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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否会影响智商，不能一概而论，具体情况具体分析。

首先，孩子出生胎龄比较小或者没有足月就出生，本身就是发生各种神经系统疾病以及遗留神经系统后遗症的相关的高危人群。同时早产儿本身的各个器官系统发育都不是特别成熟，所以在出生之后，非常容易出现各种疾病。比如因为呼吸系统的发育不成熟，出现呼吸困难，同时容易出现颅内出血或者缺氧、缺血心脑病等等，这样的相关疾病，这些疾病对于孩子，也可能会引起颅脑的损伤，就可能会导致遗留神经系统后遗症的问题，这些神经系统后遗症，有可能对孩子的智商是有影响的。但是这些情况并不绝对，并不是每一个早产儿都可能会出现神经系统后遗症，会影响智力。

有一部分早产儿，经过医生的积极救治，有可能他的智力发育，包括体格发育都是完全正常的。当然如果孩子胎龄比较小，并且在出生过程中或者出生之后，出现比较多的比较严重的并发症，孩子遗留神经系统后遗症，影响智力的机会或者说可能性，相对来说就比较大。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿是否可以吃药避免不能一概而论，要具体情况具体分析。一部分情况可以通过吃药避免，一部分情况不能。

孩子早产往往和母亲的一些疾病有关系，比如母亲在孕期可能会出现宫内或全身感染，这时可以给母亲使用抗感染药物，母亲的感染得到控制后，可能就不会发生早产的情况。另外如果妈妈出现宫缩的启动，可能有早产的趋势，这时也可以给妈妈使用保胎的药物，有利于避免早产儿的发生。另外如果母亲在孕期有一些孕期的合并症，比如妈妈有妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等，这时也可以考虑给母亲用药，比如使用降压药或者使用针对糖尿病的药物等，缓解母亲的妊娠期合并症，也有利于避免早产的发生。这些情况下，可以通过给妈妈用药避免早产儿发生。

如果孩子因为妈妈出现胎盘早剥或出现羊水早破等情况发生早产，这时，就不是吃药可以避免的，早产的进程就不可避免。需要给妈妈使用激素类药物，帮助促进孩子的肺成熟，以免孩子在早产后出现比较严重的并发症。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿，在日常生活中需要注意从以下几点：

首先要注意孩子进行合理喂养。对于早产儿，要根据孩子的情况选用合理的奶品，帮助孩子达到正常的追赶性生长，保证孩子合理喂养。对早产儿也要特别注意喂养技巧，包括喂养姿势等，避免孩子在喂养过程中出现呛奶、误吸等，使孩子发生疾病。

除此之外，要注意调整孩子所处的环境温度，适当保暖。也不能给孩子穿太多衣服，因为小孩子本身的体温调节中枢发育不是特别健全，所以如果孩子所处的环境温度过高，容易出现发热；如果环境温度过低，可能会出现像硬肿症严重的并发症，对孩子影响比较大。

除此之外，在日常生活中，要注意做好孩子的护理，预防孩子发生感染，比如要做好孩子皮肤的正常清洁，另外避免孩子受凉或者接触病人。

另外家长要注意手卫生等，并且孩子使用的用具，比如说一些奶瓶等，要注意及时的消毒清洁，以免孩子在日常生活中发生各种感染。

所以在孩子日常生活当中，因为早产儿相对来说免疫力比较低，比较容易染病，所以要从喂养、生活环境，包括预防感染方面着手，避免孩子感染。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿眼底筛查是针对孩子的视网膜发育不成熟，或者帮助判断孩子有没有视网膜相关病变的一种操作方式。

早产儿的各脏器发育不成熟，孩子眼底的各种血管发育等也不是特别健全，所以孩子比较容易出现早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变是引起早产儿致盲性疾病非常重要的原因。所以对于早产儿，需要尽早的或定期的帮助孩子进行眼底筛查，来确认孩子眼底发育的情况。

如果一旦发现孩子出现早产儿视网膜病变的情况，要尽早进行眼科的处理，缓解疾病的进展，以免孩子发生早产儿视网膜病变，导致孩子出现严重的视网膜剥离，或出现致盲性的表现。

所以一般情况，胎龄34周以下，出生体重在两千克以下的孩子，都会常规的进行早产儿的眼底筛查，一般会给孩子进行散瞳，请眼科医生用专门的眼底镜对孩子的眼底进行检查，如果发现异常，就要尽早去眼科进行相关处理。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产宝宝对能量的需求高于足月儿，但其胃容量小，消化能力相对较弱，因此需要采用少量多次喂养，并保证营养摄入，保证孩子生长发育需求。如果妈妈母乳充足，可以坚持母乳喂养。如果妈妈母乳分泌不足，就要混合喂养或使用配方奶喂养。

刚出生时，由于早产儿会被送进新生儿监护室，妈妈没法和早产儿待在一起。这种情况下妈妈更需要及时进行开奶，可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶，刺激乳汁分泌。有条件的话，可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里，送到监护室给宝宝吃。

出院后，早产儿，尤其出生时孕周特别小的早产儿，是需要定期喂养， 一般建议2-3小时左右喂养1次。如果睡眠超过4个小时，需要唤醒给予喂养。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产和孕妇健康情况、胎儿宫内发育、生活环境、心理等诸多因素密切相关，临床中，早产常见的诱因有：

1、患有绒毛膜羊膜炎、阴道炎等感染，心脏病、甲亢、妊高征（妊娠高血压疾病）等急慢性疾病史，子宫纵隔、子宫颈松弛、子宫畸形等子宫异常发育现象。

2、有多次流产史，因流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。

3、孕妇年龄偏小、偏大，因为生殖系统尚未发育成熟或者已经衰退时，也会大大增加早产率。

4、孕妇情绪过于抑郁、紧张、焦虑、压力大，就会诱发宫缩现象，并且使血管收缩加剧，易引起早产现象。

5、胎儿方面的原因主要包括双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等）。

6、其他原因，比如环境空气污染、孕期营养不良，孕妇吸烟、酗酒以及服用孕期禁用药物等也是诱发早产的因素。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

如果孩子诊断性早熟，需要进一步的鉴别是否是真性性早熟。

首先真性性早熟是指内外生殖器都已经提前发育成熟，也称为完全性性早熟。这种情况下，孩子的下丘脑-垂体-性腺轴提前启动是可以具有生育能力的，而与之相对的假性性早熟，则没有生育能力，只是表现为第二性征的提前出现，比如单纯的乳房发育、阴道流血，阴毛早现等，一般从外表看跟真性性早熟表现相仿，但是其下丘脑-垂体-性腺轴并没有启动，因此并不会遵循正常的性发育规律，也不会产生生育能力。

真性性早熟对孩子的影响是比较大的，在性激素的作用下，孩子的身高会快速增长，但同时也会导致骨骼线的提前闭合，如果骨龄和实际年龄的差异较大，则有可能会导致终身高的受损。一般情况下女孩在初潮以后，男孩在首次遗精以后，平均的身高增长大概是5~7厘米。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 内分泌科 副主任医师 宋萃

在生活当中是否可以通过一些生活的方式来减少发生性早熟的几率，以下几个方面是比较有益的：

第一，对于体重的控制，营养过剩导致的肥胖是可以引起性早熟的高危因素之一。因此在生活当中要避免孩子发生超重和肥胖，除了定期的监测升高以外，还需要进行体重的监测和控制。

第二，对于食物种类的选择，前面提到对于孩子生长发育的过程当中，食物是非常重要的环节，需要体现食物结构的多样化以及种类的合理化，但是在过程当中，需要尽可能的去避免一些快餐类的食品，包括油炸类的食品，过于重口味的食品等等。

第三，补品，过度的进补是导致性早熟的高危因素，比如过度的给孩子进补蜂王浆以及蝉蛹等等一些补品，对于正常饮食的孩子是没必要接受进补的，而过多的进补也有可能会成为性早熟的高危因素。

第四，如果家庭当中有一些相关的药物，需要妥善的存放，以免孩子误服，比如说避孕药等等。在临床上也不止一次的碰到有小年龄段的孩子，因为误服避孕药而导致第二性征提前出现。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

对于早产儿需要在保温箱待多久，实际上并没有标准答案。对每个孩子都是不一样的。主要取决于孩子的胎龄、出生体重以及围产期的相关的并发症。需要具体情况具体分析。

如果孩子的胎龄比较大，比如孩子是34周以后的晚期早产儿，出生体重比较大，这些孩子患一些并发症或者说合并症的机会比较小，这时有些孩子甚至不需要进入保温箱，可以正常和母亲待在一起。一部分孩子可能需要在保温箱里面待一段时间，但时间往往会比较短，有些可能一两周就出院了。如果孩子胎龄比较小，出生体重较低，比如孩子是一个28周以前的早产儿，出生体重可能只有一千克以下，脏器发育不是特别成熟，并且非常容易合并各种各样的围产期并发症，这时早产儿可能需要在保温箱待很长时间，很多孩子甚至可能需要待两三个月以上，才能够适应自己在保温箱以外的环境来生存。

所以对于早产儿来说，每一个不同的孩子，胎龄、出生体重以及围产期的合并症情况都是不一样的，在保温箱里边需要待的时间因人而异，需要具体情况具体分析。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

早产儿发育迟缓有体格发育迟缓和智能发育迟缓两个方面。

如果孩子是体格发育迟缓，往往和脑瘫没有太大关系，主要和孩子本身的体格发育有关系。早产儿本身胎龄比较低，出生体重也比较低，如果又存在喂养不当，会导致孩子出现体格发育迟缓，表现是孩子的身高、体重、头围等都明显落后于同龄儿童。这时并不提示孩子有脑瘫，主要进行积极的喂养。保证孩子追赶性生长，让孩子达到一个合理的正常的发育水平。

除此之外，早产儿也有一部分可能会出现智能发育迟缓，这时有可能是脑瘫，也有可能不是。孩子如果有脑瘫的话，一部分脑瘫孩子可能会有智能发育迟缓，但也并不是所有的脑瘫的孩子都会有智能发育迟缓，对于早产儿智能发育迟缓，也是有一部分孩子可能和脑瘫有关，也有一部分孩子可能和本身的颅脑发育落后有关，所以对于早产儿发育迟缓，和脑瘫之间可能有一定的相关性，或者有一部分孩子可能是脑瘫，但是很多的孩子可能并不是脑瘫，要具体情况具体分析。

我是一位新手妈妈，宝宝早产一个月，出院时医生告诉我们宝宝有点贫血。我们开始给宝宝服用铁剂，经过一段时间的治疗，带着宝宝去医院复查。血红蛋白115，医生说还是偏低一些，建议继续吃一段时间的铁剂。同时，宝宝也在服用钙剂，医生查看了宝宝的钙水平，提示正常，可以暂停服用钙剂，但必须继续服用维生素D，并多晒太阳。医生还发现宝宝有轻微的病毒感染，淋巴细胞百分比偏高，建议我们继续观察宝宝的状况。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名新手妈妈的焦虑和无助。幸好有互联网医院的存在，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。互联网医院不仅方便快捷，还能提供高质量的医疗服务，给我们这些新手父母带来了极大的帮助和安慰。

我怀孕37周，肚皮突然发紧，变得很硬。没有其他不适症状，但我知道这不是好兆头。我的心跳加速，脑海中浮现出各种可能的恶性结果。我立即联系了我的医生，希望能得到一些安慰和建议。

医生听完我的描述后，语气变得严肃。他告诉我需要立即去医院，可能需要住院观察。我的心情一下子跌入谷底。为什么会这样？我还想再等一周，希望宝宝能多待一会儿。但医生的建议让我不得不面对现实。

我来到涡阳医院，然而这里没有床位。我只能等到第二天再去住院。这个夜晚对我来说是漫长而煎熬的。医生说晚上不安全，我能感受到他的担忧。我的心情也随之变得更加焦虑。

第二天一早，我来到医院，医生检查后告诉我可能需要剖宫产。听到这个消息，我感到一阵恐慌。虽然我知道这是为了宝宝和我的安全，但我还是不由自主地想起了各种可怕的剖宫产故事。

经过一番考虑，我决定听从医生的建议。毕竟，他们是专业人士，知道什么是最好的选择。现在，我正等待着手术的到来，心中充满了期待和担忧。希望一切顺利，宝宝平安降生。