院复查，短期存活率可以达到90%以上。10年后新肾还在发挥正常功能的患者占到60%。肾移植成功后，新肾可以完全代替肾脏功能，病人可以回归家庭，走向社会，像正常人一样生活和工作。

但是有些患者暂缓或不宜做肾移植，如全身情况极差不能耐受手术者、急性感染病灶存在者、结核病活动期患者、肝功能不全以及恶性肿瘤病人，术后时间小于两年者、伴发心力衰竭的尿毒症病人，由于术后治疗比较复杂，一般不主张肾移植，要求在充分透析、心衰纠正后三个月内未再发生心衰后，才考虑进行换肾。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿是否需要做穿刺检查，根据脓肿的大小、液化程度来进行判断。

如果患者脓肿小于3cm，一般不需要做穿刺引流。如果脓肿大于3cm，则需要进行穿刺引流。另外当患者出现反复的高热和寒战，有明显的感染迹象，经过超声或者营销与检查，脓肿主要为液体，但已充分液化。患者在用抗生素的同时，进行穿刺引流。

这个脓液有时比较粘稠，引流不太通畅时，需要做腹腔镜下的切开引流，肝癌会继发感染，表现类似肝脓肿。对这种怀疑有肝脏肿瘤的，即使没有液化，也要做一个穿刺，早期发现是恶性肿瘤，不能认为是脓肿，只用抗生素来治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿治疗后是有可能复发的，肾囊肿是泌尿外科常见的疾病，是一种肾脏的良性病变，一般没有明显的临床症状。当肾囊肿直径大于4厘米，可以选择进行囊肿穿刺治疗。当肾囊肿直径大于5厘米，或者肾囊肿有明显的临床症状，比如腰腹部的隐胀、疼痛不适，常常需要手术治疗。

现在手术治疗多采用微创手术，做腹腔镜下的囊肿去顶术，手术创伤小，病人恢复快。采用彩超引导下，肾囊肿穿刺抽液，然后注入硬化剂的方式，治疗的患者，复发率一般是比较高的。选择手术方法治疗的患者，如果肾囊肿位于肾实质内比较多，而突出肾表面比较小，复发的可能性也是比较大的。

肾囊肿发病比较缓慢，而且不会造成比较大的影响。因此即使有，复杂的肾囊肿复发的肾囊肿，患者可以首先进行观察，如果比较严重，则可以进行手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

由于影像学检查对肾癌的诊断率可以达到90%以上，而组织病理学检查，对肾癌的诊断价值有限。

因此，如果怀疑肾癌不需要做肾穿刺活检，肾脏的CT和磁共振检查，能够对患者的肿物性质进行初步的确认，并且将囊性肿块和实性肿块，这样的肿瘤性质进行清晰的区分，确诊率较高，PET-AD可以用于晚期的转移性的肾癌，可以帮助去发现和评估有没有远处的转移灶，或者是对于晚期肾癌靶向治疗后，可以进行疗效的评定。

如果是影像学诊断难以判定性质的小的肿瘤患者，也可以选择进行保留肾单位的手术，或者定期的随诊去检查。对于老年体弱或者是有手术禁忌症的肾癌患者，或者是不能手术的晚期肾癌且需要能量消融治疗，或者是靶向治疗的患者，这时候为了取得病理，可以选择进行肾穿刺活检。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌可以根据临床分期，肿瘤的大小，以及有无转移等等情况，采取不同的手术方式进行治疗。常用的手术方法有肾癌的根治术，肾脏的部分切除术等等手术方式。我们可以采用开放性的手术，腹腔镜手术或者是机器人腹腔镜手术，等等手术方法。

根据肾癌的临床分期，可以将肾癌分为局限性肾癌，局部进展性肾癌以及晚期的转移性肾癌。对于局限性肾癌和局部进展性肾癌，手术仍然是主要的治疗方法。即使合并有腔静脉癌栓的患者，也可以通过根治性手术切除的同时，取出腔静脉内的癌栓。

对于晚期转移性肾细胞癌的患者，可以在安全有效的全身治疗的基础上，进行一些减流性的手术，就是通过手术，来切除原发灶和转移灶，手术能够显著的降低肿瘤的负荷，缓解症状，提高患者的生活质量，给患者带来生存的获益。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要可以采用定期检测，或者手术治疗。具体选择哪种方式，需要根据患者肾囊肿的，具体情况来决定。

如果肾囊肿体积不太大，直径小于4厘米，多数无需特殊治疗，建议定期监测肾脏囊肿体积变化就可以了。肾囊肿的手术治疗，一般可以采用穿刺疗法或者手术切除进行治疗。对于4厘米大小的肾囊肿的患者，可以实行穿刺针穿刺，从皮肤刺入囊肿吸出囊液，暂时性减轻疼痛，当囊肿穿刺后囊内液减少了，但它并不能控制囊肿的继续生长，并且囊肿的生长因子，也在不断的生出新的囊肿来，等囊肿再长大时，又去做穿刺手术的常规治疗。如此反复，肾功能严重受损，病情不断进展。

手术切除是指采用手术方法切除，囊肿壁的肾外部分并引流。这个治疗方法适用于，保守治疗后，无效果的患者，要根据患者自身情况决定，是否能采取手术治疗。

我在丹东市中医院被诊断出肾炎，医生开了肾炎康药给我。然而，最近我发现附近的药店都没有这种药了。于是，我决定在线上找医生帮忙开一张处方单。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。

我向医生解释了我的情况，医生非常耐心地听完了我的描述，并且告诉我他会尽快帮我开处方单。果然，不一会儿，医生就发来了处方单的链接。我点击链接，发现可以直接预约药品，非常方便。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向男科主任医生咨询了阳痿早泄的问题。医生非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状和病情持续时间，并给出了专业的建议。在医生的耐心细致的询问下，我描述了自己的症状，医生根据我的回答和舌苔照片，给出了针对性的诊断，确认我患有手淫过度导致的肾虚症。医生为我开了针对性的药物治疗方案，并告知我注意事项和用药期间的注意事项。

我按照医生的建议进行了药物购买，并在用药期间注意避免手淫、保持卫生、避免辛辣生冷油腻食物等。医生强调了药物治疗期间的注意事项，让我对治疗更加有信心。在用药期间，我感觉到症状有所改善，身体状况也有所好转。我对医生的专业素养和耐心细致的服务感到非常满意。

那天，我因为误将一板布洛芬当作感冒药吃了，心里难免有些忐忑。于是我决定通过互联网医院寻求医生的建议。在医生详细询问了我的情况后，告诉我这个剂量其实并不会造成严重的伤害。医生的专业和耐心让我感到安心，他详细解释了药物的半衰期以及如何通过增加水分摄入来加速代谢。虽然他建议我可以不必过于担心，但我也明白，在遇到类似问题时，互联网医院提供了一个便捷且专业的解决方案。

在医生的指导下，我了解到药物过量可能导致的不良反应，以及如何通过合理的生活习惯来降低风险。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个方便的就医方式，更是一个专业、贴心的医疗服务提供者。

在互联网医院的帮助下，我学会了如何正确对待药物过量的问题，也更加信任医疗技术的进步。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我能够安心度过这次小插曲。

总的来说，这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗模式。

那是一个普通的周三下午，我在家中通过互联网医院与一位中医肾病科医生进行了视频咨询。医生的面容和蔼可亲，他的声音温和而坚定，让我在屏幕的另一端也能感受到他的专业和关怀。

我向医生说明了我的情况：最近我发现尿液中有隐血，肌酐值也偏高了一些，所以在服用肾炎康复片。同时，我还患有带状疱疹，正在服用盐酸伐昔洛韦和甲钴胺片，以及普瑞巴林来缓解疼痛。

医生耐心地听我描述完病情后，他首先确认了肾炎康复片是可以继续服用的，这让我松了一口气。接着，他询问了我是否曾经做过肾穿检查，我回答说我因为肾偏弱，但不是很严重，所以家人建议我找中医调理，于是就开始服用肾炎康复片。

医生告诉我，治疗肾炎的药物和治疗带状疱疹的药物没有冲突，但是鉴于我服用的都是中成药，治疗带状疱疹的是西药，他建议我最好将这两种药物间隔半小时再服用，以避免可能的药效冲突。

我感到非常感激医生的细心和建议，他对我的病情了解得非常透彻，让我感到非常安心。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在医生的耐心指导下，我解决了心中的疑惑，也更加坚定了我在日常生活中保持健康生活方式的决心。

肾炎，一种常见的肾脏疾病，很多人认为它是不会遗传的。然而，事实并非如此。今天，我们就来了解一下与遗传相关的肾炎——Alport综合征。

Alport综合征，也被称为遗传性进行性肾炎，是一种罕见的遗传性疾病。它是由基因突变引起的，主要影响肾脏、耳朵和眼睛。患者通常会出现血尿、蛋白尿、高血压等症状，严重者还可能发展为肾功能衰竭。

Alport综合征的遗传方式主要有两种：常染色体隐性遗传和性连锁遗传。这意味着，即使父母没有症状，他们的子女也有可能患病。因此，对于有家族病史的家庭，建议进行基因检测，以便尽早发现和干预。

目前，Alport综合征尚无根治方法，主要的治疗手段包括药物治疗、血液透析和肾移植等。药物治疗主要包括控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能等。血液透析和肾移植则是晚期肾功能衰竭患者的治疗选择。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。首先，要避免过度劳累和感染，因为这些都可能加重肾脏负担。其次，要控制血压和血糖，因为高血压和糖尿病都是加重肾脏损害的重要因素。此外，还要注意饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质。

对于Alport综合征患者来说，尽早确诊和积极治疗至关重要。同时，患者也要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，才能提高生活质量。

那是一个普通的周三，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的问诊邀请。我心头一紧，心想这应该是我的身体发出的信号。于是，我迅速接受了邀请，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕对面是一位中医内科的医生，他看起来和蔼可亲。经过一番沟通，我了解到我的舌苔发黄，医生根据中医理论认为这是身体有湿热的迹象。他详细地询问了我的症状，包括腰部困倦、小便黄、嘴巴苦等。

医生根据我的病情，建议我服用中成药四妙丸和五子衍宗丸。我询问了五子衍宗丸的品牌，医生推荐了我同仁堂的。当我提到阳痿早泄的问题时，医生表示这很常见，并建议我使用中药来调理。

医生还告诉我，可以在京东互联网医院开具处方，并提供了两种用药方式：煮和颗粒。我选择了颗粒剂型，因为更方便。医生告诉我具体的价格需要等处方开出来后才能确定。

当我完成支付后，医生很快就为我开具了处方，并告知药师审核。不久，我就收到了处方详情，心中的石头也落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，我也对中医治疗有了更深的认识。

我总是觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的尿液颜色变得奇怪，像荧光色一样。这种情况已经持续了两三周，令我非常担忧。起初，我并没有太在意，认为可能是饮食或水分摄入不足所致。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而让我越来越焦虑。

在网上搜索后，我发现这种情况可能与肾虚或少尿有关。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生询问了我的症状和用药情况，并建议我去医院进行小便常规检查，以确定具体原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否有其他不良习惯或健康问题需要注意？我开始关注自己的饮食和运动，尽量保持良好的生活习惯。同时，我也在网上查找相关的健康知识，希望能更好地理解和管理自己的健康。

最终，检查结果显示我的尿液颜色变化是由于维生素B2的摄入过多所致。医生解释说，某些人在服用维生素B2时，尿液颜色可能会变黄。这个答案让我松了一口气，也让我更加珍视自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通上班族，因为工作繁忙，选择在互联网医院寻求医生的帮助。医生的专业和耐心让我印象深刻。

一开始，我通过线上平台向医生描述了我的症状：房事时，我能正常性交，但硬度不够，后期不射精。医生耐心地询问了我一些细节，并给出了初步的建议。

医生推荐我继续使用西地那非，并告诉我按需服用。他还提醒我不要随意停药或更换药物，以免影响治疗效果。在医生的指导下，我按时服用西地那非，并按照医嘱进行用药。

用药期间，医生定期与我沟通，了解我的病情变化。当我提到之前吃过复方玄驹胶囊效果不好时，医生没有批评我，而是耐心地告诉我，每个人的体质不同，治疗效果也会有所差异。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。医生建议我继续使用西地那非，并告诉我金匮肾气丸一疗程即可。在整个治疗过程中，医生的专业、耐心和关心让我感受到了温暖。

最后，医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我更加深刻地体会到了医生的责任感和专业素养。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，它影响着成千上万的患者的健康。关于肾炎患者是否可以大量喝水，这个问题一直备受关注。今天，我们就来聊一聊肾炎患者的水摄入问题。

首先，我们需要了解肾炎的病因和症状。肾炎的病因有很多，包括感染、药物、自身免疫等。其症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压等。其中，水肿是最常见的症状之一，它是因为肾脏不能正常排出多余水分而引起的。

那么，肾炎患者是否可以大量喝水呢？答案是要根据具体情况来具体分析。一般情况下，患有水肿的肾炎患者，是不建议大量喝水的。因为过多的水分会加重肾脏负担，使水肿症状加剧。但是，如果患者没有水肿，只有蛋白尿或者血尿，这时候可以适当地喝水或正常的饮食。

此外，还有一些肾炎患者没有水肿，没有高血压，只有蛋白尿或者是血尿，但是尿酸比较高。在这种情况下，患者可以在低嘌呤饮食的基础上适当多饮水，促进尿酸的排泄。如果肾炎患者没有水肿，血压也不高，有蛋白尿、镜下血尿同时合并肾结石时，这时候可以多饮水来促进结石的排出。

总之，肾炎患者是否可以大量喝水，需要根据具体病情来决定。患者应该遵循医生的指导，合理调整自己的饮食和生活习惯，以帮助病情恢复。

在日常生活中，肾炎患者还应该注意以下几点：

1. 遵循医嘱，按时按量服用药物。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 注意饮食，低盐、低脂、低嘌呤。

5. 定期复查，监测病情。

我父亲今年65岁，去年底因右腿粗隆间骨折接受了手术，术后并发急性冠脉综合征。今年4月，他又接受了心脏手术。最近，我们发现他的肾功能有所下降，尿素氮、肌酐和尿酸的检查结果都偏高了。我们非常担心，是否需要调整用药？

在网上搜索后，我们发现有很多人提到肾虚需要吃什么药调理。于是，我们决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快得到了医生的回复。

医生建议我们进行心内科与肾内科联合会诊，以找出肾功能下降的原因，并进行相应的调整治疗。医生也提醒我们，可能是一过性的问题，未来会好转。我们非常感激医生的解答和建议。

在与医生的交流中，我们了解到慢病治疗是一个长期过程，需要家属的积极参与和学习。我们也意识到，饮食和药物都可能影响肾功能，需要谨慎对待。医生建议我们咨询一下肾内科医生，以便更好地管理我父亲的健康状况。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。我们可以在家中就获得高质量的医疗服务，省去了繁琐的排队和等待时间。同时，医生的建议也让我们更有信心和方向去面对我父亲的健康问题。