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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是指出生胎龄,在28-37周之间的这些新生儿,随着现代医学的进步,28周之前的早产儿也多见了,出生24周25周这样的早产儿,救治成活率也是非常高的。
早产儿比足月儿出生的胎龄早,出生体重往往比较小,孩子各个身体的器官发育,都相对不是特别成熟,对孩子来说容易出现各种各样的身体的疾病,会出现一些喂养困难以及会遗留并发症、后遗症的问题。生活中要注意在孕期避免早产儿的发生,早产儿发生的话,要在医生的指导下进行积极的救治,减少孩子的一些死亡率,保证孩子尽量的减少并发症的发生。
根据孩子的胎龄,分为超早产儿、极早产儿、早产儿等等。根据孩子出生体重,分为低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿,根据孩子的胎龄和体重的匹配度,分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大龄胎龄儿等等。对于早产儿来说,家长要注意在生活中注意对孩子的护理,减少孩子的患病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿眼底筛查是针对孩子的视网膜发育不成熟,或者帮助判断孩子有没有视网膜相关病变的一种操作方式。
早产儿的各脏器发育不成熟,孩子眼底的各种血管发育等也不是特别健全,所以孩子比较容易出现早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变是引起早产儿致盲性疾病非常重要的原因。所以对于早产儿,需要尽早的或定期的帮助孩子进行眼底筛查,来确认孩子眼底发育的情况。
如果一旦发现孩子出现早产儿视网膜病变的情况,要尽早进行眼科的处理,缓解疾病的进展,以免孩子发生早产儿视网膜病变,导致孩子出现严重的视网膜剥离,或出现致盲性的表现。
所以一般情况,胎龄34周以下,出生体重在两千克以下的孩子,都会常规的进行早产儿的眼底筛查,一般会给孩子进行散瞳,请眼科医生用专门的眼底镜对孩子的眼底进行检查,如果发现异常,就要尽早去眼科进行相关处理。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产宝宝对能量的需求高于足月儿,但其胃容量小,消化能力相对较弱,因此需要采用少量多次喂养,并保证营养摄入,保证孩子生长发育需求。如果妈妈母乳充足,可以坚持母乳喂养。如果妈妈母乳分泌不足,就要混合喂养或使用配方奶喂养。
刚出生时,由于早产儿会被送进新生儿监护室,妈妈没法和早产儿待在一起。这种情况下妈妈更需要及时进行开奶,可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶,刺激乳汁分泌。有条件的话,可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里,送到监护室给宝宝吃。
出院后,早产儿,尤其出生时孕周特别小的早产儿,是需要定期喂养, 一般建议2-3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时,需要唤醒给予喂养。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否可以吃药避免不能一概而论,要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免,一部分情况不能。
孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系,比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染,这时可以给母亲使用抗感染药物,母亲的感染得到控制后,可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动,可能有早产的趋势,这时也可以给妈妈使用保胎的药物,有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症,比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等,这时也可以考虑给母亲用药,比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等,缓解母亲的妊娠期合并症,也有利于避免早产的发生。这些情况下,可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。
如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产,这时,就不是吃药可以避免的,早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物,帮助促进孩子的肺成熟,以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿是否会影响智商,不能一概而论,具体情况具体分析。
首先,孩子出生胎龄比较小或者没有足月就出生,本身就是发生各种神经系统疾病以及遗留神经系统后遗症的相关的高危人群。同时早产儿本身的各个器官系统发育都不是特别成熟,所以在出生之后,非常容易出现各种疾病。比如因为呼吸系统的发育不成熟,出现呼吸困难,同时容易出现颅内出血或者缺氧、缺血心脑病等等,这样的相关疾病,这些疾病对于孩子,也可能会引起颅脑的损伤,就可能会导致遗留神经系统后遗症的问题,这些神经系统后遗症,有可能对孩子的智商是有影响的。但是这些情况并不绝对,并不是每一个早产儿都可能会出现神经系统后遗症,会影响智力。
有一部分早产儿,经过医生的积极救治,有可能他的智力发育,包括体格发育都是完全正常的。当然如果孩子胎龄比较小,并且在出生过程中或者出生之后,出现比较多的比较严重的并发症,孩子遗留神经系统后遗症,影响智力的机会或者说可能性,相对来说就比较大。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿,在日常生活中需要注意从以下几点:
首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿,要根据孩子的情况选用合理的奶品,帮助孩子达到正常的追赶性生长,保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧,包括喂养姿势等,避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等,使孩子发生疾病。
除此之外,要注意调整孩子所处的环境温度,适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服,因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全,所以如果孩子所处的环境温度过高,容易出现发热;如果环境温度过低,可能会出现像硬肿症严重的并发症,对孩子影响比较大。
除此之外,在日常生活中,要注意做好孩子的护理,预防孩子发生感染,比如要做好孩子皮肤的正常清洁,另外避免孩子受凉或者接触病人。
另外家长要注意手卫生等,并且孩子使用的用具,比如说一些奶瓶等,要注意及时的消毒清洁,以免孩子在日常生活中发生各种感染。
所以在孩子日常生活当中,因为早产儿相对来说免疫力比较低,比较容易染病,所以要从喂养、生活环境,包括预防感染方面着手,避免孩子感染。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于早产儿如果出现体温升高,在退热方面一般分两方面来处理。
首先对于早产儿,如果出现体温升高,往往提示孩子存在比较严重的感染,这时要先对孩子进行,积极的相应检查,确认引起孩子感染的原因是什么,比如孩子可能会有较严重的细菌感染,要进行积极的抗感染治疗,对于孩子体温升高的一个降低,才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外,针对早产儿来说,因为孩子比较小,一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿,如果出现发热,一般都是不推荐药物治疗的,孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度,可以适当的减少孩子穿的衣服,减少孩子裹的包背,这样解开衣服和被子之后,很多孩子体温就会下降。
也可以适当的调整孩子所处的环境温度,另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡,对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿,本身体温升高只是一个表现,是感染性疾病的症状,所以要首先针对性的进行相关的病因检查,进行相应的对因治疗,这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉,一般会服用到纠正胎龄2月或者喂养到宝宝体重4~5公斤时。
当早产宝宝的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通奶粉。在换奶时家长要注意循序渐进,因为早产宝宝的肠胃机能较弱,对初次接触的奶制品有依赖性,所以更改奶粉品牌或品种时需逐渐过渡,可以先将两粉冲调在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。
在更换奶品的过程中,宝宝可能出现胃肠不耐受,如腹泻。若是轻度腹泻,可以试着减少新配方的量,但如果出现严重腹泻,则应立刻恢复到原来的喂养方案,并去医院就诊。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产儿因为其体温低、调节体温的能力不完善,所以出生后需要在保温箱中生活一段时间,具体要待多久则因人而异,取决于宝宝恢复情况以及是否有新生儿黄疸、贫血、肺炎等合并症。
保温箱能给婴儿提供恒定的温度和湿度,对于新生儿需求的温湿度医学上叫做中性温度。一般来讲,新生儿的中性温度是随着生长指标不同而变化的,比如在出生的头24小时内,他的中性温度是32-36度,胎龄越小的宝宝,需要的中性温度就会越高。对于足月、没有疾病的孩子来讲,通过增添衣物就可以适应外界的温度。但对于早产儿以及患有疾病的宝宝来讲,则必须进入保温箱中进行生长发育,才有利于疾病康复。
除了能给予早产儿恒定温湿度,保温箱跟外界相对隔离,能减少细菌感染机会。而且保温箱可以连接各种生命支持设备和监护仪器,能直接监测体温、心跳、脉搏、呼吸、血压、脑功能等情况,辅助早产儿治疗。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
早产儿和多种因素有关,常见的引起孩子早产的原因,往往有以下几种:
第一、如果妈妈存在宫腔内的感染或者全身的感染,就没有办法适应胎儿的正常生长环境,就需要及时去正规医院的妇产科,进行剖宫产或者顺产,让孩子娩出,这样就会导致孩子出现早产的情况。
第二、如果女性患有盆腔炎等等妇科疾病,没有得到及时有效的治疗,可能导致女性出现宫腔内的感染,可能会出现早产。
第三、如果孕妇在日常生活中,经常从事重体力的劳动,可能导致胎位过于靠下,也容易引起早产的发生。
第四、如果孕妇的羊水过多或者过少,都不适应腹中胎儿的生长,就可能需要及时的去医院进行生产了,以免对孩子产生一定的影响。
第五、如果妈妈在妊娠期患有疾病,比如妊娠期的糖尿病、高血压或者重度的子痫、贫血等等相关的疾病。可能会导致宫内环境不适合孩子进一步的生长,需要及时的或者说提早的让孩子出生,这样就会导致早产的发生。
所以引起早产的原因是多种多样的,临床上要注意,避免引起早产的这些诱因,尽量保证孩子足月出生,这样有利于减少孩子的患病。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。此外,早产儿出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。
早产儿大部分体重都在2500g以下,头围小于33cm,在妈妈肚子里没有待足37周,这时胎儿发育没有那么完全,他们的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱,而且在出生后还有可能发生窒息、缺氧,造成脑发育问题,因此有可能引起智力发育迟缓或障碍。
因此,早产儿的父母应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
我是小明的妈妈,自从他出生以来,我就一直担心他的健康。小明是一个35+3早产的宝宝,体重只有3.6kg。最近几天,他的鼻腔开始出现呼噜声,夜里睡觉不安稳,总是吭吭唧唧的,好像有什么不舒服。有时候他会自己停止哭泣,但更多时候他会持续哭闹,甚至在睡觉时也会大哭几声。我和丈夫都很着急,不知道该怎么办。
我们带小明去看了医生,医生说他可能是因为鼻塞导致的不适。医生建议我们用热毛巾敷他的鼻翼两侧,帮助他缓解鼻塞。同时,医生也提醒我们要给小明补充维生素D,因为早产儿容易缺乏这种维生素。我们按照医生的建议做了,但小明的症状并没有明显改善。
在一次偶然的机会中,我在网上搜索到了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试,希望能找到更好的解决方案。通过视频通话,我向医生详细描述了小明的症状和我们已经采取的措施。医生非常耐心地听完了我的描述,并且给出了专业的建议。
医生告诉我,小明的症状可能与他的消化系统有关。由于小明是纯母乳喂养,医生建议我们观察他的大便情况,并且在必要时可以尝试给他服用一些帮助消化的药物。医生还推荐了一些适合小明的铁剂,帮助他改善贫血状况。我们按照医生的建议做了,果然小明的症状有所改善。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获取到专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我们的时间和精力,也让我们更放心地照顾小明的健康。
作为一名年轻的母亲,我从未想过我的孩子会面临如此严重的健康问题。我的宝贝儿子在出生时就被诊断出肺部发育不良,这意味着他需要额外的关注和照顾来增强他的免疫力。每当我看到他呼吸困难时,我的心就像被揪紧了一样。为了寻找解决方案,我开始在网上搜索相关信息,直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。
我选择了一个专门处理儿科问题的医生进行咨询。通过视频通话,医生详细询问了我的孩子的症状和出生情况。了解到我的孩子是早产两个月,出生时就有肺部感染,医生建议我们立即采取措施来增强他的免疫力。医生还推荐了一些药物和营养补充剂,帮助我的孩子更好地抵抗疾病。
在医生的指导下,我们开始了一个全面的治疗计划。除了药物治疗外,医生还建议我们改善孩子的饮食习惯,增加富含维生素和矿物质的食物。同时,医生也强调了保持良好的生活习惯的重要性,包括定期锻炼和避免接触有害物质。
随着时间的推移,我的孩子的健康状况逐渐改善。他的呼吸变得更加顺畅,体重也开始稳步增长。虽然这段经历让我感到非常焦虑和无助,但我很庆幸能够找到专业的医生提供帮助。现在,我可以放心地看着我的孩子健康成长,感谢京东互联网医院的在线问诊服务让我在困难时刻得到了及时的支持和指导。