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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

通过以下几点来综合的判断。

第一、脓毒症是感染引起的会有相应的感染部位。比如感染呼吸道，常常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；感染腹腔，经常出现腹痛、黄疸、恶心、呕吐；感染胃肠道，经常出现腹泻、便血。

第二、感染还可以引起全身的表现，比如发热、寒战、心慌、呼吸频率加快，意识改变、昏睡、昏迷。

第三、感染可以引起化验血的炎症指标异常，比如白细胞增高，或者白细胞明显下降，幼稚细胞增多。

第四、脓毒症还可以引起血液循环的障碍，称之为血流动力学异常，有时候称之为脓毒症休克。

第五、感染引起器官功能障碍，表现在呼吸系统，常见为氧合指数的下降，缺氧；表现在肾脏系统，常见为少尿、无尿，化验血肌酐明显的升高；表现在消化系统出现肠麻痹、肠鸣音消失。

第六、感染引起组织器官灌注不足的表现，出现这种表现往往预示着脓毒症进展为更严重的脓毒症休克。

所以以上表现，均是提示脓毒症的重要证据。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

感冒主要分两种情况，一种为普通感冒，一种叫流行性感冒。普通感冒一般不会引起脓毒症，流行性感冒则很有可能进展为脓毒症。

普通感冒主要由常见的鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染，病毒的毒力较弱，主要表现轻微的呼吸道症状，比如低烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，一般不会引起全身的炎症反应，也不太容易发展为脓毒症。

流行性感冒由高致病流感病毒或者禽流感病毒引起，病毒的毒力相对比较强，症状较严重，常见有高热、寒战、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛。如果治疗不当，可进展为全身炎症反应，甚至引起肺炎、脑炎、心肌炎等多脏器损伤，容易进展为脓毒症，甚至脓毒症休克。需要及时、专业治疗，高度关注病情。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症常合并多脏器的功能障碍，如呼吸衰竭、休克，免疫损伤、凝血功能障碍，其中脓毒症导致的急性肾损伤也比较常见，表现为血肌酐升高，尿量减少，水肿。

研究发现，早期给予透析并不能降低这类患者的病死率，所以一般不把血液透析治疗作为脓毒症肾损伤患者的常规治疗手段，仅仅在脓毒症合并急性肾损伤，发生了危及生命的代谢性酸中毒、肺水肿、高钾血症等情况下，才考虑血液透析，目的主要是缓解急症，减少直接威胁生命的病理状态。

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脓毒症患者是否需要住隔离病房，要根据其病因而定。如果脓毒症是由于病原感染人体后导致的，比如细菌、病毒、真菌、立克次氏体等导致的，一般不具有较强的传染性，可以不住隔离病房，日常的清洁消毒即可。

如果脓毒症的感染源是传染性极强、致病力也强的病原微生物引起或者感染的病原微生物，属于多重耐药，也就是对多种抗菌药物不敏感，感染人体以后，患者可能出现较强的感染性、传染性，并且对多种抗感染药物治疗无效，为了避免传播和交叉感染的风险，这种情况就需要进行隔离性治疗。

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脓毒症是一种较重的炎症，不存在轻症，所以脓毒症难以自愈。

脓毒症的病死率非常高，特别是老年人脓毒症患者，病死率更是接近一半，能够诊断脓毒症，说明已经引起器官功能障碍，可能累及一个或多个器官，已经是比较严重的疾病，理论上是难以自愈的，应该通过规范的治疗争取痊愈。如果奢望其自愈，很可能错过治疗的最佳时机。

如果单纯感染相对较轻，范围局限，并且没有进展为全身炎症，多数情况下，依靠自身的免疫力可以自愈，或者通过简单药物治疗自愈，病情相对容易控制，不会发展为脓毒症。也就是说轻微的感染，如果没有发展为脓毒症，有可能自愈。但是一旦进展为脓毒症阶段，必然会发生器官功能障碍，病情相对较严重是难以自愈的。

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脓毒症是由感染引起，感染的种类可能存在细菌、病毒、真菌单独或者混合感染，如果是单独的细菌感染，感染的细菌又对青霉素敏感，可以使用青霉素治疗。如果使用之前青霉素皮试是阳性，可以选择其他敏感的抗菌素治疗，青霉素不是唯一的选择。如果皮试是阴性，但是在输液过程中发生青霉素过敏的表现，如皮疹、瘙痒甚至低血压休克，那么应该按照相应的过敏的诊断和抢救流程，进行相应的治疗。比如说立即停药、使用抗组胺药物，甚至肾上腺素抗休克治疗，具体的遵照有关的流程，同时可以选择其他和青霉素不同类别的抗生素继续治疗脓毒症。

如果脓毒症是病毒感染或真菌感染引起，一般对青霉素不敏感，过敏不过敏和治疗关系不大，青霉素过敏一般分为三种程度：

第一、仅仅出现皮肤瘙痒、皮疹，症状比较轻，一般停药服用抗组胺药物，即可短期内缓解。

第二、过敏性休克，除出现以上的皮肤症状之外，还可能发生呼吸困难、低血压休克症状。一般要保持呼吸道通畅、吸氧、肾上腺素、肌肉注射、抗组胺药物、糖皮质激素等综合治疗。

第三、过敏性休克导致呼吸心跳的骤停，一般要进行紧急的心肺复苏，待复苏成功以后，转入监护病房进一步治疗。

总之青霉素过敏情况非常的危急，应该及时妥善处理。另外，如果有青霉素过敏的病史，一定要详细的记录一下细节，在就诊的时候如实的告知医生。

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脓毒症会引起呼吸困难。

脓毒症由感染引起，最常见的感染是肺部感染，常见症状是发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，出现呼吸困难往往提示肺部感染病情较重，需进一步详细检查患者的呼吸状态和氧合情况，必要时会吸氧，甚至使用呼吸机治疗。

另外有些感染虽然不是在肺部，比如胆管炎、胰腺炎、烧伤、应激、血液感染、皮肤感染等，虽然起始感染灶不在肺部，但是随着脓毒症的进展，也会发生全身炎症反应，大量的炎症因子释放、激活，继而损伤肺部、造成氧合功能下降，也会有呼吸困难表现。

所以无论是肺内感染还是肺外因素造成的脓毒症，都有可能并且经常发生呼吸困难。

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脓毒症治愈后大部分情况下不会复发，但特殊情况需要关注。

脓毒症是常见感染性疾病，是全身炎症反应导致的综合征，具有一定传染性，这类疾病会造成残疾或者死亡。经过积极的抗感染及对症支持治疗方案，感染源最终被治愈或控制，脏器功能得以恢复，痊愈后一般不会复发。

但是在一些特殊人群，高龄、婴幼儿或者有血液病、肿瘤、放化疗等免疫功能低下的人群，需要注意日常生活卫生，提高抗病能力，尽量避免再次感染，导致脓毒症。另外由于病原微生物的种类繁多，每个微生物的特性比较复杂，很多微生物特征仍在研究当中。从这个角度看，脓毒症会不会再次复发，存在不确定因素。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

血常规不能确诊脓毒症。脓毒症诊断需要结合以下几个方面：

第一、患者存在感染或疑似感染的临床表现，比如有感染的部位症状，呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染等，血常规化验可以提示感染的存在以及严重程度。比如细菌感染时白细胞升高，感染的最终确定需结合临床症状、血常规、感染部位的病原学培养微生物的证据，在确认感染的证据里，血常规是参考方面，但单纯依靠血常规远远不足以确定脓毒症存在。

第二、脓毒症存在与脓毒症相关的器官衰竭表现，包括呼吸系统、循环系统、凝血、神经、肝肾功能，这些脏器的功能评价，大多数有独立的评价标准，与血常规关系不大。

所以，血常规远远不足以查出脓毒的存在，但是有其辅助诊断价值，就是地位有限。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

脓毒症患者需要使用抗生素治疗。

一旦确诊脓毒症，需要尽早使用抗生素进行抗感染治疗，早期应用适当的抗菌药物和有效的感染源控制措施是提高脓毒症患者生存的关键措施。一般在诊断后1小时内启动广谱抗生素治疗，延迟使用抗生素将增加患者的死亡风险。

在早期选择抗生素的时候，大多数情况下还来不及获得感染微生物种类的实锤证据，往往会选择广谱抗生素，尽可能覆盖更多的病原体，如存在脓毒症休克或多重耐药的情况，还有可能联合使用多种不同的抗生素增加治疗的效果。如果从个体实际病情特点考虑，有的患者还可能合并使用抗病毒、抗真菌等治疗非典型病原体的药物。一旦病原学及药敏试验明确以后或者临床表现充分改善以后，大多数会调整抗生素的治疗方案，改为针对性的治疗或者降阶梯治疗。

在日常生活中，皮肤感染是一种常见的现象，但往往被忽视。许多人对皮肤感染的认识不足，导致病情加重甚至危及生命。以下将介绍皮肤感染的相关知识，帮助大家正确应对此类情况。

一、皮肤感染的常见原因及症状

皮肤感染的原因有很多，如细菌、真菌、病毒等微生物的入侵。常见的原因包括：皮肤破损、免疫力低下、不良生活习惯等。皮肤感染的症状包括：红斑、起泡、瘙痒、疼痛、脓包等。

二、皮肤感染的治疗方法

1. 抗生素：对于细菌性皮肤感染，医生会根据病情开具相应的抗生素。患者应严格按照医嘱用药，切勿自行购买抗生素。

2. 抗真菌药物：对于真菌性皮肤感染，医生会开具抗真菌药物。患者应按照医嘱用药，避免病情加重。

3. 外用药：如碘酒、红霉素软膏等，用于消毒和促进伤口愈合。

4. 支持治疗：保持充足的睡眠，增强免疫力，避免过度劳累。

三、预防皮肤感染的措施

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗手，避免用脏手触摸伤口。

2. 加强免疫力：保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼。

3. 避免接触污染物：不穿紧身衣物，避免长时间处于潮湿环境中。

4. 注意伤口处理：一旦皮肤破损，应立即进行消毒，并保持伤口干燥。

四、皮肤感染后发烧的处理

皮肤感染后发烧可能是病情加重的信号，应及时就医。医生会根据病情开具相应的药物，如抗生素、退烧药等。患者应积极配合治疗，切勿自行处理。

我从未想过自己会在非洲的某个角落里，面对着一场突如其来的皮肤灾难。腋下红肿、疼痛、瘙痒，起了一簇一簇的水泡，像是一场恶魔的诅咒降临在我身上。每一次衣物的摩擦都像是一把锋利的刀子，刺痛着我的皮肤。焦虑和恐惧交织在一起，仿佛世界末日即将来临。

在这个遥远的地方，医疗资源匮乏，寻找一位可靠的医生变得异常困难。然而，互联网的力量让我找到了希望。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，分析认为我可能患有脓痱。这种皮肤病通常与不透气的环境和皮肤敏感有关。医生建议我使用地奈德乳膏和乳酸依沙吖啶溶液进行局部治疗，并注意保持局部干燥和清洁。虽然药物需要一段时间才能到达我手中，但医生的指导让我对治疗充满了信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种便捷和高效的医疗模式无疑将改变人们的就医方式，特别是在偏远地区或医疗资源匮乏的地方。

脓毒症，一种严重的全身性感染反应，威胁着无数患者的生命。它如同潜藏在人体内的定时炸弹，一旦爆发，后果不堪设想。那么，脓毒症究竟有哪些症状呢？下面我们就来详细了解一下。

首先，脓毒症可分为革兰阳性细菌脓毒症、革兰阴性杆菌脓毒症和真菌性脓毒症三大类。不同类型的脓毒症，其症状表现也略有差异。

革兰阳性细菌脓毒症的症状主要包括：寒战、发热、面色潮红、四肢温暖、谵妄、昏迷、皮疹、腹泻、呕吐、转移性脓肿等。患者可能出现心肌炎，休克发生时间较晚，血压下降较缓慢。

革兰阴性杆菌脓毒症的症状则表现为：突然寒战、间歇性发热、四肢厥冷、发绀、少尿或无尿、白细胞计数增加不明显或减少、休克发生早、持续时间长。

真菌性脓毒症的症状与革兰阴性杆菌脓毒症相似，表现为突然寒战、高热、神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、消化道出血等。少数患者还会出现周围血象呈白血病样反应，白细胞计数可达25×109/L。

除了上述症状外，脓毒症还可能伴随着以下临床表现：

1. 在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现。

2. 根据原发感染灶的性质及其脓液性状，结合特征性的临床表现和实验室检查结果可大致区分致病菌为革兰阳性球菌或阴性杆菌。

3. 原发感染病灶隐蔽，或临床表现不典型的病人，临床如有寒战、发热、脉搏细速、低血压、腹胀、黏膜皮肤瘀斑或神志改变等，不能用原发感染病来解释时，也应提高警惕，密切观察和进一步检查，以免误诊和漏诊。

脓毒症是一种严重的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。为了更好地预防和应对脓毒症，以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 一旦出现疑似脓毒症的症状，应及时就医。

4. 积极配合医生的治疗，遵循医嘱。

5. 关注医疗行业的发展，了解最新的治疗方法和研究成果。

我还记得那天，我的宝贝女儿出生后的第20天，脸上和头皮上突然冒出了许多小红点。作为新手妈妈，我感到非常担忧和无助。经过一番搜索和咨询，我在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的宝贝女儿的皮疹可能是由于受热引起的脓痱。新生儿的汗腺发育不完善，排汗功能受限，容易在夏季或环境温度过高时出现这种情况。医生建议我使用炉甘石洗剂和儿肤康搽剂来清洁和消炎，并注意避免宝贝受热。同时，医生还推荐了几种适合新生儿的润肤霜，帮助宝贝的皮肤恢复健康。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了治疗。每天白天使用炉甘石洗剂3-4次，晚上使用儿肤康洗剂洗澡，早晚涂抹润肤霜。经过一周的治疗，宝贝的皮疹逐渐消退，皮肤恢复了光滑和健康的状态。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心指导，帮助我度过了这个难关。

我是一名两个月大宝宝的妈妈，在家中发现宝宝体温异常，紧急前往互联网医院进行线上问诊。医生通过专业的诊断，确定了宝宝患有脓毒血症，给予了详细的治疗方案和建议。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，详细解答我的各种疑问，让我感受到了他们的专业和责任。医生建议我随时观察宝宝的身体状况，并在必要时及时复查和调整治疗方案。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐得到控制，体温恢复正常，让我感到非常欣慰和感激。通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，也让我更加信任医生的专业能力。

2024年9月5日，凌晨2点46分，东城区的王女士焦急地在互联网医院上与一位医生进行了长达数小时的在线问诊。王女士的母亲因感冒输液后出现肚子疼，疑似阑尾炎和药物肝肾损伤。经过详细的问诊和交流，医生初步判断可能是子宫卵巢感染引起的腹腔感染，建议王女士的母亲尽快去医院挂急诊，找妇科医师评估是否需要手术治疗。医生还提醒王女士注意观察母亲的病情变化，及时调整治疗方案，并强调了在治疗过程中始终面临休克风险，需要密切关注。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会尽快带母亲去医院就诊。

随着医学技术的不断进步，细菌感染疾病如肺炎、肺结核、痢疾、霍乱、伤寒等已不再是威胁人类健康的头号杀手。然而，重症细菌感染疾病，如脓毒症，却依然令人闻之色变。脓毒症是一种由细菌感染引起的严重炎症反应，若不及时治疗，可能导致多脏器功能衰竭，甚至危及生命。

近年来，我国在脓毒症治疗领域取得了重大突破。急救医学专家王今达通过中西医结合研究，提出了“菌、毒、炎并治”的治疗理论，并成功筛选出具有拮抗内毒素作用的中药组方——血必净注射液。

血必净注射液是首个获准上市的中药注射剂，其有效成分能够抑制内毒素的释放，减轻炎症反应，改善微循环，从而降低脓毒症患者的死亡率。据统计，血必净注射液的应用使多脏器功能失常综合征的死亡率从100%下降到40%-60%。

除了脓毒症，血必净注射液在治疗其他重症感染性疾病，如非典、禽流感等，也取得了显著疗效。在非典期间，血必净注射液被列为首选药物之一，为抗击疫情做出了重要贡献。

随着中医药研究的不断深入，相信在不久的将来，中药将在更多领域发挥重要作用，为人类健康事业做出更大贡献。

2024年9月5日，晚上21:58，苏州市的一位年轻母亲带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝的脸上、头皮、耳朵、脖颈长满了痘痘，白头顶让人担忧。经过与专业的医疗人员的交流，母亲了解到宝宝的病情属于脓痱，主要是由于闷热导致的。医生给出了详细的治疗方案和日常护理建议，包括使用尤卓尔乳膏和夫西地酸乳膏的混合物进行局部治疗，以及调整宝宝的穿衣和洗浴习惯。医生还强调了保持宝宝的皮肤清洁和干燥的重要性，并提醒家长注意宝宝的面部防晒。通过线上问诊，母亲得到了及时的专业指导，宝宝的病情也逐渐好转。

我是一位年轻的母亲，生活在大同市。最近，我的宝宝的皮肤出现了一些奇怪的症状。起初，我以为只是普通的湿疹，但情况很快恶化。宝宝的皮肤上出现了大片红斑和白头脓疱，非常吓人。我试图用各种药膏和治疗方法，但都没有效果。宝宝的皮肤状况让我感到非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了宝宝的症状和生活习惯。通过对话，医生诊断出宝宝患有脓痱，而不是湿疹。医生解释说，脓痱是一种常见的皮肤病，尤其在夏季高温潮湿的环境中容易发生。宝宝的症状是典型的脓痱表现，需要特殊的治疗方法。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用康复新液泡纱布湿敷、外用夫西地酸乳膏和炉甘石洗剂。医生还强调了保持皮肤干燥和通风透气的重要性。虽然我一开始对这些药品和方法不太熟悉，但医生非常细心地解释了每一步的操作和注意事项。我感到非常安心和放心，因为我知道我正在得到专业的指导和帮助。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，宝宝的皮肤状况逐渐改善。红斑和白头脓疱开始消退，宝宝的皮肤变得更加健康和光滑。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能获得高质量的医疗服务。

我是一个30岁的男性，最近总是感到不适。起初，我只是偶尔发烧，体温高达39摄氏度，伴随着右侧睾丸的疼痛和肿胀。这种情况持续了20天，期间我也曾经去过医院做了抗感染治疗。但是，症状并没有消失，反而变得更加频繁和严重。我的朋友建议我试试在线问诊，于是，我来到了京东互联网医院。

通过与医生的交流，我上传了我的检查报告。医生告诉我，从检查结果上看，不排除脓毒血症的可能性，PCT值高，但CRP不高。医生建议我先进行抗感染治疗，并且必要时排除血液系统疾患及出血热等其他可能性。听到这里，我不禁感到一阵恐慌，难道我真的得了白血病？

医生安慰我说，目前还不能确定，只有通过进一步的检查才能确诊。医生建议我住院治疗，进行系统检测，查找病因。反复发热可能是有潜在重复感染病灶，或者是非感染性疾病。听完医生的建议，我决定立即去医院进行详细检查。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时不注意卫生，或者是工作压力太大导致的？我开始调整自己的生活方式，注意休息，保持良好的心态。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。虽然这段经历让我感到很痛苦和焦虑，但也让我更加珍惜自己的健康，更加重视预防和早期治疗的重要性。在线问诊为我提供了便捷和专业的服务，让我在最短的时间内得到了正确的诊断和治疗建议。